Кисты на шейке матки: опасно ли это, причины возникновения, симптомы, виды и классификация МКБ 10, лечение кисты шейки матки в Москве
Опасна ли киста на шейки матки?
Шейка матки является своеобразным звеном, с помощью которого осуществляется соединение внешней среды тела и внутренней. Появление каких-либо новообразований на этом участке всегда вызывает повышенную тревогу у представительниц прекрасной половины населения.
Киста шейки матки является единичным образованием, которое возникает у женщин репродуктивного возраста. Обнаруживается она во время врачебного осмотра. И актуальным является вопрос – чем опасна киста на шейке матки.
Общие сведения о заболевании 
Продолжительный промежуток времени эта болезнь может протекать бессимптомно. В преимущественном количестве случаев киста обнаруживается совершенно случайно, во время прохождения планового либо профилактического врачебного осмотра.
При запущенной форме новообразования могут возникать определенные клинические проявления и последствия, которые несут в себе опасность для нормального цикла женского организма:
- кровотечение из влагалищного тракта, которое не зависит от начала критических дней. Выделения могут содержать в себе примеси кровяной жидкости;
- при менструации повышается количество выделений, они обильные, менструация длится намного дольше положенного;
- болезненные ощущения в нижней части живота, которые увеличивают свою интенсивность во время интимной близости;
- выделения различного характера.
Причины
Если возникает киста шейки матки, последствия для организма могут быть опасными. Поэтому важно знать причины, по которым появляется данное заболевание.
В преимущественном количестве случаев причиной формирования опухоли является закупорка протоков желез в этом участке, либо наоборот, постоянное расширение данных выводных протоков.
К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:
- родовая деятельность, во время которой присутствовали осложнения в виде повреждения данного участка, травмирования либо разрыва;
- частые и неправильные инструментальные прерывания беременности;
- климактерический период, при котором продуцируется большое количество слизистой секреции;
- применение механических средств для защиты от нежелательной беременности;
- нарушения в гормональной среде;
- отсутствие менструаций при неграмотном применении оральных контрацептивов;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, особенно хронического характера.
Опасно ли такое заболевание
Киста на матке – опасно ли это? На этот вопрос специалисты отвечают, что само заболевание не несет в себе явной угрозы для здоровья. Данное новообразование обычно не склонно становиться злокачественным.
Атипичные клетки не формируются, гормональная сфера от него не страдает, процесс вынашивания ребенка не осложняется. При кисте на шейке матки не возникают опухолевидные образования в иных органах, менструальный цикл не нарушается.
Но опасность составляют болезнетворные микроорганизмы, которые присутствуют в кисте. Именно они влекут за собой хронические воспалительные реакции в шейке матки, во влагалище, на эпителии матки, в яичниках и в трубах: цервицит, эндометриоз, кольпит, оофорит, аднексит, сальпингит.
Именно перечисленные воспалительные процессы отрицательно сказываются на органах малого таза, приносят опасность развития внематочной беременности, трудности с зачатием ребенка и с нормальным его вынашиванием.
При образованиях крупного размера оказывается давление на цервикальный канал, а это механическая причина бесплодия.
Единичное образование и множественные кисты никак не сказываются на вынашивании здорового малыша и на нормальной родовой деятельности.
Если заболевание обнаруживается в период вынашивания ребенка, лечение обычно не проводится. Оно выполняется только после окончания восстановительного периода после родов.
Также наличие новообразования не является препятствием для применения внутриматочной спирали для защиты от нежелательной беременности.
Возможные последствия и опасность
Если появляется киста на шейки матки, будет ли это опасно для здоровья? К возможным осложнениям относят:
- Это образование нередко является причиной кровотечения. Если же киста имеет большие размеры и сопровождается различными хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы, при которых отмечаются сбои в системе кроветворения, существует опасность для жизни пациентки. При кисте могут появляться аномальные кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота.
- Ощущение инородного тела. Если опухоль, которая спровоцирована бактериальными либо инфекционными процессами, сильно увеличилась в размерах, женщина может ощущать сдавленность и инородное тело во влагалищном тракте.
- Сбои в менструальном цикле. Подобные образования способно повлиять на менструальный цикл, может отмечаться задержка либо чрезмерно обильные выделения.
- При наличии многочисленных болезнетворных микроорганизмов, скопление которых происходит в протоках, измененных кистой, может развиваться интенсивный воспалительный процесс – кольпит либо эндоцервицит.
- Отечность в нижней части живота. Такое случается, если новообразование достигает слишком крупных размеров. Такое состояние сопровождается появлением интенсивно выраженного болевого синдрома, дискомфорта. Появляются сильные боли во время интимного контакта.
- При большом количестве опухолей может закрываться проход в полость матки, а это причина хронического бесплодия – отсутствует возможность проникновения семенной жидкости в маточные трубы.
Если опухоль постоянно воспаляется, осложняется другими патологическими процессами, существует опасность массового поражения эпителиального слоя в органах репродуктивной системы, возникают сбои в гормональной среде.
Очень важно не игнорировать какие-либо симптомы заболевания, своевременно обращаться к квалифицированному специалисту. Также обязательно нужно проходить плановые профилактические осмотры у гинеколога.
Киста шейки матки
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Киста шейки матки – это закупоренные протоки железистой ткани, ее правильнее называть ретенционной кистой или ovuli Nabothi – кистой наботовых желез. Развивается кистозное образование из-за нарушения обратного оттока секреторной жидкости, который в свою очередь провоцируется смещением двух видов эпителиальной ткани – цилиндрического и плоского.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
Причины кисты шейки матки
Кисты образуются по причине воспаления цервикальной части шейки матки, из-за воспалительного процесса в канале шейки – эндоцервицита, а также по ряду причин неясной этиологии. Травмировать уязвимые части шейки могут также внутриматочная спираль, осложненные роды, аборты, диагностические исследования, предполагающие соскобы. Железа переполняется слизистым секретом, начинает увеличиваться, но чаще всего не беспокоит женщину и определяется лишь при плановом обследовании – визуальном осмотре на гинекологическом кресле, УЗИ и при кольпоскопии. Эти кистозые образования практически никогда не преобразовывается в онкологический процесс, не малигнизируется, однако в полости кистозного образования, как правило, сохраняются и размножаются вредоносные бактерии и прочие микроорганизмы, которые провоцируют рецидивы сопутствующих или основных воспалительных заболеваний. Нередко лечение кольпита или сальпингита, цервицита или эндометрита длится годами, не оказывая должного эффекта при всех правильных, казалось бы назначениях. Если выявляется киста шейки матки, она подвергается адекватной терапии, часто рецидивирующие воспаления постепенно уходят. Кроме того хронические воспаления приводят к стойкому бесплодию, или проблеме срыва беременности. Крупные кисты могут значительно изменять размеры цервикального канала, сдавливая его, что является механической, травматической причиной отторжения плода. Разумеется, в бесплодии нельзя винить только наботовы кисты, однако и они вносят свой патологический вклад в эту проблему. Единичное, небольшого размера кистозное образование, как правило, не оказывает значительного влияния на функционирование половых органов, она редко мешает беременности и родам. Даже если кисту определяют на УЗИ во время беременности, она не мешает развитию плода, а удаляется после родов, спустя 35-40 дней, когда прекращаются кровянистые выделения – лохии. Также киста шейки матки, которая диагностируется как малая и единичная, не является противопоказанием к введению противозачаточных средств – колец или внутриматочных спиралей.
Симптомы кисты шейки матки
Киста шейки матки чаще всего развивается абсолютно бессимптомно и диагностируется лишь тогда, когда женщина обращается к гинекологу по поводу вагинальной инфекции или в плановом порядке для профилактического осмотра.
Где болит?
Формы
Киста шейки матки разделяется на следующие виды:
- Единичное кистозное образование.
- Множественные образования, к которым и относятся ovuli Nabothi – наботовы кисты.
Диагностика кисты шейки матки
Обследование может включать в себя следующие процедуры:
- Мазок на исследование микрофлоры среды уретрального секрета.
- Мазок на микрофлору слизи влагалища и шейки.
- Цитология и гистология эпителия шейки и цервикального канала.
- Выявление возможных возбудителей хламидиоза, трихомониаза и других инфекций методом ПЦП (полимеразной цепной реакции).
- Аналитические исследования крови – иммуноферментограмма, исследование гормонального баланса.
- Ультразвуковое сканирование.
- Кольпоскопия.
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение кисты шейки матки
Киста шейки матки или кистозное образование наботовых желез лечится, как правило, малотравматичными способами, а визуально определяемые как малые кистозные образования без гнойного содержимого чаще всего подвергаются радиоволновой, лазерной или криотерапии. Пунктирование и дренаж кист проводится в с случае диагностирования более крупных или множественных образований. Процедура выполняется практически в любой день, исключая дни менструального цикла. Если бактериальные посевы выявляют вредоносные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания (хламидии, микоплазмы, кандиды, лептотриксы – анаэробная «цепочная» бактерия), показана дополнительная медикаментозная антибактериальная терапия.
Лазерный метод более болезненный, чем прижигание, однако его используют в последе время как наиболее результативный, поскольку он позволяет не только нейтрализовать новообразования, но одновременно и прижечь кровоточащие сосуды, удалить поврежденные воспалением ткани. Лазер показан для женщин, имеющих детей, криотерапия показана для нерожавших пациенток.
Также в качестве эффективного метода все чаще используется радиоволновой метод, который словно выпаривает (вапоризирует) дополнительных проход, по длине напоминающий закупоренный выводной проток. Процедура предполагает использование сверхвысоких колебаний звука (волновой метод), поэтому абсолютно безболезненна и безопасна. Через образовавшийся коллатеральный ход содержимое кистозного образования опорожняется, а стенки полости образования склеиваются, слипаются. Процесс восстановления и заживление не занимает более трех дней, в качестве сопутствующих проявления могут быть незначительные влагалищные выделения, которые проходят спустя 2-3 дня. Как сопутствующие методы, обеспечивающие антисептическую обработку, применяются орошения, назначаются вагинальные суппозитории и физиотерапевтические процедуры. Во время всего процесса лечения следует пользоваться контрацептивными средствами, исключающими возможность рецидивов заражения со стороны сексуального партнера. Зачатие и нормальная беременность возможны после наступления и окончания следующего менструального цикла при нормальных показателях контрольных плановых исследований. Особенных ограничений в диете или физической нагрузке во время лечения не существует, однако необходимо минимизировать пребывания на солнце во избежание дополнительного ультрафиолетового облучения, включая посещение солярия. Киста шейки матки профилактируется с помощью плановых регулярных осмотров и результативного лечения воспалительных заболеваний половой сферы.
Киста шейки матки: причины возникновения, симптомы и лечение
Слизистая оболочка, которая выстилает поверхность шейки матки и называется эндоцервиксом, снабжена наботовыми железами. Они выделяют слизь, препятствующую проникновению инфекций к внутренним половым органам.
Нарушение в работе этих желез провоцирует образование кисты шейки матки. Симптомы и лечение, причины возникновения и виды патологии подробно рассмотрены в данной публикации.
Киста на шейке матки: что это?
В норме слизистый секрет беспрепятственно выходит на поверхность. Но если выводные протоки забиваются, то слизь скапливается в железах, образуя кисты на шейке матки.
Киста на шейке матки, фото
Причиной выступает инфекционно-воспалительный процесс половой сферы, гормональные нарушения или травмирование тканей.
Внешне кисты выглядят как узелки, или пузырьки, заполненные светлой жидкостью, или угри, и могут располагаться и на шейке матки, и в цервикальном канале.
Кисты эндоцервикса на шейке матки бывают двух типов:
- одиночные, или эндометриоидные;
- множественные, другие названия – наботовы, ретенционные.
Одиночная киста образуется из-за попадания клеток эндометрия на травмированную область, имеет синюшный оттенок, иногда кровоточит. Ее размер увеличивается перед началом менструации.
Ретенционные кисты имеют вид белых узелков, в которых находится скопившийся слизистый секрет и чешуйчатый эпителий. Эта разновидность часто является результатом самостоятельного излечения эктопии шейки матки.
Причины появления
Факторы, влияющие на образование кист:
- Инфекционные патологии половых органов – воспаление тканей затрагивает и железы, из-за этого отток слизи затрудняется.
- Работа наботовых желез нарушается в процессе активного заживления травмированных участков после родов, что вызывает закупорку выводных протоков слизистым секретом. Это самая частая причина кисты шейки матки.
- Климактерический период – гормональные изменения в организме женщины приводят к истончению слизистой. Железы становятся более чувствительными к внешним раздражениям и производят больше слизи, которая не успевает выходить на поверхность.
Редкими причинами появления кистозных узелков на шейке матки являются опухолевый процесс или врожденные нарушения в организме. В соответствии с этим различают злокачественные и дизонтогенетические виды кист.
Симптомы кисты на шейке матки
возникновение кисты, фото
Маленькие образования редко дают о себе знать. Симптомы кисты шейки матки возникают, если железистая капсула со скопившейся слизью достигает больших размеров. Признаки таковы:
- выделение крови между менструациями;
- болевые ощущения при половой близости;
- периодически возникающие боли внизу живота, чаще тянущие.
Заметив хотя бы один из симптомов, следует, не раздумывая, записаться на прием к гинекологу, так как межменструальные кровотечения и ощущение дискомфорта могут быть проявлениями не только кисты, но и злокачественной опухоли.
Названные признаки кист шейки матки нередко сопровождаются выделениями из влагалища, что обусловлено присутствием инфекции в половых органах.
Диагностика
Выявление кистозных узелков не представляет сложности – они обнаруживаются при гинекологическом осмотре. После этого для уточнения диагноза проводится кольпоскопия (обследование шейки матки и стенок влагалища с использованием оптического прибора – кольпоскопа) или УЗИ.
В дальнейшем врач назначает бактериоскопический анализ мазка на определение микрофлоры и исследование на присутствие инфекции.
На этапе диагностики важно исключить раковую опухоль, поэтому дополнительным методом обследования перед назначением терапии является изучение клеток эпителия на предмет злокачественной трансформации.
Что делать, если кисты на шейке матки обнаружены? О методах лечения заболевания читайте далее.
Тактика лечения кисты шейки матки
Терапия гнойно-слизистых кист проводится в два этапа. На первом их прокалывают, удаляя содержимое, а на втором при необходимости показан прием антибиотиков в соответствии с конкретной инфекцией, вызвавшей образование узелков.
Пунктирование не осуществляют во время менструации и за 3 дня до ее начала. Это нужно для минимизации риска развития эндометриоза в тканях матки.
Вместо обычного хирургического метода для лечения кисты шейки матки применяют такие способы:
- криотерапия (прижигание узелков жидким азотом);
- радиоволновое удаление;
- прижигание лазером;
- электрокоагуляция.
Из них самыми щадящими вариантами считаются первые два, поскольку применение жидкого азота и радиоволн позволяет избежать образования рубцов.
Лазерное лечение – метод несколько болезненный. Однако с его помощью не только удаляются ткани увеличенной железы, но и прижигаются сосуды, что особенно полезно при эндометриоидной кровоточащей кисте.
Лазерный способ практически не имеет осложнений, поэтому рекомендован еще нерожавшим женщинам.
После прижигания кисты шейки матки на протяжении нескольких дней может наблюдаться болезненность внизу живота. Для ускорения регенерации тканей спустя 10 суток со дня операции назначаются заживляющие свечи, а через месяц необходимо пройти контрольный осмотр у гинеколога.
Опасна ли киста на шейке матки?
Но при наличии инфекции и увеличении в размерах они могут стать причиной некоторых проблем:
- Если в полость железы со скопившейся слизью проникают патогенные микроорганизмы, то в кисте развивается гнойный инфильтрат – начинается воспаление. Со временем оно может распространиться на матку и придатки.
- Крупные кистозные узелки иногда выступают механической причиной бесплодия, так как сдавливают цервикальный канал, препятствуя зачатию. Удаление кисты полностью устраняет эту проблему.
Для своевременного выявления и ликвидации кист регулярно проходите гинекологический осмотр, внимательно следите за самочувствием и обращайтесь к специалисту при любых настораживающих симптомах.
Киста шейки матки МКБ 10
Раздел Q51 — Врожденные аномалии развития тела и шейки матки.
- Q51.6 — Эмбриональная киста шейки матки
Ретенционные кисты шейки матки
Ретенционные кисты шейки матки (наботовы кисты, ovuli Nabothi) – доброкачественные полостные образования, содержащие слизь. Образуются в результате закупорки протоков шеечных желез и скопления их слизистого секрета. Протекают бессимптомно, в большинстве случаев не требуют лечения, не озлокачествляются. Обнаруживаются на влагалищной части шейки матки гинекологом при визуальном осмотре, в канале шейки матки – при проведении ультразвукового исследования влагалищным датчиком.
Механизм образования ретенционных кист
Как формируются наботовы кисты, проще понять, имея представление об особенностях строения эпителиального покрова шейки матки.
Особенности слизистой оболочки
Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, который постоянно слущивается и обновляется. Основная его функция – защитная. Шеечный канал выстлан однорядным призматическим, или цилиндрическим, эпителием, секретирующем слизь. Каждая призматическая клетка является, по сути, маленькой железой, продуцирующей слизистый секрет. Шеечная слизь служит барьером между влагалищем и маточной полостью, защищающим последнюю от проникновения инфекционных агентов.
Область стыка двух видов эпителия называется переходной зоной, или зоной трансформации (ЗТ). Эпителий этой зоны получил название метапластического. Резервные клетки, из которых он состоит, могут дифференцироваться как в многослойный плоский, так и в однорядный цилиндрический эпителий под влиянием различных факторов.
Зона трансформации является уязвимой областью, именно здесь возникают процессы атипического изменения клеток. Расположение зоны трансформации по отношению к наружному зеву (влагалищное отверстие канала шейки матки) меняется в зависимости от возраста, а именно с ней связано возникновение ретенционных кист.
Особенности структуры и функционирования
Локализация и характер патологических процессов
На влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе)
Во внутриутробном периоде переходная зона смещена на экзоцервикс – это воздействие гормонов матери. Врожденные эктопии могут сохраняться до периода полового созревания. По мере роста и развития организма эктопия уменьшается, ЗТ смещается ближе к наружному зеву.
Встречаются чаще вульвовагиниты (воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища).
Женщины репродуктивного возраста
Совпадает с наружным зевом
В шейке каждый менструальный цикл происходят изменения, регулируемые гормонами яичников: с 8-9 дня канал расширяется, в нем появляется слизь, к 13-14 дню этот процесс достигает максимума, во второй половине цикла количество слизи уменьшается, шейка становится сухой.
Воспалительные процессы шеечного канала, воспалительно-пролиферативные процессы слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.
Женщины в постменопаузе
В канале шейки матки (цервикальном канале)
В связи с угасанием гормональной функции яичников слизистая шейки атрофируется, слизь практически не вырабатывается, развиваются дистрофические процессы в подлежащей строме, связанные с ухудшением микроциркуляции.
На фоне возрастного дефицита эстрогенов наблюдаются атрофические процессы экзоцервикса, развитие злокачественных новообразований в ткани цервикального канала.
Формирование закрытых желез
По разным причинам (травма, воспаление, гормональный дисбаланс) цилиндрический эпителий может распространяться из цервикального канала, места обычной локализации, на влагалищную часть шейки матки, смещая при этом зону трансформации. Такой процесс называется эктопией цилиндрического эпителия. В результате образуются псевдоэрозии, которые при визуальном гинекологическом осмотре имеют вид ярких красных пятен на общем розовом фоне. Такой эффект получается из-за сосудов стромы, просвечивающих через один ряд призматических клеток.
Многослойный плоский эпителий стремится восстановить утраченные позиции и замещает цилиндрический эпителий. При этом возможно наползание плоского эпителия на цилиндрический. Оказавшиеся под своеобразной крышкой цилиндрические клетки продолжают вырабатывать слизь, которая скапливается, формируя ретенционную кисту.
Ретенционные кисты бывают единичными и множественными. Их размер варьирует от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Такие образования в гистологическом плане не являются истинными опухолями, так как в них нет атипичных клеток. Рост наботовых кистозных образований происходит не вследствие патологического деления клеток, а за счет того, что жидкость – слизь, скапливается и заполняет просвет желез.
Симптомы
Новообразования не сопровождаются клиническими проявлениями. Пациентки могут предъявлять жалобы, но они обусловлены не ретенционными образованиями, а фоном, на котором они возникли. Чаще всего таким фоном служит осложненная псевдоэрозия. Именно осложненная, так как неосложненная протекает бессимптомно, и жалобы появляются лишь при присоединении инфекции: в отличие от многослойного плоского эпителия, эктопированный цилиндрический не так надежно защищает влагалищную часть шейки от различных патологических воздействий.
Когда наличие псевдоэрозии сопровождается воспалением, пациентку беспокоят:
- ощущение зуда в области наружных половых органов;
- влагалищные выделения, возможно с неприятным запахом;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- болезненность при половом акте;
- мажущиеся кровянистые выделения из влагалища после сексуального контакта.
Все перечисленное не является жалобами, характерными для кистозных образований и шеечной эктопии, это последствия сопутствующей воспалительной патологии, выраженность которых зависит от природы инфекционного агента.
Диагностика ретенционных кист
Выявление новообразований не представляет затруднений. Они видны при осмотре в гинекологических зеркалах. Ретенционные кисты экзоцервикса имеют вид куполообразных возвышений молочно-белой или желто-белой окраски. Их размеры варьируют от 1 мм до 1–1.5 см. Более крупные образования встречаются редко.
Кисты в цервикальном канале, образующиеся из-за закупорки цилиндрических эпителиальных клеток, секретирующих слизь, не видны при осмотре, их часто обнаруживает врач, проводя УЗИ влагалищным датчиком.
Постановка окончательного диагноза облегчается при проведении кольпоскопии – осмотра шейки специальным оптическим прибором, дающим увеличение от 8 до 40 раз. Кольпоскопия бывает:
- простая (без обработки растворами);
- через цветные фильтры (детализирует сосудистую сеть);
- расширенная (с обработкой слизистой оболочки 3% или 5% раствором уксусной кислоты, 2% раствором Люголя).
Современные кольпоскопы дают возможность гинекологу демонстрировать пациентке процедуру на экране компьютера и делать цветные фото и видео.
Для исключения воспалительной патологии и клеточной атипии также делают:
- цитологические мазки, дающие возможность оценить строение эпителиальных клеток;
- биопсию, позволяющую изучить образцы ткани, взятые с подозрительных участков под кольпоскопическим контролем;
- бактериологический посев выделений, выявляющий возбудителя воспаления и его чувствительность к бактериальным препаратам;
- ПЦР-исследование влагалищного содержимого, определяющее вид возбудителя по его ДНК.
Учитывая, что возникновение эктопии цилиндрического эпителия, формирование ретенционных кист и процессы нормализации эпителиального покрова экзоцервикса имеют гормональную составляющую, иногда требуется проведение УЗИ органов малого таза и определение уровня половых гормонов в сыворотке крови.
Лечение ретенционных кист шейки матки
Наботовы кисты не нужно лечить, достаточно регулярно проходить ежегодные профилактические осмотры. Не стоит верить рассказам о том, что такие кисты являются серьезной патологией и требуют удаления, иначе возможны их разрывы или инфицирование.
Кистозные образования шейки матки совершенно не влияют на возможность зачатия и характер течения беременности. При вынашивании плода будущей маме не следует беспокоиться о том, что наличие единичной или множественных кист затруднит или осложнит родоразрешение.
Ретенционные кистозные образования не причиняют вреда: мелкие регрессируют самостоятельно, очень крупные могут лишь изменять форму шейки. В этом случае их можно подвергнуть электро- или лазерной коагуляции в амбулаторных условиях. Нуждаются в лечении вирусные, бактериальные инфекции, осложняющие псевдоэрозию, и гормональные, иммунные нарушения, способствующие ее появлению.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.