Обследование на сифилис: какие анализы включает и где проводится.

Какие анализы сдают для выявления сифилиса, как они называются?

Лабораторные тесты позволили значительно расширить возможности современной медицины. Особенно ценными они считаются в диагностике инфекционных заболеваний, в частности сифилиса. Как называется анализ на сифилис, какой подготовки требует, по каким правилам проводится? Об особенностях лабораторной диагностики этой распространенной венерической патологии поговорим в нашем обзоре.

Особенности сифилиса

Несмотря на то, что в эпоху Средневековья сифилис (прежнее название инфекции – люэс, от латинского «зараза») наводил на города и села ужас, становясь причиной смерти десятков тысяч людей, сегодня эта болезнь считается хоть и неприятной, но вполне даже излечимой. Так ли это на самом деле?

Это интересно. Первое официальное упоминание сифилиса в трактатах европейских учёных датируется 1495 годом. Уже спустя 5 лет, к началу XVI века эта инфекция распространится по всему миру и станет причиной гибели пяти миллионов человек.

Сифилис – специфическое венерическое заболевание, вызываемое патогенными спирохетами бледными трепонемами. Заражение ими происходит при тесном контакте с больным, лидирующие позиции по распространению инфекции занимают незащищённые половые контакты.

Ещё несколько десятилетий назад распространенными оставались вертикальный и гемотрансфузионный пути передачи. Первый связан с инфицированием плода, находящегося в утробе, от больной матери. Второй – с переливанием реципиенту инфицированной донорской крови. В настоящее время такие пути заражения – редкость, поскольку и беременным женщинам и лицам, решившим стать донорами, нужно неоднократно сдавать скрининговые анализы на сифилис.

С момента заражения до появления первых признаков инфекции может пройти от 10 дней до полугода (в среднем 1 месяц).

  • Клиническое проявление первичной формы заболевания – сифилома (шанкр) — небольшое безболезненное уплотнение или язвочка в месте проникновения трепонем в организм. Чаще оно развивается на коже наружных половых органов.
  • Через несколько недель сифилома полностью рассасывается, а человек чувствует себя абсолютно здоровым. Однако спустя 1-2 месяца появляется основной симптом вторичного сифилиса – полиморфная сыпь на коже в виде неярких розовых пятен. Кожные проявления – признак распространения возбудителя по всему организму. Продолжительность этой стадии – несколько лет.
  • Если не было проведено лечение вторичного сифилиса, развивается конечная, третичная форма инфекции. Трепонема активно поражает все органы и ткани, на них появляются гуммы – плотные узлы, которые со временем разрушаются и оставляют грубые соединительнотканные рубцы.

Таким образом, диагностированные на начальной стадии первичная и даже вторичная формы сифилиса успешно лечатся приемом антибиотиков. Поздние варианты патологии приводят к необратимым деструктивным изменениям в организме, опасным осложнениям со стороны нервной и репродуктивной системы. Они тяжело подвергаются коррекции и могут стать причиной инвалидизации больного.

Успешность терапии этого хронического инфекционного заболевания во многом зависит от своевременной диагностики. Какие анализы сдают на сифилис, и что они могут показать: давайте разбираться.

Показания к проведению анализов

Лабораторные анализы на сифилис сегодня можно сдать в любой частной или государственной лаборатории. Среди показаний к проведению теста:

  • скрининговое обследование всех беременных женщин (анализ обязательно сдается дважды: при постановке на учёт и на сроке 30-32 недели);
  • обследование лиц, желающих стать донорами крови;
  • диспансерное обследование некоторых категорий работающих лиц (например, госслужащих, военных, медиков, работников общепита);
  • комплексная диагностика пациентов перед проведением плановой операции или госпитализацией на стационарное лечение;
  • указание в анамнезе на незащищённый половой контакт;
  • наличие клинических проявлений сифилиса.

Обратите внимание! Сегодня проверить состояние своего здоровья в домашних условиях может любой желающий. Для этого достаточно приобрести экспресс-тест на определение сифилиса в аптеке.

Подготовка к обследованию

В зависимости от типа обследования пациенту нужно сдавать венозную или капиллярную кровь.

Какие анализы сдают на сифилис?

Сегодня мы разберем, какие анализы сдают на сифилис.

Какой наиболее точный анализ на сифилис, и, какие анализы сдают на ранних и поздних стадиях сифилиса, вы узнаете в данной статье.

Сифилис – это довольно опасное венерическое заболевание, которое передается половым путем и контактно-бытовым путем.

Анализы, которые сдают на сифилис можно отнести к нескольким категориям.

  1. I. Специфичные анализы, основанные на определении бледных трепонем;
  2. II. Неспецифичные тесты на сифилис;
  3. III. Скрининговые исследования.

Проблема в том, что большинство анализов на сифилис неспецифичны.

Это значит, что данные анализы могут показывать положительный результат, при отсутствии заболевания.

Подобные анализы основываются на определении различных элементов в крови пациента.

Наиболее распространенный скрининговый анализ на сифилис, это реакция Вассермана.

Сокращенно реакция Вассермана называется RW.

Реакция Вассермана использовалась повсеместно, для определения положительного результата на сифилис.

Читать еще:  Выделения при беременности: коричневые, творожистые, желтые или зеленые

На сегодняшний день этот метод считается устаревшим.

Современный замена анализу RW это – RPR-тестирование.

Тест выявляет антитела к кардиолипину, который входит в состав трепонемы.

Так же кардиолипин образуется при разрушении клеток организма человека бледной трепонемой.

Внедрившись в организм возбудитель сифилиса начинает активно размножаясь разрушать клетки хозяина.

В результате в кровь выделяются фосфолипиды, это составные части клеточной стенки.

Одним из них является кардиолипин.

К этим соединениям и вырабатываются антитела, которые и обнаруживает реакция RPR.

Обнаружение сифилиса данным анализом доступно только после начала, массированного разрушения клеток и выработки антител иммунной системой.

Как правило это происходит не ранее чем через 1,5-2 месяца от момента заражения сифилисом.

Поэтому этот анализ не подходит для диагностики первичного сифилиса или свежего вторичного периода заболевания.

Однако, данная реакция может выполняться в количественном выражении (титрах).

Для этого при положительном результате сыворотку крови пациента разводят водой (физиологическим раствором).

Сначала добавляют к 1 части сыворотки 2 части воды, затем 4, 8 и т. д.

Это делают до тех пор, пока реакция РПР не станет отрицательной.

Последний положительный результат и отображают в бланке анализа, где пишут «положительный 1:2».

Этот результат чрезвычайно важен для диагностики после лечения сифилиса.

Когда титры положительной реакции должны постепенно снижаться.

Несомненным минусом данной реакции является так же, и обязательная оценка результата человеком.

Это вносит субъективный фактор в оценку результата анализа.

Именно поэтому для контроля сифилиса рекомендуют сдавать анализы в одной и той же клинике.

RPR тест, как и реакция Вассермана, может давать ложноположительные результаты.

Чаще всего ложные реакции на сифилис проявляются при наличии системных заболеваний, сахарного диабета или у женщин при беременности.

Так же ложно положительные реакции на сифилис могут быть при любых массивных разрушениях клеточных стенок организма.

Это может быть при травмах, операциях, аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, склеродермия).

Анализ на сифилис

Сифилис у женщин и мужчин является одной из самых известных и распространенных венерических болезней. Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в области заднего прохода). Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности, а также заражение при переливании крови. Бытовое заражение встречается достаточно редко.

В диагностике болезни применяют прямые методы (обнаружение возбудителя или его ДНК методом ПЦР) и косвенные лабораторные тесты (выявление в анализе крови на сифилис специфических антител).

Цена анализа на сифилис

Показатели Вид анализа Цены Срочно
RPR (RW) качественный 750 1 250
TPHA (РПГА) качественный 950 1 250
TPHA (РПГА) полуколичест. 950
Суммарные антитела качественный 1 000 1 500

Информация об анализе

Реакция Вассермана

RPR (Rapid Plasma Reagins) – скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела класса IgG и IgM, высвобождаемым из повреждённых клеток больного сифилисом. Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения. Анализ на сифилис в этом варианте исполнения имеет второе название “РВ” или “реакция Вассермана”. Он становится положительными через 1-2 недели после появления твердого шанкра (в среднем через 1 месяц после инфицирования). Результат оценивается визуально и выражается в количестве плюсов (от полностью отрицательного «- – – -» до резко положительного «+ + + +»).

Норма – “не обнаружено”.

Срок готовности: 1 день / 8 часов.

Ложные положительные (неспецифические) результаты реакции Вассермана возможны при следующих состояниях:

  • беременность;
  • менструация;
  • период после вакцинации;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания (ОРЗ, ветрянка, грипп, гепатиты, ВИЧ);
  • аутоиммунные и онкологические заболевания;
  • хроническая патология печени и других органов.

При положительных результатах скринингового анализа на сифилис проводится повторная сдача крови из вены для определения антител и дополнительное тестирование методами РПГА и ИФА.

Анализ на РПГА – тест определения антител к возбудителю сифилиса. Используется в качестве скрининговой диагностики и подтверждающего теста на данную болезнь. Положительные результаты наблюдают с 7-8-й недели от момента инфицирования (через 3 недели после появления твердого шанкра). У большинства лиц, перенесших сифилис, пожизненно отмечают положительные результаты анализа на антитела РПГА. Ложнопозитивные результаты могут быть получены в случаях, аналогичных описанным выше.

Норма
Syphilis TPHA (антитела к Treponema pallidum в реакции пассивной гемагглютинации, качественное исследование) – “не обнаружено”.

Срок готовности: 1 день / 8 часов.

Полуколичественный метод РПГА позволяет оценить уровень специфических трепонемных антител в крови. Высокие титры антител (>1:640) выявляются при активной инфекции, титр менее 1:640 определяются у переболевших лиц, у большинства из них – пожизненно.

Антитела к сифилису

Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), качественное суммарное определение антител класса IgG и IgМ

Читать еще:  Как пишется гепатит с

Определение антител к возбудителю сифилиса методом ИФА – тест для диагностики заболевания, позволяет суммарно определить в крови специфические IgM и IgG к Treponema pallidum. Положительные результаты теста наблюдают через 3 недели от момента инфицирования.

Дополнительная информация

Справка по заболеванию.

Сифилис – инфекционное заболевание, известное с древних времен, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum) и передаваемое преимущественно половым путем. Оно характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, хотя нередко может протекать в скрытой форме. Продолжительность инкубационного (скрытого) периода составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Возбудитель неустойчив в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие половые инфекции: герпес, хламидиоз, ВПЧ и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальном сношении.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный периоды при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках.

В настоящее время все желающие могут сдать анализ на сифилис анонимно. Получение положительного результата требует от человека незамедлительного обращения к венерологу для проведения адекватного лечения. Следует помнить об ответственности за распространение венерических заболеваний!

Какие анализы сдают на сифилис

Существует несколько видов исследований крови для диагностики этого заболевания:

  1. анализ на реакцию Вассермана (РВ),
  2. метод иммунофлюоресценции (РИФ),
  3. реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
  4. реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).

Как подготовиться к сдаче анализа на сифилис

Рекомендуется за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь, избегать тяжелых физических нагрузок. Сдавать кровь на сифилис, а также гепатит и ВИЧ, следует строго натощак, т.е. с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 5 – 6 часов.

Анализы на сифилис анонимно

В нашей лаборатории по желанию можно сдать кровь на условиях анонимности. Для получения же официального результата необходимо иметь при себе паспорт. Дети до 15 лет проходят обследование в присутствии родителей (или законных представителей).

Анонимный анализ на сифилис не принимается в следующих случаях:

  • при госпитализации в на лечение стационар,
  • при проведении некоторых процедур и операций,
  • в органах Федеральной миграционной службы Российской Федерации,
  • при устройстве на работу определенных категорий граждан,
  • в посольствах и представительствах большинства республик.

Анализ “ВИЧ гепатит сифилис”

Сдача анализов на сифилис обычно проводится совместно с тестами и на другие инфекции. Такой комплекс требуется при устройстве на работу, во многих органах государственной власти, при госпитализации на стационарное лечение, операцию и т.п. Смотрите в таблице ниже стоимость услуг по диагностике сифилиса, вич и гепатитов Б и С по анализу крови из вены.

Инфекции Тип анализа Цена Срочно
ВИЧ качественный 750 1 250
Гепатит Б качественный 750 1 250
Гепатит С качественный 750 1 250
Сифилис качественный 750 1 250

Где можно сдать анализы на сифилис

г.Москва, Кутузовский проспект, 33
телефоны для справок и записи

Анализ крови на сифилис

Сифилис – заболевание, которое передаётся половым и бытовым путями. При отсутствии адекватного лечения приводит к необратимым последствиям. Первая и вторая стадии недуга успешно лечатся. Часто заболевание протекает бессимптомно, а своевременно выявить его возможно, сдав анализ крови на сифилис.

Показания к сдаче

Кровь на сифилис надо сдавать при обнаружении признаков болезни: у мужчин – сыпь в районе гениталий, у женщин – выделения неясного происхождения. Проходить исследование необходимо и после контакта с больным сифилисом.

Врач порекомендует сдачу анализа, если существенно увеличены и болят лимфатические узлы в паховой области. Поскольку это может быть реакцией организма на проникнувшую инфекцию. Повод для сдачи анализа – возникновение язв на половых органах (на коже и слизистой).

Планово это обследование назначают:

  • беременным при постановке на учёт и с седьмого месяца беременности;
  • перед госпитализацией;
  • во время подготовки к операции;
  • в случае диспансеризации определённых категорий специалистов, имевших контакт с больными;
  • при проверке крови донора;
  • после незащищённых половых актов при случайных связях.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы тестирование показало реальную картину, к проверке на сифилис надо готовиться.

Если для проверки будет выполняться забор венозной крови, надо соблюдать определённые правила подготовки:

  • проходить диагностику только на голодный желудок;
  • за день до манипуляции не принимать алкоголь, не есть жирное;
  • не курить четыре часа до манипуляции;
  • по возможности воздержаться от приёма лекарственных средств в течение недели до планируемого обследования;
  • на время (2-3 дня) отказаться от больших физических нагрузок.
Читать еще:  Моча желтого цвета — Болезни почек

Перед забором капиллярной крови достаточно не употреблять алкоголь сутки и сорок минут до процедуры не курить. Дополнительно к данному анализу подготавливаться нет необходимости.

Виды обследований

Существует несколько методик, помогающих обнаружить заболевание на разных этапах его развития. Методики, которые проводятся для выявления заразной инфекции сифилиса в организме, бывают:

  1. Прямые исследования – позволяют обнаружить Treponema pallidum (название возбудителя сифилиса – бледная трепонема).
  2. Непрямые – находят антитела, вырабатываемые иммунной системой. Делятся на нетрепонемные (использование кардиолипинового антигена) и трепонемные (делаются с участием антигена трепонемного происхождения).

Существует несколько методов исследования крови на возбудителя сифилиса:

  1. Простой и дешёвый метод исследования крови – обнаруживание бактерии на тёмном фоне. Образец биоматериала освещается сбоку, а микробные тела, располагающиеся в чёрном поле, отражают свет. Неопределяемая бактерия не обозначает отсутствие заболевания.
  2. RIT-метод даёт возможность определить наличие инфекции с помощью заражения животного (кролика). Это точный тест, но используется редко в связи с дороговизной метода и длительного срока получения результатов.
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – информативный, но дорогой тест. С помощью этого способа обнаруживается генетический материал спирохеты.
  4. Реакция Вассермана (принято называть РВ) – быстрый, широко используемый метод для обнаружения заболевания. Чтобы провести тест, требуется забор образца из вены.

Метод Вассермана, известный также как общий анализ крови при сифилисе, даёт возможность с минимальной погрешностью определить наличие болезни через 1,5 месяца после инфицирования. Безошибочность метода на начальном этапе сифилиса – около 90%, на второй стадии – 98%.

В исследуемый образец биоматериала вводится кардиолипин (антиген). Если у человека в организме есть сифилис, то неспецифические антитела соединяются с антигеном. Интенсивность процесса показывает степень поражения клеток.

Тест даёт ошибочный положительный результат при некоторых заболеваниях и физиологических состояниях, таких как:

  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • аутоиммунный синдром;
  • заболевания крови;
  • малярия;
  • проказа;
  • лептоспироз;
  • новообразования;
  • беременность.

Если не соблюдались правила подготовки к манипуляции, результат будет неверным.

Другие виды исследований:

  1. РМП – принцип действия, схожий с предыдущим методом, но используется капиллярная кровь. Высокая вероятность ложноположительного результата.
  2. Для контроля эффективности лечения делают пробу толуидиновым красным.Тест позволяет увидеть в динамике, как будет изменяться объём антител.
  3. Метод быстрых плазменных реагинов (RPR) – скрининг для обследования беременных и способ оценки действия лечения. Точность теста – не менее 75% при первичном сифилисе, около 100% – при вторичном.
  4. Иммуноферментный анализ сыворотки даёт возможность определить антитела, которые могут выделяться вследствие попадания в организм спирохеты. Подсчитывается количество иммуноглобулинов IgM (свидетельствуют об остром воспалительном процессе) и IgG (их наличие говорит о перенесённом, вторичном или третичном сифилисе). Метод высокочувствителен при любой концентрации антител в биоматериале.
  5. Иммуноблоттинг – новый, достоверный способ определения наличия бледной трепонемы. Он проходит в несколько этапов: искусственно выведенный микроб разделяют на растворимые специфические белки, липо-, гликопротеины гелевым электрофорезом; антигены переносятся на специальную поверхность, где обозначаются точки, обрабатывающиеся иммуноглобулинами, а также исследуемым биоматериалом. Точность метода – 100%.
  6. Метод РПГА (реакция пассивной гемагглютинации, может ещё называться реакцией непрямой гемагглютинации) – склеивание нагруженных антигеном эритроцитов и выпадение их в осадок. Соединение проходит в присутствии антител к бактерии. Результат оценивают по выпавшему осадку. Тест точен на 86%. Чувствительность его во вторичном и третичном периодах составляет 97-100%.
  7. РИФ реакция антигена трепонемы и исследуемой сыворотки. Биоматериал и спирохета наносятся на предметное стекло. Если в образце крови пациента есть антитела, то происходит связывание. За реакцией наблюдают в люминесцентный микроскоп. Результат диагностики оценивают по интенсивности свечения материала.
  8. При использовании теста РИБТ-сыворотка инфицированной крови обездвиживает трепонему. На образец биоматериала здорового человека спирохет не реагирует. Этот метод исследования точный, быстрый, чувствительный. РИБТ благодаря высокой специфичности используют для диагностики скрытого сифилиса.

Срок выполнения любого из указанных исследований зависит от сложности метода, но биоматериал обрабатывается в первые часы, поскольку потом он станет негодным для изучения.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты обследования крови на сифилис может только врач. Чтобы исключить ошибочные итоги диагностики, проводят одновременно несколько тестов, оценивая их суммарный показатель.

Полученные данные заносятся в бланк с указанием обозначений референтных показателей, на которые ориентируется доктор при расшифровке.

Положительный результат (если правильно проводилась подготовка к сдаче биоматериала) не всегда говорит об однозначном наличии сифилиса. Для подтверждения этого диагноза проводятся другие тесты, а их данные сравниваются.

Интерпретация данных исследований крови на наличие сифилиса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector