Причины обильных месячных у подростков

Обильные месячные у подростка

В подростковом возрасте менструальный цикл довольно нестабилен, так как гормональная система только начинает свое функционирование. В связи с этим, перерыв между месячными может быть 2 месяца, а иногда и больше. Однако что делать, если у подростка диагностируется меноррагия?

Меноррагия – это заболевание, которое представляет собой сильную кровопотерю во время месячных. Кроме того, менструация длится больше 7 дней, что может привести к железодефицитной анемии.

Определение

Обильные месячные у подростка в 13 лет определяются по данным критериям:

• длительность месячных превышает неделю;
• кровь выходит из половых путей с большим количеством;
• наличие крупных кровяных сгустков;
• теряемый объем крови требует использования большого количества прокладок:
• приходится менять прокладку каждый час;
• менструальный цикл менее 21 дня;
• кровяные мажущие выделения могут наблюдаться и в середине менструального цикла;
• во время месячных девушка ощущает сильные, острые боли, требующие употребления обезболивающих препаратов.

Причины

Почему у подростка возникают первые обильные месячные со сгустками крови? Меноррагия может возникнуть на почве развития психоэмоциональных, хронических, эндокринных, гинекологических и пр. заболеваний. В медицине выделяют наиболее часто встречающиеся причины обильных месячных:

• Гормональный сбой. В подростковом возрасте половые гормоны только начинают вырабатываться, поэтому могут наблюдаться сильные сбои в их работе.
• Недуги гинекологического характера: миома, полипы, опухоль, гиперплазия.
• Наличие воспалительных процессов в области матки и ее придатков.
• Нарушение свертываемости крови.
• Прием определенных медикаментозных средств, в частности, антикоагулянтов или антиагрегантов.
• Нехватка витаминов и минералов, которые участвуют в свертываемости крови.
• Предрасположенность к меноррагии на генетическом уровне.
• Стрессовые ситуации или сильная депрессия.
• Физическое или эмоциональное перенапряжение.
• Неправильное питание, в том числе, различные диеты.
• Развитие патологических процессов в области печени, щитовидной железы,
• Сердечно-сосудистой системы или мочевой системы.
• Употребление только кисломолочных продуктов, под воздействием которых происходит синтезирование ферментов, тормозящих свертываемость крови.
• Бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Обильные месячные у подростков бывают довольно часто. Данный процесс может наблюдаться в течении трех лет после наступления менструации. Обильная менструация зачастую наблюдается на фоне:

• сильного ожирения или наоборот, недостатка массы тела;
• психотравмирующих ситуаций, связанных с учебой и отношениями в коллективе;
• интеллектуальной перегрузки.

Как правило, меноррагия приводит к быстрой утомляемости, учащенному сердцебиению, постоянной слабости и нарушению свертываемости крови, что существенно влияет на качество жизни подростка, снижая показатели в учебе и еще больше негативно воздействуя на психологическое состояние, в итоге получается замкнутый круг.

Лечение

Что делать, если обильные месячные наблюдаются у подростка? Терапевтические мероприятия назначаются только тогда, когда выясняется, что гормональные сбои самостоятельно устраниться не смогут.

Только в этом случае специалист назначает гормональную терапию, направленную на восстановление выработки гормонов. Большинство девочек подросткового возраста прекрасно реагируют на гормональную терапию, которая уже через год дает положительный результат.

Тем не менее терапевтические мероприятия гормонального характера применяются довольно редко, так как вылечить меноррагию можно посредством ряда данных мероприятий:

• назначение правильной физиотерапевтической терапии: лечебная физкультура, бассейн, активный отдых, гальванизация, грязелечение, КВЧ-терапия и пр.;
• ликвидация анемии при помощи применения железосодержащих препаратов;
• диета, в состав которой входит полный комплекс полезных веществ, микроэлементов, минералов и витаминов;
• психотерапевтические мероприятия, направленные на стабилизацию психологического состояния подростка, снижения стрессовых состояний и устранения депрессий.

Во время назначения терапевтических мероприятий большое внимание уделяется болезненности менструации. Сильные боли в этот период нередко указывают на воспалительные процессы в области гениталий или эндометриоз.

Во время лечения не менее полезной бывает и народная медицина. В качестве терапии следует употреблять настои из крапивы, тысячелистника или кукурузных рыльцев. Настои из этих трав применяются за несколько дней до начала, а также во время менструации.

Обильные месячные у подростков бывают достаточно часто, особенно в первые несколько лет, поэтому не следует сразу впадать в панику. Если подростка сильно беспокоит меноррагия, нужно обязательно обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Почему месячные становятся обильными и как уменьшить кровотечение

Обильные месячные говорят о патологии репродуктивной системы

Виды патологических менструаций

Продолжительность нормальных месячных не превышает 7 дней. За этот срок женщина теряет не больше 80 мл крови. Если увеличиваются количество дней или объем кровопотери, это уже патология. Выделяют следующие типы отклонений:

• меноррагии, или гиперменорея, – ритм менструаций сохранен, но они длятся больше 7 суток, часто появляются выделения со сгустками;
• полименорея – укорочение цикла до 21 дня и большой объем кровотечения;
• менометроррагия – кровотечение, которое не имеет цикличности, часто наблюдается после задержки, может постоянно изменяться объем кровопотери.

Причины обильных менструальных выделений зависят от возраста. Поэтому отличаются и подходы к лечению.

Причины кровотечения у подростков

Первые месячные у подростка могут иметь мажущий характер и редко превышают норму по объему. Но для становления цикла и созревания гипоталамо-гипофизарной системы требуется до 3 лет. В это период могут наблюдаться сбои цикла, задержки или увеличение объема кровопотери. Отклонения в большую сторону связывают со следующими причинами:

• ожирение;
• дефицит массы тела;
• гиповитаминоз;
• психическое перенапряжение или травма.

У подростков кровотечение начинается на фоне дисфункции яичников. В зависимости от уровня фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормонов, наблюдаются три типа менструаций:

• гиперэстрогенная – сопровождается повышением уровня эстрогенов, чаще встречается при первых месячных, в 11–12 и после 17 лет, девушки выглядят внешне физически развитыми, ярко выражены вторичные половые признаки;
• нормоэстрогенный тип – концентрация гормонов соответствует возрастной норме, наблюдается у девушек 13–16 лет;
• гипоэстрогенный тип – снижен уровень эстрогенов, вторичные половые признаки развиты слабо, часто встречается у девушек с повышенной умственной нагрузкой.

В юношеском возрасте могут впервые проявиться заболевания свертывающей системы крови. Поэтому необходимо исключить:

• болезнь Вергольфа;
• дефицит плазменных факторов свертывания;
• тромбоцитопеническую пурпуру;
• тромбоастению Гланцмана.

Несмотря на колебания концентрации эстрогенов, обильные месячные у подростков наблюдаются на фоне отсутствия овуляции. При этом во время обследования не выявляется патология эндометрия. На функциональный характер кровотечения указывает отсутствие признаков миомы, эндометриоза, воспалительных процессов в малом тазу и беременности.

Причиной обильных месячных у подростка может быть стресс

Обильные месячные в репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста сильное менструальное кровотечение является показателем патологии репродуктивных органов или беременности. Если выделения начались с задержки до 3 дней, причиной может быть биохимическая беременность. Это состояние, при котором произошло зачатие, но зародыш не смог полноценно имплантироваться в стенку матки. Возникает задержка, из-за гормональной недостаточности происходит выкидыш. Такую беременность невозможно увидеть на УЗИ, тесты также могут быть отрицательными. Подтверждается она только при помощи анализов крови.

Внезапное изменение объема кровопотери во время месячных может быть связано с воспалительными процессами в малом тазу. Оофорит изменяет ритм секреции гормонов, а при эндометрите изменяется состояние слизистой оболочки матки.

Воспалительные процессы в малом тазу необходимо обязательно лечить. Они являются самой частой причиной женского бесплодия.

Причиной постепенного изменения объема кровопотери являются гиперпластические процессы в матке. Они характерны для женщин после 40–45 лет. Гиперпластические заболевания сопровождаются состоянием относительной или абсолютной гиперэстрогении. К ним относятся:

• гиперплазия эндометрия;
• миома матки;
• эндометриоз.

Гиперплазия эндометрия – это диффузное или очаговое увеличение его толщины больше нормы. При формировании полипов происходит нарушение сократимости матки, ее сосуды хуже спазмируются во время месячных, поэтому кровотечение продолжается долго.

Эндометриоз матки – это заболевание, при котором происходит прорастание очагов слизистой оболочки в мышечную. Формируются полости, которые во время месячных заполняются кровянистым содержимым, выделяющимся после окончания менструации, поэтому она становится продолжительной; кровь выходит сгустками или темными выделениями.

При миоме появление обильных выделений зависит от расположения узлов. Субсерозные резко приводят к нарушению сократимости матки и кровотечению. Межмышечные и субмукозные могут вызывать нарушение отделения эндометрия, что проявляется обильным кровотечением.

Причиной неожиданного увеличения кровопотери может стать внутриматочная спираль. Так проявляется ее побочное действие. Исключение составляет внутриматочная гормональная система Мирена.

С приближением климакса менструации становятся, как и в подростковом периоде, ановуляторными. Поэтому часто происходят сбои цикла, задержки, после которых начинается обильное кровотечение.

Диагностика в этом возрасте направлена на исключение злокачественных образований. Иногда первым и единственным симптомом рака репродуктивных органов является кровотечение.

Способы лечения

Лечение зависит от возраста и факторов, которые привели к изменению цикла. Общие рекомендации следующие:

• при отсутствии органической патологии за 3–5 дней до начала менструации начинать принимать препараты, улучшающие свертываемость крови, – этамзилат натрия, аскорутин, настойку крапивы;
• проводить лечение или профилактику анемии лекарственными средствами с железом;
• принимающим антикоагулянты и антиагреганты рекомендуется вместе с врачом откорректировать дозировку;
• пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, сделать УЗИ.

У подростков в план лечения после остановки кровотечения входит прием комбинированных оральных контрацептивов в течение 3–6 месяцев. Они навязывают яичникам и гипофизу нормальный режим работы, который сохраняется после отмены препарата.

Лечение проводится гормональными средствами

У женщин с хроническим воспалением лечение антибиотиками проводится только в фазу обострения. В остальные периоды необходима профилактика. Если кровотечение наблюдается на фоне использования спирали, а прием этамзилата накануне не дает эффекта, нужно отказаться от этого метода контрацепции.

Женщинам с обильными менструациями необходимо избегать ношения спирали, кроме гормонсодержащей.

В репродуктивном возрасте для экстренной остановки кровотечения не прибегают к гормональным препаратам. Единственный способ – ускорить отторжение эндометрия и провести раздельное лечебно-диагностическое выскабливание. Полученные ткани отправят на гистологическое исследование, чтобы исключить онкопатологию.

После выскабливания назначается медикаментозная терапия. Она проводится следующими типами препаратов:

• комбинированные оральные контрацептивы – регулон, марвелон, силест, новинет;
• прогестагены – медроксипрогестерон, дезогестрел;
• антигонадотропные препараты даназол и гестринон;
• антиэстроген тамоксифен.

Схема приема и продолжительность лечения подбираются индивидуально.

При эндометриозе и миоме гормональная терапия дает временный эффект. Для полного избавления от симптомов кровотечения проводится хирургическое вмешательство или органосохраняющая операция. Эффективны следующие методики:

• эмболизация маточных артерий – через катетер, который под контролем УЗИ проводят к матке, запускается небольшое количество раствора эмболов – вещества, которое способно закупорить сосуды и нарушить питание патологических очагов;
• ФУЗ-абляция – через переднюю брюшную стенку матка прогревается сфокусированным ультразвуком, происходит гибель патологических очагов.

Обильные менструальные выделения не являются нормой. Если цикл сбился неожиданно или происходило постепенное увеличение объема кровопотери, необходимо искать причину этого состояния. Возраст и факторы, нарушающие нормальное отделение эндометрия, определят метод лечения.

Также рекомендуем почитать: гемоглобин у женщин

Причины обильных месячных у подростков

Слишком обильные менструации — самая распространенная проблема у девушек-подростков. Формально слишком обильной считается потеря крови, превышающая 80 мл за один цикл. Хотя с научной точки зрения это определение достаточно точно, объективно определить потерю крови при менструации трудно. В исследованиях среди взрослых женщин с субъективными жалобами на гиперменорею у 68 % потеря крови не достигала 80 мл, а у 42 % — 50 мл [Cameron].

На жалобы девушек-подростков иногда влияют впечатления их матерей от собственных менструаций. Необходимо тщательно взвешивать хорошо известные замечания типа: «У меня вечно были проблемы с месячными, и у нее будет то же самое».

И все же чрезвычайно важно попытаться определить потерю крови. Если лечение уже начали, девушку (и ее мать) будет невозможно убедить в том, что ее ситуация была в пределах приемлемого и не требовала вмешательства. У пациентки создается неверное представление о менструации на всю жизнь, что впоследствии может привести ее без нужды на операционный стол.

Тщательный опрос, позволяющий получить представление о продолжительности цикла, помогает не всегда [Cameron], однако может оказаться целесообразным задать вопросы относительно того, как часто появляются сгустки и какова их величина, приходится ли девушке вставать ночью, чтобы сменить прокладки, пачкаются ли простыни или белье. Помогают и вопросы о том, сколько приходится использовать прокладок и как часто нужно их менять, но ответы зависят от того, насколько беседа смущает девушку.

Важно также разобраться, насколько менструации мешают пациентке вести нормальный образ жизни, как они влияют на возможность посещать школу, принимать участие в играх и развлекаться.

Исследования должны включать определение содержания гемоглобина и пробу на функцию щитовидной железы. Можно произвести ультразвуковое сканирование, но на этой стадии оно необязательно. Не требуется и обследования с анестетиками, расширителями или с помощью кюретки. Расширение и кюретаж — диагностические процедуры, которые нужны для исключения серьезных нарушений, а в этой возрастной группе не бывает связанной с эндометрием тяжелой патологии.

В основе этого явления лежит патофизиологический процесс отсутствия овуляции, что типично для нескольких первых месяцев после наступления менархе. Исследование Apter и Vihko показало, что в первый год после наступления менархе только 15 % циклов бывают овуляторными, через 5 лет этот показатель достигает 75 %, а через 12 лет — 95 %. Действие эстрогенов на эндометрий, не сопровождающееся продукцией прогестерона, обусловливает постоянную пролиферацию эндометрия в течение более длительного времени, чем это происходит в норме, что ведет к утолщению эпителия эндометрия. Отслойка такого эндометрия по понятным причинам сопряжена с очень обильным кровотечением.

Морфологически эндометрий имеет гиперпролиферативный характер, а в тяжелых случаях отмечается кистозная гиперплазия. Таким образом, в первые годы после наступления менархе имеют место нерегулярные, нечастые, чрезвычайно обильные месячные, сопровождающиеся выделением крупных сгустков. Если потеря крови не избыточная и не развивается анемия, достаточно убедить пациентку, что это состояние пройдет, хотя, вероятно, разумно в этом случае определить временные границы симптомов, прежде чем приниматься за лечение.

Если все же требуется медицинское вмешательство, лечение может быть гормональным, а при регулярных менструациях — негормональным, поскольку такая терапия не влияет на длительность цикла и меняет только продолжительность и степень обильности кровотечения.

Из негормональных средств чаще всего прибегают к группе препаратов, угнетающих простагландины. Из них наиболее распространена мефенамовая кислота, которую назначают в дозе 500 мг 3 раза в день с первого дня менструации до тех пор, пока не пройдет наиболее острый период [Anderson et al.]. Такая схема приводит к уменьшению кровопотери примерно на 30 %. В отличие от гормональной терапии лечение мефенамовой кислотой проводят только в период менструации, а не на протяжении всего цикла.

Кроме того, этот метод эффективен и в отношении дисменореи. К побочным действиям относится понос, к противопоказаниям — воспалительные заболевания органов таза. При бронхиальной астме мефенамовую кислоту следует принимать с осторожностью. Другой вид негормональной терапии — ингибиторы фибринолиза, которые можно применять и в сочетании с ингибиторами простагландина. Чаще всего применяют транексамовую кислоту в дозе 1—1,5 г 3—4 раза в день или этамзилат — 500 мг 4 раза в день. Как и мефенамовую кислоту, эти препараты также нужно принимать только в период сильного кровотечения.

Гормональное лечение показано тем пациенткам, у которых менструации нерегулярные, или тем, у которых оказались неэффективными негормональные средства. Лечение начинают с прогестогенов или норэтистерона по 5 мг 2—3 раза в день, дидрогестерона по 5 мг 2 раза в день или медрокиспрогестерона также по 5 мг 2 раза в день. Все эти препараты принимаются с 12-го по 26-й день цикла. Все прогестогены вызывают некоторую задержку жидкости в организме, в силу чего увеличивается масса тела. Это делает их неприемлемыми для тех подростков, которые не хотят толстеть. Однако матери таких девушек предпочитают данный режим лечения сознанию того, что их дочери все время принимают пероральные контрацептивные таблетки.

Высокие дозы прогестогенов иногда применяют для того, чтобы прекратить особенно длительные и обильные кровотечения.
Если прогестогены неэффективны или пациентка отказывается их применять, средством выбора являются комбинированные пероральные контрацептивы. Выбор препарата зависит от предпочтений врача, однако обычно дозы выше 30 мкг этинилэстрадиола не требуются.

Пациентке и ее родителям следует объяснить, что гормоны только маскируют ее собственный цикл и искусственно вызывают регулярные месячные в ожидании того, пока складывается естественная овуляция и гормональный статус. Если лечение прекратить, симптомы могут возобновиться.

Через 6—12 мес девушке рекомендуется прекратить лечение, чтобы проконтролировать ее естественный цикл (если в это время ей не потребовалось контрацептивное средство). Перерыв в лечении нужно сделать в такой период времени, когда образ жизни пациентки не нарушится, если прежние обильные кровотечения возобновятся. Лечение следует возобновить в том случае, если улучшения не последовало.

На тему о риске, сопряженном с применением пероральных контрацептивных средств, особенно у молодых девушек, проведено достаточно много исследований. Есть предположения, что прием их в период развития молочных желез может привести к опасности развития рака этих желез. Две группы авторов [Bernstein et al., Wingo et al.] специально изучали вопрос о том, насколько длительность приема пероральных контрацептивов в подростковый период влияет на развитие рака молочной железы у молодых женщин, и отметили, что риск несколько повышается.

Более позднее исследование в Голландии [Rookus, van Leeuwen] дало основания сделать вывод, что длительное (4 года и более) применение пероральных контрацептивных таблеток, особенно если прием начат до 20 лет, обусловливает повышенный риск развития рака молочной железы в раннем возрасте. Коллаборативная группа по изучению роли гормональных факторов в развитии рака молочной железы определила, что на 100 000 женщин, начавших принимать противозачаточные таблетки в возрасте 16—19 лет, приходится 0,5 «дополнительного» случая рака (см. сообщение в «Lancet»). Очевидно, что этот несколько возросший риск рака следует оценивать, имея в виду вероятность развития анемии и пропуск занятий в школе, обусловленных чрезмерно обильными кровотечениями.
Кроме того, важно, чтобы девушка не принимала комбинированные пероральные контрацептивы дольше, чем это необходимо.

Отсутствие реакции на лечение свидетельствует о наличии более глубокой патологии. В этой возрастной группе чаще всего встречается врожденная или приобретенная болезнь Виллебранда — гематологическое заболевание, которое иначе называется идиопатической тромбоцитопенией. Было высказано предположение, что примерно у 50 % девочек-подростков с жалобами на тяжелую гиперменорею возможна скрытая патология, обусловливающая сильное кровотечение [Classens, Cowell].

Причины нерегулярного цикла месячных у девочек

Путь во взрослую жизнь для девочек начинается с первой менструации. Менархе появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.

В норме месячные должны иметь цикл 21 – 35 дней и продолжительность 3 – 6 дней. Если каждый раз кровь на трусиках появляется неожиданно – то через 3 недели, то через 6, это говорит о нестабильности менструального цикла.

Современные мамы должны знать, что такое нерегулярные месячные у подростка и своевременно принимать меры, если критические дни перерастают в патологию.

Особенности менструального цикла у подростков

Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Поэтому задержки и частые месячные в возрасте 12, 14, 15 лет гинекологи считают нормой.

В течение 2 лет менструальный цикл должен установиться обязательно. Если же после менархе прошло больше 3 лет, а критические дни продолжают приходить в разное время, мама должна показать дочь детскому гинекологу для своевременного выявления заболеваний.

Поводом для срочного обращения к специалисту может стать любое отклонение:

• Отсутствие месячных на протяжении трех и более месяцев.
• Кровь выделяется каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев.
• В течение нескольких месяцев подряд цикл имеет продолжительность больше 45 дней.
• Длительность каждой менструации превышает 7 дней.
• Интенсивное кровотечение вынуждает менять средство гигиены каждые 2 часа и чаще.
• Резкие колебания веса.
• Кожа становится жирной и появляются угри.
• Наблюдается гирсутизм – избыточный рост волос на лице и теле.
• Симптомы беременности, если девушка в 14 – 16 лет уже ведет половую жизнь (иногда месячные продолжают идти даже после зачатия).

Данные медицинской статистики показывают: с нестабильным менструальным циклом сталкиваются более 50 % девочек пубертатного возраста. Задержка месячных и их полное отсутствие у подростка в гинекологии определяется термином аменорея. Если длительность цикла превышает 35 дней, врачи ставят диагноз «олигоменорея».

Безопасные причины нерегулярных месячных у девочек

Рассмотрим, какие в 14 лет причины нерегулярного цикла месячных могут быть у взрослеющих девочек. Сразу скажем о воздействии внешних факторов. На работу половой системы может повлиять как неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, так и нездоровая атмосфера в семье. Асоциальное поведение родителей и недостаточное внимание угнетает психику ребенка и отражается на его развитии.

Другие причины нестабильных месячных в пубертатном периоде:

1. Стрессы – частые неприятности и переживания негативно отражаются на состоянии организма юной девушки. Психоэмоциональные перегрузки повышают вероятность нерегулярного прихода месячных.
2. Наследственная предрасположенность – если мать имеет гинекологические проблемы, скорее всего, генетически они передадутся и дочери.
3. Физические нагрузки – усиленные занятия спортом, неправильный распорядок дня, дефицит часов сна создают непомерные нагрузки на хрупкий организм. Работая в усиленном режиме, он не успевает полноценно справляться со всеми функциями.
4. Нерациональное питание – изобилие фаст-фудов и прочей неполезной еды, как и дефицит витаминов и микроэлементов, вредны в подростковом возрасте. Чтобы месячные стабилизировались как можно скорее, девушка должна придерживаться правильного рациона питания, следить за весом и избегать излишней худобы или ожирения.

Причиной нерегулярных месячных в 13 лет у девочек и взрослых женщин также может стать перемена климата. Смена места жительства, путешествие за границу и отдых на море в своей стране вынуждают организм акклиматизироваться. Из-за этого случаются сбои цикла.

Первые менструации у девочек приходят после оволосения лобковой и подмышечной зоны и начала роста груди. Врачи говорят, что организм становится готовым к кровотечениям в тот момент, когда объём жировой ткани составляет 17 %. Но для регулярного цикла организму необходимо 22 % жировой ткани. Наблюдения показали, что у полных девочек менструации начинаются раньше, чем у худеньких, и устанавливаются быстрее.

Нерегулярные месячные у подростков как признак заболевания

Если у девочки подростка нерегулярные месячные не связаны с физиологическими факторами, ей необходимо пройти обследование на предмет развития серьезного заболевания. В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние половых путей и яичников. Свищи, травмы мочеполовых органов, онкологические изменения, рабочий дисбаланс между гипофизом и яичниками отрицательно влияют на менструальный цикл.

Сделать критические дни нестабильными могут хламидиоз и вирус папилломы человека – инфекционные заболевания. Для них характерны ювенильные кровотечения. Это обильные кровотечения более 7 дней, изнуряющие организм и приводящие к развитию анемии. Сильные кровотечения нередко открываются после задержки месячных. Новые менструации могут не наблюдаться в течение 2 – 6 месяцев.

Черепно-мозговые травмы также нарушают менструальный цикл у девочек-подростков. Выработка женских гормонов возложена на гипофиз. После аварии или сильного удара с повреждением черепной коробки гипофиз травмируется и начинает работать неправильно. В результате месячные постоянно задерживаются.

Какие еще заболевания нарушают менструальный цикл у девочек:

• Недостаточность яичников.
• Синдром поликистозных яичников.
• Недоразвитие матки или яичников.
• Повышение уровня пролактина в крови.
• Нарушение свертываемости крови.
• Патологии щитовидной железы.

У девочек, как и у взрослых женщин, причинами нестабильных кровотечений могут быть эндометриоз и эндометрит. Обе патологии нарушают синтез гормонов и влекут нерегулярные месячные.

Диагностика и лечение

Девочки с нарушенным менструальным циклом в обязательном порядке проходят обследование:

• Осмотр на гинекологическом кресле.
• Измерение индекса массы тела.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости.
• Анализы для уточнения гормонального статуса.

Лечить нерегулярный цикл месячных у подростков врачи должны с учетом причины нарушения. Девочка-спортсменка или ответственный ребенок, который старательно делает уроки и готовится к экзаменам, не досыпает и постоянно волнуется, должен изменить режим дня и отводить время для полноценного отдыха.

Если девочка соблюдает диету, подражая кумирам, и доводит себя до истощения, ей понадобится помощь детского психолога, диетолога, нутрициолога.

Если причиной нерегулярного цикла стал сахарный диабет, гиперплазия надпочечников или гипотиреоз, как лечить основную проблему и сопутствующие заболевания, врач решит на основании клинической картины – после этого «неправильные» месячные отрегулируются.

Медикаментозная регуляция цикла месячных у подростков проводится следующим образом:

1. Гормонотерапия – пациентке подбирают оптимальный препарат и в процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови.
2. Витамины – врач делает упор на правильное питание и назначает поливитаминные комплексы с преобладанием витаминов E и B.
3. Гомеопатия – подростку назначают препарат Циклодинон (капли или таблетки), если организм не страдает аллергией на его компоненты. На юный организм растительное средство воздействует мягко. Схему приёма разрабатывает врач с учетом причины и симптомов заболевания. Обычно препарат принимается утром и на ночь.

Противозачаточные таблетки с целью регуляции менструального цикла назначают даже девственницам. Препараты, подобранные врачом, безвредны.

Если после очередной задержки открываются обильные кровотечения и возникают головокружения и общая слабость, девочку направляют на процедуру выскабливания. До начала ее проведения девственную плеву обкалывают Новокаином. Инъекции уберегут ткань от разрыва.

Если нерегулярные месячные у подростка не связаны с заболеванием, родителям даются рекомендации по нормализации распорядка дня ребенка и по питанию. Важно окружить девочку заботой и любовью и уберечь от стрессов и переживаний. Но если несмотря на все старания цикл все равно не налаживается, есть смысл пройти тщательное обследование и выявить особенности организма. Возможно, причина сбоя месячных неопасна и индивидуальна.