Жизнь человека с одной почкой. Можно ли забеременеть и рожать с одной почкой

Возможна ли беременность с одной почкой

Беременность с одной почкой: возможно ли это? Ранее предполагалось, что нет. Но современная медицина позволяет вынашивать ребенка, даже если у будущей мамы один парный орган.

И мама, и плод будут живы и здоровы при регулярном наблюдении на протяжении всей беременности у квалифицированного врача. То, как будут протекать роды и беременность, определяется степенью последствий, возникших из-за отсутствия в организме одного из парных органов.

Функции почек

Почки являются парным органом бобовидной формы, весом от 120 до 200 г каждая (у взрослых). Их локализация – задняя стенка брюшины, справа и слева от позвоночника, на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков (расположение левой на 1-1,5 см выше правой). Они выполняют несколько функций, но главная из них – выделительная.

Она осуществляется путем выделения мочи, в которой содержится вода и растворенные в ней конечные продукты обменных процессов организма. С мочой выводятся из организма вещества, ненужные ему. Образуется моча в результате осуществления фильтрационной и секреционной функций клубочковой системой нефронов.

Другой немаловажной задачей почек является выполнение:

  1. Эндокринной функции. В результате работы почек синтезируется гормон ренин (участвует в водном балансе, регулирует объем циркулирующей крови), эритропоэтин (стимулирует созревание эритроцитов красного костного мозга), простагландины (участвуют в регулировке АД).
  2. Метаболической. К ней относится синтез витамина D3 (более активная форма) из витамина D; поддержание определенного соотношения между белками, углеводами, жирами во внутренних средах организма.
  3. Ионорегулирующей. В крови человека содержатся вещества, определяющие щелочную среду (ионы водорода) и кислую среду (ионы бикарбоната), сбалансированное соотношение которых регулируют почки.
  4. Осморегулирующей. Парные органы обеспечивают нужную концентрацию ионов калия и натрия для поддержания осмоса.

Следует понимать, что если в норме почки должно быть 2, то отсутствие одной из них – патология, несмотря на то что клиническая практика указывает на возможность жить с ней. При этом обязательно нужно вести здоровый образ жизни.

Он включает правильный рацион со строгим ограничением употребления соленого, жирного, пряного и т.д, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, тщательную профилактику и своевременное лечение инфекционного процесса.

Возможные последствия

Одна почка – патология либо наследственного характера, либо приобретенная. Есть свидетельства, указывающие на то, что 5 человек из 1000 страдают от нее. Врожденное отсутствие органа именуется агенезией. Она возникает из-за нарушений в период внутриутробного развития.

Чаще агенезия бывает односторонней, при двусторонней (отсутствуют сразу обе почки) – смерть рожденного ребенка почти мгновенна. А вот одностороннюю порой даже обнаруживают не сразу. Если единственный орган нормально функционирует, то видимых симптомов патологии нет. И только во время профилактических диагностических исследований обнаруживается агенезия.

Удаляют почку (нефрэктомия), когда такие заболевания, как пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, опухоль, поликистоз и др., не поддаются консервативному (с помощью лекарств) лечению. Достоверно известно, что одна почка может выполнять функции обеих на 75%, это обеспечивается высокими компенсаторными способностями парного органа.

Для выполнения необходимых функций одиночный орган способен увеличиться почти в 2 раза. У каждой здоровой почки имеются резервные нефроны (клетки), которые начинают работать только в случае выхода из строя постоянно функционирующих нефронов. Сразу же после нефрэктомии эти резервы подключаются к работе, орган становится гиперемированным (покрасневшим) и увеличивается в размерах (гипертрофия).

Полностью работа удаленного органа компенсируется через год-полтора. И даже у одной нормально функционирующей почки со временем становятся резервными некоторые из нефронов, так как в последующем возможна утрата функции почечных клеток из-за постоянной работы с удвоенной нагрузкой.

Учитывая эти факты, женщинам, желающим родить, нужно планировать беременность спустя 2 (и более) года после утраты одной из почек. За это время полностью восстановятся компенсаторные функции, и не исчерпается функциональный резерв одного работающего органа.

В организме беременной женщины единственный орган испытывает еще большую нагрузку из-за увеличенного объема жидкости в организме. Соответственно, органом отфильтровывается большее количество жидкости с выведением большего количества мочи.

Контроль всей беременности очень важен, так как в любой момент может возникнуть хроническая почечная недостаточность. Во время нормально текущей беременности у женщины с одной почкой не наблюдается значительного увеличения белка в моче и нарушений мочевыделения.

Не имеет значения и то, какая именно почка осталась (правая или левая). Однако это утверждение относительно, так как у беременных с обеими почками чаще всего осложнения возникают в правом органе и мочеточнике.

Осложнения во время беременности

Во время беременности из-за повышенной нагрузки на все органы и снижения иммунитета возможны осложнения как у женщин с двумя почками, так и у тех, кто перенес нефрэтомию или родился с агенезией. Наиболее распространенные осложнения следующие:

  1. Инфекции: пиелонефрит. Данное осложнение возникает у 50% беременных женщин. К счастью, функциональные способности единственной почки при этом, как правило, не снижаются. Но в случае если прошедший односторонний пиелонефрит стал причиной нефрэктомии, риск возникновения его на здоровом органе во время беременности еще больше повышается.
  2. Поздний токсикоз, или гестоз. Это осложнение у беременных с одной почкой возникает со значительно большей частотой, чем у тех, кто рожает с двумя. Гестоз проявляется повышенным артериальным давлением, отеками, увеличением содержания белка в моче. Под наблюдением врача в 50% случаев гестоз не переходит в тяжелую степень и позволяет родить здорового малыша без серьезных последствий для здоровья матери. В остальных 50% случаев гестоз становится причиной внутриутробного инфицирования или недостаточной массы тела, которые в дальнейшем можно вылечить. Риск летального исхода новорожденного от гестоза у женщин с одной почкой выше не намного.
  3. Беременные с нефрэктомией, причиной которой стал туберкулез, почечнокаменная болезнь, гнойный процесс, чувствуют себя даже лучше после удаления, так как очаг инфекции больше не присутствует в организме, и выполнение функций облегчается.
  4. Будущие роженицы, нефрэктомия у которых была из-за одностороннего гидронефроза (расширенная почечная лоханка, частично атрофированное мозговое вещество почки и, как следствие, почечная недостаточность), имеют высокие шансы благополучных родов, если оставшийся орган будет хорошо функционировать.
  5. Родить здорового ребенка без осложнений во время родов и беременности могут женщины с нефрэктомией из-за одностороннего пиелонефрита. Если же гнойные поражения образовались в оставшейся почке, то риск различных осложнений значительно возрастает. Тем не менее, правильное лечение повысит шансы на успех.
  6. Серьезные осложнения беременности и родов может вызвать пораженная туберкулезом единственная почка. Зачастую после нефрэктомии, наблюдаются очаги инфекции сначала в мочевом пузыре, а затем и в ранее здоровом органе. Необходимо проводить диагностические исследования на протяжении нескольких лет, поскольку почечный туберкулез отличается частыми рецидивами.
  7. Также благоприятен прогноз во время беременности с одной почкой, если нефрэктомия была проведена из-за почечнокаменной болезни, не давшей осложнение на оставшийся здоровый орган.
  8. Чаще возникают осложнения беременности и родов у беременных с одной почкой из-за нефрэктомии при почечном кистозе. Разрешение врача на сохранение беременности дается в индивидуальном порядке.
  9. Осложнения во время беременности появляются у женщин, родившихся с односторонней агенезией, в случае если единственная почка не может полностью адаптироваться к работе за двоих. Клинические данные свидетельствуют о том, что у таких рожениц чаще рождаются дети с неправильно развитыми органами мочеполовой системы. Также в подобной ситуации выше риск возникновения пиелонефрита, а в худшем случае – внутриутробной смерти плода.
  10. Отрицательный прогноз дается беременным с одной почкой из-за опухоли на другой. Первично здоровый орган может иметь метастазы, не проявляя при этом ярких симптомов. В подобных случаях беременность либо запрещается, либо позволяется через определенное время.
Читать еще:  Оголение головки у мальчиков

Подведение итогов

Женщины с одной почкой вынашивают плод такой же срок, что и женщины с двумя. Родив один раз ребенка без серьезных осложнений с одной почкой, женщина может рожать еще.

Можно ли женщине рожать с одной почкой: правила и рекомендации

Почка – парный орган, весом около 120 — 200 г каждая. Выполняет ряд необходимых человеческому организму функций. Основная работа – фильтрация мочи. Благодаря этому органу плазма крови очищается от токсичных отходов жизнедеятельности, которые затем выводятся с мочой.

Ежесуточно почки взрослого человека пропускают 1700 л крови, отфильтровывая около 1,5 л мочи. При ряде заболеваний фильтрационная способность органа снижается, развивается почечная недостаточность.

Продукты распада отравляют человеческий организм. Без лечения человек, в конечном итоге, погибнет. При невозможности восстановить утраченную функцию назначается хронический гемодиализ с последующей трансплантацией почки.

Определение «единственная почка»

Имеется в виду не только отсутствие органа, но и потеря функции из-за ряда заболеваний.

Почка может отсутствовать из-за:

  • Врождённого порока развития – агенезии.
  • Хирургического удаления – нефрэктомии.

Болезни приводящие к выключению функции:

  • Пиелонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Гидронефроз.
  • Травмы.
  • Опухоли.
  • Туберкулёз.
  • Реноваскулярная гипертензия.
  • Гигантские кисты.

В последнее время, благодаря развитию трансплантологии, всё чаще встречаются молодые женщины с единственной донорской почкой, желающие забеременеть.

Планирование беременности: противопоказания, меры предосторожности

Роды в большинстве случаев возможны. Учитываются возраст пациентки, характер и анамнез болезни, результаты лечения. Если выполнялась нефрэктомия, немаловажное значение имеет течение операции и восстановительного периода. Многое зависит от первоначального диагноза.

Не рекомендуется беременеть:

  1. После удаления почки по поводу онкологического заболевания. Из-за гормональной перестройки организма повышается риск возникновения рецидива заболевания и позднего метастазирования.
  2. После нефрэктомии по поводу туберкулёза, пока не завершён полный курс лечения антибактериальными препаратами. Они негативно влияют на плод.

Принимая решение забеременеть, пациентка несёт ответственность прежде всего за своё здоровье. Беременность у женщин с единственной почкой запрещена при наличии пиелонефрита, реноваскулярной гипертензии.

Возможные осложнения гестационного периода при этих заболеваниях:

  • Тяжёлый гестоз.
  • Острая или хроническая почечная недостаточность.
  • Злокачественная артериальная гипертензия.
  • Инсульт.
  • Инфицирование, гипотрофия, пороки развития плода.
  • Внутриутробная смерть плода, самопроизвольное прерывание беременности.
  • Гибель матери.

Течение беременности будет более благоприятным после удаления органа по поводу пионефроза, туберкулёза (при условии завершения курса лечения), мочекаменной болезни, чем до операции. Почка с огромной кистой не функционирует, её отсутствие не ухудшает работу мочевыделительной системы на любом сроке гестации.

При врождённом пороке развития – единственной эктопической почке, беременность становится серьёзной нагрузкой на органы выделения.

К повседневному процессу фильтрации присоединяется выведение продуктов жизнедеятельности плода, поступающих в организм матери трансплацентарным путём. Но, тем не менее, благополучные вынашивание и роды возможны.

Самым оптимальным периодом для наступления беременности является второй – четвёртый год после нефрэктомии. Именно это время требуется организму для адаптации и полного восстановления функциональных возможностей мочевыделительной системы. Приблизительно два года единственная почка перестраивается для работы с двойной нагрузкой.

Особенности ведения беременности и родов

Беременность должна быть запланирована после проведения тщательного обследования и прегравидарной подготовки. Кроме акушер-гинеколога, пациентка с единственной почкой подлежит обследованию у специалистов нефрологического и урологического профиля, и, при необходимости, должна осматриваться фтизиатром или онкологом.

Читать еще:  Гентамицин при воспалении придатков

Проводятся необходимые лабораторные и инструментальные исследования, разъясняются возможные риски для матери и плода. Женщина со здоровой единственной почкой способна выносить и родить ребёнка без осложнений.

Бытует мнение, что такие пациентки подвержены возникновению инфекций мочевыводящих путей, у них чаще развивается нефропатия беременных. Воспалительные процессы чаще возникают в правых почке и мочеточнике, поэтому правосторонняя нефрэктомия считается более благоприятной для последующей беременности. Однако статистически не наблюдается значимого различия по частоте возникновения гестозов среди беременных без патологии со стороны органов выделения и женщин со здоровой единственной почкой.

Самопроизвольные аборты у данной группы пациенток встречаются не чаще, чем у соматически здоровых. Рожать можно как естественным путём, так и с помощью кесарева сечения. Показания и противопоказания для родоразрешения определяют врачи.

Правила и рекомендации

Чтобы избежать возможных осложнений, будущая мама должна регулярно наблюдаться акушер-гинекологом, нефрологом или урологом и, по показаниям, другими специалистами. Регулярно исследуются общеклинические анализы крови и мочи (не реже 1 раза в 2 недели), биохимия крови по почечной программе, при необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Основные рекомендации беременным с одной почкой:

  • Здоровый образ жизни: соблюдение режима труда и отдыха,

полноценный ночной сон, полный отказ от вредных привычек.

  • Достаточная физическая нагрузка: плавание, гимнастика для беременных, прогулки.
  • Диета с ограничением острых, пряных, солёных блюд;
  • Адекватная водная нагрузка.

При нарушении функции или возникновении заболевания единственной почки определиться с расширением диеты, назначением фитосборов и лекарственных препаратов поможет врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

ОСОБЕННАЯ РОЖЕНИЦА: возможна ли беременность с одной почкой?

Одна мысль об отсутствии почки (болезни почек) обычно приводит женщину (особенно планирующую беременность) в ужас. Огромное количество мифов пугают осложнениями и невозможностью забеременеть и родить ребенка. Но не все так страшно, как кажется. Об этом говорит Елена БЕРЕЗОВСКАЯ, врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (Торонто, Канада). EtCetera продолжает задавать доктору важные вопросы о женском здоровье.

Etcetera: Есть ли мировая статистика о том, сколько женщин с одной почкой или проблемными двумя почками рожают?

Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Всех женщин, у которых есть одна почка, мы можем разделить на несколько групп. Первая — это женщины с врожденными патологиями или болезнями. Вторая — это те, кто отдал свою почку в качестве доноров, что сейчас в ЕС и Северной Америке не редкость.

Исследование показали, что женщины с одной почкой беременеют не реже, чем с двумя, несмотря на то, что есть определенный риск. Приблизительно 60% таких женщин беременеют и при этом даже рожают двух-трех детей.

Etcetera: Какие риски существуют при такой ситуации для женщины и для ребёнка?

Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Может быть отслойка во время беременности. Увеличивается нагрузка на почки, которые фильтруют больше мочи, и у женщины могут быть осложнения. Чаще развивается такое заболевание, как гипертония беременных, и как раз здесь почечный фактор играет важную роль. Такое состояние хуже поддается лечению. У таких женщин почти в 2,5 раза чаще возникают такое осложнение, как приемклампсия. Также у женщин с одной почкой чаще бывает гестационный диабет. И такие женщины чаще рожают преждевременно. Со стороны плода серьезных отклонений не наблюдается.

Etcetera: Можно ли эти осложнения считать настолько критичными, чтобы советовать отказаться от беременности?

Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: В процентном соотношении эти осложнения не настолько частые, чтобы ими манипулировать и рекомендовать отказ от беременности. Обычно такую женщину должен вести врач-специалист – например, нефролог. Потому что обычно у них повышается количество белка, сахара, ацетона. И здесь очень важно отличить осложнения в виде нарастающей функциональной недостаточности почки от обычных явлений, которые встречаются при беременности.

Etcetera: Какие ваши рекомендации для тех, кто имеет проблемы с почками или стал донором, но при этом решил родить ребёнка?

Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Если женщина с одной почкой планирует беременность, то мы всегда рекомендуем определить, какой диагноз сопровождает этот процесс – это здоровая женщина-донор или женщина с больными почками.

Далее — женщина с почечными проблемами должна пройти тщательные обследования (почечные пробы), чтобы справится с нагрузками во время беременности.

У женщин-доноров — нужно определить, как работает почка и все ли функции в норме. А во время ведения беременности лечение уже будет определять врач — в зависимости от того, что будет происходить во время беременности.

ИТОГ

Достоверно известно, что одна почка может выполнять функции обеих на 75% — это обеспечивается высокими компенсаторными способностями этого органа. Поэтому в целом одна почка не является противопоказанием для беременности, подытожила доктор Елена Березовская. И большинство женщин рожает самостоятельно — наличие одной почки чаще всего не требует хирургического родоразрешения. Исключение – когда действительно идет нарушение функции почек.

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Может ли родиться человек с одной почкой

По статистике, на каждые 10 тысяч населения Земли приходится 5 человек с одной почкой. Порой случается, что дается человеку одна почка с рождения. Этому органу приходится брать на себя функции обеих почек и самостоятельно выполнять эндокринную, осмо- и ионорегулирующую, метаболическую, кроветворную деятельность. Иногда пациент случайно узнает о существовании у себя только одного данного органа.

Читать еще:  Что показывает посев на уреаплазму

Причины подобной аномалии

Основной причины данного отклонения нет. Родители могут и не подозревать о болезни ребенка, ведь он развивается так же, как и другие малыши. Возможно, в организме сыграла роль генетическая предрасположенность. Родиться такой особенный малыш может у матери, перенесшей инфекционные болезни во время беременности.

Данная аномалия называется агенезия, она делится на 2 вида:

  1. Двустороннее поражение почек. Как правило, ребенок гибнет еще в утробе матери или после рождения, прожив несколько часов.
  2. Односторонняя агенезия. В этом случае одна из почек сохраняет свою жизнеспособность и берет все функции на себя.

Врачи утверждают, что агенезия с правой действующей почкой более распространена у женщин. Скорее всего, это связано с физиологическими особенностями строения организма.
Если оставшийся орган не справляется со своими обязанностями, то человек, как правило, получает статус инвалида.

Если отклонения незначительные, то таким людям инвалидность не дают. Но все же, если ребенок родился с одной почкой, то он уже не такой как все. Несмотря на хорошее самочувствие, такие дети или взрослые люди должны один раз в год проходить полное медицинское обследование или сдавать кровь и мочу на анализ.

При необходимости современная медицина может предложить пересадку донорских органов. При успешности операции новый орган будет функционировать.

Жизнь после нефреэктомии

Иногда одну из двух почек приходится удалять. Такая операция называется нефреэктомия. В этом случае человек тоже может вести полноценную жизнь за исключением некоторых ограничений. В послеоперационный период необходим покой и постельный режим. Вся пища должна быть щадящей.

Оставшаяся почка несколько увеличится в объеме, что будет сопровождаться небольшим дискомфортом, который со временем пройдет. После нефреэктомии человек должен придерживаться щадящей физической активности и проводить закаливающие процедуры.

Питание должно быть калорийным, но легким для усвоения. Следует отдавать предпочтение:

  1. Блюдам из овощей и фруктов.
  2. Ржаному хлебу.
  3. Кисломолочной продукции.
  4. Блюдам из нежирного мяса или рыбы.

В ограниченном количестве можно употреблять жирные, консервированные, острые блюда. Соблюдайте питьевой режим. Резкое ограничение жидкости и соли нежелательно.

Профилактические меры

Если человек знает, что с рождения у него отсутствует 1 почка или была проведена нефреэктомия, то его образ жизни может несколько отличаться от других людей. Хотя профилактические меры не помешает соблюдать и всем остальным, так как предусматривают они рекомендации для поддержания общего здоровья:

  1. Следует заниматься профилактикой инфекционных болезней.
  2. При наличии хронических недугов своевременно устранять очаг воспаления.
  3. Не допускать переохлаждения организма.
  4. Периодически посещать уролога, чтобы контролировать работу почки.

В целом можно сказать, что жизнедеятельность человека с одной почкой мало чем отличается от жизни других людей. Многих молодых женщин беспокоит вопрос, как они смогут родить ребенка, имея одну почку, и допустимо ли это.

Существует много примеров рождения вполне здоровых малышей у таких женщин. Данное обстоятельство не является противопоказанием для родов. В медицинской практике, конечно, есть случаи неблагополучной беременности женщин с одной почкой, все зависит от особенностей каждой конкретной ситуации.

Рекомендованное питание

Диета — это важный фактор здоровой и полноценной жизни таких особенных людей. Рацион должен быть богат такими продуктами как сметана, мед, яйца, овощи и фрукты.

Мясо есть лучше отварное, как и рыбу, хлеб преимущественно ржаной. Количество продуктов должен определить опытный диетолог. Рекомендуется калорийная пища, но не белковая.

Если вы решили питаться вегетарианскими продуктами, то не стоит налегать на бобовые и макаронные изделия, лучше заменить их картофелем или овощами. На одну почку и так идет двойная нагрузка, поэтому следует ограничить поступление в организм большого количества минеральных солей.

Они содержатся в консервированных продуктах, копченостях, солениях, газированных напитках. Противопоказан кофеин и алкоголь, можно пить морс, компот или сок. Такое питание не позволит единственной почке утратить работоспособность, иначе придется оформлять инвалидность.

Чтобы плавно перейти от белковой пище к другой, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Ешьте отварное мясо или рыбу, но не чаще 3 раз в неделю.
  • Ешьте продукты, богатые углеводами. Это гречневая, овсяная и другая каша, ржаной хлеб, из белых сортов выбирайте зерновой хлеб. Другая выпечка исключается или сокращается до минимума.
  • Из молочных продуктов рекомендуется сметана и сливки. Употребление других кисломолочных продуктов лучше сократить.

Агенезия почек у новорожденных

Как было отмечено выше, рождаться дети с одной почкой могут по причине генетической предрасположенности. По статистике, чаще всего такие малыши могут появиться у матерей, страдающих сахарным диабетом.

Ребенок с одной почкой рождается слабым и может иметь внешние недостатки. Лечение протекает по 2 направлениям. Это антибактериальная терапия и пересадка донорского органа. Порой, несмотря на высокий риск жизни и здоровью ребенка, пересадка донорской почки является единственным верным решением при агенезии почек, тем более двусторонней.

Если агенезия односторонняя, при этом внешних признаков болезни не наблюдается, то лечение не проводится. При выявлении нарушения показана диета, щадящий образ жизни, минимум физических нагрузок.

Врожденное отсутствие почки не является тяжелым заболеванием, человек может ощущать себя вполне здоровым. Но стоит помнить, что предусмотренный природой как парный, но оказавшись единственным, орган берет всю нагрузку на себя, поэтому не стоит его перегружать. Придется тщательнее следить за своим здоровьем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector