Геморрагическая киста яичника — лечение, симптомы, прогноз
Геморрагическая киста яичника – как лечить, причины, симптомы
Кисты, представляющие собой доброкачественные новообразования, способны формироваться во всех органах и тканях, но у женщин они очень часто возникают в яичниках.
Подобные образования имеют капсулу, внутри которой содержится жидкость. Иногда они заполнены кровью, тогда диагностируются геморрагические кисты яичника.
Причины возникновения гемморагической кисты яичника
Основной причиной возникновения кистозных полостей является нарушение гормонального фона женщины, что провоцируется массой факторов, в том числе:
- беременностью;
- приемом ряда лекарственных средств, в частности, гормональных;
- сбоями менструального цикла и возрастными изменениями;
- абортами;
- стрессом;
- эндокринными заболеваниями, в особенности гипотиреозом, ожирением, анорексией.
Тем не менее кисты часто возникают на фоне воспалительных процессов внутренних половых органов и заболеваний, передающихся половым путем.
Но в связи с тем, что в яичниках множество кровеносных сосудов, иногда случается кровоизлияние в полость новообразования, и гинеколог может диагностировать наличие геморрагической кисты.
Таким образом, любая киста способна превратиться в геморрагическую, поскольку каждое подобное образование склонно к кровотечениям и кровоизлияниям из-за особенностей строения.
Также нередко геморрагическими становятся кисты желтого тела яичника. Они формируются на месте лопнувшего фолликула.
Как правило, у женщин диагностируется геморрагическая киста правого яичника. Некоторые ученые связывают это с его большей фолликулярной активностью и более интенсивным кровоснабжением, хотя убедительных данных исследований, подтверждающих такую точку зрения, еще нет. Тем не менее в левом яичнике также могут формироваться кистозные полости.
Насколько опасна гемморагическая киста яичника
Поскольку киста это заполненная жидкостью полость, под влиянием физических нагрузок, активных половых актов или даже неаккуратно проведенного гинекологического осмотра, ее капсула может разорваться.
Вследствие этого содержимое вытечет либо в ткани яичника, либо в брюшную полость, что зависит от расположения новообразования.
В таких случаях только экстренно проведенное хирургическое вмешательство может спасти жизнь больной.
Эти осложнения проявляются:
- резкой болью в животе;
- слабостью;
- посинением кожи;
- ознобом с холодным потом;
- резким падением артериального давления;
- возможны обмороки.
Следствием перекрута ножки образования может стать некроз тканей яичника и бесплодие. Кроме того, наличие геморрагической кисты способно привести к выкидышам. Поэтому при планировании беременности рекомендуется пройти комплексное обследование, а при выявлении патологии – соответствующее лечение.
Симптомы гемморагической кисты
Пока новообразование небольшое, оно не доставляет больной никакого дискомфорта, поэтому обычно женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда кисты разрастаются и начинают сдавливать окружающие ткани. Это сопровождается:
- частыми болями со стороны пораженного яичника внизу живота;
- слабостью;
- болезненными и обильными менструациями;
- чувством тяжести и дискомфорта в животе;
- нерегулярностью менструаций.
Характерные болевые ощущения часто возникают после физической работы, интимной близости или мочеиспускания. К числу симптомов геморрагической кисты яичника относятся также приступы тошноты и рвоты.
Для постановки диагноза обычно достаточно жалоб больной и врачебного осмотра, при котором обнаруживается болезненность в надлобковой и подвздошной области. Иногда гинеколог может даже прощупать увеличенные яичники, что не является нормой.
Для подтверждения диагноза пациентке назначают УЗИ, реже МРТ или лапароскопию. Последний метод позволяет точно установить характер кисты и ее содержимого, что позволит выбрать оптимальный способ лечения, а при необходимости сразу же провести операцию.
Как лечить гемморагическую кисту яичника
Поскольку геморрагические кисты относятся к числу функциональных, оперативное вмешательство требуется лишь при высоком риске их разрыва. В остальных случаях пациенткам назначается консервативная терапия, заключающаяся в приеме гормональных препаратов.
Если выбрана такая тактика лечения геморрагической кисты, то женщины должны регулярно проходить УЗИ, чтобы врач имел возможность следить за динамикой процесса, так как при отсутствии или остановке регресса новообразования больной рекомендуется удалить образование хирургическим путем.
Если у пациентки ожирение или анорексия, ей рекомендуется принять меры для нормализации массы тела, чтобы привести в норму гормональный фон и повысить эффективность проводимой терапии.
В зависимости от величины, расположения кистозной полости, возраста женщины и ее желания в дальнейшем иметь детей определяется вид операции.
Вылущивание кисты
Клиновидная резекция
Как проводят операцию по удалению кисты яичника
Вылущивание кисты и клиновидная резекция обычно проводятся путем лапароскопии, благодаря чему на теле женщины не остается заметных рубцов. Ведь такие операции относятся к числу эндоскопических и предполагают проведение хирургических манипуляций специальными инструментами, вводимыми в тело пациента через точечные проколы.
После проведения хирургического вмешательства женщине назначается длительный прием оральных контрацептивов с целью нормализации гормонального фона, а, значит, и менструального цикла. Также в восстановительный период требуется проведение антибактериальной и общеукрепляющей терапии.
После операции рекомендуется несколько месяцев воздерживаться от половых контактов, подъемов тяжестей и значительных физических нагрузок. Пару недель не стоит посещать бани, сауны и бассейны.
Функциональная киста яичника – лечение, причины, симптомы
-
5 минут на чтение
Геморрагическая киста яичника является образованием доброкачественного характера. Опасность данной патологии заключается в возможном развитии осложнений. Из всех патологических процессов данное заболевание считается одним из более загадочных и непредсказуемых.
Содержание
Новообразование может неожиданно появиться и также быстро самостоятельно исчезнуть. В случае разрыва кистозного новообразования процесс проходит с кровоизлиянием. Основные методы лечения болезни — медикаментозный или хирургический.
Что такое
У женской половины населения часто диагностируются различные кисты. Их формированию способствует перезревший фолликул, внутри которого присутствует ядро яйцеклетки.
В середине менструального цикла происходит естественный разрыв фолликула. В результате ядро освобождается, что способствует зачатию женщины.
Когда не происходит оплодотворения, яйцеклетка гибнет. На месте фолликула появляется желтое тело, способное к выработке гормонов. В нормальном состоянии оно выходит из женского организма во время наступления месячных, что способствует повтору цикла.
По теме
Отличия цитологии от кольпоскопии
Наталья Геннадьевна Буцык
- 6 декабря 2019 г.
Геморрагическое кистозное образование формируется в том случае, когда не происходит разрыва фолликула, его полость заполняется жидкостью, и он остается внутри яичника.
Это нарост с пустой полостью. Он формируется на поверхности яичника и заполняется кровяными сгустками.
Часто отмечается развитие патологического процесса на правом яичнике. Это объясняется повышенной интенсивностью его кровоснабжения в отличие от левого органа, который питается кровяной жидкостью посредством почечной артерии.
Классификация
В зависимости от места расположения, геморрагическая киста может быть односторонней, что встречается в большинстве случаев, и двухсторонней.
По размерам кистозные новообразования могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и классифицируются на два типа:
Образования небольших размеров имеют предрасположенность к самостоятельному исчезновению. При кистозных наростах, имеющих внушительные объемы, требуется проведение оперативного вмешательства или лекарственной терапии.
Причины
Одним из наиболее распространенных провоцирующих факторов считается гормональный сбой, что может быть вызвано различными состояниями:
- беременность;
- прием препаратов, в составе которых присутствуют гормоны;
- нарушение менструации;
- менопауза;
- стрессы;
- медицинский выкидыш;
- болезни эндокринной системы.
Причиной формирования геморрагической кисты становится протекание в организме воспалительных процессов, затрагивающих один из органов, а также заболевания, пути заражения которых – половые контакты.
Как правило, функциональная киста, возникшая из целого фолликула, не опасна для женского здоровья и исчезает самостоятельно.
При попадании в полость кровяной жидкости киста приобретает геморрагическую форму. Такие наросты формируются в месте лопнувшего фолликула из желтого тела.
По теме
Эхопризнаки аденомиоза
Ольга Владимировна Хазова
- 4 декабря 2019 г.
Основная опасность кроется в том, что содержимое такого новообразования может проникнуть в брюшную полость и спровоцировать развитие более серьезных, часто необратимых последствий вплоть до смертельного исхода.
Кровоизлияние может наблюдаться как в самой полости нароста, так и иметь диффузный характер, что еще более опасно для здоровья, поскольку происходит изливание крови в брюшину. Спровоцировать подобное нарушение можно поднятием тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками, активным половым актом.
Симптомы
Часто пациентки могут не подозревать о наличии у них такого заболевания, как геморрагическая киста, поскольку оно не проявляется никакими признаками. По мере развития патологический процесс сопровождается:
- вздутием, тяжестью, дискомфортом в нижней части живота;
- тошнотой;
- болезненными ощущениями со стороны пораженного органа;
- повышенной усталостью;
- обильными кровотечениями во время месячных;
- нерегулярными менструациями.
О гормональных нарушениях может свидетельствовать сыпь на лице, частая смена настроения и повышенная сальность желез.
По мнению большинства специалистов, течение геморрагической кисты правого яичника намного тяжелее, чем при поражении органа с левой стороны. Это объясняется повышенным кровоснабжением придатка, расположенного справа.
В результате при чрезмерном попадании кровяной жидкости к патологическому органу возрастает риск развития осложнений.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач назначает специальное диагностическое обследование.
Опрос
При разговоре с пациенткой специалист слышит в основном жалобы на болезненность внизу живота со стороны пораженного органа. Такое состояние нередко сопровождается тошнотой.
Осмотр
Процедура сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями. При пальпации прослеживается увеличение яичника в размере, что свидетельствует о формировании новообразования.
Ультразвуковое исследование
С помощью данного метода удается подтвердить, что присутствует анэхогенное образование, имеющее округлую форму и перегородки с внутренней стороны. Располагается такой нарост на поверхности органа.
Магниторезонансная томография
С помощью МРТ можно выявить стадию формирования нароста. Если присутствует геморрагическое содержимое, сигналы становятся интенсивнее.
Лапароскопия
Дает возможность визуализации изменений яичника, поверхность которого становится бугристой, и на ней хорошо прослеживается киста с содержимым жидкой консистенции. Если присутствует воспаление, на поверхности пораженного органа будут видны фибринозные отложения.
Правильное проведение диагностических мероприятий дает возможность подобрать правильное и максимально эффективное лечение, что позволит в дальнейшем женщине вернуть свой прежний образ жизни.
Может ли перерасти в рак
Геморрагическая киста имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль. Это происходит у женщин после 30 лет или в период менопаузы.
Риск приобретения злокачественности возрастает и при запущенном течении патологического процесса, когда терапия полностью отсутствует.
Лечение
На основании полученных результатов диагностического исследования специалист принимает решение относительно метода проведения терапевтических мероприятий. При этом во внимание необходимо принимать размер кистозной опухоли, выраженность клинической картины и вероятность развития осложнений.
Медикаментозное
В том случае, когда течение патологического процесса не сопровождается ярко выраженными симптомами, а риск негативных последствий минимален, предпочтение отдается лекарственной терапии.
Если формирование кисты было спровоцировано гормональными нарушениями, прописывается Дюфастон.
Прием противозачаточных препаратов (Жанин) дает положительный результат при наличии кист маленьких размеров. Воздействие медикамента направлено на уменьшение узлов и устранения патологического состояния. Такое средство способствует снижению нагрузки на яичники.
Симптомы, диагностика и лечение геморрагической кисты яичника
Согласно международной классификации заболеваний, кистозное изменение яичников не относят к отдельной болезни. Она возникает во время развития фолликулярного либо лютеинового новообразования. Но бороться с этим неприятным явлением надо напрямую – достаточно своевременно обратиться к специалисту за помощью.
Что это такое
Геморрагической кистой называется полостное новообразование, заполненное кровью. Оно всегда имеет доброкачественную форму.
Развивается на фоне функциональных или временных заболеваний:
- При лютеиновой кисте — (Киста желтого тела) новообразование возникает из временных желез, появляющихся возле яичников. Образуется из-за синтезируемого прогестерона. Заболевание встречается у взрослых женщин, преимущественно на первых месяцах беременности.
- При фолликулярной кисте — патология возникает из не лопнувшего вовремя фолликула. Данное новообразование проявляется у девочек подросткового возраста и женщин с нерегулируемым менструальным циклом. Оно препятствует зачатию.
Образование относится к временным заболеваниям, патология не развивается дольше 3 месяцев, а зачастую рассасывается самостоятельно после менструального цикла. Но врачам известны случаи, когда геморрагические временные новообразования продолжали расти до размеров куриного яйца.
Кистозный узел образуется преимущественно с одной стороны, впрочем, если доминантный фолликул развивается в обоих яичниках, могут диагностировать двустороннее поражение. В основном выявляют геморрагическую кисту правого яичника ввиду его близкого расположения к крупной артерии. Однако формирование кисты левого яичника имеет такие же признаки и течение, так что лечение в обоих случаях одинаковое.
Чем грозит киста
Геморрагические новообразования считаются очень опасными из-за высокой вероятности возникновения осложнений, большинство из которых могут закончиться трагически.
Самым распространенным осложнением является:
Перфорация капсулы — экссудат покидает полость образования и заражает внутренние органы.
Реже случается, перекручивание ножки кисты — это приводит к обильному кровотечению, которое при отсутствии оперативного вмешательства вызывает летальный исход. Кистозные узлы гораздо чаще других новообразований подобного рода приводят к апоплексии в половую железу и брюшную полость.
Геморрагическая киста заболевание, которое требует незамедлительного лечения, а именно хирургического вмешательства.
Если вовремя не провести операцию:
- Минимальное осложнение, которое происходит это – заражение крови.
- Отравление организма до шокового состояния и зачастую к смерти.
Симптомы
Признаки свидетельствующие о формировании геморрагической кисты:
- Резкая тянущая боль внизу либо сбоку живота, возможна иррадиация в задний проход, ногу, паховую область;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Ощущение тяжести в надлобковой и паховой зонах;
- Чувство жжения в животе;
- Ложные позывы к дефекации;
- Сбивчивость ритма менструаций, обильные месячные кровотечения, мажущие кровянистые выделения между менструациями.
Если вы заметили сразу несколько подобных симптомов, незамедлительно обратитесь за врачебной помощью, в противном случае геморрагическая киста приведет к еще более неприятным последствиям.
Анализы и обследования
Наличие геморрагической кисты яичника определяет врач-гинеколог при осмотре.
Во время пальпации в нижней части паховой области выявляется:
- напряженность;
- набухание половых желез;
- интенсивный болевой синдром.
Перечисленные симптомы вызывают подозрение на возникновение новообразования.
Требуют дополнительных исследований:
- МРТ – изучение яичников для определения размера и типа патологии, а также степени возникшего кровоизлияния;
- УЗИ – определяет размер кисты и плотность образовавшейся опухоли яичников;
- Лапароскопия – используется для точной диагностики в редких случаях, поскольку гарантированно ведет к хирургическому вмешательству.
Важно понимать: Не следует пренебрегать походом к гинекологу – схожую симптоматику имеют и другие женские болезни.
Своевременная диагностика спасет здоровье и жизнь пациентки.
Способы терапии
Хирургическая операция является лучшим способом борьбы с патологией, но существует также гормональная терапия. Этот метод используется в тех ситуациях, когда патология не представляет угрозы для жизни. Доктор во время диагностирования заболевания определит оптимальный способ терапии.
Медикаментозные
Поскольку геморрагическая киста является функциональным образованием, она способна рассосаться сама собой. Если патология не регрессирует, можно ограничиться приемом медикаментов.
Какие лекарственные препараты назначаются?
Для лечения геморрагической кисты прописывают следующие препараты:
- Дюфастон – назначают после подробного обследования, поскольку терапия возымеет эффект только в том случае, если кистозный узел появился из-за гормональных сбоев;
- Жанин, Джесс, Янина, Белара, Новинет – противозачаточные средства, которые дают яичникам «передышку»;
- Различные антимикробные или противовоспалительные медицинские препараты – при признаках, указывающих на воспалительный процесс.
Следует понимать, что симптоматика этой болезни похожа на рак яичников, поэтому самостоятельно заниматься лечением непозволительно – поход к гинекологу обязателен.
Хирургическое вмешательство
Увеличение объема патологии способно привести к разрыву капсулы и кровоизлиянию. В этом случае необходимо удаление образования.
- Если заболевание прогрессирует;
- При кистах правого или левого яичника у девочек до 15 лет;
- Если появились осложнения, вызванные медикаментозной терапией;
- При опухоли размером свыше 10 сантиметров.
Существует 2 вида операции при образовании кистозных узлов около яичников – лапаротомию и лапароскопию. Первый назначается в ситуациях, когда опухоль имеет огромные размеры и способна привести к опасным осложнениям, второй – при небольшой опухоли и отсутствии видимых осложнений.
Влияние на беременность
Если новообразование появилось в период вынашивания плода, врач после диагностирования геморрагической опухоли принимает решение исходя из ситуации. Патология небольших размеров не сказывается на вынашивании ребенка, но если существует опасность осложнений, понадобится оперативное вмешательство с целью удаления геморрагической кисты.
Возможность зачатия
После лапаротомии могут болеть половые губы, и это, безусловно, негативно отражается на интимной жизни женщины. Со временем боли утихнут. Врачи не рекомендуют зачатие в течение полугода после оперативного вмешательства.
Симптоматика геморрагической опухоли яичников проявляется ярко, поэтому не обратить внимание на эту патологию невозможно. При подозрении возникновения подобных образований нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.
Патология хотя и считается временным функциональным заболеванием, которое может пройти самостоятельно, зачастую без своевременного лечения могут появиться осложнения, многие из которых способны привести, еще раз повторюсь, к летальному исходу.
Лечение и причины геморрагической кисты яичника
Геморрагическая киста яичника являет собой новообразование, в полости которого содержится кровяная жидкость. При активно развивающемся заболевании требуется срочное оперативное лечение.
Если формируется геморрагическая киста яичника, лечение предполагает использование медикаментозных средств.
Общее описание заболевания
Геморрагическая киста правого яичника или левого является вторичным новообразованием. Это значит, что самостоятельно оно не формируется, а выступает только осложнением функциональной кисты.
При ультразвуковом исследовании определяется, как капсула, внутри которой содержится кровь. Приникает кровяная жидкость в полость образования из сосудов.
Когда образование увеличивается в размерах, стенки сосудов растягиваются, существует риск их разрыва. Отмечается тесная взаимосвязь появления функциональной кисты с менструальным циклом женщины. Чаще всего такие образования возникают у представительниц женского пола до 35-летнего возраста.
Причины появления
В некоторых случаях различные сбои в гормональном фоне, нарушения функции эндокринной системы могут стать предрасполагающими факторами к развитию заболевания.
Вызвать нарушения в гормональной системе могут такие обстоятельства:
- заболевания и осложнения заболеваний органов мочеполовой системы, особенно хронического характера;
- запущенные формы воспалительных процессов;
- перенесенные стрессы;
- генетические патологии.
Развитие геморрагической кисты происходит вследствие уже существующего образования. Это сопровождается задержкой критических дней, происходят изменения в волосах и коже. Временная киста перерождается в геморрагическую под влиянием таких факторов:
- длительные и частые переохлаждения организма;
- слишком активные физические нагрузки;
- ношение и подъем тяжестей;
- неправильная терапия инфекций вирусного происхождения.
Как происходит развитие
При появлении геморрагической кисты, появляется ярко выраженная клиническая картина:
- интенсивные болезненные ощущения в участке ее образования;
- обильные кровотечения во время критических дней;
- повышенное вздутие живота ниже пупка, тяжесть, чувство распирания;
- приступы тошноты;
- сильная слабость, недомогание.
При наличии образования справа обычно появляется большее количество осложнений, поскольку кровоток в этом участке напрямую связан с кровотоком в аорте брюшной полости, поэтому кровяная жидкость циркулирует намного активнее, нежели слева.
Вследствие этого большее количество ее проникает в полость образования. В каждом конкретном случае симптоматика может отличаться. При скоплении большого количества крови внутри кисты, существует опасность ее разрыва. Болезненные ощущения становятся намного более выраженными с увеличением ее в размере.
Еще одним весомым предрасполагающим фактором является беременность. Во время внутриутробного развития плода происходит сильное давление на стенки образования.
В чем опасность 
При увеличении в размерах кисты существует опасность перекручивания ее ножки, в этот процесс может вовлекаться часть кишечника и фаллопиевы трубы. При изменениях в локализации капсулы может возникать застой кровяной жидкости.
Увеличение в размерах происходит быстро, поскольку артерии активно питают кровью образование. Стремительный рост кисты провоцирует еще большее перекручивание ее ножки.
Лечебные мероприятия
При наличии геморрагической кисты в яичнике, в большинстве случаев проводится радикальное удаление. Перед началом лечения женщина должна пройти ультразвуковое исследование, все необходимые диагностические мероприятия.
Также доктором могут назначаться медикаментозные средства, целью которых является торможение перерождения опухоли в геморрагическую. Для этого проводится антибактериальная, противовоспалительная терапия. Для облегчения симптоматики болезненных ощущений, специалисты рекомендуют проводить холодные компрессы на нижнюю часть живота.
Когда воспалительный процесс купирован, доктором назначается гормональная терапия с целью рассасывания образования. Остановить дальнейший рост опухоли с помощью медикаментов можно только в том случае, если она имеет небольшие размеры.
При интенсивном росте образования либо при наличии осложнений назначается оперативное удаление. В настоящее время чаще всего проводится лапароскопия.
Подготовительный этап к проведению удаления несложный, какая-либо специфическая диета не требуется. При наличии лишнего веса специалисты рекомендуют уменьшить калорийность потребляемой пищи. Перед проведением операции употребление пищи или напитков запрещено.
Восстановительный период
В большинстве случаев прогноз благоприятный. При своевременно проведенном лечении отсутствуют какие-либо осложнения. Уже спустя 24 часа после проведенной операции организм начинает полноценно функционировать.
После лапароскопии заживление происходит быстро. Для предупреждения расхождения швов нужно отказаться от приема горячей ванной.
Осложнения и последствия могут возникать в том случае, если произошел разрыв опухоли, и кровяная жидкость успела проникнуть в брюшную полость.
В данном случае понадобиться откачать жидкость, провести все необходимые антисептические и дезинфицирующие мероприятия. Это поможет предупредить воспалительный процесс.
Женщинам, которые еще не рожали, следует сохранить здоровые ткани яичника. А тем женщинам, которые уже рожали, проводится удаление яичников.
Далее понадобится регулярное посещение гинеколога для консультации и осмотра. Также назначается гормональная терапия для восстановления функций яичников.
Длительность курса гормонотерапии обычно составляет около двух месяцев. Понадобится соблюдение специальной диеты, чтобы разгрузить печень после наркоза и после проведенного оперативного вмешательства. Так восстановление организма произойдет быстрее.