Вероятность заражения вич с презервативом

Как избежать заражения ВИЧ во время полового акта

Такие диагнозы, как ВИЧ и СПИД, пугают каждого современного человека. Почти каждый в жизни задавался вопросом: как избежать заражения ВИЧ?

Социальная реклама на телевидении и на уличных щитах призывает всегда пользоваться барьерными контрацептивами. Но спасает ли презерватив от СПИДа? Еще в прошлом столетии ученые и врачи считали, что «изделие №1» дает полную защищенность от заражения этой инфекцией. Когда информации накопилось больше, теперь эти данные вызывают сомнение.

Пользователи интересуются, можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией через презерватив, и какой процент защиты дает этот метод контрацепции.

Как не заразиться ВИЧ-инфекцией при половых контактах

Ситуации, при которых можно заразиться от человека, заболевшего СПИДом, разнообразны. Но наибольший процент заражения ВИЧ относится к инфицированию половым путем.

Каков же процент вероятности заразиться вирусом при незащищенном контакте? Ответ на этот вопрос зависит от разновидности интимного акта:

1. При оральном сексе вероятность заражения ВИЧ от партнера для женщин составляет 1 к 2500 или 0,04%; для мужчин в таком случае риск отсутствует. В желудочно-кишечном тракте вирус иммунодефицита инактивируется при взаимодействии с соляной кислотой, поэтому риск для женщин минимален, он зависит только от наличия повреждений слизистой оболочки полости рта и глотки.
2. При анальном контакте шанс заражения более высок, поскольку слизистая прямой кишки намного больше подвержена появлению микротрещин и травм.
3. При вагинальном контакте вероятность заражения ВИЧ максимальна для обоих партнеров.

Вероятность заражения вирусом иммунодефицита возрастает также в следующих случаях:

• наличие сопутствующих ЗППП, так как при этом клетки эпителия вовлечены в воспалительный процесс, что увеличивает их проницаемость для вируса;
• при эрозивном поражении шейки матки риск возрастает и для женщин, и для мужчин, из-за отслаивания клеток эпителия, содержащих вирус;
• при менструации и в момент разрыва девственной плевы вследствие непосредственного контакта с кровью (в этой биологической жидкости содержится основная масса вирусов);
• при наличии повреждений кожи в области половых органов.

Как не заболеть ВИЧ-инфекцией? Для этого следует соблюдать важное правило: использовать барьерные контрацептивы при каждом половом акте. Вирусы, вызывающие человеческий иммунодефицит, не передаются, если правильно применять презерватива.

Можно ли заразиться ВИЧ, занимаясь сексом в презервативе

На сегодняшний день презерватив – это единственный метод контрацепции, который может защитить человека от СПИДа (за исключением воздержания от половых связей).

Небезопасные для повседневного применения презервативы изготавливаются из кожи животных; эти изделия пропускают мельчайшие вирусные клетки. Средства контрацепции, изготовленные из латекса, более эффективны в борьбе с заражением ВИЧ-инфекцией.

Есть мнение, что ВИЧ через презерватив все же передается из-за того, что в структуре латекса имеются микроскопические отверстия. Исследования показывают, что размер пор в материале для презервативов намного больше, чем диаметр вируса. Кроме того, для изготовления контрацептивов используется многослойный латекс, что уменьшает вероятность проникновения ВИЧ-инфекции через поры.

На аптечных полках можно видеть огромное разнообразие средств барьерной контрацепции. Некоторые из них позиционируются как особо защищающие от ВИЧ и других ЗППП. Это не всегда соответствует действительности.

1. Надпись «особо прочные» на этикетке изделия не говорит о том, что для его изготовления используется какой-либо другой материал. Эти презервативы все так же сделаны из латекса, но только большей толщины, что не играет особой роли для возможности проникновения через него вирусов. Использование «особо прочных» презервативов может даже способствовать заражению, так как, по статистике, большая толщина латекса приводит к быстрому его разрыву.
2. Латексные изделия «со спермицидом» также не дают максимальной защиты от СПИДа. В качестве спермицидного средства чаще всего выступает Ноноксинол-9. Он достаточно хорошо защищает от нежелательной беременности. Но это вещество может только поспособствовать проникновению вируса иммунодефицита человека внутрь клеток кожи и слизистых, поскольку под его воздействием часто появляются микротрещины и микроразрывы.

Нередко возникают такие ситуации, когда у одного из партнеров аллергия на латексные изделия. В таких случаях необходимо выбирать более дорогие презервативы – из полиуретана.

Факторы риска заражения ВИЧ при защищенном половом акте

Презерватив при ненадлежащих способах его использования не защищает от заражения ВИЧ-инфекцией:

• если презерватив неправильно хранился – при повышенной температуре воздуха или высокой влажности, под длительным воздействием прямых солнечных лучей;
• при использовании изделия с вышедшим сроком годности (возрастает риск разрыва);
• при разрушении структуры латекса в презервативе под воздействием смазывающих веществ на жирной основе (например, различных масел, вазелина, жирных кремов);
• при неправильно подобранном размере изделия: узкое может быстро порваться, а широкое соскальзывает с полового члена во время фрикций;
• при нарушении целостности контрацептива из-за неправильного его извлечения из упаковки (нельзя открывать острыми предметами, ногтями или зубами).

Среди молодых людей распространен миф о том, что два одновременно надетых презерватива дают больший процент защиты от нежелательных инфекций. Это не так, потому что в разы возрастает вероятность разрывов средств защиты за счет взаимного трения.

В настоящее время нет проблемы в том, чтобы купить презерватив: они продаются на каждом углу и круглосуточно. Тем не менее, риск заражения вирусом иммунодефицита до сих пор достаточно велик. Причина этого – недостаточная информированность людей о правильном использовании барьерных контрацептивов.

Чтобы избежать заражения ВИЧ, следует избегать заразившихся. Сделать это сложно, поскольку инфицированный человек внешне не отличается от здорового. Поэтому главный совет –предохраняться во время половых контактов при помощи барьерных средств.

Защищают ли презервативы от ВИЧ? Ответ однозначен: да, это изделие может защитить от заражения вирусом иммунодефицита, но только при правильном и своевременном использовании.

Как избежать заражения ВИЧ во время полового акта

Такие диагнозы, как ВИЧ и СПИД, пугают каждого современного человека. Почти каждый в жизни задавался вопросом: как избежать заражения ВИЧ?

Социальная реклама на телевидении и на уличных щитах призывает всегда пользоваться барьерными контрацептивами. Но спасает ли презерватив от СПИДа? Еще в прошлом столетии ученые и врачи считали, что «изделие №1» дает полную защищенность от заражения этой инфекцией. Когда информации накопилось больше, теперь эти данные вызывают сомнение.

Пользователи интересуются, можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией через презерватив, и какой процент защиты дает этот метод контрацепции.

Как не заразиться ВИЧ-инфекцией при половых контактах

Ситуации, при которых можно заразиться от человека, заболевшего СПИДом, разнообразны. Но наибольший процент заражения ВИЧ относится к инфицированию половым путем.

Каков же процент вероятности заразиться вирусом при незащищенном контакте? Ответ на этот вопрос зависит от разновидности интимного акта:

1. При оральном сексе вероятность заражения ВИЧ от партнера для женщин составляет 1 к 2500 или 0,04%; для мужчин в таком случае риск отсутствует. В желудочно-кишечном тракте вирус иммунодефицита инактивируется при взаимодействии с соляной кислотой, поэтому риск для женщин минимален, он зависит только от наличия повреждений слизистой оболочки полости рта и глотки.
2. При анальном контакте шанс заражения более высок, поскольку слизистая прямой кишки намного больше подвержена появлению микротрещин и травм.
3. При вагинальном контакте вероятность заражения ВИЧ максимальна для обоих партнеров.

Вероятность заражения вирусом иммунодефицита возрастает также в следующих случаях:

• наличие сопутствующих ЗППП, так как при этом клетки эпителия вовлечены в воспалительный процесс, что увеличивает их проницаемость для вируса;
• при эрозивном поражении шейки матки риск возрастает и для женщин, и для мужчин, из-за отслаивания клеток эпителия, содержащих вирус;
• при менструации и в момент разрыва девственной плевы вследствие непосредственного контакта с кровью (в этой биологической жидкости содержится основная масса вирусов);
• при наличии повреждений кожи в области половых органов.

Как не заболеть ВИЧ-инфекцией? Для этого следует соблюдать важное правило: использовать барьерные контрацептивы при каждом половом акте. Вирусы, вызывающие человеческий иммунодефицит, не передаются, если правильно применять презерватива.

Можно ли заразиться ВИЧ, занимаясь сексом в презервативе

На сегодняшний день презерватив – это единственный метод контрацепции, который может защитить человека от СПИДа (за исключением воздержания от половых связей).

Небезопасные для повседневного применения презервативы изготавливаются из кожи животных; эти изделия пропускают мельчайшие вирусные клетки. Средства контрацепции, изготовленные из латекса, более эффективны в борьбе с заражением ВИЧ-инфекцией.

Есть мнение, что ВИЧ через презерватив все же передается из-за того, что в структуре латекса имеются микроскопические отверстия. Исследования показывают, что размер пор в материале для презервативов намного больше, чем диаметр вируса. Кроме того, для изготовления контрацептивов используется многослойный латекс, что уменьшает вероятность проникновения ВИЧ-инфекции через поры.

На аптечных полках можно видеть огромное разнообразие средств барьерной контрацепции. Некоторые из них позиционируются как особо защищающие от ВИЧ и других ЗППП. Это не всегда соответствует действительности.

1. Надпись «особо прочные» на этикетке изделия не говорит о том, что для его изготовления используется какой-либо другой материал. Эти презервативы все так же сделаны из латекса, но только большей толщины, что не играет особой роли для возможности проникновения через него вирусов. Использование «особо прочных» презервативов может даже способствовать заражению, так как, по статистике, большая толщина латекса приводит к быстрому его разрыву.
2. Латексные изделия «со спермицидом» также не дают максимальной защиты от СПИДа. В качестве спермицидного средства чаще всего выступает Ноноксинол-9. Он достаточно хорошо защищает от нежелательной беременности. Но это вещество может только поспособствовать проникновению вируса иммунодефицита человека внутрь клеток кожи и слизистых, поскольку под его воздействием часто появляются микротрещины и микроразрывы.

Нередко возникают такие ситуации, когда у одного из партнеров аллергия на латексные изделия. В таких случаях необходимо выбирать более дорогие презервативы – из полиуретана.

Факторы риска заражения ВИЧ при защищенном половом акте

Презерватив при ненадлежащих способах его использования не защищает от заражения ВИЧ-инфекцией:

• если презерватив неправильно хранился – при повышенной температуре воздуха или высокой влажности, под длительным воздействием прямых солнечных лучей;
• при использовании изделия с вышедшим сроком годности (возрастает риск разрыва);
• при разрушении структуры латекса в презервативе под воздействием смазывающих веществ на жирной основе (например, различных масел, вазелина, жирных кремов);
• при неправильно подобранном размере изделия: узкое может быстро порваться, а широкое соскальзывает с полового члена во время фрикций;
• при нарушении целостности контрацептива из-за неправильного его извлечения из упаковки (нельзя открывать острыми предметами, ногтями или зубами).

Среди молодых людей распространен миф о том, что два одновременно надетых презерватива дают больший процент защиты от нежелательных инфекций. Это не так, потому что в разы возрастает вероятность разрывов средств защиты за счет взаимного трения.

В настоящее время нет проблемы в том, чтобы купить презерватив: они продаются на каждом углу и круглосуточно. Тем не менее, риск заражения вирусом иммунодефицита до сих пор достаточно велик. Причина этого – недостаточная информированность людей о правильном использовании барьерных контрацептивов.

Чтобы избежать заражения ВИЧ, следует избегать заразившихся. Сделать это сложно, поскольку инфицированный человек внешне не отличается от здорового. Поэтому главный совет –предохраняться во время половых контактов при помощи барьерных средств.

Защищают ли презервативы от ВИЧ? Ответ однозначен: да, это изделие может защитить от заражения вирусом иммунодефицита, но только при правильном и своевременном использовании.

ЗдоровьеPrEP: Как защищаться
от ВИЧ помимо презервативов

Кому нужна доконтактная профилактика и как получить рецепт

Хоть побеждать ВИЧ-инфекцию человечество пока не научилось, в вопросах профилактики и контроля удалось неплохо продвинуться. Мы рассказывали, что незащищённый секс с ВИЧ-положительным человеком может быть безопасен, если тот принимает антиретровирусную терапию и в крови выявляется менее 200 копий вируса на миллилитр. Кроме того, даже при высокой вирусной нагрузке секс с носителем инфекции — не приговор; в дополнение к презервативам существует доконтактная и постконтактная профилактика. Разбираемся, в чём она заключается и кому подходит.

Текст: Екатерина Хрипко

Что такое доконтактная профилактика (ДКП)

Для доконтактной, или предэкспозиционной (pre-exposure prophylaxis, PrEP), профилактики используют средства антиретровирусной терапии (АРТ) тенофовир и эмтрицитабин, обычно в виде комбинированной таблетки. Эти вещества блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению — это не даёт вирусу воспроизводиться в организме. Приём лекарства должен быть ежедневным в течение всего периода риска, но существуют и другие схемы.

Так, человек, который подвергается риску нерегулярно, может начать терапию перед предположительно опасным периодом. Поскольку нужная концентрация тенофовира в тканях вагины достигается дольше, чем в прямой кишке, то практикующие вагинальный секс люди должны начинать приём лекарства примерно за три недели, а те, кто практикует анальный секс, — за неделю до периода риска.

Другой вариант — принять ударную дозу (две таблетки вместо одной) за 2–24 часа до предположительно опасного контакта, затем по таблетке в день на протяжении всего периода риска и два дня после его окончания. В этом случае женщины также оказываются более уязвимы, а главный недостаток такой «экстренной» терапии — она недостаточно хорошо изучена. К тому же если при постоянной терапии случайный пропуск одной таблетки, скорее всего, не нанесёт вреда, то при краткосрочной профилактике критически важна каждая доза. Эта схема применяется не везде — например, зарегистрирована во Франции, но не в США.

Постконтактная профилактика

Она показана людям, у которых был незащищённый секс с предположительно ВИЧ-положительными партнёрами. В таком случае, чтобы защититься от инфекции, стоит как можно скорее обратиться к врачу и получить рецепт на АРТ. Чем раньше она будет начата, тем лучше. Наибольшую защиту лекарство даёт в первые 5–10 часов, а потом вероятность благополучного исхода снижается. Тем не менее есть смысл начинать лечение в течение 72 часов и продолжать его четыре недели.

Куратор центра, занимающегося профилактикой и лечением ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге, анонимно рассказала, что раньше обратившемуся в такой ситуации человеку выдавали лекарства — при условии, что он или она сообщат, с кем именно был контакт. Но сейчас система госзакупок изменилась, и центры закупают препараты только на людей с уже выявленной ВИЧ-инфекцией.

Врач-инфекционист и менеджер проектов «СПИД.Центра» Николай Лунченков поясняет, что если человек не может купить лекарства, есть смысл обратиться в различные НКО, занимающиеся борьбой с ВИЧ-инфекцией. Как правило, в этих организациях бывают аптечки для экстренных случаев — они попадают туда от ВИЧ-положительных людей. Например, лекарство было выдано, но не подошло, и врач подобрал новую схему — тогда человек просто отдаёт не пригодившиеся таблетки организациям.

Кому это показано и как получить рецепт

Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции дорого стоит и может вызывать нежелательные эффекты, так что показана не всем, а лишь людям, для которых её польза перевешивает возможный вред. Это представители групп риска — потребители инъекционных наркотиков и люди с большим количеством половых партнёров, особенно мужчины, практикующие секс с мужчинами. Риск повышен также у лиц, занимающихся сексом с представителями этих категорий. По словам Николая Лунченкова, в России из-за отсутствия информации за доконтактной профилактикой обращаются редко, а за постконтактной не обращается практически никто.

Прежде чем начать терапию, нужно обратиться к врачу, чтобы определить степень риска, подобрать препарат, дозировку и получить рецепт. Необходимо подтвердить отсутствие ВИЧ, вируса гепатита В и других инфекций. И до-, и постконтактную профилактику оплачивают сами пациенты: в России право на бесплатную антиретровирусную терапию есть только у людей с ВИЧ-инфекцией. По словам Лунченкова, стоимость оригинального препарата на месяц составляет около 14 тысяч рублей, но можно использовать и более дешёвые аналоги — например, не в комбинированной форме, а в виде нескольких таблеток. Тогда стоимость лечения можно снизить до 2 тысяч рублей в месяц. Эти препараты продаются в аптеках, в том числе в регионах — по крайней мере, по словам куратора из Свердловской области, в аптеках Екатеринбурга недорогие дженерики есть.

Лунченков отмечает, что если пациент убеждён, что ему требуется профилактика, то нет оснований не верить и отказывать. Задача врача —выслушать, успокоить и разобраться в ситуации, помня о деликатности положения пациента и возможном нежелании рассказывать подробности. В один из московских СПИД-центров за постконтактной профилактикой обратилась женщина — она рассказала, что в метро её уколол иглой незнакомый мужчина. При дальнейшем разговоре выяснилось, что укола всё же не было — а был незащищённый секс с сыном подруги, и ей было стыдно в этом признаться. Когда человек рассказывает, что боится заразиться после орального секса или контакта с вещами человека с ВИЧ, врач не должен отказывать (хотя через вещи заразиться нельзя, а через оральный секс — крайне маловероятно) — возможно, пациент просто не готов рассказать правду.

Насколько это вредно

Есть противоречивые данные о том, что тенофовир может нанести вред почкам — поэтому перед назначением терапии и в её процессе нужно проверять, как они функционируют. Для этого через каждые три месяца назначают анализ на уровень креатинина — этот показатель помогает определить, есть ли в работе почек нарушения. Если они есть, то лекарство на время отменяют, пока функция почек не восстановится до нормальной.

Другой возможный побочный эффект, редкий и обратимый — деминерализация костей. При приёме антиретровирусной терапии плотность костной ткани нужно исследовать ежегодно. Авторы одного из исследований, проведённого у мальчиков и мужчин 15–22 лет, предположили, что деминерализация может быть связана с нарушениями гормональных процессов.

Другие минусы доконтактной профилактики — вероятность заражения мутантной формой ВИЧ, устойчивой к тенофовиру и эмтрицитабину. В целом метод ДКП считается эффективным на 90 %, а вовремя начатая постконтактная профилактика снижает риск на 80 % — так что инфицирование всё же возможно, в том числе из-за нерегулярного приёма лекарств. Несмотря на профилактику, люди из групп риска должны регулярно обследоваться на ВИЧ-инфекцию.

Можно ли отказаться от презервативов

Стоит иметь в виду, что если повышен риск заразиться ВИЧ, то высока и вероятность других инфекций. Возможная профилактика включает, например, прививки от вируса гепатита В и ВПЧ. Если до- и постконтактная профилактика используется и вызывает побочные эффекты — стоит задуматься, как устранить риск заражения ВИЧ.

На сегодня презервативы остаются самым простым, безопасным и недорогим способом профилактики ВИЧ-инфекции. Учитывая, что ДКП снижает риск заражения, но не даёт гарантий, лучший вариант — всегда использовать презервативы (к тому же они защищают и от других инфекций). Тем не менее медицинская общественность признаёт, что люди используют презервативы далеко не всегда, по разным причинам — один из экспертов приводит в пример женщин, которые боятся заразиться от мужа, но не могут заставить его использовать презервативы (а инфицирование очень часто происходит именно во внешне стабильных гетеросексуальных парах). Медикаментозная профилактика не пришла на смену презервативам — она призвана в первую очередь дополнять их, но иногда служит и вариантом альтернативной защиты.

Презервативы для профилактики заражения ВИЧ

Спасает ли презерватив от ВИЧ? Читайте нашу статью и Вы узнаете о том, насколько эффективны презервативы и как правильно ими пользоваться, чтобы предотвратить риск заражения ВИЧ.

Защищает ли презерватив от ВИЧ-инфекции?

Многие люди задаются вопросом: «Спасает ли презерватив от ВИЧ?«. Ответ — да, поскольку презервативы являются физическим барьером, который помогает снизить риск заражения ВИЧ половым путем, так как они сделаны из материалов, которые не позволяют вирусу проникать в организм человека. Это делает презервативы эффективным способом снижения риска передачи ВИЧ, но только при условии правильного и последовательного использования контрацептивов. Также, презервативы обеспечивают защиту от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Существует два типа презервативов, предотвращающих вероятность заражения ВИЧ половым путем:

• Внешний презерватив или мужской презерватив. Представляет собой чехол из тонкой резины, надеваемый на мужской половой член. Оболочка, как правило, изготавливается из полиуретана, латекса или полиизопрена;
• Внутренний презерватив или женский презерватив. Представляет собой вставляемый во влагалище мешочек, изготовленный из полиуретана или нитрила. Изначально, внутренний презерватив был разработан для вагинального секса, но также может использоваться и для анального. Мешочек открыт на одном конце и закрыт на другом, с гибким кольцом на обоих концах. Кольцо на закрытом конце вводится во влагалище или задний проход, чтобы удерживать презерватив на месте. Кольцо на открытом конце мешочка остается снаружи.

Презервативы помогают предотвратить передачу инфекции, снижая вероятность заражения ВИЧ половым путем.

Лабораторные исследования показывают, что материалы, используемые для изготовления большинства презервативов (такие как: латекс, нитрил, полиуретан и полиизопрен), не пропускают ВИЧ через них. Таким образом, презервативы служат эффективным барьером для ВИЧ-инфекции.

Используем презервативы правильно

Важно правильно использовать презервативы, поскольку неправильная эксплуатация может привести к повреждению презерватива во время секса. Это значительно снижает эффективность презерватива, позволяя ВИЧ проникать в организм.

Чтобы свести к минимуму риск повреждения презерватива и повысить эффективность их использования, необходимо:

• выбирать презервативы подходящего размера;
• хранить презервативы при комнатной температуре и регулярно заменять кондомы, которые хранятся в кошельке или кармане;
• не использовать презервативы с истекшим сроком годности;
• убедиться в том, что упаковка не повреждена, и аккуратно открывать упаковку, не используя острых предметов;
• использовать новый презерватив при каждом половом контакте;
• использовать презервативы во время всей продолжительности полового акта;
• надевать и снимать презерватив согласно инструкции.

Правильный способ использования внутреннего или женского презерватива:

1. Аккуратно откройте упаковку, чтобы презерватив не порвался;
2. Нанесите смазку на наружную сторону закрытого конца;
3. Сожмите стороны внутреннего кольца на закрытом конце презерватива и вставьте во влагалище или задний проход;
4. Вставьте внутреннее кольцо во влагалище или задний проход до упора, при этом внешнее кольцо должно находиться снаружи;
5. Если во время секса внешнее кольцо проталкивается во влагалище или задний проход, остановитесь и верните его обратно в нужное место;
6. Убедитесь, что половой член входит в презерватив и не проходит между презервативом и стенкой влагалища или прямой кишки;
7. Сразу после секса слегка скрутите и потяните конец презерватива, чтобы удалить его, стараясь не пролить сперму во влагалище или прямую кишку;
8. Безопасно утилизируйте презерватив.

Преимущества и недостатки презервативов

Презервативы — это эффективный способ, помогающий предотвратить передачу ВИЧ половым путем при постоянном и правильном их использовании. Презервативы были хорошо изучены в лабораторных тестах, и было установлено, что они непроницаемы для ВИЧ, а это означает, что вирус не может проникнуть через них в организм человека.

Вероятность заражения ВИЧ, если презерватив порвался, существует. Однако, случаи механического повреждения презервативов встречаются относительно редко: по статистическим данным, внешние презервативы рвутся в 0,4- 6,5% случаях, а внутренние презервативы — в 0,1-5,6% случаях.

Презервативы имеют ряд преимуществ по сравнению с другими способами профилактики заражения ВИЧ. Вот некоторые из них:

• презервативы являются одним из самых надежных способов, помогающих предотвратить передачу ВИЧ-инфекции;
• презервативы снижают риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, таких как гонорея, хламидиоз, герпес и сифилис;
• на рынке представлен широкий ассортимент презервативов на любой вкус и кошелек;
• презервативы помогают снизить риск нежелательной беременности.

Тем не менее, презервативы имеют и ряд недостатков, которые могут затруднять их правильное и регулярное использование. Например:

• многие люди не умеют правильно пользоваться презервативами, что значительно снижает эффективность их использования;
• зачастую, человеку бывает не так-то просто договориться со своим сексуальным партнером об использовании презерватива;
• в некоторых случаях, презервативы негативно влияют на мужскую эрекцию;
• презервативы могут быть неудобны и уменьшить сексуальное удовольствие;
• когда презервативы используются для профилактики ВИЧ, они исключают возможность зачатия ребенка.