Сосудистая импотенция: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины и лечение сосудистой импотенции

Сосудистая импотенция – это эректильная дисфункция, вызванная недостаточным кровоснабжением полового члена либо чрезмерным оттоком венозной крови из него во время эрекции. В статье поговорим почему она может возникнуть и о современных подходах к ее лечению.

Механизм импотенции сосудистого генеза

Во время возбуждения нервная система дает команду на расширение сосудов. В ответ их внутренние стенки начинают активно вырабатывать оксид азота, расслабляющий гладкую мускулатуру. В результате пористые (кавернозные) структуры пениса наполняются кровью и расширяются. Между кавернозными телами и покрывающей их белочной оболочкой расположены мягкие тонкие вены. Во время кровенаполнения члена они частично сдавливаются (зажимаются между оболочкой и кавернозным телом), предотвращая отток крови. При здоровых сосудах эрекция поддерживается до эякуляции, в противном случае диагностируется сосудистая импотенция.

Симптомы и причины возникновения сосудистой эректильной дисфункции

В случае недостаточного притока крови эрекция достигается трудно и долго, а в ряде случаев член так и не принимает требуемую для проведения полового акта форму. При венозной утечке пенис не обретает достаточную твердость даже при длительной стимуляции (недостаточный приток или чрезмерный отток являются причинами васкулогенной импотенции). Данные симптомы развиваются постепенно, первым важным сигналом является отсутствие утренних эрекций .

Причины артериогенной сексуальной дисфункции могут быть следующими:

  • Атеросклероз – заболевание, при котором сосудистые стенки становятся ригидными (твердыми, неподвижными), обрастают холестериновыми отложениями, сужающими просвет кровеносного русла;
  • Сахарный диабет, вызывающий воспаление и хрупкость сосудов;
  • Гипертония – постоянно повышенное давление, провоцирующее патологические изменения структуры сосудистых стенок. Снижение либидо вызывают также высокие дозы антигипертензивных препаратов (например, «Лозап»);
  • Эндотелиальная дисфункция сосудов члена (не вырабатывается достаточное количество оксида азота);
  • Заболевания сердца, провоцирующие снижение его насосной функции;
  • Травмы, оперативные вмешательства в районе паха или живота, повлекшие повреждения сосудистых сплетений.

Длительный прием некоторых препаратов (например, «Преднизолон») приводит к сужению просвета сосудов.

Основные причины венозной утечки:

  1. Врожденное или приобретенное увеличение просвета вен.
  2. Пролапс венозных мембран.
  3. Нарушение структуры белочных оболочек.
  4. Патологические изменения внутренних венозных стенок.
  5. Нарушение сократительной функции гладкой мускулатуры сфинктеров вен.
  6. Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Предрасполагающими факторами для развития сосудистых патологий являются курение, ожирение, гиподинамия, наследственность, алкоголизм.

Как вылечить сосудистую импотенцию

Сосудистая эректильная дисфункция диагностируется при помощи биохимического анализа крови, УЗИ сосудов (проводят допплерографию), ЭКГ. При необходимости назначаются дополнительные виды исследований.

Лечение включает медикаментозную и физиотерапию, в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству.

Для улучшения кровотока применяются следующие препараты:

  • Ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра», «Сиалис»). Данные препараты стимулируют расширение сосудов за счет усиленной выработки оксида азота. В результате тонус гладкой мускулатуры снижается, увеличивая пропускную способность кровеносного русла;
  • Статины («Симвастатин», «Крестор») для снижения уровня холестерина;
  • Альфа-1 адреноблокаторы («Гиперпрост», «Альфузозин») – препараты, препятствующие прохождению сосудосуживающих импульсов к соответствующим рецепторам;
  • Спазмолитики («Папаверин») для снятия сосудистых спазмов;
  • Кроворазжижающие препараты («Аспекард», «Кардиомагнил», настойка конского каштана).

В большинстве случаев медикаментозное лечение помогает усилить приток крови к члену и улучшить состояние сосудов. В качестве вспомогательных методов применяется физиотерапия: вакуумный массаж члена, ЛОД-терапия, электромагнитное и лазерное воздействие.

Принцип проведения ЛОД терапии

При неэффективности консервативной терапии производится хирургическое вмешательство:

  1. Реконструкция кавернозных тел члена или их белочной оболочки.
  2. Пресечение вен с целью устранения излишнего оттока крови.
  3. Реваскуляризация («подключение» дополнительной питающей артерии) члена с целью улучшения его кровоснабжения.

Сосудистая импотенция обычно развивается у мужчин после 40 лет, но нередко возникает и у молодых людей, выкуривающих большое количество сигарет, страдающих ожирением или диабетом.

Как проявляется и лечится сосудистая импотенция у мужчин

Половое бессилие может развиться вследствие нарушений на гормональном уровне, анатомических особенностей строения половых органов и кавернозных тел. Наиболее часто импотенция у мужчин всех возрастов — это сосудистые (васкулярные) деформации и нарушения.

85% мужчин в возрасте 57- 63 лет страдают сосудистой импотенцией.
38% мужчин имеют периодические и не постоянные нарушения эрекции.

Проблема васкулярной эректильной дисфункции требует особого подхода для сохранения как физиологического, так и психологического здоровья мужчины.
В настоящее время врачи урологи имеют успешный опыт лечения импотенции у пациентов всех возрастных групп. Сначала проводит уролог осмотр, затем с помощью клинических признаков, по результатам анализов и дополнительных расширенных обследований, диагностирует заболевания.

Читать еще:  Эффективное средство от бородавок и папиллом

Далее в статье мы расскажем о причинах появления сосудистой импотенции и эффективных методах терапии.

Причины возникновения патологии

  1. Атеросклероз артерий с преобладанием атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Приток крови по закупоренным артериям затрудняется, в особенности в пещеристые тела пениса.
  2. Последствие перенесенного инсульта, инфаркта, наличие хронической сердечной недостаточности приводит к снижению тонуса сосудистой стенки, к увеличению сосудистого просвета и более медленному поступлению крови к половым органам.
  3. Сахарный диабет и обменные нарушения, при которых происходит поражение мелких нервных окончаний и сосудов полового члена в результате прогрессирующего кислородного голодания в ответ на гликемию, стойкого повышение глюкозы в крови.
  4. Перепады уровня глюкозы и хроническая ишемия влияют на работу центров полового влечения в головном мозге снижая половое влечение.
  5. Гипертония и системное повышение давления приводит к изменением сосудистой стенки, снижению тонуса и сократимости всех сосудов, в том числе артерий и вен кавернозного тела полового члена.
  6. Последствие травм и операций на паховой области, органах малого таза. При повреждении сосудисто-нервных пучков нарушается приток крови к локальным сосудам половых органов, либо имеется послеоперационный шунт, по которому кровь сбрасывается в другой сосуд, не достигая кавернозного тела. В 76% случаев это является причиной васкулярной импотенции.

Симптомы дисфункции

Сосудистая импотенция может проявляться в виде полного отсутствия эрекции или в ее ослаблении.

  • При неполноценной эрекции не происходит должное увеличение и отвердение полового члена, что затрудняет половой акт;
  • Время от наступления эрекции до семяизвержения может значительно укорачиваться до нескольких минут;
  • Угасает половое влечение, что сказывается на психологическом и эмоциональном состоянии мужчины.

Диагностика заболевания

  1. Общий клинический и биохимический анализ крови и мочи позволяет определить глюкозу крови, липидный спектр и холестерин. Повышение показателей свидетельствует о диабете или об атеросклерозе сосудов.
  2. УЗИ сердца и магистральных сосудов и электрокардиограмма позволяют выявить изменения сердца, диагностировать сердечную недостаточность.
  3. УЗИ пениса с исследованием сосудов в обычном состоянии и в состоянии эрекции позволяют определить тип кровотока и выявить возможные нарушения.
  4. При наличии травм или операций на органах малого таза, половых органах в прошлом, УЗИ органов малого таза с допплерометрией позволит выявить изменения сосудов, притока и оттока крови.

Лечение сосудистой импотенции

В большинстве случаев импотенция развивается как следствие хронического сахарного диабета и атеросклероза на фоне неправильно питания, употребления большого количества алкоголя и курения. Также у большинства пациентов старше 55 лет импотенция возникает после перенесенного инсульта, инфаркта или серьезных травм половых органов.

Терапия сосудистой эректильной дисфункции должна быть направлена на устранение главной причины и лечения основного заболевания.

Рекомендованные препараты

Статины

Регулирующие обмен липидов в организме и снижающие неполезную фракцию липопротеидов и холестерина в крови, что предупреждает образование бляшек и закупоривания кровеносных сосудов.

Симвастатин, Розувостатин, Аторвастатин и др.
Курс составляет 2- 3 месяца.

Спазмолитики

Для снижения спазма гладкомышечных структур артерий и улучшения наполнения кровью кавернозных тел полового члена.

Папаверина гидрохлорид; в виде таблеток; 40-60 мг; по назначению врача.

Силденафил

Одни из наиболее популярных препаратов для потенции.

Виагра, Сиалис, Вигранде, Виасил.

Действие лекарства обусловлено накоплением в кавернозном теле пениса соединений цГМФ, что расслабляет гладкую мускулатуру сосудов и улучшает приток крови, что увиливает эрекцию. Однако причину дисфункции данные препараты не устраняют.

  • При наличии диабета требуется прием сахароснижающих средств, и контроль гликемии.
  • При сердечной недостаточности и гипертензии – комплексное лечение, прием антигипертензивных средств, для нормализации АД до цифр 120-140/80-90 мм.рт.ст.

Хирургическое вмешательство

Методы инвазивного лечения эректильной дисфункции основаны на восстановлении проходимости кровеносных сосудов и установки специальных шунтов, посредством которых кровь будет наполнять кавернозные тела пениса.

  1. Операция шунтирования является безопасным методом возобновления эрекции.
  2. Так как сосуды в половых органах маленького калибра, для операции используются микроскопы и миниатюрные инструменты.
  3. Если имеется дополнительный сосуд, по которому кровь преждевременно сбрасывается, и не наступает эрекция, производится перевязка сосуда.
  4. Расширенные венозные сосуды также резецируются.
  5. При недостаточном притоке крови, из собственных вен пациента формируется шунт, обеспечивающий достаточных для эрекции приток.
  6. Заключительный этап – прошивание сосудов с белочной оболочкой полового члена, для предотвращения послеоперационных осложнений.

Данная операция оказывает видимый результат у 86% мужчин.

Не всегда хирургические методы позволяют восстановить эрекцию, что может быть связано с наличием психологической проблемой у пациента. В таких случаях требуется консультация психолога и полное обследование у терапевта и эндокринолога для исключения скрытой проблемы органического характера.

Читать еще:  Стреляет левый яичник причины

Лечение сосудистой эректильной дисфункции

Сосудистая импотенция (она же васкулогенная) – это нарушение эректильной функции, которая связана с невозможностью полноценного кровенаполнения полового члена из-за патологий обслуживающих его вен и артерий. Более 70% случаев нарушения половой функции имеют сосудистое происхождение. Основные симптомы: невозможность проведения полового акта из-за нестабильной, периодически ослабевающей эрекции. Важный характерный признак – отсутствие ночных и утренних спонтанных эрекций. Методы лечения зависят от степени и причины дисфункции артериальных и венозных сосудов.

Механизм развития сосудистой импотенции

Эрекция – гемодинамический феномен, результат взаимодействия нервной системы, кавернозных тканей (наполняют половой член) и сосудов посредством специальных веществ-передатчиков – нейротрансмиттеров. Во время сексуального возбуждения гладкая мускулатура кавернозных тел полового члена максимально расслабляется, в них активно приливает кровь. При достижении определенного объема активизируются барорецепторы, которые заставляют гладкомышечную ткань сокращаться и сдавливать расположенные по окружности пениса вены (венулярное сплетение) – срабатывает веноокклюзирующий механизм. В результате отток крови замедляется, интракавернозное давление растет, возникает эрекция.

Сбои в работе вышеописанного механизма (сосудистая импотенция) могут возникать по следующим причинам:

  1. Артериальная недостаточность − нарушение скорости притока артериальной крови (эрекция неполная, достигается длительно, периодически пропадает).
  2. Венозная недостаточность − утечка венозной крови (эрекция нестабильная, быстро пропадает). Веноокклюзирующий механизм не срабатывает, кровь оттекает из полового члена. В зависимости от скорости и объема утечки выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы недостаточности.
  3. Нарушение сократительной функции тканей кавернозных тел (склероз кавернозной ткани).

К факторам, которые провоцируют развитие сосудистой импотенции различного характера, относят:

  • Сахарный диабет. На фоне высокого уровня сахара глюкоза впитывается в сосудистые стенки, из-за чего они становятся легко проницаемыми (диабетическая ангиопатия). Происходит накопление притягивающих воду веществ (сорбитола и фруктозы), внутренняя выстилка сосудов отекает, утолщается, активизируется процесс тромбообразования. Сосуды сужаются, кровоток замедляется вплоть до полной остановки.
  • Травмы промежности. Хирургически вмешательства, переломы костей таза могут привести к повреждению сосудистого русла, питающего половой член.
  • Возрастные дефекты сосудов. У мужчин после 40 лет часто выявляют кальцификацию стенок сосудов, сужение и даже закупорку артерий члена.
  • Атеросклероз – сужение просвета сосудов из-за холестериновых отложений (причина в нарушении липидного обмена).

Самые тяжелые случаи сосудистой эректильной дисфункции фиксируются у мужчин, страдающих сахарным диабетом. Ощутимое негативное влияние на состояние сосудов оказывает курение.

Сосудистая импотенция – симптомы и лечение

Сосудистая импотенция констатирует временную или постоянную неосуществимость полноценного полового акта из-за вялотекущей эрекции мужского полового члена и связана с расстройством сосудистой системы, когда происходит уменьшение притока крови к половому члену и мошонке, в то время как отток наоборот усиливается.

Механизм развития сосудистой импотенции

Дисфункция эрекции — это расстройство потенции, спровоцированное перестройкой сосудов на члене. Рассматривая вопрос, что вообще представляет из себя эрекция, можно сделать вывод – данный процесс стимулирует мозговые доли, поставляющие к половому органу кровь. В этот же момент сфинктеры противодействуют кровяному оттоку. Это приводит к заполнению пещеристых тел, а, следовательно, и к общему увеличению размеров полового органа и отвердеванию. При нарушении работы сосудов происходит либо скудный кровяной приток, либо дезорганизация тонуса сфинктера, который выполняет функцию оттока.

Причины возникновения сосудистой импотенции

Как правило, в большинстве случаев причин у эректильной дисфункции всего 2:

Неполноценный приток крови из артерии в кавернозные тела полового органа.

Усиление оттока крови в процессе эрекции из пещеристых тел из-за уменьшения динамичности венозных сфинктеров, поддерживающих в период эрекции артериальное давление.

А вот основаниями дисфункции поступления крови с перекрыванием сосудов на члене уже считаются:

сахарный диабет — это повышенное содержание сахара и глюкозы в крови, но катастрофическая нехватка этих веществ в клетках тканей органов провоцирует эксцесс функционирования сосудов;

атеросклероз системного типа — патология, характеризующаяся появлением в артериальных стенках холестериновых отложений, со временем преобразовывающихся в холестериновые бляшки — предпосылку сужения просвета сосудов. Обращаясь к статистике, можно выяснить, что в девяноста процентах случаев проблема возникает из-за системного атеросклероза;

Читать еще:  Как увеличить член содой в домашних условиях

сердечные патологии, приводящие к слабому заполнению мужского полового органа;

гипертония — непрерывное повышенное артериальное давление;

результаты повреждений паховой области и живота;

сердечная недостаточность. При недомоганиях сердечной мышцы после ишемической болезни, инфаркта или кардиосклероза перекачка крови в нужном объеме не достигается, а при ее недостаточном поступлении эрекция невозможна;

злоупотребление вредными привычками, употребление в пищу вредных продуктов, а также чрезмерно острой, жирной или жареной пищи.

Факторы появления сосудистой импотенции

Большинство причин эректильной дисфункции возникает как последствие факторов, действующих на положение вен, артерий, пещеристых тел полового органа. Перечислим положения:

Возраст. Сбой в потенции регулярнее выявляется у пациентов старше сорока лет, это взаимозависимо с возрастной атрофией мочеполовой системы, а также опосредованным декомпенсированием перманентных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Вредоносные факторы — это алкогольные напитки и никотин, которые представляют собой токсины для сосудов, оказывающие неблагоприятное воздействие на артериальные стенки, провоцируя поэтапное сужение их просвета с появлением окклюзии.

Пассивный образ жизни — недостаточная двигательная активность – это один из главных показателей появления различных заболеваний, наряду с негативными ситуациями в артериях полового члена.

Психотические и эмоциональные стрессы. Значительный ущерб организм претерпевает от стрессовых ситуаций. При затяжном или регулярном нервном состоянии страдают практически все системы организма, эректильная функция — не исключение.

Признаки и симптоматика

Проявление симптомов может различаться в зависимости от диагностирования сосудистой импотенции или эректильной дисфункции.

Второе, как правило, вызывается психологическими проблемами, и симптомы дают о себе знать сразу. В первом же случае признаки протекают медленно и с нарастающим эффектом. Первое время патология не будет проявлять себя активно, могут просто замечаться незначительные отклонения, но со временем состояние будет регрессировать, даже несмотря на возбуждающие факторы и относительно нормальное протекание полового акта.

Импотенция сосудистого генеза, которая обусловлена нарушением работы сердечно-сосудистой системы, выявляется по нижеприведенным признакам:

Автор фото – Louis Beche (flickr.com)

отсутствие или вялое протекание эрекции;

семяизвержение, которое случается до начала близости;

отсутствие спонтанной эрекции в утреннее и ночное время.

Диагностика сосудистой импотенции

Для обнаружения предпосылок заболевания и составления терапии необходимо провести ряд диагностических процедур, таких как:

Биохимический анализ крови. Для определения уровня холестерина и липидного профиля. Проводится также для диагностирования атеросклероза.

УЗИ мужского полового органа с применением допплерографии в обычном и эрегированном состояниях. Данный вид анализа выявляет проблемы с качеством кровотока.

Кавернозография. Помогает определить венозную утечку крови при помощи рентгенологического изучения мужского полового члена, в течение которого при помощи небольшой иголки винтообразной формы вводится рентгеноконтрастное вещество. В итоге снимается рентгенограмма, которая определяет положение сосудов и выявляет наличие венозной утечки.

Электрокардиограмма. Обследование электрической проводимости и функций сердца. Проводится для диагностики ишемии, аритмии или инфаркта.

Лечение

Для лечения сосудистой импотенции должен использоваться исключительно комплексный подход, иначе достичь желаемого результата будет невозможно. Терапия состоит из лечебных процедур, способствующих учащению кровотока в пещеристых телах полового органа.

Общепринятыми способами лечения считаются: курс различных медикаментозных препаратов, операция и физиотерапия. После консультации специалист составит оптимальное решение на основе индивидуальных показателей.

К самым проверенным способам лечения в этом списке относится применение необходимых для сосудов препаратов и прохождение физиотерапевтических процедур.

Назначаемые препараты

Для терапии назначают медикаменты, расширяющие просвет артериальных сосудов для улучшения заполнения его кровью. Такие препараты называются ингибиторами фосфодиестеразы пятого типа (далее ФДЭ-5).

Достигнуть улучшения положения артерий можно путем уменьшения количества холестерина и, следовательно, препятствуя появлению бляшек внутри. Также исключается возможность развития атеросклероза.

В некоторых случаях назначаются биодобавки, улучающие деятельность сосудистой системы.

Лекарственными веществами являются:

Выявление заболевания, спровоцировавшего импотенцию – это лишь часть действенной терапии. Для окончательного излечения от сосудистой импотенции в первую очередь важна всегда диагностика. Только после неё можно определить подходящий вариант терапии и добиться полноценного восстановления функций половых органов.

Сосудистая импотенция – лечение и диагностика

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector