Запоры при беременности — причины, симптомы и лечение

Запоры при беременности

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Запором называется такое состояние, когда нарушается пассаж переваренных пищевых масс по толстой кишке, вследствие чего опорожнение кишечника сокращается до 3 раз в неделю и менее. Запор – часто встречающееся состояние у беременных и, как правило, наблюдается с 17 по 36 неделю гестации.

Причины запоров при беременности

Причины, которые вызывают запоры во время вынашивания плода, связаны в основном с самой гестацией:

1. Изменение гормонального фона

Увеличение выработки прогестерона во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, тем самым, предотвращая самопроизвольное прерывание беременности. Но кроме этого, прогестерон расслабляет мускулатуру желудочно-кишечного тракта, в частности, толстой кишки, что ослабляет ее перистальтику и пассаж пищевых масс.

2. Увеличение размеров матки

По мере прогрессирования беременности растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и толстый кишечник, что приводит к застою каловых масс и ослаблению перистальтики.

3. Снижение содержания мотилина

Мотилин отвечает за моторику пищеварительного тракта, но во время беременности снижается его концентрация. Также ослабляется чувствительность кишечных рецепторов к серотонину и ацетилхолину, которые активизируют работу кишечника.

4. Стрессы и эмоциональная лабильность

Беременные женщины отличаются эмоциональной неустойчивостью, подвержены стрессам и страхам, что вызывает неврогенное ослабление моторики кишечника.

5. Снижение возбудимости матки

В период беременности матка пребывает в расслабленном состоянии, что предотвращает прерывание беременности. А матка и кишечник имеют общую систему кровоснабжения и нейрогуморальную регуляцию, поэтому наряду с релаксацией матки ослабляется и перистальтика кишечника.

6. Прием некоторых лекарственных препаратов

В период гестации женщины нередко принимают препараты железа и кальция, спазмолитики при угрозе прерывания и прочие лекарства, следствием чего ослабляется перистальтика кишечника (спазмолитики и препараты прогестерона), а каловые массы становятся более плотными (препараты кальция и железа).

7. Ограничение двигательной активности

Чем больше срок беременности, тем ниже двигательная активность женщины (увеличенный живот не предрасполагает к физическим упражнениям). Кроме того, в некоторых случаях женщине предписывается ограничение физической активности вплоть до постельного режима (угроза прерывания), что приводит к замедлению моторики и ослаблению перистальтики кишечника.

8. Ограничение приема жидкости

Беременным, особенно на поздних сроках гестации некоторые гинекологи рекомендуют ограничивать потребление жидкости из-за угрозы развития отеков. Также причиной снижения выпиваемой жидкости на ранних сроках служит токсикоз. Вследствие малого поступления жидкости в организм и в кишечник в частности каловые массы уплотняются, и их продвижение по толстой кишке затрудняется.

9. Неправильное питание

Нередко во время беременности изменяются вкусовые пристрастия, женщина начинает употреблять такие запрещенные и особенно не рекомендованные при запорах продукты, как соленья, копченья, жирная и жареная пища, блюда, сдобренные перцем и приправами.

Симптомы

Как правило, запоры при беременности сопровождаются снижением частоты стула до 1 раза в неделю и реже. При этом меняется консистенция кала, появляются боли и дискомфорт (обычно слева в животе), ощущение неполного опорожнения.

В случае атонического запора начальная порция каловых масс очень плотной консистенции и большего диаметра, а в конце акта дефекации кал полуоформленный.

Сам процесс опорожнения кишечника очень болезненен и затруднен, на каловых массах наблюдаются прожилки крови вследствие надрывов слизистой прямой кишки.

При спастическом запоре кал становится «овечьим» (фрагментированный стул). Возникают проблемы с отхождением газов, появляется метеоризм, тошнота и горечь во рту.

Лечение запоров при беременности

Лечение запоров у беременных начинается с нормализации образа жизни и питания.

Рекомендуется (по возможности)

  • повышение двигательной активности,
  • специальная лечебная физкультура при беременности,
  • диета, направленная на улучшение моторной функции кишечника.

Питание

В лечебном питании ограничивают продукты, действующие закрепляющее: шоколад, кофе, чай. Исключаются продукты, увеличивающие нагрузку на кишечник, замедляющие эвакуацию каловых масс, вызывающих метеоризм и гниение: бобовые, белокочанная капуста, соленья и маринады, острые блюда, жирное мясо и птица, супы на бульонах из рыбы, мяса и птицы, редис и редька, шпинат и лук.

Рекомендуется потреблять больше растительной клетчатки (овощи, фрукты и ягоды в сыром и отварном виде, хлеб с отрубями или из муки грубого помола, крупы: гречневая, пшенная, пшеничная в виде рассыпчатых каш). Полезны салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом.

Повышают потребление жидкости за счет соков и киселей, зеленого чая, кефира, морсов и компотов.

Подробнее о диете при запорах в нашей специальной статье

Терапия

Из народных средств лечения запоров беременным можно употреблять настой из чернослива и семян льна, смесь из чернослива, изюма и кураги с медом.

Лекарственные препараты для лечения запоров у беременных назначаются с чрезвычайной осторожностью. Безопасны в период беременности свечи с глицерином, обработка анального отверстия вазелином для облегчения дефекации, осмотические слабительные, обладающие мягким послабляющим действием: дюфалак и макрогол.

Допускается прием мукофалька, фитомуцила и экспортала (безопасны в период беременности).

Форлакс и транзипег не вызывают дополнительную стимуляции кишечника, то есть не раздражают матку, поэтому их прием в период вынашивания плода также разрешен.

Важно! Препараты на основе сены, крушины, бисакодил и касторовое масло категорически запрещены беременным.

Последствия и осложнения

Длительные и запущенные запоры не только неприятны своими проявлениями, но и опасны как для женщины, так и для плода.

Из-за сниженной моторики толстого кишечника каловые массы застаиваются в нем, подвергаются процессам гниения и брожения. Вследствие чего токсические вещества, образующиеся в результате перечисленных процессов, всасываются в кровь, что ухудшает состояние женщины, вызывает интоксикацию организма, а через маточно-плацентарный кровоток попадают к плоду, способствуя развитию плацентарной недостаточности, задержке развития плода и гипоксии, раннему старению плаценты.

В первом триместре запоры могут вызывать угрозу прерывания, позднее – преждевременные роды.

Нарушенная микрофлора кишечника при запорах вызывает нарушение микробиоценоза влагалища, что чревато развитием кольпитов, инфицированием плодных оболочек с развитием хориоамнионита и их преждевременным разрывом, возникновением септических послеродовых осложнений (воспаление швов на промежности, эндометрит).

Кроме того, запоры при беременности повышают шансы на возникновение геморроя, трещин анального прохода.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Запор при беременности

На нерегулярный стул жалуется каждая вторая будущая мама. Запор при беременности возникает под влиянием различных факторов. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку негативно влияет на состояние плода и женщины. В терапии используют народные и аптечные препараты, важно соблюдать диету, вести активный образ жизни.

Читать еще:  Как увеличить количество спермы: препараты, продукты, способы

Что это за патология

Запор – нарушение процесса опорожнения кишечника. Диагноз ставят, если дефекация происходит менее 3 раз в неделю, стул имеет твердую консистенцию.

Запоры бывают острыми – длятся до 6 месяцев. И хроническими – более полугода. И те, и другие могут быть органическими и функциональными.

  1. Органические. Развиваются на фоне опухолей, структуры толстого кишечника различного происхождения, дивертикулеза, анатомических особенностей.
  2. Функциональные. Современные методы диагностики не выявляют морфологические или метаболические изменения, которые могли бы стать причиной запора.
  3. Спастический. Стенки кишечника сокращаются хаотично. Кал приобретает вид овечьего, беспокоят резкие схваткообразные боли в животе.
  4. Атонический. Снижается тонус кишечника, пища продвигается медленно, обезвоживается.

Функциональный запор может быть самостоятельным заболеванием. Или свидетельствовать о наличии различных патологических состояний.

Причины

Основная причина запора у беременных на ранних сроках – гормональная перестройка организма. После зачатия повышается уровень прогестерона. Этот гормон расслабляет все мышцы, замедляется перистальтика толстой кишки.

  1. Снижение уровня мотилина. Это вещество отвечает за моторику пищеварительного тракта, после зачатия его концентрация уменьшается. Ослабляется чувствительность рецепторов кишечника к ацетилхолину, серотонину, которые активизируют работу пищеварительного тракта.
  2. Прием некоторых лекарств. Препараты железа и кальция делают каловые массы более плотными. Спазмолитики и средства с прогестероном ослабляют перистальтику.
  3. Увеличение размера матки. Орган давит на кишечник, что препятствует нормальному продвижению пищевого комка.
  4. Снижение возбудимости матки. Во время беременности матка расслаблена. А кишечник и матка имеют общую систему кровоснабжения и нейрогуморальную регуляцию. Поэтому на фоне расслабленной матки замедляется перистальтика.
  5. Несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни.
  6. Стрессы, эмоциональная неустойчивость – развивается неврогенное ослабление кишечной моторики.
  7. Несоблюдение питьевого режима.
  8. Сильный токсикоз.

Спровоцировать запор может злоупотребление шоколадом, выпечкой, блюдами с рисом.

Симптомы

При запорах во время беременности количество актов дефекации уменьшается до 1 раза в неделю, иногда реже. Меняется консистенция каловых масс – они плотные, на них присутствуют прожилки крови, их объем не превышает 35 г.

Процесс опорожнения затруднен, сопровождается болью в нижней левой части живота. Даже после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительные симптомы – метеоризм, тошнота, привкус горечи во рту.

Чем опасен

В запущенной форме запоры опасны для плода и будущей мамы.

Чем опасен запор при беременности:

  1. Каловые массы застаиваются, в них начинаются процессы гниения и брожения. Токсины проникают в кровь, что вызывает сильную интоксикацию у женщины.
  2. Отравляющие вещества через маточно-плацентарный кровоток проникают к плоду. Последствия – плацентарная недостаточность, гипоксия, задержка развития, ранее старение плаценты.
  3. В I триместре запоры могут стать причиной прерывания беременности, на поздних сроках – преждевременных родов.
  4. Из-за нарушения баланса кишечной микрофлоры страдает микробиоценоз влагалища. Развивается кольпит, инфицируются плодные оболочки. Увеличивается вероятность возникновения послеродовых осложнений – воспаление швов, эндометрит.

На фоне длительного запора у беременных развивается геморрой, образуются трещины в анальном проходе.

Когда и какому врачу обратиться

При дисфункции кишечника нужно обратиться к своему гинекологу. После осмотра и оценки жалоб врач выпишет направление к узким специалистам.

Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, эндокринологом, проктологом, неврологом.

Диагностика

Чтобы установить причину запора, необходимо пройти полное обследование.

Только на основании результатов диагностики врач сможет составить эффективную схему терапии.

Лечение

Как избавиться от запора при беременности, расскажет врач. Самолечение может негативно повлиять на развитие плода и гестацию. Устранение проблемы начинается с нормализации образа жизни и питания.

Запоры при беременности – что делать.

  1. Убрать из рациона продукты, которые увеличивают нагрузку на кишечник. Бобовые овощи, белокочанную капусту, жирные, соленые, маринованные, острые блюда. Спровоцировать проблемы с опорожнением кишечника может шпинат, лук и чеснок, редис и редька, яблочный и виноградный сок.
  2. Лекарственные средства от запора для беременных назначают с осторожностью. Наиболее безопасными считаются свечи с глицерином, обработка зоны анального отверстия вазелином., микроклизма Микролакс.
  3. Безопасные препараты для приема внутрь. Мягким послабляющим действием обладают осмотические слабительные – Дюфалак, Макрогол. Будущим мамам можно принимать Мукофальк, Фитомуцил, Форлакс.

Во время беременности противопоказано принимать сильные слабительные, делать клизмы. Это может вызвать сильное сокращение матки, что чревато выкидышем или преждевременными родами.

Запрещенные слабительные во время беременности – препараты на основе крушины, сенны, ревеня, касторового масла, Бисакодил, сульфат магния.

Профилактика

Чтобы избежать запора во время беременности, необходимо придерживаться специальной диеты.

Как бороться с запорами при беременности – продукты для профилактики:

  • отруби – по 1 ст. л. каждый день;
  • хлеб из цельнозерновой муки;
  • крупы – кроме манки и риса;
  • яблоки, лучше зеленые, в свежем или запеченном виде;
  • киви;
  • свекла;
  • брокколи;
  • сухофрукты – изюм, инжир, чернослив, курага;
  • натуральные кисломолочные продукты;
  • растительные масла.

В день нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости, если нет склонности к отекам. Утром выпивать стакан теплой воды с соком лимона или медом. От напитков с кофеином лучше отказаться.

Нужно соблюдать режим дня, вести активный образ жизни. Пешие прогулки, плаванье, гимнастика для беременных – отличная профилактика запоров.

Проблемы со стулом во время беременности – естественное следствие изменений в организме. Но запоры хорошо поддаются профилактике.

Правильное питание, регулярная умеренная физическая активность, соблюдение питьевого режима. Все эти полезные привычки помогут справиться с проблемой без лекарственных препаратов.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность:
семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Запор при беременности – почему возникает и как избавиться

Доброго времени, дорогие читательницы.

К сожалению, радостное ожидание появления малыша часто омрачается различными неприятностями. Проблема, с которой сталкиваются практически все будущие мамы – запор при беременности.

Почему кишечник начинает «лениться», какие средства помогут быстро и безопасно избавиться от проблемы, как наладить стул – постараемся вместе найти ответы на эти важные ответы.

Почему возникает запор у беременных

Давайте для начала разберемся, при каких симптомах следует говорить о запоре, поскольку частота опорожнения кишечника у людей может сильно отличаться. Основные признаки патологии – у вас значительно уменьшилось количество актов дефекации и количество каловых масс, испражнения стали чрезмерно твердыми и сухими, вам кажется, что кишечник опорожняется не полностью.

Причины запора у беременных

  1. Повышение прогестерона – гормон оказывает расслабляющее действие на всю гладкую мускулатуру, что негативно отражается не перистальтике.
  2. Запоры при беременности на ранних сроках могут возникать на фоне приема лекарств с железом и кальцием – эти вещества необходимы будущим мамам, поэтому их часто назначают гинекологи.
  3. Малоподвижный образ жизни, необходимость соблюдать строгий постельный режим при угрозе выкидыша.
  4. Сильный токсикоз провоцирует обезвоживание, снижение аппетита, что становится причиной формирования небольшого количества каловых масс.
  5. Во II триместре матка начинает активно расти, сдавливает и смещает близлежащие органы, наиболее страдает от этого пищеварительная система.
  6. Отсутствие режима питания – переедание, длительные перерывы между приемами пищи при сильном токсикозе, тяга к соленому, сладкому, вредной еде.
  7. Обострение хронических болезней органов пищеварительной системы.

Причиной запоров часто становится недостаток жидкости в организме, геморрой или анальные трещины, стрессы, врожденные анатомические особенности строение кишечника.

Запор при беременности: насколько это опасно?

Нерегулярное, затрудненное опорожнение кишечника – это не только неприятно, но и опасно для вас и вашего будущего малыша.

Читать еще:  Сухость в промежной области у женщин

Запор при беременности

Запор во время беременности и в послеродовой период очень распространенная проблема женщины. Примерно у 30% женщин возникают проблемы со стулом после родов и около 60% женщин страдают от запоров во время беременности.

Многие кормящие и беременные женщины думают, что проблемы с задержкой стула — это нормально в их состоянии и пытаются не обращать внимание на дискомфорт. Такой подход может представлять опасность для здоровья не только мамы, но и малыша. В период вынашивания или кормления малыша очень важно принимать профилактические меры для предупреждения проблем в кишечнике и при первых же признаках развития запора обратиться к гастроэнтерологу.

Читать еще:  Корвалол от герпеса: можно ли прижигать, лечение

Как определить запор

Запором называют нарушение правильной работы кишечника. О наличии запора в первую очередь свидетельствует задержка периодичности дефекаций. К симптомам этого заболевания относят затруднение процесса дефекации и отсутствие чувства облегчения в кишечнике после дефекаций. При запоре уменьшается масса выходящего кала, он становится плотным и сухим. Накопившиеся в кишечнике каловые массы выделяют много газов, это приводит к вздутию, метеоризму, болям в нижней части живота.

Что происходит с организмом во время беременности?

Беременность заметно влияет на работу организма женщины. В частности, вынашивание оказывает сильное влияние на пищеварительную систему. У беременных женщин изменяются вкусовые ощущения, часто появляются позывы к рвоте. Плодный мешок смещает внутренние органы, кишечник и желудок, в верх. Это провоцирует вывод содержимого желудка обратно в пищевод, что часто проявляется в виде изжоги.

Гормоны, вырабатывающиеся для снижения тонуса матки, также оказывают влияние на активность мышц кишечника, а это часто приводит к запорам. Скопившиеся каловые массы могут приводить к интоксикации, поэтому важно при первых признаках запора, обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, чтобы оперативно решить проблему работы ЖКТ.

Причины запоров на ранних сроках

Влияние гормонов на ЖКТ. В первом триместре женский организм подвергается значительным трансформациям, в этот период происходит активная гормональная перестройка. Так происходит подготовка организма для длительного вынашивания плода. Самый активно вырабатывающийся гормон в это время- прогестерон. Он отвечает за снижение тонуса мышц тазовой области, позволяя яйцеклетке спокойно закрепиться на матке. Прогестерон действует на близлежащие органы, влияя на активность пищеварительной системы. Гормон замедляет перистальтику мышц кишечника, замедляя процесс продвижения каловых масс. Влияние прогестерона усиливается снижением физической активности будущей мамы и с большой вероятностью вызывает запор на ранних сроках беременности.

Смена рациона питания. Возросшая нагрузка на почки вызывает скопление жидкости в отдельных частях тела. И хотя отеки бывают почти у всех женщин в период беременности, у многих они вызывают дискомфорт. В попытке избавиться от отёков, женщины снижают количество жидкости в рационе. Пьют меньше воды, исключают из диеты фрукты и овощи. Специалисты не рекомендуют такой подход, так как клетчатка из фруктов и вода необходимы для нормальной работы кишечника.

Кальций и железо. Эти элементы во время беременности расходуются женским организмом в двойном размере. Врачи часто прописывают пациенткам курсы приема препаратов для повышения кальция и железа в организме. Однако, некоторые активные вещества и остатки невсосавшегося железа, попадая в кишечник часто вызывают запоры.

Запор на позднем сроке беременности

Со второго триместра беременности, на работу пищеварительной системы и кишечника оказывают влияние все вышеперечисленные факторы. Во второй половине срока вынашивания к ним добавляются еще несколько, не оставляя многим женщинам выбора в приеме слабительных средств.

Физическая активность. С увеличением срока и ростом живота, женщина становится менее активной в физическом плане. Увеличение веса и рост плода сильно нагружают позвоночник. Атрофированные мышцы кишечника еще больше снижают перистальтику ЖКТ.

Изменение положения плода. На последних неделях беременности, малыш опускает головку вниз. Такое положение плода вызывает сильное давление на кишечник и может заблокировать продвижение каловых масс по нему.

Психологический фактор. Волнение, депрессия и стресс — распространенные реакции будущих мамы при приближении ответственного момента – родов. Это может привести к сбою перистальтики. Часто в такие моменты снижается аппетит, что тоже может способствовать развитию запора.

Возможные последствия запора при беременности

В период беременности у женщин значительно повышается риск развития запора, они происходят намного чаще. Эту неприятную болезнь нельзя пускать на самотек, при первых же симптомах необходимо принять соответствующие меры.

Частые запоры приводят к накоплению кала и частиц непереваренной пищи в кишечнике. Скопление органики в кишке благоприятно сказывается на размножении бактерий и микробов. К тому же разлагаясь, она выделяет токсины, это может вызвать интоксикацию организма. Помимо этого, нарушение работы кишечника является причиной возникновения других патологий:

  • Геморрой
  • Нарушение микрофлоры кишечника
  • Воспаление женских половых органов
  • Интоксикация
  • Провоцирование преждевременных родов из-за сильного натуживания;
  • Риска недонашивания, так как переполненная толстая кишка может влиять на тонус матки.

Как снизить риск появления запора у беременных?

Чтобы избежать неприятных последствий сбоя в работе ЖКТ, необходимо соблюдать несколько правил и рекомендаций по профилактике запоров. Эти правила призваны снизить риск появления запора у беременных.

Добавьте в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки.

Клетчатка представляет собой пищевые волокна, которые могут быть очень эффективным средством от запора. Нерастворимые виды пищевых волокон не перевариваются в желудке и проходят в кишечник в исходном виде. Клетчатка обладает свойством поглощать вредные вещества, которые позже выводятся из организма с калом. Наполненные влагой пищевые волокна способны размягчить твердые каловые массы, помогая выводить их наружу.

Уберите из меню вредные продукты

В период беременности стоит отказаться от употребления некоторых вредных продуктов или свести его к минимуму. К ним можно отнести: жирное мясо, кофе и крепкий чай, каша из манной крупы, мучные продукты, шоколад.

Пейте больше жидкости

Чтобы обеспечить исправную работу, кишечнику необходимо достаточное количество жидкости. При отсутствии противопоказаний, норма жидкости, употребляемой в сутки должна составлять менее полутора литров. Для запуска работы кишечника утром, за полчаса до завтрака выпивайте стакан теплой воды.

Активный образ жизни

Регулярная физическая нагрузка в разы сокращает риск развития запора. Старайтесь больше двигаться даже во время беременности. Конечно не стоит переусердствовать, достаточно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе или записаться на занятия йогой для беременных.

Видео: Упражнение для стимуляции кишечника у беременной

Медикаментозное лечение запоров при беременности

Эпизодические запоры можно вылечить без применения медикаментов, в основном, для решения одиночной проблемы достаточно сменить диету. Но если запор у беременной развился в хроническую форму, лечение может назначить только квалифицированный врач. После обследования и анализов специалист подберет подходящие медикаментозные средства.

Сложность состоит в том, что в период беременности многие слабительные средства противопоказаны. Работа некоторых слабительных средств основана на искусственном вызове спазмов, которые способствуют продвижению каловых масс. Спазмы в кишечнике могут повлиять на мышцы матки. По схожим причинам женщинам в положении не назначают физиотерапию – она тоже может поднять тонус матки и оказать вредное воздействие на плод.

Любое лечение запоров у беременных женщин должно быть одобрено специалистом. Перед использованием слабительных средств обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями и проконсультируйтесь с вашим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector