Когда прижигают эрозию шейки матки

Прижигание эрозии шейки матки: виды и особенности процедур

Говоря о прижигании эрозии шейки матки, женщины обобщают комплекс врачебных методик, действие которых не всегда основано на формировании ожога.

Например, азот замораживает пораженный участок, а лазерный луч выпаривает поврежденные клетки. И хотя название для методов борьбы с эрозией остается обобщенным, они различаются технологией воздействия.

Как делают прижигание эрозии шейки матки, безболезненно ли проходит процедура, когда ее прижигают — до месячных или после? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье.

Основные методики

Основные методики, которыми пользуется современная гинекология:

Подготовка к выжиганию и проведение операции

Прежде чем допустить пациентку к операции, врач назначит ряд анализов. Они зависят от метода прижигания, но обычно попадают в следующий спектр:

• расширенная кольпоскопия;
• выявление ИППП;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• изучение состояния гормонального фона и иммунитета.

Если результат подтверждает, что противопоказаний нет, женщине проводят процедуру.

Диатермокоагуляция

В ходе операции эрозию прижигают электрическим током маленького разряда, но глубокой проходимости.

Такой способ лечения эффективен, его применяют часто и давно, но он наиболее болезненный.

Перед процедурой женщине делают местную анестезию.

Затем под крестец помещают пассивный электрод, а активным электродом, который может иметь разную форму, обрабатывают пораженную эрозией зону.

После коагуляции на раневой поверхности появится струп, который через неделю отторгается организмом и выходит со скудными кровотечениями.

Диатермоэксцизия

Этот метод тоже основан на применении электрического тока, но есть и разница: при диатермокоагуляции используют шарообразный активный электрод, а в случае диатермоэксцизии он имеет форму петли, что позволяет не только прижечь, но и отделить подверженный болезнью участок шейки матки. Эта процедура эффективна при глубокой эрозии.

Диатермоэксцизию выполняют под местной анестезией. Во влагалище женщины помещают резиновую манжету, чтобы исключить ожоги, потом в канал шейки матки вводят электрод и поворачивают вокруг своей оси. Подверженный эрозии участок удаляется. Если при прижигании повреждаются сосуды, на них накладывают лигатуры.

Радиоволны

Как проходит процесс прижигания эрозии шейки матки радиоволнами?

Процедура новая, широкого распространения не имеет, однако она безболезненна, эффективна, бесконтактна, поскольку воздействие происходит радиоволнами, которые нагревают поврежденные ткани, влияя на жидкость внутри клеток.

После такой операции не бывает кровотечений, а возможность негативных последствий минимальна.

Процедуру проводят электродом, который производит радиоволны, но с поверхностью шейки матки ему контактировать не нужно.

Радиоволны, нагревая жидкость в клетках, выпаривают ее, а окружающие сосуды коагулируют. Струпа в ходе такой операции не будет, вместо него на зоне воздействия появится тонкая пленка.

Метод бережный, наркоза не требуется.

Восстановление занимает максимум месяц, полное выздоровление достигается после одного сеанса.

Лазерная вапоризация

При вапоризации лазером очерчивают границы пораженной зоны, а потом начинают выпаривание клеток с цервикального канала и до ранее обозначенных границ.

Это совершенно безболезненно, операцию проводят в амбулаторных условиях. Никаких кровотечений после нее не бывает, потому что сосуды мгновенно коагулируются.

Но крупную эрозию таким методом за один сеанс вылечить нельзя, нужны два или три лазерных воздействия с интервалом как минимум в месяц. Оболочка матки восстанавливается полностью за 6 недель.

Криодеструкция

Лечение проводится криозондом, который воздействует на пораженные клетки преобразованным жидким азотом. Клетки кристаллизуются и отмирают.

Это эффективно для небольших эрозий, но на восстановление шейки матки понадобится от двух до трех месяцев. Сама же обработка поврежденных тканей занимает не больше 5 минут.

Процедура безболезненна, однако ощущение жжения возникнуть может. По желанию пациентки делается местная анестезия. Для глубоких эрозий метод не подходит.

Химический метод

А как прижигают эрозию шейки матки с помощью этого метода? Врач применяет специальный препарат. Он вызывает отмирание эрозированных клеток.

В прошлом это был Ваготил, сейчас используют более современное и эффективное средство – Солковагин.

Сначала область воздействия высушивают ватным тампоном, потом еще один тампон пропитывают лекарством и обрабатывают пораженную эрозией зону.

По времени это занимает не более трех минут, а после окончания процедуры доктор еще раз высушивает обработанный участок, чтобы убрать остатки лекарственного препарата.

Наркоза такое лечение не требует, оно безболезненно. Действие мягкое, поэтому для полного выздоровления нужно несколько сеансов (от 5 до 10).

• как можно лечить заболевание народными средствами;
• можно ли вылечить болезнь облепиховым маслом;
• какие препараты советуют врачи при избавлении от эктопии;
• можно ли применять при этом противозачаточные свечи;
• чем еще ее можно вылечить в домашних условиях?

Общие рекомендации при лечении

Когда можно прижигать эрозию шейки матки, на какой день цикла после месячных обычно ее прижигают?

Гинекологи рекомендуют делать прижигание эрозии сразу после менструации. Для этого есть причины:

• шейка матки расширяется в это время, что позволяет исследовать ЭШМ и вызванные ею изменения тщательнее;
• исключена вероятность беременности пациентки;
• менструальный цикл не будет нарушен, а отсутствие выделений гарантирует то, что в обработанной зоне не разовьется инфекция.

Во время месячных прижигание не делают, поскольку сильно возрастает риск инфицирования, да и эрозивные изменения не видны.

А перед менструацией можно провести лазерную вапоризацию или радиоволновое облучение: с такими методами повреждения минимальны, значит, минимальна и возможность развития осложнений.

Прижечь эрозию шейки матки можно в женской консультации, где такая процедура делается бесплатно, а можно и в любой частной гинекологической клинике.

Но в женских консультациях ЭШМ прижигают методами диатермокоагуляции и диатермоэксцизии, так как для них не требуется дорогое оборудование, которым больницы часто не располагают.

В заключение стоит добавить, что после прижигания ЭШМ рекомендуется на два месяца отказаться от половой жизни, избыточных физических нагрузок, применения тампонов.

Чтобы избежать рецидива эрозии, придется следить за гормональным фоном и регулярно ходить к гинекологу на обследования.

Как прижигают эрозию шейки матки

Любые патологические изменения на шейке матки требуют диагностики и дальнейшей терапии. Если у пациентки выявлена эрозия, то врачи сразу следят за её размерами и при увеличении показателей проводят хирургические манипуляции.

Одной из наиболее распространённых методик является прижигание, которое выполняют различными способами.

Заключение

1. Эрозия шейки матки – патология, способная запустить онкологические процессы.
2. Метод лечения подбирает врач – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, прижигание шейки.
3. Каждый способ воздействия на очаг поражения имеет плюсы и минусы.
4. После манипуляций на шейке матки женщины проходят реабилитацию, предусматривающую ряд ограничений.

Показания и противопоказания

Прижигать эрозию шейки нужно при наличии таких патологических состояний:

• началось разрастание эрозии;
• при сексуальных контактах возникает дискомфорт;
• появились кровянистые выделения;
• большой по размерам очаг поражения на шейке матки;
• наблюдается снижение иммунитета;
• во время использования тампонов присутствуют боли;
• выявлен вирус ВПЧ;
• планирование беременности и т. д.

Внимание! У некоторых женщин обнаруживается врождённая эрозия шейки матки. При отсутствии грибковых, вирусных, инфекционных патологий очаги самостоятельно исчезают до 27 лет.

Существуют противопоказания к прижиганию шейки матки:

• воспалительные процессы, протекающие в репродуктивной и мочевой системах;
• патологии сердца и сосудов;
• венерические заболевания в хронической и острой форме;
• расстройства ЦНС;
• сбой в системе кроветворения;
• диабет;
• патологии эндокринного характера;
• нарушения метаболизма;
• полипы, местом локализации которых является цервикальный канал.

Внимание! Недавние роды, период грудного вскармливания, любой срок беременности являются относительными противопоказаниями. Целесообразность проведения хирургической манипуляции на шейке матки для такой категории больных определяют гинекологи.

Анализы перед прижиганием

До процедуры на шейке матки пациентки должны пройти ряд обследований:

1. Анализы. Бакпосев влагалища; мазок (половые инфекции, ПЦР, ИФА); общий крови и мочи; мазок на присутствие раковых клеток; кровь на гепатиты, сифилис, ВИЧ; кровь на сахар, свёртываемость.
2. Кольпоскопия шейки.
3. Цитология и биопсия биологического материала, полученного из очага поражения.

Основные способы лечения

При лечении эрозии, локализирующейся на шейке матки, могут применяться различные медикаментозные и хирургические методики.

Если очаги поражения имеют незначительные размеры, то достаточно пройти консервативный курс терапии, чтобы они самостоятельно исчезли. При прогрессирующей патологии врачи рекомендуют пациенткам прижигание, которое может выполняться разными способами.

Диатермокоагуляция

Эта методика считается устаревшей и от неё отказались уже многие больничные учреждения. Перед проведением манипуляции купируются все воспалительные процессы, влагалище подвергается санации.

Посредством электрода, источающего токовые разряды, специалист осуществляет точечное воздействие на область поражения. Манипуляция проводится до тех пор, пока поверхность эрозивного очага не покроется струпом. Корочка, прикрывающая кровоточащую ранку на шейке, самостоятельно отпадёт спустя две недели.

Важно! Диатермокоагуляцию гинекологи не рекомендуют проводить девушкам, планирующим зачатие, а особенно нерожавшим женщинам. Это обусловлено побочным эффектом процедуры – образованием рубца, состоящего из соединительных тканей.

Диатермоэксцизия

Ткани с поражённого участка шейки матки удаляются посредством электроножа. Методика может применяться на 7-9 день месячного цикла, сопровождается разными осложнениями, в частности формированием рубцов.

Радиоволновые методы

Манипуляции на шейке матки проводятся посредством специального прибора «Сургитрон», который генерирует радиоволны.

Благодаря точечному воздействию на очаге поражения формируется раневая поверхность. После отпадания корочки (до 1,5 мес.) на месте локализации эрозии отсутствуют рубцовые ткани. Такой метод часто используется при терапии нерожавших пациенток.

Лазерная вапоризация

Этот метод считается одним из самых современных. На очаг поражения оказывается точечное воздействие лазерным лучом. На его месте образуется рана, а после её заживления (1-1,5 месяца) плоский эпителий.

Криодеструкция

Патологические изменения на шейке матки обрабатываются посредством жидкого азота. Под воздействием экстремально низких температур поражённые эрозией ткани отмирают. Процедура проводится с 7 по 9 день менструального цикла, она считается наименее травматичной, практически с полным отсутствием осложнений.

Химическая коагуляция

На поражённый участок (до 1 см) шейки матки в течение трёх минут оказывается воздействие посредством медицинских препаратов, например, Ваготилом, Солковагином. Параллельно специалист контролирует процесс при помощи кольпоскопии.

Неприятный запах после вмешательства

После любого оперативного вмешательства у больных наблюдаются выделения. Но также и после прижигания, женщины могут наблюдать в течение десяти суток кровянистые или слизистые массы.

Если количество кровяных примесей будет существенным, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Нельзя оставлять без внимания выделения с неприятным запахом.

Повышение температуры

Если женщина ощущает жар, значит, у неё развивается воспалительный процесс. Нужно незамедлительно обратиться к врачу для консультации и получения квалифицированной медицинской помощи.

На какой день прижигают эрозию шейки матки

Прижигание относится к одному из самых распространённых вмешательств в гинекологической практике. Обычно врачи-гинекологи прижигают эрозию шейки матки. Многие пациентки, услышав от доктора о необходимости вмешательства, интересуются, когда прижигают эрозию.

Эрозия шейки матки встречается практически у каждой женщины. Во многом это связано с причинами патологии и механизмом её развития. Существенное значение также имеет тот факт, что эрозия может поражать шейку матки в любом возрасте. Недуг развивается как у девочек до начала полового созревания, так и у женщин после наступления менопаузы.

Гинекологи называют эрозией дефект, образующийся во влагалищной части шейки матки. Лечение зависит от разновидности патологии и особенностей её прогрессирования. При некоторых вариантах нужно прижигать эрозию шейки матки.

Эрозия классифицируется как:

• истинная;
• врождённая;
• псевдоэрозия;
• физиологическая.

Когда нарушается целостность эпителиальной ткани шейки матки в результате повреждающего воздействия, говорят об истинной эрозии. Данный дефект – это язва или рана, которая заживает в течение двух недель.

В некоторых случаях эрозивное пятно заживает неправильно. Цилиндрические клетки, которые в норме выстилают шеечный канал, появляются на поверхности дефекта. Данный механизм отражает развитие эктопии или псевдоэрозии, которую нужно прижигать.

Иногда в период внутриутробного развития влагалищная часть шейки матки покрывается не многослойным плоским эпителием, а цилиндрическими однослойными клетками. По мере созревания половых органов такая эктопия смещается по направлению к цервикальному каналу, и дефект регрессирует.

У молодых женщин до возраста 25 лет в результате изменений гормонального статуса может возникать эрозия физиологического характера. Примечательно, что в результате гормональных колебаний эрозия также возникает у женщин после наступления менопаузы. Нехватка эстрогенов вызывает нарушение дифференцировки и роста эпителия и способствует появлению эрозии.

Факторы возникновения и клиническая картина

Эрозия может возникать под влиянием многих факторов, которые негативно воздействуют на шейку матки. Среди факторов, способствующих появлению эрозии, в обязательном порядке выделяют:

• гормональный дисбаланс;
• инфекции патогенного характера;
• воспалительные процессы;
• местное использование некоторых лекарств;
• установка спирали и другие манипуляции, травмирующие эпителий;
• внутриутробные особенности формирования половых органов.

Устранение провоцирующих факторов при лечении эрозии имеет существенное значение для профилактики рецидивов. Обычно диагностика обязательно направлена на выявление причин, которые вызвали патологический процесс шейки матки.

Симптоматика при эрозии может отсутствовать. Вопреки распространённому мнению, язвенный дефект не может вызывать нарушения цикла, болевой синдром, кровотечения. Данные признаки чаще всего говорят о присоединении инфекции и наличии сопутствующих болезней репродуктивной сферы.

Эрозия иногда сопровождается обильными слизистыми выделениями. Во время гинекологического осмотра или при интимной близости женщина может заметить контактные выделения.

При возникновении симптомов гинекологической патологии нужно обязательно обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование. Эрозия шейки матки является доброкачественным процессом. Однако она может стать фоном для развития более серьёзных болезней в том числе злокачественной опухоли.

Кроме того, иногда раковая опухоль маскируется под эрозию. Чтобы дифференцировать эти диагнозы и начать соответствующее лечение, нужно обязательно выполнить диагностику.

Обследование при эрозии шейки матки включает следующие виды исследования:

• гинекологический осмотр шеечной части;
• простую, расширенную кольпоскопию;
• биопсию;
• цитологическое исследование;
• мазок на флору;
• бакпосев;
• УЗИ органов малого таза.

Прижигание

Лечение эрозии зачастую подразумевает хирургическое вмешательство. Гинекологи подчёркивают, что лечить эктопию, в частности, прижигать, нужно обязательно. Отвечая на вопрос, когда можно прижечь эрозию, нужно учитывать характер поражения ткани и наличие сопутствующих патологий.

Перед тем как прижечь эрозивный дефект, пациентка проходит обследование. В случае обнаружения инфекций и воспалительных процессов обязательно выполняется санация половых путей при помощи следующих препаратов:

• антибактериальных;
• противовоспалительных;
• противовирусных;
• антисептических;
• противогрибковых.

Прижигают эрозию несколькими методиками, выбор которых зависит от следующих моментов:

• возраста пациентки;
• её репродуктивного статуса;
• вида дефекта и его величины;
• сопутствующих гинекологических заболеваний.

Эрозию, располагающуюся на влагалищном участке шейки матки, можно прижечь различными способами.

• Диатермокоагуляция. Прижигать электрическим током эрозию можно только у рожавших женщин. Это связано с тем, что если прижигать данным способом, возможны осложнения. Диатермокоагуляция считается достаточно травматичным методом прижигания, после которого нередко возникает рубцовая ткань и присоединяется инфекция. Рубцовая деформация вызывает потерю эластичности ткани. При последующей беременности шейка матки может д как во время вынашивания плода, так и в процессе родов.
• Криодеструкция. Промораживание тканей посредством жидкого азота применяется довольно давно. После процедуры возможны последствия в виде сужения цервикального канала и рецидив вследствие недостаточной обработки. Прижигать жидким азотом можно, когда дефект имеет незначительный размер.
• Лазерная вапоризация. Это бесконтактный метод, который используют, чтобы прижигать методом выпаривания. Процедура может быть проведена нерожавшим женщинам благодаря отсутствию травматичности. Единственный минус данной процедуры заключается в том, что если прижигать посредством лазера, нельзя контролировать глубину воздействия.
• Радиоволновое лечение. Это оптимальный метод устранения недуга, который прижигает дефект бесконтактным способом. Прижигание радиоволнами имеет множество преимуществ, например, отсутствие последствий в виде рубцовой деформации, инфицирования. Во время лечения аппарат одновременно прижигает и стерилизует эпителиальную ткань.

Прижигание имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К преимуществам прижигания относят:

• устранение риска перерождения в злокачественное новообразование;
• безболезненность большинства тактик;
• относительно непродолжительный период заживления;
• проведение в амбулаторных условиях;
• быстрота процедуры.

Последствия после процедуры возможны, но необязательны. Среди недостатков, если прижигать шейку матки различными тактиками, нужно отметить:

• возможность деформации ткани;
• образование рубцов;
• обострение воспаления;
• недостаточное воздействие, что возможно вызовет необходимость повторного вмешательства;
• нарушения цикла;
• риск перехода образования в злокачественную опухоль при недостаточном обследовании.

Многие пациентки интересуются, когда можно проводить прижигание и на какой день цикла возможно её осуществление. Прижигать шейку матки нужно обязательно сразу после окончания менструации, на пятый – десятый день цикла. Это связано с тем, что шеечный отдел после месячных несколько расширен, что позволяет специалисту визуализировать патологические изменения. К тому же если прижигать после критических дней, цикл не нарушается.

Прижигать шейку матки во время месячных противопоказано из-за риска инфицирования и невозможности создания стерильных условий. Иногда щадящие тактики прижигания выполняются перед месячными. В таких случаях, возможно нарушение цикла и возникновение риска эндометриоза. Клетки эндометрия при отторжении внутреннего слоя матки могут задержаться на участке травмированной шейки матки.

Какими способами прижигают эрозию шейки матки: особенности процедуры и отзывы женщин

Организм женщины – это четко слаженная, но очень хрупкая система. Современный ритм жизни не может не сказываться на женском здоровье.

И в настоящее время эрозия – это диагноз, который ставится каждой второй женщине.

Еще не так давно эрозию считали предраковым состоянием, сейчас врачи уже так не думают, но это совсем не значит, что эрозия это безобидно.

Данная патология может стать причиной бесплодия, воспалительных процессов, а в некоторых случаях может спровоцировать злокачественное образование.

Что такое эрозия

На осмотре эрозия выглядит как яркое красное пятно с четкими границами. Подобный дефект слизистой оболочки является воротами для патогенной флоры – инфекция может поражать не только шеечную область, но и проникать глубже, что приводит к воспалительным процессам в матке и придатках.

Эрозия может быть врожденной и приобретенной, последняя делится на истинную и ложную. Истинная эрозия существует всего две недели – это и есть ссадина, если в этот момент патологию не лечить, она переходит в псевдоэрозию (эктопия, ложная эрозия).

В этом случае организм начинает самостоятельно бороться с недугом, однако, это не всегда происходит корректно – клетки плоского эпителия постепенно заменяются на цилиндрические, что приводит к различным патологическим процессам.

Когда нужно прижигать

В настоящее время специалисты не всегда рекомендуют прижигать эрозийное поражение. В некоторых случаях врач рекомендует выжидательную тактику – за патологией просто наблюдают, в других рекомендуется медикаментозное лечение, или даже лечение народными методами, но иногда для прижигания эрозии имеются абсолютные показания.

Прижигание необходимо при:

• крупных размерах эрозии;
• развитии эктропиона после родов;
• частых рецидивах патологии;
• лейкоплакии;
• эктопии с рубцовой деформацией;
• осложнении эрозии эндометриозом;
• предраковые клеточные изменения.

Более подробно о том, когда нужно прижигание эрозии, читайте здесь.

Не прижигают эрозию при:

• кольпите;
• цервиците;
• хронических инфекциях, которые передаются половым путем;
• наличии вируса папилломы – сначала требуется курс специальной терапии.

Прежде чем лечить эрозию хирургическими методами, необходимо ликвидировать перечисленные недуги.

Методы и виды

Современная медицина имеет в арсенале несколько методов прижигания эрозийного поражения шейки матки:

1. Диатермокоагуляция. Это один из устаревших методов лечения, который считается наиболее травматичным и опасным, заключается эта методика в воздействии на пораженный участок электрическим током. В настоящее время такой метод применяется не часто, поскольку после данной процедуры на слизистой шейки остаются существенные рубцы, которые могут впоследствии сказаться на беременности и родах.
2. Криодеструкция. В этом случае для избавления от эрозии используется азот. Это не такой травматичный способ как предыдущий, но имеющий ряд недостатков – длительное восстановление, невозможность полностью обработать ткани, которые поражены глубоко, высокий риск рецидива. Метод основан на лечении холодом, процедура проходит не более 5 минут. При этом патологические клетки сначала кристаллизуются, а впоследствии отмирают. Плюсом данного лечения является ее безболезненность и возможность применения для нерожавших женщин, кроме того, в данном случае не возникает кровотечения. Противопоказания – эрозия более 3 см, инфекционные и воспалительные заболевания в половых органах, миома, травмы шеечной области.
3. Удаление эрозии лазером. Эффективный метод лечения, который заключается в использовании лазера. Преимуществом данного метода является отсутствие кровотечения, поскольку сосуды моментально коагулируются. Что касается недостатков, то можно сказать от том, что крупные эрозии придется прижигать несколько раз, причем интервал между прижиганиями не должен быть меньше месяца. Также после процедуры могут наблюдаться выделения, которые прекращаются через пару недель. Противопоказаниями для удаления эрозии лазером являются: послеродовой период, воспалительные процессы в половых органах, злокачественные новообразования, период вынашивания ребенка.
4. Радиоволновая коагуляция. По мнению большинства врачей – это самая эффективная методика удаления эрозии. Процедура бесконтактная, а значит малотравматичная и безболезненная. Кровотечений при этом не возникает, а все возможные осложнения сводятся к минимуму. Это относительно новый метод, поэтому широкого распространения он еще не получил. Суть процедуры в воздействии на эрозию радиоволнами, которые выпаривают внутриклеточную жидкость, при этом сосуды коагулируются, а, следовательно, кровотечение отсутствует. В большинстве случаев однократная процедура приводит к полному избавлению от недуга. Радиоволновое лечение эрозии показано женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность. Процедура практически безболезненная, но, если у женщины высокий порог чувствительности, допускается использование местной анестезии. Плюсом данного лечения является возможность одновременного удаления спаечных процессов на шейке или других дефектов.
5. Аргоноплазменная абляция. В этом случае эрозию удаляют при помощи аргона. Выполняется при помощи специального оборудования. Аргон ионизируется высокочастотным током, и точно воздействует на поврежденные ткани.
6. Элекроконизацию применяют для устранения тяжелых форм эрозии и дисплазии. Данный метод позволяет проникать в глубокие слои тканей и устранять атипичные клетки.
7. Ультразвуковое лечение.
8. Прижигание химическими или медикаментозными средствами. В настоящее время врачи чаще всего используют Солковагин. Врач смачивает тампон в препарате и обрабатывает участок поврежденной ткани. Процедура занимает 3 минуты, она абсолютно безболезненная и не требует даже местного обезболивания. Метод можно использовать и нерожавшим женщинам. Минусом является то, что таким способом вылечить эрозию за один сеанс не получится, потребуется несколько процедур.

Какой метод считается самым оптимальным

Наиболее оптимальным и менее травматичным методом избавления от эрозии считается медикаментозное прижигание и лечение радиоволнами, поскольку эти методы можно абсолютно безопасно использовать в отношении женщин, которые планируют беременность. Лазерная вапоризация тоже достаточно эффективный метод, однако имеющий некоторые противопоказания.