Кольпит — воспаление влагалища в любом возрасте

Кольпит – воспаление влагалища

У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища.

Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно.

Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста. Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей. Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.

Жалобы

Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.

Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

Диагностика

Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.

Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).

Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд.

Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

Читать еще:  Противозачаточные таблетки через неделю после акта

Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

Лечение

Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой. Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.

Симптомы кольпита у женщин

В этой статье мы разберем основные симптомы проявления кольпита у женщин.

Вы узнаете, какие симптомы имеет хронический кольпит, что такое атрофический или старческий кольпит и когда нужно обратиться к врачу.

Мы расскажем, как проводится диагностика данного заболевания.

Распишем все меры профилактики, которые следует соблюдать для того, чтобы избежать такого неприятного явления, как кольпит.

Кольпит: что это?

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища.

Заболевание чрезвычайно распространено среди женщин детородного возраста.

Кольпит у женщин: симптомы

Давайте рассмотрим, какими симптомами проявляется кольпит.

Симптомы острого кольпита представлены:

  • болями и жжением при половом акте,

  • дискомфортом внизу живота,
  • белыми или желто-белыми выделениями из половых путей с неприятным запахом,

  • снижением сексуального желания,
  • болью при мочеиспускании.

Если вы обнаружили подобные признаки, стоит в максимально короткие сроки обратиться к врачу.

Внимание! Если не лечить симптомы кольпита, это может привести к значимым осложнениям. Не занимайтесь самолечением.

Народные методы лечения кольпита не обеспечивают полной гарантии излечения от этого заболевания.

Лечением кольпита должен заниматься только профессиональный врач.

Виды кольпита

В зависимости от течения заболевания, врачи выделяют острый или хронический кольпит.

Различают атрофический кольпит, который еще называют «старческим».

Подходы к лечению и диагностике кольпита у женщин, могут значительно различаться, в зависимости от его вида.

Причины возникновения данных кольпитов тоже различны.

Кольпит у женщин: каковы причины

Почему возникает кольпит?

Разберем причины кольпита у женщин, в зависимости от его вида.

Причины острого кольпита следующие:

  • инфекции, передаваемые половым путем, которые вызваны хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, стафилококками, кишечной палочкой и т.д.,
  • неудовлетворительная интимная гигиена, ношение тесного белья из ненатуральных тканей,
  • индивидуальная реакция на использование презервативов, гелей и смазок во время половых актов,
  • частые незащищенные половые контакты,

  • аборты, введение внутриматочных спиралей,
  • длительные курсы антибиотикотерапии без последующего восстановления микрофлоры,
  • стойкое снижение уровня иммунитета, стрессы.

Острый кольпит может развиваться как восходящая инфекция со стороны наружных половых органов, либо нисходящая – при воспалении в полости матки и в шейке матки (эндометрит, кольпит, псевдоэрозия и др.).

Читать еще:  Бактерии в общем анализе мочи у женщин

Хронический кольпит развивается в том случае

Хронический кольпит развивается в том случае, если лечение острого процесса было проведено неправильно.

Либо заболевание несвоевременно диагностировано, либо один из факторов развития болезни не был ликвидирован.

Течение хронического кольпита сопровождается незначительными и слабо выраженными симптомами, выделениями в малых количествах, при этом обострения болезни чередуются с периодами стихания (ремиссии).

«Старческий» кольпит: что это такое

Когда мы слышим слово «старческий» кольпит, невольно можно представить совершенно разные вещи.

Давайте разберем, почему он получил такое название, и какие имеет симптомы.

Атрофический кольпит

чаще наблюдается у женщин в постменопаузе, в возрасте старше 55-60 лет.

Такой атрофический кольпит называют сенильным, или старческим кольпитом.

К его развитию предрасполагает снижение функции яичников, сопряженное с падением уровня эстрогена.

Слизистая оболочка истончается, становится легко травмируемой, нарушается баланс микрофлоры.

Атрофический кольпит: симптомы

Симптомы атрофического кольпита таковы:

  • зуд в области наружных половых органов,
  • обильные выделения, имеющие белесый оттенок и даже с примесью крови, с резким запахом;
  • болезненность во время полового акта.

Кольпит

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, а также влагалищной части шейки матки, спровоцированное внутренними либо внешними факторами. В гинекологии в зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют его следующие виды:

  • Атрофический кольпит. Возникает из-за снижения в организме уровня женских половых гормонов (эстрогенов), в результате чего эпителий влагалища истончается, уменьшается колонизация влагалища лактобактериями. Создаются условия, благоприятные для развития инфекции. Провоцирующими факторами болезни являются: пожилой возраст, искусственная менопауза, прием некоторых мед. препаратов. Основные симптомы атрофического кольпита у женщин: зуд и сухость во влагалище, дискомфорт во время близости.
  • Кандидозный кольпит. На фото кольпит у женщин выглядит как покраснение слизистой влагалища и покрытие ее белым налетом. Данную форму вызывают грибы рода Candida — условно-патогенные микроорганизмы. Инфицирование дрожжевым кольпитом может произойти после анального/орального секса, из-за снижения иммунитета и дисбактериоза. Также проблема может явиться следствием длительной антибиотикотерапии, беременности. Особенно часто кольпит при беременности диагностируется в третьем триместре.
  • Трихомонадный кольпит. Самая распространенная форма. Причина возникновения трихомонадного кольпита — трихомонады. Заражение происходит во время незащищенного полового акта, через предметы быта. Сразу после попадания в полость влагалища трихомонада начинает размножаться и поражать клетки слизистой. Появляются выделения, белесый налет.

Причины

Причины кольпита бывают разные. Это и нарушения в работе организма, и инфекции, и травмы. Каждый из провоцирующих факторов приводит к возникновению острого воспалительного процесса, дисбалансу в бактериальной микрофлоре влагалища.

Кольпит может развиться в результате:

  • Заражения инфекциями, передающимися половым путем. При незащищенном половом акте патогенные микроорганизмы попадают с инфицированной слизистой оболочки партнера на слизистую влагалища. Здоровая собственная микрофлора не дает размножаться микробам, но из-за ослабленного иммунитета, дисбактериоза или микротравм может начаться воспалительный процесс. Некоторые условно-патогенные микроорганизмы способствуют возникновению кольпита даже при отсутствии сопутствующих осложнений. Кольпит вызывают ИППП: трихомониаз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес.
  • Механического повреждения слизистой влагалища. Имеются в виду микротравмы, которые появляются по разным причинам (обычно из-за недостаточного увлажнения влагалища во время полового акта, введения инородных предметов). Из-за них целостность слизистой оболочки нарушается, бактерии попадают в толщу тканей и начинают там активно размножаться. Нормальный баланс микрофлоры нарушается.
  • Длительного приема антибактериальных препаратов. Антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только возбудителя, но и нормальные микроорганизмы, поэтому развивается дисбактериоз, а вместе с ним кольпит.
  • Заболеваний эндокринной системы. Если яичниками вырабатывается недостаточное количество женских гормонов, риск развития атрофического кольпита резко увеличивается. Поэтому к причине болезни относятся любые патологии, приводящие к уменьшению количества эстрогенов (заболевания надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы).
  • Нарушения питания слизистой оболочки. Лишить здоровую слизистую возможности защищать организм от проникновения патогенных микроорганизмов может нарушенное кровообращение. Если в ткани стенок влагалища поступает недостаточное количество крови, оболочки истончаются, на них легко образуются микро разрывы. Слизистые клетки перестают вырабатывать нормальный физиологический секрет, pH во влагалище изменяется. Также питание слизистых может нарушиться из-за нехватки в организме витаминов (особенно витамина А).
  • Аллергии локального характера. Их могут вызывать смазочные жидкости, презервативы, мази, свечи. Механизм развития аллергического кольпита связан с работой клеток местного иммунитета. Попадая на них, аллергены запускают цепочку биохимических реакций. В итоге начинается борьба организма с чужеродным материалом, слизистая воспаляется.
  • Несоблюдения правил личной гигиены. Остатки мочи, менструальной крови, влагалищных выделений, не устраненные вовремя, являются отличной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.
  • Снижения иммунитета. Сам по себе ослабленный иммунитет не может быть причиной влагалищного кольпита, но он создает все условия для развития данной болезни. Поэтому с воспалением слизистой половых органов чаще сталкиваются женщины, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, процедуру пересадки костного мозга, онкологию, болеющие ВИЧ/СПИД, плохо питающиеся, длительное время употребляющие гормональные и антибактериальные препараты.
Читать еще:  Цитомегаловирус — IgG антитела обнаружены (положительный): что это значит

Симптомы кольпита

Особенности и интенсивность симптомов кольпита могут быть различными. Это зависит от давности заболевания и его причин. Вне зависимости от клинической формы патологии, признаки носят исключительно локальный характер. Общие проявления — повышение температуры, мышечные/головные боли, слабость, повышенная утомляемость — возможны только при гнойном кольпите.

Среди наиболее распространенных симптомов кольпита:

  • Выделения из влагалища, наблюдаемые в любой фазе менструального цикла. При бактериальной форме они обильные, содержащие пузырьки газа. При кандидозном кольпите — творожистые, в виде хлопьев. При трихомонадной форме – грязно-зеленые, иногда пенные.
  • Запах. В процессе жизнедеятельности грибы разлагают химические вещества (белки, сахара) и выделяют газообразные. Из-за этого появляется запах тухлой рыбы (данный симптом не характерен для кандидозного кольпита).
  • Слабые боли в животе, которые усиливаются во время мочеиспускания. Их вызывает раздражение воспаленных влагалищных стенок веществами, входящими в состав мочи. Также дискомфорт становится более выраженным во время полового акта.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector