Вагинальный герпес при беременности

Герпес при беременности

Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. Я мама в декрете и в «интересном положении». По образованию врач, работаю по профессии. Хочу поделиться с вами информацией о генитальный герпес при беременности – у кого был? чем опасен. .

Раздел 1.01 ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ГЕРПЕС?

Герпес — кожное заболевание вирусного характера, которое проявляется в виде высыпания мелких пузырьков (везикул) на слизистых оболочках и коже. Человек долгое время может быть носителем вируса, но проявление болезни могут активировать различные внешние факторы.

⁣Рис.1 Герпетическая сыпь на теле.

Беременность является тем состоянием, при котором под влиянием таких раздражителей начинает проявляться клиническая картина заболевания. Ведь факторы, активирующие данный тип вируса, — стресс и снижение иммунитета, нередко встречающиеся при беременности.

ГЕРПЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СТАТИСТИКА И СУХИЕ ЦИФРЫ
Со статистикой не поспоришь. Вот лишь некоторые цифры:

1.каждый второй человек на планете является носителем вируса простого герпеса;

2.риск внутриутробного инфицирования при первичном генитальном герпесе составляет 30-50%, при рецидивирующем — 3-7%;

3.на ранних сроках герпес становится причиной самопроизвольного прерывания беременности в 30% случаев, в третьем триместре в 50% случаев наблюдаются поздние выкидыши;

4.у 40% новорожденных внутриматочное инфицирование приводит к развитию скрытого, вялотекущего носительства с появлением дисфункциональных расстройств в позднем возрасте;

5.у женщин с бессимптомными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность группе составляет порядка 50-70%, здоровых – лишь 15% новорожденных.

Раздел 1.03 ВОЗБУДИТЕЛЬ ГЕРПЕСА

Различают вирус герпеса нескольких типов. Наиболее распространенные ВПГ 1 (вирус простого герпеса 1 ), ВПГ 2. Герпес 1 типа вызывает высыпания вокруг рта и на губах (лабиальный герпес), в ротовой полости (волдыри, которые в народе называют «простуда»), герпес 2 типа –высыпания в области половых органов, промежности или прямой кишки, всегда – ниже пояса. Везикулы эти лопаются через несколько дней, оставляя после себя болезненные язвочки, заживающие от 2-х до 4-х недель.

Раздел 1.04 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:

1. при поцелуе ( в фазу высыпаний, так как именно в пузырьках содержится вирус)

Данные пути передачи способствуют первичному заражению беременной. После однократного эпизода герпетической инфекции, болезнь переходит в хроническую форму. Вирус остается в организме (как правило, в ганглиях различных нервов).

При нахождении в семье больного герпесом, необходимо пользоваться индивидуальной посудой, чаще мыть руки, так как механизм передачи вируса достаточно простой.

Раздел 1.05 ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКТИВАЦИИ ВИРУСА:

3.чрезмерные физические нагрузки;

7.длительный приём антибиотиков;

Раздел 1.06 ГЕРПЕС НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Симптомы:

1.жжение и зуд во рту;

2.покраснение и отёк в месте поражения;

3.появление характерных высыпаний;

4.подъем температура тела;

6. боль при разговоре, приеме пищи;

7.боли в горле, затруднение глотания.

Отмечается постепенное проявление симптомов. Сначала ухудшается общее состояние и появляется чувство жжения во рту. Может подняться температура. На слизистой оболочке — покраснение и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, прикосновение к которым, приём пищи и воды болезнены. Спустя несколько дней на месте лопнувших везикул появляются язвы, покрытые белым налётом. Постепенно белый налёт сменяется твёрдой коркой, при отпадении которой остается здоровый участок.

Герпес может появиться в любой части рта (на языке, деснах, на внутренней поверхности щек и губ, на миндалинах), при повторной активации вируса возникнет на том же месте. В этом основное отличие от стоматита, который проявляется всегда в разных местах.

⁣Рис.2 Герпетические высыпания на верхнем небе.

Раздел 1.07 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Симптомы:
1.болезненные пузырьки, которые появляются в области половых органов (на больших и малых половых губах, во влагалище, на шейке матки).

2.боли и жжение в области половых губ и входа во влагалище (усиливающиеся при половом акте);

3.жжение при мочеиспускании;

4.выделения из влагалища (если пузырьки есть во влагалище и на шейке матки);

5.увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху;

6.температура, озноб, слабость.

Раздел 1.08 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

Чем же опасен герпес при беременности?

Герпес может влиять на ход самой беременности и вызывать:

1. замершую беременность;

5.осложнения для плода:

8.затяжная желтуха ( с поражением печени);

10.гемморагический синдром (наружные и внутренние кровотечения);

Раздел 1.09 ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Цели лечения герпеса при беременности:

1.ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;

2.ускорение восстановительных процессов процессов;

3.уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах (тем самым снижение заразности самого больного);

4.сокращение числа повторных эпизодов.

Лечение к полному исчезновению вируса не приводит, но максимально быстро устранить неприятные симптомы, облегчить общее состояние и снизить количество рецидивов реально. При возникновении у женщины генитального герпеса до беременности, следует сообщить об этом гинекологу, а при проявлении обострения необходимо обратиться за помощью. Эффективность лечения на прямую зависит от своевременности обращения беременной в лечебное учреждение, а наилучший результат наблюдается при выявлении заболевания на стадии жжения или в первые 24 часа от появления сыпи.

Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия. Доказанной эффективностью обладают:

В аптеках можно встретить множество препаратов, отличающихся по названию, цене и производителю.Как правило, в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир. В аннотациях сказано :«Применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред». Экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при приеме внутрь проходит плацентарный барьер, но данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности. Применение Ацикловира местно в виде мазей не вредит ни женщине, ни малышу, потому что не попадает в системный кровоток.

При первичном заражении матери назначают Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции при герпесе полости рта необходимо полоскание антисептическими растворами (например, ромашки).При высокой температуре (выше 38,5 градусов)- прием жаропонижающих средств (парацетамол).При рецидивах следует принимать:

1.Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);

2.мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);•сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь)

.Важно знать, что герпес при беременности можно и нужно лечить на любом сроке (по назначению и под наблюдением врача. ), и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения (о них упоминалось выше).

При заражении генитальным герпесом на поздних сроках беременности решается вопрос о родоразрешении путем Кесарева сечения.

Раздел 1.10 ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕСА.

Суть профилактики герпеса при беременности сводится к тому, чтобы свести к минимуму факторы, активирующие вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:
1.проходить все назначенные медицинские осмотры;

3.на этапе планирования можно пройти внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус герпеса;

4.меньше нервничать, не переутомляться;

5.избегать сомнительных половых контактов;

6.не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;

7.больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь, проветривать помещение, в котором находитесь большую часть времени;

8.пропивать курс поливитаминов для беременных;

9.укреплять иммунитет всеми возможными способами. ​

Чем опасен генитальный герпес при беременности и как лечить патологию

Распространенность герпесвирусной инфекции приводит к тому, что генитальный герпес во время беременности может стать причиной осложнений и негативно сказаться на здоровье ребенка. В развитии заболевания принимают участие ВПГ (вирусы простого герпеса) 1 и 2 типов. Поэтому даже высыпания на губах могут стать причиной поражения аногенитальной области.

Распространенность и пути передачи

Герпесвирус встречается у 40-90% населения, в зависимости от региона проживания. Второй тип распространен меньше, частота его увеличивается после 15 лет, с началом половой жизни. Источником вируса является больной человек, причем инфекция может протекать у него в скрытой форме без явных клинических признаков. ВПГ-2 может поражать любые области кожи, в отличие от ВПГ-1.

Механизм развития болезни

После попадания возбудителя на слизистые оболочки он проникает в клетки организма-хозяина, где в ядрах запускается его репликация. Постепенно накапливается много незрелых вирусных частиц, которые выходят в цитоплазму клетки, разрывают ее мембрану и приобретают собственную. По времени это совпадает с первичными пузырьковыми высыпаниями. Их образование сопровождается сильным чувством жжения и зудом.

При первичном инфицировании герпес проникает в нервные узлы, распространяется по аксонам и шванновским клеткам, формирующим оболочку нервов. Также он может выделяться в кровь и распространяться по всему организму. Это приводит к различным патологическим изменениям:

• проникновение в клетки крови и размножение в них вируса приводит к гибели лейкоцитов;
• снижение функциональной активности иммунных клеток вызывает вторичный иммунодефицит;
• падает способность лейкоцитов производить интерфероны и другие факторы неспецифической защиты.

Снижение иммунитета приводит к невозможности полностью элиминировать вирус из организма, поэтому при дополнительном его ослаблении возникает рецидив болезни. Беременность является таким фактором. Подавление иммунной системы носит функциональный характер, это вынужденное состояние, обеспечивающее имплантацию и сохранение зародыша, который на 50% состоит из чужой генетической информации.

Вероятность заражения ребенка во время беременности при генитальном герпесе составляет 5%. Если к моменту родов у матери в зоне интимных органов есть высыпания, то опасность заражения достигает 85%. В постнатальном периоде 10% младенцев могут заразиться герпесом от болеющей мамы.

Риск заражения увеличивается при первичном развитии болезни у матери, а также длительном безводном промежутке и отсутствии антител к вирусу.

Симптомы заболевания

Степень выраженности признаков заболевания у беременной женщины зависит от того, когда произошло заражение. Наиболее остро протекает первичное заражение во время беременности. Ухудшается общее состояние, беспокоит лихорадка, гриппоподобное состояние, слабость, возможны менингеальные симптомы. На половых губах герпес проявляется характерными пузырьковыми высыпаниями, они лопаются, на их месте образуются эрозии и язвочки, которые постепенно покрываются коркой. При этом беспокоит боль, зуд и ощущение жжения.

В некоторых случаях возникают дизурические расстройства. Увеличиваются паховые лимфоузлы. Они становятся болезненными на ощупь. У беременных заболевание протекает тяжелее обычного, в крови появляется тромбоцитопения и лейкоцитопения. Срок первичного заболевания обычно не превышает двух недель.

Рецидив генитального герпетического поражения протекает в более мягкой форме. Общие признаки воспаления проявляются незначительно, но в некоторых случаях при выраженном снижении иммунитета обострение полового герпеса при беременности доставляют много беспокойства. Продолжительность острого периода до 7-9 суток.

Последствием инфицирования новорожденного становится неонатальный герпес. Клиническая картина заболевания развивается либо сразу с момента рождения, либо в течение 4-6 недель. При этом она протекает в генерализованной форме с поражением нервной системы и внутренних органов или в виде изолированного поражения центральной нервной системы без проявлений на коже.

Исходя из срока заражения матери, осложнения беременности могут быть различными:

• инфицирование в раннем сроке до 20 недель приводит к анэмбрионии (патология, при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион), неразвивающейся беременности, выкидышу;
• во втором триместре поражаются внутренние органы, что может привести к задержке внутриутробного развития, гибели плода, смерти сразу после рождения;
• заражение в третьем триместре завершается развитием внутриутробной инфекции.

Опасность представляет преждевременное рождение до 28 недель беременности. Антитела от матери к ребенку передаются через плаценту после этого срока, поэтому ребенок оказывается незащищен.

Диагностика инфекции

Во время беседы врач выясняет, были ли ранее случаи высыпаний на половых губах, частоту таких проявлений. Во время непосредственного осмотра определяется интенсивность высыпаний, их локализация.

Достоверно установить диагноз позволяет лабораторная диагностика. Исследованию подвергают отделяемое из пузырьков, соскоб эпителия из влагалища при бессимптомном течении. Для выявления антител берут венозную кровь.

Взятие материала проводят в течение 12 дней после появления первых высыпаний при первичном инфицировании, 5 суток в случае рецидива. В этот временной промежуток происходит выход возбудителя из клеток.

Клинически значимое исследование – это ИФА (иммуноферментный анализ). Метод позволяет определить антитела к вирусу. Большинство людей имеют IgG, поэтому проводят поиск специфических IgM, сероконверсию IgG в течение двух недель. Если концентрация антител увеличивается четырехкратно, это позволяет говорить об остром заболевании или рецидиве имеющегося.

Выявление вируса в клеточных культурах не проводится, т.к. это долгий и затратный процесс. ПЦР имеет диагностическое значение только при обнаружении ДНК герпеса в околоплодных водах.

Подходы к терапии

Лечение генитального герпеса проводится при появлении выраженных симптомов болезни. При диагностировании первичного инфицирования на последних сроках беременности и высыпаниях в интимной зоне показано родоразрешение путем кесарева сечения. При рецидивирующей инфекции достаточно обработки родовых путей и мест высыпаний растворами антисептиков, что снижает вероятность заражения ребенка до 1%. Наиболее эффективен в этом отношении Повидон-йод.

Условием для назначения противовирусных препаратов является преобладание предполагаемой пользы для матери над риском для ребенка. Если лечить герпес приходится в период лактации, на время приема препаратов кормление грудью прекращают.

Госпитализация при остром состоянии не требуется. Только тяжелые генерализованные формы лечат в условиях инфекционной больницы. Домашний режим предполагает соблюдение личной гигиены, правильное питание, обработку антисептиками и прием Ацикловира. Схема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Обычная дозировка – 200-400 мг по 3-5 раз в сутки. Продолжительность курса зависит от формы инфекции. При первичной принимают препарат 5-7 дней, для рецидива достаточно 5 дней.

Лечение неонатального герпеса также проводят с помощью Ацикловира. Дозировка подбирается педиатром. Дополнительная симптоматическая терапия назначается исходя из клинических симптомов у конкретного ребенка.

Вылечить полностью герпес невозможно. Вирус остается в нервных ганглиях в спящем виде, при новых эпизодах снижения иммунитета может возникнуть рецидив. Поэтому для успешного течения беременности необходимо проводить планирование ее наступления. Предварительное обследование и прием Ацикловира в целях профилактики при частых обострениях позволит избежать болезни будущей матери.

Если у отца есть герпетические высыпания, рекомендуется воздержаться от поцелуев и интимных отношений. Если это не получается, ему назначается Ацикловир в небольших дозах в течение всего периода беременности жены, половые контакты только с использованием презерватива. От орально-генитальных отношений также лучше воздержаться.

Симптомы генитального герпеса при беременности и как его лечить

Вирус простого герпеса в период гестации представляет угрозу не только для матери, но и будущего ребенка.

Симптомы

Генитальный герпес при беременности проявляется по-разному, в зависимости от того, было ли заражение первичным и в организме отсутствуют антитела к ВПГ, или инфекция вторичная и у женщины уже есть антитела к какому-нибудь серотипу герпеса.

При первичном инфицировании период, в который проявляются симптомы герпеса, составляет 2,5-3 недели, с нарастанием выраженности проявлений в течение первой недели. До того как появляются высыпания, отмечаются следующие продромальные (предвестники) признаки:

• ощущение жжения, мурашек, зуда;
• боль в генитально-ректальной области;
• нарушение мочеиспускания, длящееся сутки.

В дальнейшем вирусное повреждение кожи и слизистых на половых органах проявляется характерными признаками – появлением водянистых полостей на фоне покраснения и припухлости, локализованных в интимном месте. Вскрытие пузырьков и заживление происходит в течение последующих 14-16 дней.

При вторичной инфекции выраженность симптомов и тяжесть поражения кожных покровов менее интенсивны, а продолжительность заболевания вдвое меньше.

Причины

Генитальный герпес у беременных вызывает проникновение в организм вирусов простого герпеса 1 и 2 типов. В период активизации возбудителя он распространяется по организму током крови и обнаруживается во всех биологических жидкостях.

Первичный генитальный герпес возникает при внедрении вируса через поврежденный эпидермис и слизистые оболочки.

Через неповрежденные покровы проникнуть в организм вирус не может.

Путь передачи возбудителя обусловлен контактом женщины со спермой, слюной или кровью вирусоносителя:

• во время занятий сексом любым способом;
• через предметы общего пользования, личной гигиены или столовые приборы;
• во время гинекологических манипуляций, через перчатки или медицинские многоразовые инструменты.

С током крови вирусы мигрируют в нервные стволы и оседают в ганглиях (узлах) в неактивной форме. Герпесвирус активируется при снижении иммунитета, которое во время беременности вызывают естественные факторы:

• изменение гормонального фона;
• подавление иммунного ответа для сохранения беременности.

Вторичный генитальный герпес – реактивация вируса, которая может проявиться через продолжительное время после первичного инфицирования. Риск заболевания увеличивается при:

• раннем начале половой жизни;
• большом количестве сексуальных партнеров;
• незащищенном половом акте.

Спровоцировать рецидив ВПЧ могут заболевания, в том числе передающиеся половым путем, а также стресс, инсоляция, переутомление, диета, месячные. Инфицирование сопровождается симптомами лишь у ¼ зараженных, у остальных – носительство ВПЧ протекает в скрытой форме.

Лечение

Во время беременности схема лечения генитального герпеса включает медикаментозную терапию и наружное нанесение антивирусных препаратов в интимной зоне. Лечение в период гестации затруднено, из-за угрозы провоцирования побочных реакций на препараты и возникновения риска навредить плоду.

• антивирусные средства;
• иммуномодуляторы;
• симптоматические лекарства местного действия.

Список применяемых препаратов зависит от гестационного периода.

Диагностика

Генитальный герпес выявляют с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. При исследовании венозной крови и других биологических жидкостей женщины обнаруживают ДНК и РНК вируса. Анализ позволяет установить вид и тип вируса по фрагментам генетического материала. Тест выявляет наличие ВПЧ, даже если нет клинических проявлений.

При первичном герпесе с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) в сыворотке крови и моче определяют активность антител к герпесвирусу и стадию болезни, а методом РИФ (реакция иммунофлюоресценции) исследуют материал при активной стадии заболевания.

Кроме главных лабораторных методов исследования, применяют аппаратные – УЗИ. Его назначают в следующих гестационных периодах:

• 1 – для выявления хромосомных аномалий;
• 2 – для исследования сердечно-сосудистой системы плода;
• 3 – для обнаружения грубых патологий развития плода.

Перед родами проводят обследование родовых путей, а при обнаружении признаков патологии назначают исследование материала из шейки матки.

Чем лечить?

Медикаментозное лечение начинают с курса Ацикловира и других противовирусных препаратов (Валацикловир, Герпевир, Фамцикловир). Дозировка и продолжительность курса терапии зависят от тяжести заболевания.

Пероральные средства от герпеса дополняют препараты локального воздействия – крем, свечи ректальные и вагинальные (для влагалища), гель, спрей и мазь. При высыпаниях на лобке и коже урогенитальной области применяют мазь Зовиракс, т. к. его проникновение в кровеносную систему минимально.

Для поднятия иммунитета назначают иммуномодуляторы Цитотект или Пентаглобин. Для предотвращения проникновения вторичной инфекции через язвочки рекомендуют мазать гениталии противобактериальными средствами для наружного нанесения – Неоспорин, Риодоксол, Видарабин.

Генитальный герпес при беременности

Опасен ли генитальный герпес для плода. Лечение и профилактика

Генитальный герпес при беременности — каковы симптомы этого заболевания, опасно ли носительство и обострения во время вынашивания ребенка, чем может обернуться первичное заражение в этот период жизни женщины, каково лечение? Все это очень важные вопросы, на которые нужно знать ответы. Ведь вопрос опасен ли генитальный герпес для плода не стоит. Это действительно так. Только зависит степень риска от некоторых факторов.

Если планируется ребенок

К такому важному жизненному этапу нужно готовиться. И если женщина знает, что является носителем данного вируса, либо ее половой партнер болен, следует сдать анализы для выявления антител. Это необходимо сделать, если ранее такие анализы не сдавались или показывали отрицательный вариант, тогда как симптоматика сохраняется.

Здоровая женщина, знающая чем опасен генитальный герпес при беременности, не должна допустить заражения им, особенно в период вынашивания ребенка. А та, которая уже столкнулась с заболеванием, должна при необходимости максимально сократить частоту обострений. Так как рецидив генитального герпеса при беременности в некоторых случаях может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.

Как сократить частоту обострений? Есть мнение, что этому может способствовать супрессивная терапия, когда женщина с целью профилактики в течение 6-12 месяцев принимает противовирусный препарат. Например «Ацикловир», он наиболее доступный по цене. Или «Валацикловир», он считается более эффективным. Полностью усваивается, быстро попадает в кровь, независимо от приема пищи, поэтому снижается рекомендуемая частота приема препарата. Это значит, что и пропуски приема будут случаться реже. Генитальный герпес при планировании беременности будет проявляться не так часто. Но к сожалению, при прекращении приема этих противовирусных препаратов, а это нужно сделать до активных попыток зачать ребенка, у многих людей генитальный герпес вновь начинает обостряться. Поэтому вопрос о супрессивной терапии дискуссионный. Но ведь она нужна не только для профилактики обострений, но и для уменьшения риска бессимптомной передачи вируса половому партнеру. Это актуально в том случае, если женщина — носительница вируса, а мужчина здоров. Но для естественного зачатия ребенка приходится идти на риск — вести половую жизнь без использования барьерной контрацепции.

Если случился рецидив после зачатия

Генитальный герпес на ранних сроках беременности считается наиболее опасным в случае возникновения обострения. В некоторых случаях вирус может проникнуть дальше, в матку. А это приведет к ее инфицированию, замиранию беременности или выкидышу.

Но возможно заражение ребенка и через кровь матери, при родах. До 50% повышается риск этого, если первичные проявления герпеса появились у женщины после зачатия. А в случае рецидивов или их отсутствия при беременности, риск заражения ребенка достигает 4%. И только около 5% рожденных детей с неонатальным герпесом оказываются зараженными именно во время беременности. Большинство заражается во время прохождения через родовые пути матери.

Герпетическая инфекция может стать причиной многоводия, невынашивания беременности, рождения мертвого или недоношенного ребенка, рождения ребенка в срок, но с низкой массой тела. Важно знать признаки генитального (полового) герпеса при беременности, чтобы вовремя попробовать предпринять попытки не допустить обострения или хотя бы сократить его продолжительность.
Как заподозрить начало рецидива? Люди, часто с ним сталкивающиеся, обычно быстро ориентируются. Высыпания, как правило, возникают на одном и том же месте, например, в преддверии влагалища. Сначала ощущается зуд, жжение. Через 1-2 дня появляется группа пузырьков, которая имеет свойство лопаться с образованием язвочек. Это уже дает болезненность. Примерно 3-7 дней проходит этот этап, пока не образуются корочки. Это занимает еще до 2 недель.

Что делать при появлении такой симптоматики? Естественно, женщине нужно не тянуть с постановкой на учет к гинекологу. А самостоятельно можно использовать местно только кремы «Ацикловир», «Зовиракс» и пр. Профилактика и лечение генитального герпеса во время беременности в виде таблетированной формы допускается к использованию только после 36 недели беременности в качестве профилактики рецидива перед родами, и только по назначению врача.

Нередко помимо местной терапии врачи назначают иммуномодулятор «Виферон». Сторонники доказательной медицины заверяют, что это средство не имеет доказанной эффективности и безопасности. Использовать его в качестве противорецидивного средства бесполезно.

Некоторые врачи советуют для профилактики спринцеваться различными антисептическими средствами. Но это может только навредить, нарушит микрофлору, а инфекцию может занести прямо в матку, к ребенку.

Чтобы герпес не появился

Есть несколько способов попробовать избежать рецидива немедикаментозным путем. Известно, что обострения провоцирует половая жизнь, особенно активная. Поэтому врачи будущим мамам с данной инфекцией рекомендуют воздержаться от половых отношений или хотя бы использовать презерватив.

Кроме того, противопоказано переохлаждение. Если посидеть на холодной поверхности или застудить малый таз, почти наверняка в самые короткие сроки будет обострение герпеса.

Плохое соблюдение личной гигиены — тоже один из неблагоприятных факторов.

Некоторые продукты также употреблять не стоит, ведь они, в совокупности с другими неблагоприятными факторами, могут спровоцировать рецидив. Это шоколад, орехи, желатин, апельсины, мандарины, грейпфрут, семена подсолнуха.

И, напротив, полезны, так как содержат лизин (аминокислоту) куриное мясо, креветки, камбала, молоко, натуральный йогурт.