Рецидив генитального герпеса во время беременности

Симптомы и лечение рецидива герпеса при беременности

Рецидив как генитальной, так и лабиальной формы вирусного заболевания редко приводит к внутриутробному заражению. Но существует риск передачи инфекции от матери к новорожденному в процессе естественных родов, если речь идет о герпесе 2 типа.

Важно учитывать состояние здоровья будущей матери и характер протекания беременности при назначении лечения.

Симптомы

Инкубационный период длится 1-3 дня. Данный этап развития вирусной инфекции редко сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов.

Внешние признаки следующие:

  • Покраснение и отечность пораженного участка (кожного покрова или слизистой оболочки).
  • Пузырьковая сыпь, что сопровождается сильным зудом. Возможны болезненные ощущения, особенно если высыпания возникли в области ягодиц.
  • Пузырьки вскрываются. На их месте возникают ранки, которые могут кровоточить.
  • Образуется струп, который отпадает, не оставляя шрамов.

Причины

Рецидив возникает в ряде случаев:

  • При переохлаждении.
  • На ранних сроках может возникать неоднократно. Повторное обострение обусловлено гормональным дисбалансом.
  • При систематическом стрессовом воздействии. От нервного срыва возможен как первичный эпизод заражения, так и повторное обострение на фоне непродолжительного периода ремиссии.
  • Обширные очаги поражения кожных покровов характерны для беременных с ослабленным иммунитетом.
  • Частые рецидивы воспаления беспокоят женщин, подверженных простудным заболеваниям.
  • На фоне других хронических болезней могут возникать и повторные обострения герпеса.
  • При недостатке витамина С и Е поражаются слизистые половых органов при герпесе 2 типа.

Лечение и профилактика

Перед началом терапии необходимо провести диагностику, включающую в себя:

  • Иммуноферментный анализ с целью выявления в крови антител к вирусу. Данное лабораторное исследование позволяет определить состояние иммунитета женщины. Можно установить степень риска заражения вирусной инфекцией, первичный эпизод болезни или ее повторное обострение.
  • Анализ методом ПЦР проводится с целью определения разновидности герпетической инфекции.

В случае рецидива герпеса при беременности врач может назначить такое лечение:

  • Применение противовирусных средств в мягкой лекарственной форме для наружной обработки везикул. Можно использовать оксолиновую мазь, которая не вызывает раздражения слизистой оболочки половых органов. Ацикловир является распространенным лекарством. Разрешается использовать аналоги данного средства: Герпевир и Зовиракс.
  • Прием таблеток допускается только в 3 триместре, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • При внешних признаках герпеса за 1-2 недели до родов назначается внутримышечное введение иммуномодуляторов.

Точную дозировку, частоту и продолжительность применения лекарств определяет врач. Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии аллергии на действующие компоненты медикаментов.

Дополнительно врач может назначить озонотерапию.

Во избежание инфицирования новорожденного врач может рекомендовать проведение операции кесарево сечение.

В целях профилактики важно делать следующее:

  • Есть больше овощей и фруктов. Разнообразить рацион морепродуктами.
  • Одеваться по погоде. Не переохлаждаться.
  • Проводить больше времени на свежем воздухе. Совершать пешие прогулки. Не вести малоподвижный образ жизни, особенно если женщина неоднократно сталкивалась с обострением генитальной формы болезни.
  • Избегать близких контактов с людьми, у которых наблюдаются внешние признаки герпетической инфекции. Не заниматься сексом с супругом при активизации генитальной формы заболевания (даже с использованием презервативов).
  • Не использовать чужие средства гигиены.
  • Укреплять иммунитет.
  • Употреблять поливитамины в достаточном количестве.
  • Сократить число источников стресса.
  • Важно высыпаться и соблюдать режим питания.


Осложнения и последствия

При рецидиве герпеса 1 типа негативные последствия для плода не наблюдаются, т.к. клетки вируса локализуются на большом расстоянии от матки. Но могут возникнуть осложнения в виде обширных очагов поражения у матери.

Рецидив генитального герпеса опасен для внутриутробного развития в 5% случаев, что может привести к самопроизвольному аборту. А инфицирование новорожденного может стать причиной поражения ЦНС.

Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и не заниматься самолечением при повторном обострении герпеса.

Генитальный герпес при беременности

Опасен ли генитальный герпес для плода. Лечение и профилактика

Генитальный герпес при беременности — каковы симптомы этого заболевания, опасно ли носительство и обострения во время вынашивания ребенка, чем может обернуться первичное заражение в этот период жизни женщины, каково лечение? Все это очень важные вопросы, на которые нужно знать ответы. Ведь вопрос опасен ли генитальный герпес для плода не стоит. Это действительно так. Только зависит степень риска от некоторых факторов.

Если планируется ребенок

К такому важному жизненному этапу нужно готовиться. И если женщина знает, что является носителем данного вируса, либо ее половой партнер болен, следует сдать анализы для выявления антител. Это необходимо сделать, если ранее такие анализы не сдавались или показывали отрицательный вариант, тогда как симптоматика сохраняется.

Читать еще:  Вероятность заражения вич с презервативом

Здоровая женщина, знающая чем опасен генитальный герпес при беременности, не должна допустить заражения им, особенно в период вынашивания ребенка. А та, которая уже столкнулась с заболеванием, должна при необходимости максимально сократить частоту обострений. Так как рецидив генитального герпеса при беременности в некоторых случаях может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.

Как сократить частоту обострений? Есть мнение, что этому может способствовать супрессивная терапия, когда женщина с целью профилактики в течение 6-12 месяцев принимает противовирусный препарат. Например «Ацикловир», он наиболее доступный по цене. Или «Валацикловир», он считается более эффективным. Полностью усваивается, быстро попадает в кровь, независимо от приема пищи, поэтому снижается рекомендуемая частота приема препарата. Это значит, что и пропуски приема будут случаться реже. Генитальный герпес при планировании беременности будет проявляться не так часто. Но к сожалению, при прекращении приема этих противовирусных препаратов, а это нужно сделать до активных попыток зачать ребенка, у многих людей генитальный герпес вновь начинает обостряться. Поэтому вопрос о супрессивной терапии дискуссионный. Но ведь она нужна не только для профилактики обострений, но и для уменьшения риска бессимптомной передачи вируса половому партнеру. Это актуально в том случае, если женщина — носительница вируса, а мужчина здоров. Но для естественного зачатия ребенка приходится идти на риск — вести половую жизнь без использования барьерной контрацепции.

Если случился рецидив после зачатия

Генитальный герпес на ранних сроках беременности считается наиболее опасным в случае возникновения обострения. В некоторых случаях вирус может проникнуть дальше, в матку. А это приведет к ее инфицированию, замиранию беременности или выкидышу.

Но возможно заражение ребенка и через кровь матери, при родах. До 50% повышается риск этого, если первичные проявления герпеса появились у женщины после зачатия. А в случае рецидивов или их отсутствия при беременности, риск заражения ребенка достигает 4%. И только около 5% рожденных детей с неонатальным герпесом оказываются зараженными именно во время беременности. Большинство заражается во время прохождения через родовые пути матери.

Герпетическая инфекция может стать причиной многоводия, невынашивания беременности, рождения мертвого или недоношенного ребенка, рождения ребенка в срок, но с низкой массой тела. Важно знать признаки генитального (полового) герпеса при беременности, чтобы вовремя попробовать предпринять попытки не допустить обострения или хотя бы сократить его продолжительность.
Как заподозрить начало рецидива? Люди, часто с ним сталкивающиеся, обычно быстро ориентируются. Высыпания, как правило, возникают на одном и том же месте, например, в преддверии влагалища. Сначала ощущается зуд, жжение. Через 1-2 дня появляется группа пузырьков, которая имеет свойство лопаться с образованием язвочек. Это уже дает болезненность. Примерно 3-7 дней проходит этот этап, пока не образуются корочки. Это занимает еще до 2 недель.

Что делать при появлении такой симптоматики? Естественно, женщине нужно не тянуть с постановкой на учет к гинекологу. А самостоятельно можно использовать местно только кремы «Ацикловир», «Зовиракс» и пр. Профилактика и лечение генитального герпеса во время беременности в виде таблетированной формы допускается к использованию только после 36 недели беременности в качестве профилактики рецидива перед родами, и только по назначению врача.

Нередко помимо местной терапии врачи назначают иммуномодулятор «Виферон». Сторонники доказательной медицины заверяют, что это средство не имеет доказанной эффективности и безопасности. Использовать его в качестве противорецидивного средства бесполезно.

Некоторые врачи советуют для профилактики спринцеваться различными антисептическими средствами. Но это может только навредить, нарушит микрофлору, а инфекцию может занести прямо в матку, к ребенку.

Чтобы герпес не появился

Есть несколько способов попробовать избежать рецидива немедикаментозным путем. Известно, что обострения провоцирует половая жизнь, особенно активная. Поэтому врачи будущим мамам с данной инфекцией рекомендуют воздержаться от половых отношений или хотя бы использовать презерватив.

Кроме того, противопоказано переохлаждение. Если посидеть на холодной поверхности или застудить малый таз, почти наверняка в самые короткие сроки будет обострение герпеса.

Читать еще:  Левитра отзывы врачей противопоказания

Плохое соблюдение личной гигиены — тоже один из неблагоприятных факторов.

Некоторые продукты также употреблять не стоит, ведь они, в совокупности с другими неблагоприятными факторами, могут спровоцировать рецидив. Это шоколад, орехи, желатин, апельсины, мандарины, грейпфрут, семена подсолнуха.

И, напротив, полезны, так как содержат лизин (аминокислоту) куриное мясо, креветки, камбала, молоко, натуральный йогурт.

Симптомы и лечение рецидива герпеса при беременности

Рецидив как генитальной, так и лабиальной формы вирусного заболевания редко приводит к внутриутробному заражению. Но существует риск передачи инфекции от матери к новорожденному в процессе естественных родов, если речь идет о герпесе 2 типа.

Важно учитывать состояние здоровья будущей матери и характер протекания беременности при назначении лечения.

Симптомы

Инкубационный период длится 1-3 дня. Данный этап развития вирусной инфекции редко сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов.

Внешние признаки следующие:

  • Покраснение и отечность пораженного участка (кожного покрова или слизистой оболочки).
  • Пузырьковая сыпь, что сопровождается сильным зудом. Возможны болезненные ощущения, особенно если высыпания возникли в области ягодиц.
  • Пузырьки вскрываются. На их месте возникают ранки, которые могут кровоточить.
  • Образуется струп, который отпадает, не оставляя шрамов.

Причины

Рецидив возникает в ряде случаев:

  • При переохлаждении.
  • На ранних сроках может возникать неоднократно. Повторное обострение обусловлено гормональным дисбалансом.
  • При систематическом стрессовом воздействии. От нервного срыва возможен как первичный эпизод заражения, так и повторное обострение на фоне непродолжительного периода ремиссии.
  • Обширные очаги поражения кожных покровов характерны для беременных с ослабленным иммунитетом.
  • Частые рецидивы воспаления беспокоят женщин, подверженных простудным заболеваниям.
  • На фоне других хронических болезней могут возникать и повторные обострения герпеса.
  • При недостатке витамина С и Е поражаются слизистые половых органов при герпесе 2 типа.

Лечение и профилактика

Перед началом терапии необходимо провести диагностику, включающую в себя:

  • Иммуноферментный анализ с целью выявления в крови антител к вирусу. Данное лабораторное исследование позволяет определить состояние иммунитета женщины. Можно установить степень риска заражения вирусной инфекцией, первичный эпизод болезни или ее повторное обострение.
  • Анализ методом ПЦР проводится с целью определения разновидности герпетической инфекции.

В случае рецидива герпеса при беременности врач может назначить такое лечение:

  • Применение противовирусных средств в мягкой лекарственной форме для наружной обработки везикул. Можно использовать оксолиновую мазь, которая не вызывает раздражения слизистой оболочки половых органов. Ацикловир является распространенным лекарством. Разрешается использовать аналоги данного средства: Герпевир и Зовиракс.
  • Прием таблеток допускается только в 3 триместре, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • При внешних признаках герпеса за 1-2 недели до родов назначается внутримышечное введение иммуномодуляторов.

Точную дозировку, частоту и продолжительность применения лекарств определяет врач. Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии аллергии на действующие компоненты медикаментов.

Дополнительно врач может назначить озонотерапию.

Во избежание инфицирования новорожденного врач может рекомендовать проведение операции кесарево сечение.

В целях профилактики важно делать следующее:

  • Есть больше овощей и фруктов. Разнообразить рацион морепродуктами.
  • Одеваться по погоде. Не переохлаждаться.
  • Проводить больше времени на свежем воздухе. Совершать пешие прогулки. Не вести малоподвижный образ жизни, особенно если женщина неоднократно сталкивалась с обострением генитальной формы болезни.
  • Избегать близких контактов с людьми, у которых наблюдаются внешние признаки герпетической инфекции. Не заниматься сексом с супругом при активизации генитальной формы заболевания (даже с использованием презервативов).
  • Не использовать чужие средства гигиены.
  • Укреплять иммунитет.
  • Употреблять поливитамины в достаточном количестве.
  • Сократить число источников стресса.
  • Важно высыпаться и соблюдать режим питания.


Осложнения и последствия

При рецидиве герпеса 1 типа негативные последствия для плода не наблюдаются, т.к. клетки вируса локализуются на большом расстоянии от матки. Но могут возникнуть осложнения в виде обширных очагов поражения у матери.

Рецидив генитального герпеса опасен для внутриутробного развития в 5% случаев, что может привести к самопроизвольному аборту. А инфицирование новорожденного может стать причиной поражения ЦНС.

Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и не заниматься самолечением при повторном обострении герпеса.

Причины и лечение рецидива генитального герпеса

Если рецидив генитального герпеса возникает чаще 5 раз в год с последующей непродолжительной ремиссией, то речь идет о монотонном течении заболевания. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который выявит причины повторных обострений и назначит соответствующее лечение.

Читать еще:  Почему болит правое яичко у мужчины

Генитальный герпес характеризуется тем, что в области ануса и ягодиц у мужчин, а также на половых губах и поверхности преддверия влагалища у женщин появляется пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым.

Основные причины

  • Половой акт является основным путем передачи вирусной инфекции. Даже латексные контрацептивы не гарантируют защиты от инфицирования, т. к. заражение может произойти при непосредственном контакте с пораженным участком. Презерватив эффективен, если речь идет об инкубационном периоде генитального герпеса, когда большое количество вирионов находится в сперме и влагалищных выделениях. Даже если вы уже являетесь носителем вируса, секс с инфицированным партнером станет провоцирующим фактором рецидива.
  • Орально-генитальный контакт. Если у партнера наблюдается активная фаза лабиального герпеса (простуда на губах), то существует риск переноса инфекции на половые органы.
  • Использование средств гигиены инфицированного человека.


Хронический процесс в организме обусловлен неизлечимостью простого герпеса 2 типа, но рецидивы возникают в ряде случаев:

  • Ослабленный иммунитет. Авитаминоз.
  • Подверженность простудным заболеваниям.
  • Переохлаждение.
  • Постоянные стрессы и хроническая усталость.
  • Лечение антибиотиками, что негативно влияет на формирование иммунного ответа на разрушающее воздействие клеток герпеса.

Симптомы

В отличие от клинической картины первичного эпизода заболевания, рецидивирующий генитальный герпес обладает менее выраженной симптоматикой:

  • В инкубационный период наблюдается покраснение кожного покрова в местах будущих высыпаний. Ощущается легкое покалывание и жжение.
  • Через несколько дней в области ануса и ягодиц у мужчин, а также на половых губах и поверхности преддверия влагалища у женщин появляется пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым. На данном этапе возникают зудящие ощущения в области пораженного участка.
  • Пузырьки лопаются, а на их месте образуются болезненные эрозии, которые со временем покрываются корочкой. Образовавшийся струп отпадает, когда полностью восстанавливается эпителий. Шрамов при грамотном лечении не остается.

Хронический процесс в организме обусловлен неизлечимостью простого герпеса 2 типа, но рецидивы возникают при постоянном стрессе и хронической усталости.

После исчезновения внешних признаков заболевания вирус герпеса уходит внутрь нервных ганглиев, дожидаясь благоприятных условий для следующей активации.

Нередки случаи тяжелого протекания рецидивирующей формы герпеса 2 типа, когда у пациента наблюдаются сильные боли, особенно если речь идет о герпетических высыпаниях в области промежности и на слизистой оболочке влагалища.

Лечение рецидивирующего генитального герпеса

Для качественного лечения необходим анализ на выявление антител к вирусу и последующая консультация врача.

Терапия полового герпеса требует учета тяжести протекания обострения и физиологических особенностей организма пациента.

Не занимайтесь самолечением, т. к. точную дозировку, временной интервал и частоту приема лекарств определяет врач.

Медикаментозная терапия

Противовирусные препараты не способны излечить вирус навсегда, но они позволяют уменьшить интенсивность симптоматических проявлений, ускоряя процесс выздоровления.

Половой акт является основным путем передачи вирусной инфекции. Презерватив эффективен, если речь идет об инкубационном периоде генитального герпеса, когда большое количество вирионов находится в сперме и влагалищных выделениях.

Назначаются препараты в таблетках:

  • Ацикловир является распространенным медикаментом, применяемым при рецидиве герпеса. Не менее эффективными оказываются его аналоги: Зовиракс и Герпевир. Действующее вещество угнетает рост числа вирионов. А при одновременном применении с мазью Ацикловир внешние признаки перестают беспокоить уже на 2 день лечения.
  • Валацикловир. Активный компонент препарата встраивается в ДНК клеток герпеса, разрушая их.

Дополнительно применяют средства в мягкой лекарственной форме для наружной обработки везикул:

  • Гель Виру-Мерц устраняет дискомфорт, сопровождающий характерную сыпь в интимной зоне.
  • Гель Панавир имеет растительную основу, что позволяет избежать нежелательных реакций организма.
  • Гель Фенистил Пенцивир назначают в случае органической непереносимости Ацикловира.

Иммунотерапия

Можно использовать следующие препараты:

  1. Иммунал. Создан на основе растительных компонентов. Действующим веществом является сок эхинацеи. Средство противопоказано детям до 6 лет.
  2. Амиксин оказывает быстрое терапевтическое воздействие: уже на следующие сутки после применения наблюдается положительная динамика клинических симптомов. Но нередки случаи нарушения функционирования органов ЖКТ в процессе лечения Амиксином.
  3. Гриппферон назначается для предупреждения генитального герпеса у беременных.
  4. Изопринозин. Не рекомендуется пациентам, которым сложно отказаться от употребления алкоголя в период лечения, т. к. средство несовместимо со спиртными напитками (действующее вещество метаболизируется в печени).
  5. Неовир. Рекомендуются внутримышечные инъекции (используйте Новокаин для разбавки раствора).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector