Недержание мочи у женщин – лечение, симптомы и причины

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, лечение

Как часто с подобной жалобой на мочевой пузырь приходят к доктору представительницы прекрасного пола?

Различные расстройства акта мочеиспускания именуются общим термином «дизурия» (от древнегреческих слов dys – «расстройство», uron – «моча»). Одним из таких расстройств является недержание мочи – эпизодическое или постоянное неконтролируемое мочеиспускание или подтекание мочи. У представительниц прекрасного пола оно встречается чаще, чем у сильной половины человечества. Более 30% женщин (для РФ этот показатель, согласно недавним исследованиям, составляет 38,6% 1 ) хотя бы раз испытывали недержание мочи, а до 20% регулярно сталкиваются с этой неприятностью, серьезно ухудшающей привычное качество жизни. «Виной» тому сугубо естественные причины – анатомические особенности строения мочевыводящих путей), а также переносимые женским организмом беременности, роды, климакс и менопауза. Что известно урологии и гинекологии об этом заболевании на сегодняшний день?

Диагностика недержания мочи у женщин

сбор анамнеза (врач опрашивает пациентку на предмет ее жалоб, уточняет, были ли беременности и роды и как они протекали, выполнялись ли когда-либо операции на органах малого таза, имеются ли хронические заболевания, когда наступила менопауза и пр.);

УЗИ почек и мочевого пузыря;

тест с урологической прокладкой (помогает определить объем непроизвольно выделяемой мочи);

в отдельных случаях могут потребоваться уродинамические исследования: например, урофлоуметрия (оценка показателей мочеиспускания), цистометрия (измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения жидкостью через катетер) и другие процедуры на усмотрение врача, необходимые по показаниям.

Стрессовое недержание мочи у женщин

Наиболее распространенный вид заболевания, свыше 50% случаев. Ослабление специальной «запирающей» мышцы мочеиспускательного канала – сфинктера – на фоне периодического повышения внутрибрюшного давления из-за физической нагрузки (даже небольшой!) приводит к неконтролируемому мочеиспусканию: подтеканию мочи или полному опорожнению мочевого пузыря.

Причины. Повышают внутрибрюшное давление такие физиологические состояния и их последствия, как беременность и перенесенные операции на органах малого таза – матке, мочевом пузыре, прямой кишке. Также причиной стрессового недержания мочи зачастую становятся возрастные изменения: организм пожилых женщин испытывает нехватку гормонов эстрогенов, что приводит к уменьшению эластичности связок и тонуса мышц, в том числе и тонуса сфинктера.

К факторам риска, на фоне которых возможно развитие стрессового недержания мочи, относят наследственность, ожирение, сахарный диабет, инсульт, инфаркт, болезнь Паркинсона, травмы позвоночника, инфекционные заболевания мочевой системы, анемию и некоторые другие расстройства.

Симптомы. Пациентки, как правило, жалуются доктору на такие дискомфортные ощущения, как подтекание мочи при занятиях спортом, перемене положения тела, смехе, кашле, половом акте, подъеме тяжестей и отсутствие «контрольного сигнала» организма – позывов к мочеиспусканию. Реже неконтролируемое мочеиспускание сочетается с недержанием газов и кала.

Лечение. При легкой форме стрессового недержания мочи у женщин эффективны тренировки мышц тазового дна. Чаще всего при отсутствии противопоказаний урологи рекомендуют пациентке малоинвазивное (то есть щадящее, малотравматичное) хирургическое вмешательство – введение удерживающей петли-сетки под шейку мочевого пузыря или уретру.

Ургентное недержание мочи у женщин

Наименее распространенный вид заболевания, не более 15–20% случаев. Недержание происходит при ургентном (императивном, нестерпимом, не поддающемся контролю) позыве к мочеиспусканию. Мочевой пузырь при этом иногда наполнен незначительно.

Причины. Данный вид расстройства может быть связан с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГМП). Нервные окончания – рецепторы – мышц сфинктера и мочевого пузыря при синдроме ГМП обостренно и практически мгновенно реагируют на малейшие раздражители: например, яркий свет, шум льющейся воды, – провоцируя неконтролируемое мочеиспускание.

Симптомы. Ургентное недержание мочи у женщин сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, при этом желание помочиться возникает внезапно и практически неудержимо. Факторы риска для развития расстройства те же, что и для стрессовой формы недержания.

Лечение. В отличие от предыдущей формы недержания мочи, в данном случае на первый план в терапии пациенток выходят немедикаментозные (физиотерапия, специальные упражнения для мышц тазового дна) и медикаментозные методы. Что касается лекарственных средств, то применяются препараты, снижающие тонус стенки мочевого пузыря, уменьшающие интенсивность ее сокращений, расслабляющие мочевой пузырь при наполнении и улучшающие его кровообращение. На сегодняшний день это препараты двух групп: антимускариновые и β3-агонисты, позволяющие значительно облегчить жизнь женщин с ургентным недержанием мочи. Женщинам климактерического возраста может быть дополнительно рекомендована заместительная гормональная терапия.

Смешанное недержание мочи у женщин

Этот вид заболевания объединяет признаки – причины и симптомы – первых двух расстройств и проявляется примерно в 30% случаев. Непроизвольная утечка мочи происходит как при физическом напряжении, так и на фоне ургентного позыва к мочеиспусканию. Лечение смешанной формы недержания осуществляется как оперативным путем, так и с помощью немедикаментозной терапии и приема лекарственных препаратов.

От первого лица

Пациентка одной из региональных урологических клиник согласилась поделиться историей болезни и подробностями лечения недержания мочи:

Меня зовут Анастасия, и я хотела бы рассказать о своей проблеме. После родов спустя какое-то время у меня появилось недержание мочи. Это было просто шоком, когда я поняла, что не могу добежать до туалета. А ведь я еще нестарая, даже 40 нет. Желание помочиться возникает внезапно, резко, так сильно, что надо бросать все и срочно искать туалет. Вы не представляете, как это стыдно. Во-первых, никому не могу рассказать, даже мужу, но это отдельная тема. Во-вторых, маленький ребенок занимает много времени, обращаться к врачу – надо тащить малыша с собой, оставить не с кем. В-третьих, никуда надолго выйти не могу – боюсь, не успею добежать до туалета, если вдруг его не окажется по дороге. У нас не Москва, туалетов на каждом углу нет. Выход – носила толстые прокладки… К врачу я все же попала: делала УЗИ у гинеколога и обмолвилась о недержании мочи. Доктор заодно посмотрела мочевой пузырь и почки, сказала, что ничего плохого не видит. В анализах мочи тоже было все нормально. Загадка, да и только! Но гинеколог сказала, что есть такое заболевание – гиперактивный мочевой пузырь, это надо обращаться к урологу. Естественно, к урологу я идти отказалась. Тогда гинеколог сказала, что назначит препарат, чтобы я пила его месяц и, если не поможет, шла все же к урологу. Я готова была пить что угодно, чтобы только не идти еще раз в поликлинику. Уже к концу первой недели мне стало лучше! Пока буду пить эти таблетки – стараюсь не забывать их принимать. Очень рада, что проблема оказалась нестрашной.

Чтобы недержание мочи не перешло в хроническую форму, важно уделять своему здоровью больше внимания и при необходимости обратиться к врачу – урологу или гинекологу. Прекрасного вам самочувствия!

Недержание мочи у женщин

Недержанием мочи у женщин называют такое состояние, при котором происходит непроизвольное вытекание мочи. Недержание мочи разделяют на недержание переполнения, анатомическое недержание, функциональное недержание и тотальное недержание.

У 20% женщин непроизвольное выделение мочи наблюдается в возрасте от 20 до 55 лет, у 15% женщин – до 35 лет, у 28% – после 55 лет.

Симптомы и причины недержания мочи у женщин

Выделяют две главные причины недержания мочи. Недержание мочи может появиться при давлении на мочевой пузырь в момент смеха, чихания, кашля и других действий. Недержание мочи, вызванное напряжением, не проявляется во сне и при изменении положения тела.

Причиной недержания мочи у женщин может быть неконтролируемый позыв к мочеиспусканию, возникающий при непроизвольном сокращении мышц мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть связано с недостаточностью тазового дна. После травмы тазового дна матка, мочевой пузырь и стенки влагалища опускаются, меняя свое естественное расположение. Недержание мочи может быть спровоцировано наследственными факторами, различными анатомическими нарушениями (приобретенными и врожденными), оперативными вмешательствами, тяжелым трудом, мочеполовыми инфекциями, приемом некоторых лекарственных средств, избыточным весом.

Данное заболевание может постепенно развиваться при камнях в мочевом пузыре, при пролапсе тазовых органов, сахарном диабете, болезни Альцгеймера или болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, раке мочевого пузыря, инсульте, повреждении спинного мозга, а также после перенесенной гистерэктомии (удаление матки) и хроническом кашле, связанном с курением или длительным течением бронхита.

Недержание мочи может развиваться при курении, при недостаточном употреблении жидкости и злоупотреблении кофеином.

Симптомы недержания мочи

При недержании мочи у женщин императивные позывы на мочеиспускание непостоянны. Симптомы позывов могут меняться в зависимости от конкретной ситуации и образа жизни. Однако при всех симптомах всегда сохраняется неудержимое желание помочиться. Усиление мочеиспускания происходит в ночное время. При учащенном мочеиспускании состояние пациентки ухудшается, так как мочевой пузырь уже не удерживает большой объем мочи.

Позыв к мочеиспусканию при недержании мочи может возникать даже при почти пустом мочевом пузыре. Небольшое количество мочи вытекает струей, сильным потоком или каплями. Выделение мочи происходит при беге, ходьбе, в постели, при звуках льющейся из крана воды. Нейрогенное недержание проявляется при чрезмерной растянутости переполненного мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется целиком, то давление жидкости преодолевает сопротивление сфинктера, и моча просачивается из пузыря. При таком виде нарушения женщины обычно не способны мочиться сильной ровной струей.

Методы диагностики и лечения недержания мочи у женщин

Для уточнения диагноза недержания мочи у женщин врач уточняет детали развития заболевания и проводит медицинский осмотр. Наличие инфекции в мочевом пузыре помогает определить посев на стерильность, общий анализ мочи и культорологическое исследование мочи. Для проведения стрессового теста для мочевого пузыря врач вводит жидкость в пузырь и просит покашлять. А в тесте Бонни поднятие (натягивание) шейки мочевого пузыря происходит при помощи инструмента или пальца, введенного во влагалище. Тест прокладок помогает определить, как часто и насколько сильно происходит подтекание мочи в течение дня.

Дополнительно при недержании мочи врач может назначить цистометрию цистометрографию, урофлоуметрию – серию тестов, позволяющих определить давление в мочевом пузыре при различной наполненности. При цистометрии определяют давление утечки и максимальную силу сжатия уретры. Определить остаточное количество жидкости в пузыре после мочеиспускания помогает метод ультразвуковой диагностики и рентгенографии. Они помогают определить положение уретры и мочевого пузыря при напряжении, кашле и мочеиспускании.

Отдельным пациентам назначают цистоскопию – метод изучения внутренней структуры мочевого пузыря и уретры с помощью тонкого эндоскопа. Выявить физические дефекты мочевыводящей системы помогает цистоуретрограмма. В данном методе для получения рентгеновского снимка внутренних стенок уретры и мочевого пузыря применяют йодсодержащий контраст.

К лечению недержания мочи у женщин существует немало подходов. Наилучшие методы терапии основаны на борьбе с причиной недержания мочи. И в зависимости от причины нарушения применяют физиотерапию, физические упражнения, гормональную терапию, медикаментозную терапию, психотерапию либо хирургическую терапию. Самочувствие может улучшиться при замене одного лекарства от недержания мочи у женщин на другое, при устранении патологического состояния, лежащего в основе нарушения.

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Укрепить тазовые мышцы вполне возможно при помощи экстракорпоральной магнитной стимуляции. В ходе данной процедуры магнитное поле воздействует на нервные окончания организма.

Недержание мочи при физическом напряжении, но без ослабления мышц тазового дна, атрофии влагалища лечат различными препаратами (например, противозастойным и противоотечным средством Зюдафед). Полагают, что некоторые лекарства от недержания мочи у женщин способны обеспечить пожизненный лечебный эффект.

Если же недержание мочи вызвано опущением или выпадением матки, то не обойтись без хирургического вмешательства. Операция при недержании мочи у женщин позволяет устранить и фистулы, которые могут служить причиной недержания.

Операции при недержании мочи у женщин проводят либо чрезвагинальным, либо чрезбрюшинным доступом под общей анестезией. В крайне тяжелых случаях недержание лечат путем увеличения мочевого пузыря или отведения мочи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Недержание мочи у женщин

Патологическое явление, которому подвержены как дети, так и взрослое население, называется инконтиненция, то есть если выражаться простым языком, то это не что иное, как недержание мочи.

Этот процесс сильно влияет на эмоциональную психику человека, приводит к возникновению комплексов, делает пациента раздражительным, а иногда заставляется замыкаться в себе. Как правило, женский пол более подвержен этому заболеванию, и проявиться данная патология может совершенно в любом возрасте.

Если не держится моча у женщин, лечение может назначить только специалист, после тщательного обследования пациента. Причин для этого достаточно много, и кроме основной, ослабления мышц тазового, можно отметить и другие факторы:

• Беременность.
• Быстрые или длительные роды, которые сопровождались порывами или другими родовыми травмами.
• Излишний вес и ожирение.
• Стрессовые состояния.
• Различные заболевания мочевой системы.
• Диабет, склероз, инсульт, онкология, болезнь Альцгеймера и Паркинсона, мочекаменная болезнь.
• Сопутствовать патологии может хронический кашель, инфекции мочеполовой системы и ее аномальное развитие.

Кроме перечисленных причин, мочеиспускание непроизвольное у женщин может проявляться в результате возрастных изменений в организме во время климакса. В этот период у женщин сокращается выработка половых гормонов, эстрогенов, что приводит к атрофии оболочек мочеполовых органов малого таза.

Недержание мочи у молодых женщин чаще всего диагностируется после тяжелых родов и во время вынашивания плода. В этот период оказывается большая нагрузка на органы малого таза, а при родах может происходить их травмирование, что в свою очередь приводит к инконтиненции.

К данной патологии достаточно часто приводит употребление антидепрессантов, диуретиков, большого количества напитков, в том числе чая, кофе, алкогольных напитков.

Может причиной послужить и курение. Многие женщины испытывают неприятные последствия дисфункции мочевого пузыря после удаления матки. Так как этот орган тесно связан с мочевой системой и удерживают их в нормальном состоянии, одни и те же мышцы. Что в результате оперативно вмешательства приводит к снижению их тонуса.

Классификация

Как правило, недержание мочи, это заболевание, которое подлежит обязательному лечению. В зависимости от причин, способствующих ее проявлению, она классифицируется на несколько видов.

• Стрессорное недержание мочи возникает при поднятии тяжестей, заразительного смеха или кашля, когда позывов к мочеиспусканию не бывает.
• Ургентное, это когда возникает внезапный порыв мочеиспускания, в результате человек не успевает добежать до туалета.
• Императивное недержание урины, в данном случае может быть нарушение в работе нервной системы: центральной и перефирической. При этом достаточно часто присутствую сильные позывы к мочеиспусканию, при чем человек не в силах этому воспрепятствовать. Такие пациенты страдают частым мочеиспусканием не только в дневное, но и ночное время, тогда когда по норме, ночью организм полностью отдыхает.
• Смешанной формой патологии стрессового и императивного вида в основном страдают молодые женщины во время беременности и после рождения ребенка.

К патологии можно отнести и другие виды недержания мочи: энурез у взрослых женщин, непроизвольный отток урины в любое время суток. Постоянное недержание является заболеванием мочевыделительной системы. Подкапывание мочи, которое происходит непосредственно после похода в туалет.

Симптомы

Мнение, что недержание мочи у женщин после 40-50 лет является нормой — не соответствует действительности. Так как от этой патологии не застрахован никто, даже молодые женщины. При появлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться к врачу: урологу, гинекологу, нефрологу, которые занимаются данного заболевания.

Симптоматика может проявляться следующими факторами:

• Острые позывы к мочеиспусканию.
• Подтекание урины после опорожнения мочевого пузыря.
• Ночное посещение туалета.
• Ощущение полного мочевого пузыря, после походов в туалет.

Лечение

Для лечения любого заболевания, прежде всего это установление диагноза и его первопричин. Поэтому пациент должен пройти соответствующее обследование. Оно включает в себя:

• Сдачу анализов урины на наличие или отсутствие инфекционных возбудителей.
• Визуальный осмотр гинеколога на выявление патологий.
• Прохождение суточных и часовых тестов на внезапное выделение урины.
• КУДИ и УЗИ малого таза и почек.

Все это понадобится для правильного назначения лекарственных препаратов при комплексном лечении.

После того как поставлен диагноз и выявлены причины патологии, врач выбирает самый оптимальный метод лечения. Так как у каждого человека организм индивидуальный, то и лечение подбирается только для конкретного пациента.

Прежде всего, чтобы контролировать неконтролируемое мочеиспускание, рекомендуется соблюдать диету. Она исключает прием напитков и продуктов, провоцирующих быстрое образование урины. Запрещается курение, употребление алкогольных напитков. В туалет придется ходить строго по часам.

Как правило, лечение консервативными методами больше всего подходит молодым женщинам, со слабовыраженной патологией после вынашивания и рождения ребенка. Показано такое лечение и женщинам старшего возраста, для которых хирургическое вмешательство противопоказано и ранее прошедшим операции, которые не принесли положительных результатов.

Чаще всего медикаментозная терапия сочетается с физическими упражнениями, способствующими укреплению мышц малого таза.

В качестве препаратов для терапии патологии, выписываются препараты для прекращения энуреза, это симпатомиметики-«Эфедрин». Для восстановления контроля мочеиспускания, антихолинергические средства: «Оксибутинг», «Дриптан». При временном недержании урины: «Десмоприссин». Если патология возникла в результате стрессового состояния, больному выписываются антидепрессанты, при снижении выработки гормонов, эстрогены.

Так что вернуться к нормальной жизни можно, используя лекарственные препараты, соблюдая режим питания, занимаясь специальными упражнениями. Совместно с препаратами используются и народные средства, это настои укропа, кукурузных рылец, отвары тясячелистника. Все это в комплексе дает хорошие результаты, помогая больному избавиться от патологии.

В более сложных случаях, для восстановления нормальной функции мочевого пузыря, прибегают к оперативному вмешательству. Это слинговый метод, для предотвращения непроизвольного выделения урины, вводится специальная сетка, снижающая давление в брюшной полости. Лапроскопическая кальпосуспезия и объемообразующие средства, поддерживающие уретру в нормальном положении.

Для того, чтобы избежать возникновения заболевания, следует регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать правильное питание, избавиться от вредных привычек и вести правильный образ жизни.

Недержание мочи у женщин: лечение, симптомы

Такое явление, как недержание мочи, беспокоит миллионы женщин во всем мире. Медицинская статистика показывает, что это самое распространенное урогинекологическое заболевание. Примерно 45% женщин, перенесших роды, наблюдали у себя недержание хотя бы раз в жизни. Причин болезни может быть несколько, и лечение в каждом случае будет разным.

Недержание мочи у женщин, причины и симптомы

Недержание мочи у женщин, лечение которого должен проводить врач, проявляется во время каких-либо действий: кашля, чихания, смеха, бега, подъема тяжестей и т. д. В некоторых случаях наблюдается ночное недержание, но это, как правило, возрастное явление. Существует закономерность: чем меньше мочи выделяется, тем легче патология поддается лечению. Для измерения суточного объема используют гигиенические прокладки: их взвешивают до и после использования с промежутком в 24 часа. Диагноз «недержание» ставится, если за сутки выделилось 4 и более грамма мочи.

• — моча выделяется при чихании, кашле, любом физическом напряжении (стрессовое недержание);
• — появляется позыв к мочеиспусканию, и сразу самопроизвольно выделяется моча (ургентное недержание мочи у пожилых женщин);
• — наблюдаются оба из перечисленных выше симптома (смешанное недержание);
• — моча выделяется во время испуга или при звуке льющейся воды (рефлекторное недержание);
• — выделение происходит непрерывно, как бы сочась;
• — недержание происходит только ночью (энурез);
• — моча подтекает уже после посещения туалета.

Некоторые женщины испытывают конфуз после употребления алкоголя, во время полового акта или в положении лежа. Перед началом лечения врач выясняет причину болезни. Провоцирующим фактором может быть:

• — пожилой возраст. Старческое изменение мышц и связок делает их менее эластичными, ослабляет сфинктеры. Как следствие – неконтролируемое выделение мочи. В группе риска женщины с избыточной массой тела;
• — климакс. Гормональные изменения в организме отражаются на функционировании всей мочевыделительной системы и могут проявить себя недержанием;
• — большие физические нагрузки. Недержанием мочи часто страдают женщины, занятые на тяжелых работах;
• — операции на органах малого таза. Часто недержание наблюдается в послеоперационном периоде, когда пациентка не в состоянии контролировать выделительные процессы. В группе риска находятся также роженицы после трудных родов;
• — генетическая предрасположенность. В этом случае кроме недержания часто диагностируются дефекты соединительных тканей: варикозная болезнь, грыжа.

Механизм недержания во всех случаях одинаковый, его достаточно хорошо описывает урология. В организме женщины роль «замка» на мочеиспускательном канале играет урогенитальная диафрагма – это комплекс мышц в верхней трети протоки. В норме диафрагма обеспечивает компрессию при повышении внутрибрюшного давления. По разным причинам этот механизм повреждается, и моча самопроизвольно вытекает наружу.

Как лечить недержание

Возможно консервативное и хирургическое лечение данного патологического состояния.

Консервативное лечение

Такие методы эффективны, если недержание появилось в молодом возрасте и объем выделяющейся мочи небольшой.

1. 1. Для лечения назначаются специальные упражнения и лечебная гимнастика. Цель: укрепление мускулатуры тазового дна. Врач может рекомендовать методику step-free, при которой женщина регулярно проводит упражнения по удерживанию во влагалище специальных медицинских грузиков.
2. 2. Физиотерапия помогает нормализовать работу мочевого пузыря. Назначают диадинамические и гальванические токи, хороший эффект дает электрофорез.
3. 3. Лекарства, воздействующие на мочевыводящие пути: топтеродин, оксибутинин и т. д.

Курс лечения может длиться около года, до полного исчезновения симптомов.

Хирургическое лечение

Вмешательство почти всегда бывает малоинвазивным и проводится с целью устранения патологической подвижности мочеиспускательного канала. Разработана масса методик, выбор подходящей зависит от степени тяжести заболевания. Чаще всего стрессовое и ночное недержание мочи у женщин лечат следующим образом:

1. 1. Введение геля. Операция проходит под местным обезболиванием. В мочеиспускательный канал вводят медицинский гель, создающий каркас для поддержания стенок. Методика эффективна, но есть риск рецидива.
2. 2. Уретроцистоцервикопексия. Во время операции приводят в порядок лобково-пузырные связки, которые удерживают мочеточник.
3. 3. Слинговая операция. Второе название – петлевая операция. Под средней частью мочеиспускательного канала размещают петлю для дополнительной опоры. Петля изготавливается заранее из биологического материала самой пациентки. Для этого у нее берут ткань с внутренней поверхности бедра, с половой губы или из влагалища. Возможна установка искусственной ленты.
4. 4. Нейромодуляция. В спинной мозг имплантируется электрод, который будет регулировать рефлексы и не допустит самопроизвольного мочеиспускания.
5. 5. Инъекции. В ткани мочеточника вводят специальное вещество, которое увеличивает объем мышечной стенки и способствует плотному смыканию уретры. Процедуру необходимо повторять периодически.

Выбор метода лечения – это дело специалиста. Врач может оценить преимущества и недостатки того или иного способа, целесообразность его использования в каждом конкретном случае, объяснит, чем отличается УЗИ от УЗИ 3Д и какое исследование будет более информативным (если потребуется его провести).

Большинство женщин считают такое заболевание стыдным и не идут в больницу. Пытаясь вылечиться в домашних условиях, можно сделать только хуже. К основной патологии присоединится инфекция, и тогда потребуется серьезное и длительное лечение. В то время как начальные проявления болезни поддаются терапии достаточно легко. Правильно подобранные медикаменты и лечебная гимнастика позволят избавиться от такого неприятного явления, как недержание мочи.