Эректильная дисфункция у мужчин: причины, лечение импотенции

Эректильная дисфункция

Заболевания мочеполовой системы у мужчин часто становятся причиной депрессии. В большинстве случаев речь идет о хронических воспалительных процессах, однако врачи нередко диагностируют и функциональные нарушения. Если патология затрагивает деятельность половой системы, качество жизни пациента значительно снижается. Больные жалуются на невозможность зачатия и сексуальную слабость, обусловленную ослабленной эрекцией. Такая патология у молодых мужчин все чаще возникает из-за негативных психологических факторов, однако не стоит исключать физиологические нарушения.

Импотенция в большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 40 лет. Расстройство сексуальной сферы зачастую связано с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, влияющими на состояние предстательной железы и кровеносных сосудов органов тазовой полости. Современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему с помощью лекарственных средств, хирургических вмешательств и специальных имплантатов. К сожалению, в некоторых случаях даже самое эффективное лечение не позволяет восстановить функции половых органов.

Подробнее о патологии

Эректильная дисфункция (импотенция) – это нарушение функции полового члена у мужчин, проявляющееся недостаточным кровенаполнением органа. При этом нарушение эрекции приводит к сексуальной слабости, поскольку при импотенции половой член недостаточно твердый для совершения коитуса. В большинстве случаев эректильная дисфункция не является самостоятельным заболеванием – это распространенное осложнение патологий нервной системы, эндокринных органов, сердца и сосудов. Также нарушение эрекции может иметь исключительно психогенную природу, поэтому во время диагностики врачи всегда оценивают фактическую возможность кровенаполнения органа.

Эрекция является сложным физиологическим процессом, связанным с нервной системой, кровеносными сосудами, мышцами и гуморальными факторами. Нарушение любого компонента регуляции полового члена может стать причиной импотенции. Предполагается, что психологические недуги чаще приводят к расстройству сексуальной сферы у молодых мужчин, в то время как у пожилых пациентов обычно выявляются воспалительные процессы и структурные нарушения. Современные методы обследования позволяют быстро определить реальную причину эректильной дисфункции.

Ученым удалось разработать эффективное лечение импотенции только во второй половине 20 века, когда были открыты новые лекарственные средства, влияющие на состояние сосудов. До этого момента эректильная дисфункция по своей тяжести могла быть сравнима с инвалидностью, поскольку больные мужчины не могли поддерживать полноценные отношения с женщинами. В 21 веке способы коррекции недуга значительно улучшились: врачи изучили новые болезни, влияющие на эрекцию, и создали более надежные методы восстановления функций полового члена.

Работа органа в норме

Мужской половой член является главным органом репродуктивной системы. Эта мягкотканевая анатомическая структура объединяет функции мочевыводящей и половой систем. Во время коитуса пещеристые тела наполняются кровью, в результате чего возникает увеличение и выпрямление органа. В нижней части полового члена расположено губчатое тело, через которое проходит мочеиспускательный канал. Уретра полового члена необходима для выделения мочи и семяизвержения во время полового акта.

В процессе увеличения полового члена (эрекции) задействовано несколько анатомических компонентов, включая нервную систему, гладкие мышцы, кровеносные сосуды и эндокринные факторы. Электрические импульсы, поступающие из головного мозга человека, способствуют высвобождению регуляторных веществ, влияющих на тонус сосудов пениса. По мере наполнения пещеристых тел артериальной кровью снижается интенсивность венозного оттока, в результате чего эрекция поддерживается в течение длительного времени. После семяизвержения парасимпатические компоненты нервной системы восстанавливают венозный отток крови и устраняют эрекцию.

Главным стимулом кровенаполнения пениса является оксид азота, вырабатывающийся эндотелиальными клетками. Это регуляторное вещество запускает цепную реакцию молекулярных изменений, приводящих к расслаблению гладкой мускулатуры и расширению кровеносных сосудов. В связи с этим большинство препаратов, необходимых для восстановления эрекции, усиливает действие оксида азота или стимулирует высвобождение этого химического соединения. Такое лечение не помогает пациентам при наличии тяжелых структурных патологий, связанных с сосудами, мышцами и другими компонентами.

Физические причины

В большинстве случаев эректильная дисфункция является полиэтиологическим состоянием. Первичное заболевание может иметь органическую или функциональную природу, однако нередко патология усугубляется психологическими факторами. Если причина импотенции сразу не выявляется по симптомам и специальным обследованиям, врачам необходимо оценивать состояние сразу нескольких систем, способных оказывать негативное влияние на мужские репродуктивные органы.

Главные органические причины недуга

Патологии сердечно-сосудистой системы, обуславливающие недостаточное кровенаполнение пениса. Это может быть инфаркт миокарда, воспаление сосудов, атеросклероз или травма. Также следует учитывать аномалии строения сосудов тазовой полости.
Нарушение работы нервной системы. Импотенция может быть одновременно обусловлена расстройством центральной и периферической нервной системы, поскольку деятельность полового члена контролируют различные структуры. Обычно речь идет о перенесенном инсульте, эпилепсии, травме спинного мозга или рассеянном склерозе.
Патологии дыхательной системы, включая хроническую обструктивную болезнь легких и задержку дыхания во время сна.
Системные расстройства, одновременно нарушающие работу нескольких компонентов регуляции. В этом случае причиной импотенции может быть поражение печени, метаболическое расстройство или болезнь мягких тканей.
Заболевания регуляторных систем организма. Так, нарушение функций щитовидной железы, контролирующей работу большинства органов и систем, может привести к импотенции.
Травмы в результате оперативного вмешательства. Риску подвергаются пациенты, перенесшие хирургическое лечение органов тазовой полости.

Органическая этиология эректильной дисфункции не всегда устраняется с помощью медикаментов. Необратимое нарушение функций полового члена при этом чаще всего обусловлено патологией нервной системы.

Эректильная дисфункция

Читать еще: Откуда появляются бородавки на руках

Подробнее о патологии

Работа органа в норме

Физические причины

Главные органические причины недуга

Патологии сердечно-сосудистой системы, обуславливающие недостаточное кровенаполнение пениса. Это может быть инфаркт миокарда, воспаление сосудов, атеросклероз или травма. Также следует учитывать аномалии строения сосудов тазовой полости.
Нарушение работы нервной системы. Импотенция может быть одновременно обусловлена расстройством центральной и периферической нервной системы, поскольку деятельность полового члена контролируют различные структуры. Обычно речь идет о перенесенном инсульте, эпилепсии, травме спинного мозга или рассеянном склерозе.
Патологии дыхательной системы, включая хроническую обструктивную болезнь легких и задержку дыхания во время сна.
Системные расстройства, одновременно нарушающие работу нескольких компонентов регуляции. В этом случае причиной импотенции может быть поражение печени, метаболическое расстройство или болезнь мягких тканей.
Заболевания регуляторных систем организма. Так, нарушение функций щитовидной железы, контролирующей работу большинства органов и систем, может привести к импотенции.
Травмы в результате оперативного вмешательства. Риску подвергаются пациенты, перенесшие хирургическое лечение органов тазовой полости.

Причины, симптомы и методы лечения эректильной дисфункции у мужчин

Эректильная дисфункция у мужчин может быть вызвана различными причинами. Их подразделяют на 2 группы, связанные с психологическими факторами и физиологическими нарушениями. В зависимости от этиологии импотенция способна иметь разную симптоматику. Для восстановления мужской силы применяют медикаменты, народные средства, специальные физиотерапевтические процедуры, массаж, придерживаются правильного питания, выполняют упражнения.

Эректильную дисфункцию у мужчин еще называют половым бессилием или импотенцией. Эта проблема связана с тем, что полноценный половой акт невозможен из-за недостаточности объема пениса и его твердости. Мужчина считается импотентом, когда каждый четвертый секс не может быть совершен по этой причине. Нарушение эрекции не исключает возможность семяизвержения.

Для того чтобы у мужчины возникла эрекция, необходимо наполнение пещеристого тела кровью ( благодаря этому создается напряжение). Этот процесс зависит от центральной нервной системой и контролируется соответствующими андрогенными гормонами, вырабатываемыми эндокринной системой. Эректильная дисфункция обуславливается сбоями в работе этих уровней.

Обычно половое бессилие настигает мужчин после 40-45 лет. Это происходит по причине серьезного ослабления здоровья из-за различных хронических заболеваний. У пожилых людей нарушение потенции обычно связано с недостаточной выработкой тестостерона – главного мужского гормона.

Эректильную дисфункцию подразделяют на несколько видов, которые важно учитывать при выборе метода лечения заболевания. Причины могут быть психологическими или органическими. Но иногда половая слабость вызвана и теми, и другими факторами (смешанная эректильная дисфункция).

Читать еще: Holep удаление аденомы простаты лазером

Согласно статистике 20% случаев приходятся на психогенные факторы ухудшения потенции. Остальные 80% связаны с серьезными заболеваниями.

При психологических проблемах нарушение потенции может иметь резкий, внезапный характер. При этом у мужчины может наблюдаться утренняя эрекция. Органические нарушения появляются постепенно. В этом случае пациенту становится с каждым разом сложнее поддерживать эрекцию. При органических причинах снижения потенции может сохраниться половое влечение (либидо) и эякуляция.

К психологическим факторам, вызывающим проблемы с эрекцией, относят:

затянувшиеся стрессы;
неврозы;
депрессии;
отсутствие сексуального влечения к партнерше;
неуверенность в себе и отсутствие психологической помощи со стороны партнерши;
последствия неудач в начале сексуальной жизни (больше наблюдается у молодых мужчин ).

К органическим причинам относят:

1. Эндокринные заболевания. Гормональные нарушения часто становятся причиной плохой потенции. Выработка тестостерона способна снизиться из-за инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности к андрогенной недостаточности, образовавшихся опухолей и различных травм. Для устранения проблемы в этом случае необходима заместительная гормональная терапия и устранение провоцирующего фактора.
2. Прием медикаментов. Ряд лекарственных препаратов обладает побочным эффектом в виде подавления выработки мужских половых гормонов, что способно привести к эректильной дисфункции. К таким медикаментам относят средства, угнетающие активность коры головного мозга, алкоголь и наркотические вещества.
3. Неврологические болезни. В этот перечень включают заболевания периферических сосудов, нарушения в работе спинного или головного мозга. Сниженная потенция может быть следствием нарушенного кровообращения в головном мозгу, эпилепсии, склероза, аутоиммунных заболеваний.
4. Сосудистые патологии. Половое бессилие может быть спровоцировано отсутствием нормального притока крови к члену. Такие нарушения наблюдаются при пениальном ангиоспазме или воспалении внутренней оболочки сосудов. Последнее часто встречается у мужчин -курильщиков и людей с аутоиммунными заболеваниями. В редких случаях импотенция вызывается болезнью Пейрони – анатомическое изменение отверстия уретры в члене.
Травмы полового органа. В редких случаях недостаточная эрекция может быть следствием следующих повреждений:
- Ушиб. Он возможен при падении с высоты, ударе, занятии физическими упражнениями. Является закрытым повреждением, которое способно нарушить эрекцию. При ушибе мочеиспускание становится болезненным, на половом члене наблюдаются отеки и гематомы. Лечится данное состояние приемом анальгетиков и прикладыванием компрессов.
- Переломы. При тяжелых ударах, резких перегибах возможны и переломы полового члена. Они приводят к тому, что пещеристое тело разрывается, в результате чего эрекция становится невозможной. При переломах у мужчины ощущается болевой шок, появляются гематомы и отеки. В этом случае пациенту требуется оперативное вмешательство. В редких случаях можно обойтись консервативной терапией.
- Ожог. Подобного рода повреждения могут быть спровоцированы горючими жидкостями, химическими веществами и даже ультрафиолетом. В зависимости от степени ожога будут варьироваться интенсивность отека и поражения кожного покрова. Возможность восстановления эрекции также определяется тяжестью повреждения.
- Подкожное кровоизлияние. Эта проблема способна возникнуть в результате длительного сексуального контакта или применения нестандартных поз во время интимной близости. Оно обуславливается повреждением кровеносных сосудов, вследствие которого появляется отек, ноющая боль. Для решения проблемы к пенису прикладывают холодный компресс.

Половое бессилие может развиться на фоне обрезания, то есть удаления крайней плоти. Это объясняется тем, что при отсутствии защиты головка пениса постоянно раздражается при контакте с бельем или при ходьбе. Кроме того, обрезание снижает устойчивость полового члена к инфицированию, поскольку тот постоянно соприкасается с внешней средой, вследствие чего патогенная флора может легко попасть в мочеполовую систему.

Эректильная дисфункция у мужчин: причины, лечение импотенции

Что это такое?

Эректильная дисфункция (импотенция) – это расстройство половой функции мужчины, когда отсутствует поддержание эрекции мужского члена, то есть возникновение эрекции и поддержание ее на соответствующем уровне для осуществления полового акта. Человек не может получить или поддерживать эрекцию. Проще говоря, хочется, но нет возможности. Устаревший термин «импотенция» в научной литературе уже не используется. Вместо него говорят о «нарушении эрекции» и об «эректильной дисфункции» (ЭД). ЭД – это не то же самое, что преждевременная эякуляция.

Основные причины ЭД включают в себя:

Сосудистые болезни (кровеносные сосуды). Эрекция происходит, когда кровь скапливается в стволе пениса. Сосудистые заболевания могут ограничить количество крови, поступающей или пребывающей в половом члене. Это может привести к проблемам с эрекцией. Сосудистые заболевания являются наиболее распространенной медицинской причиной импотенции.
Повреждение нервов. Нервы должны работать нормально, чтобы получить и сохранить эрекцию. Нервы могут быть повреждены при диабете, рассеянном склерозе, операции на предстательную железу или повреждение спинного мозга.
Психологические факторы. Психологические проблемы, такие как депрессия, тревога, чувство вины или страха иногда могут привести к сексуальным проблемам. В свое время эти факторы считались основной причиной импотенции. Сейчас известно, что у большинства мужчин основной причиной нарушения эрекции являются физические факторы. Впрочем, если вы подвергаетесь различным стрессам, у вас постоянная тревожность, чувство неуверенности в себе и прочие психологические факторы, то это может только ухудшить физические проблемы.
Лекарства. Многие препараты вызывают проблемы с сексуальной функцией. К ним относятся препараты от высокого кровяного давления, депрессии, сердечных заболеваний и рака простаты.
Гормональные проблемы. Они связаны с возрастными гормональными нарушениями у мужчин. В этом случае необходима коррекция синтетическими препаратами.

Читать еще: Свечи от молочницы при грудном вскармливании, как правильно лечить кандидоз при ГВ, молочница грудных желез (симптомы и лечение)

Симптомы

Человек с эректильной дисфункцией имеет либо проблемы с эрекцией или трудности в ее поддержании. Как правило, это влияет на сексуальную активность.

Импотенция может произойти внезапно или постепенно. У одних мужчин эрекция снижается постепенно. У других, особенно тех, чья импотенция в значительной степени вызвана психологическими факторами, проблема может возникнуть неожиданно в любое время. У мужчин с нарушением эрекции, может продолжаться нормальный оргазм и эякуляция без полной эрекции.

Диагностика

Ваш врач поинтересуется о вашей медицинской истории. Он захочет узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут быть причиной импотенции. Это могут быть сосудистые, неврологические и гормональные нарушения.

Сосудистые расстройства влияют на весь организм. У многих мужчин, имеющих импотенцию из-за сосудистых заболеваний, также есть история сердечных заболеваний, инсульта или плохого кровообращения в ногах.

Неврологические проблемы могут способствовать импотенции у мужчин с историей диабета и повреждений спинного мозга. Они также могут быть вызваны симптомами в других частях тела.

У мужчин с аномальными уровнями гормонов, снижение полового влечения часто сопровождается импотенцией.

Ваш врач рассмотрит лекарства, которые вы принимаете, поинтересуется вашей сексуальной жизнью, качеством ваших сексуальных отношений, осмотрит вас, с целью поиска доказательств медицинских проблем. Это будет включать осмотр вашего пениса и яичек, кровь может быть проверена на уровень сахара, холестерина и определенных гормонов.

Иногда врач может назначить дополнительные тесты, одним из которых может быть исследование на ночное возбуждение полового члена. Это способ позволяет определить, как часто у вас происходит эрекция во время сна.

Еще один тест, который может быть сделан, это допплерография сосудов в половом члене. Этот тест измеряет, насколько хорошо поступает кровь в пенис.

Врач не всегда сможет назвать вам конкретные причины, почему у вас возникло нарушение эрекции. Однако многие из методов лечения хорошо работают в независимости от того, что вызвало проблему. Таким образом, иногда столь обширное тестирование может не потребоваться.

Ожидаемая продолжительность

Как долго будет длиться ваша импотенция, зависит от причин ее возникновения и от того, как быстро ваше лечение начнет действовать. Импотенция лечится во всех возрастных группах.

Предупреждение

Вы можете снизить риск развития эректильной дисфункции, соблюдая здоровый образ жизни, что поможет сохранить ваши кровеносные сосуды здоровыми и предотвратить диабет 2 типа.

Следующие шаги помогут вам:

ешьте здоровую пищу и ежедневно занимайтесь физическими упражнениями;
избегайте курения;
поддерживайте нормальное артериальное давление;
поддерживайте нормальный уровень холестерина.

Так как некоторые лекарства могут быть причиной эректильной дисфункции, поинтересуйтесь у врача о возможных побочных эффектах прежде, чем начнете пить новые лекарства.

Лечение

Есть много эффективных методов лечения импотенции. Наиболее популярным является класс ингибиторов, названных фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5). К ним относятся силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис). Эти препараты принимают в виде таблеток. Они хорошо работают для большинства мужчин, но они менее эффективны для мужчин с неврологическими причинами импотенции.

Препараты ФДЭ-5, как правило, безопасны. Но всегда надо обсудить с врачом возможные риски. ФДЭ-5 препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызвать опасное снижение кровяного давления. Например, вы не должны принимать препараты ФДЭ-5, если вы используете нитроглицерин или другие препараты нитратов.

Наиболее тревожными побочными эффектами могут быть ухудшение зрения или слуха. Это происходит очень редко, но требует немедленного медицинского вмешательства. ФДЭ-5 препараты могут вызвать другие побочные эффекты, такие как покраснение и головная боль.

Если ФДЭ-5 препараты не работают или не могут быть использованы из-за возможных побочных эффектов, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения. Препарат алпростадил (Caverject, Edex, Muse) позволяет крови течь более свободно в пенис, что приводит к эрекции. Препарат может быть введен в ваш пенис с помощью крошечной иглы. Или можно вставит в отверстие члена маленький шарик (свечу). Суппозитории (свечи) и инъекции эффективны для большинства мужчин.

Психологическая терапия может быть эффективной для мужчин, чья импотенция обусловлена, прежде всего, психологическими факторами. Это может включать в себя консультирование, поведенческую терапию и терапию пар.

Мужчины, которые не пользуются медицинской или психологической помощью, часто имеют успех с механическими или протезными устройствами. Эти устройства, известные как устройства вакуумной эрекции, безопасны и очень эффективны. Но многие мужчины и их партнерши находят их не очень привлекательными.

Другим вариантом является хирургический путь помещения в пенис имплантата. Лишь небольшое число мужчин с импотенцией выбирают это.

Сосудистая хирургия иногда рекомендуется молодым, здоровым мужчинам, у которых импотенция развивается после травмы паха. К сожалению, долгосрочный успех подобной операции не известен.

Когда следует обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с получением или поддержанием эрекции в течение трех месяцев или более.

С импотенцией, вызванной психологическими факторами, можно справиться своими силами или с помощью психолога. Но проблема вызванная физическими факторами, требует лечения.

Прогноз

В целом прогноз для мужчин с импотенцией хороший. В большинстве случаев импотенции имеются медицинские причины, которые не могут быть вылечены. Тем не менее, многие варианты лечения будут способствовать восстановлению половой функции.

Некоторые причины импотенции могут быть вылечены. К ним относится импотенция, вызванная психологическими проблемами, гормональными нарушениями и травмами артерий полового члена.

Читайте еще по теме «Потенция»

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!