Эндометриоз яичников симптомы и лечение

Эндометриоз яичников: симптомы

Время чтения: мин.

Симптомы эндометриоза яичников

Эндометриоз яичников характеризуется зачастую несоответствием клинической картины и степени развития болезни. Более того, его симптомы часто совпадают с проявлениями эндометриоза других репродуктивных женских органов. Но, все же, некоторые специфические отличия есть.

Признаки поражения яичников

Бесплодие, присущее половине женщин репродуктивного возраста, страдающих патологией. Одна из причин его возникновения – образование в яичниках кист и спаек, мешающих оплодотворению и продвижению яйцеклетки.

Один из самых распространенных видов патологических состояний репродуктивной системы является хронический эндометриоз. Заболевание поражает большую часть населения женского пола. Если ткань эндометрия появляется вне матки, а например в других органах или системах, таких как яичники, маточные трубы, внешняя стенка матки или вообще переходит в тазовые органы между маткой и прямой кишкой, мочевой пузырь, – это однозначно проявления хронического эндометриоза, так как он запущен или рецидивирует с большой частотой. Что же такое эндометрий? Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, она имеет розоватый оттенок, по структуре она достаточно тонкая, бархатистая слизистая оболочка, которая имеет на своей поверхности множество желез и рецепторов. В ней различают несколько слоев: поверхностный эпителий – в него входят железы, которые секретируют щелочную жидкость, поддерживающую влажность в полости матки; кровеносные сосуды и тканевое пространства. Толщина эндометрия меняется в течение каждого менструального цикла в зависимости от периода цикла.

Хронический эндометриоз – это запущенная форма болезни, которая представляет собой разрастание атипичной ткани эндометрия. Симптомы заболевание хронического эндометрия еще можно сравнить с признаками тазового воспаления. Эндометрий образует внутренний слой матки, выстилая все органы малого таза половой системы. При развитии патологии они распространяются на рядом расположенные органы и на другие ткани матки. Вследствие этого, на тех местах перемещения клеток эндометрия образуются спайки, формируются кисты, эндометриальные очаги, пробки имеющие в своем составе атипичные гетеротопии клеток. Хронический эндометриоз характерен тем, что долгое время заболевание может протекать бессимптомно, не причиняя дискомфортом женщине, но в период цикла менструации могут появляться минимальными признаками.

Все зависит от места локализации самого эндометрия. Можно выделить несколько видов хронических эндометритов:

• А). Внутренний. В эту группу входит преимущественно поражение внутренних органов половой системы: матка, цервикальный канал, интрамуральная часть маточных труб.
• Б). Наружный. Генитальный хронический эндометриоз яичников, маточных труб, влагалища, ретроцервикального канала, маточных связок.

Экстрагенитальный хронический эндометриоз других органов из других систем организма, кроме половой системы. По типу разрастания ткани эндометрия может быть: диффузный хронический эндометриоз – который характеризуется отсутствием локализованных очагов воспаления, происходит равномерное разрастание клеток гетеротопии. И узловатый хронический эндометриоз – проявляется образованием узлов и бляшек находящиеся на поверхности органов, которые состоят из атипичных клеток с эпителием.

Можно так же выделить степень тяжести протекания хронического эндометриоза, от чего будет зависеть симптомокомплекс заболевания.

Первая стадия. Болезнь формируется и протекает без явных симптомов и признаков, изменение происходят исключительно внутри организма и проявляются незначительными поверхностными очагами разрастания клеток эндометрия. Могут быть незначительные болевые ощущения тянущего характера не определенной области. Трудная в диагностики стадия.

Вторая стадия. Очаги изменения ткани становятся крупнее и более выражены, проникают в глубь стенки органа прорастая на большую глубину изменяя морфологическую структуру толщины слоя. Но распространения клеток на этом этапе еще не наблюдается, все в пределах одного органа. Боль проявляется значительнее и видны признаки заболевания.

Третья стадия. Проявляется многочисленными очагами хронического эндометриоза в пораженном органе, разрастанием ткани и изменение морфологической и функциональной особенности не только пораженного органа, но и рядом расположенных органов. На участках разрастания эндометриальных клеток образуются кисты и спайки, болезнь уже диагностируемая и требует коррекции и назначения лечебных мероприятий.

Четвертая стадия. Запущенная форма заболевания, которая представляет собой поражение всех органов и систем организма находящихся в малом тазу и не только, очагами деструкции. Поражение органов происходит достаточно глубоко, что сопровождается образованием большого количества крупных и плотных кист, ткани начинают срастаться, что приводит к обширному спаечному процессу. Что в результате повлечет сбой в работе репродуктивной системы.

Какие же причины приводят к развитию хронического процесса эндометриоза? Несвоевременно лечебный процесс, запущенные формы заболевания. Длительно прогрессирующие гормональные нарушения организма, не корригируемые. Также стоит учесть, что иммунитет играет не маловажную роль и при его нарушениях может наступить явное истощение всего организма. Инфекционно – воспалительные заболевания гинекологического генеза. Наследственное отягощение. Хирургические оперативные вмешательства на органах малого таза, сюда можно отнести: неудачные аборты, патологические роды, кесарево сечение, прижигание эрозий шейки матки, патологические нарушения в репродуктивной системе организма. Симптомы хронического эндометриоза проявляются в большей степени на поздних этапах и проявляются основным признаком – нарушением менструальной функции организма. А для женщины репродуктивного возраста, да вообще, наверное, в любом возрасте это достаточно большая проблема, которая значительным образом усугубляет качество жизни.

От самого течения болезни зависят и симптомы самой патологии. Так вот как же, все таки, протекает это заболевание – хронический эндометриоз? Во время того, как желтое тело созревают и фолликулы лопаются, происходит так называемая менструация. Когда слизистая оболочка – (выстилка матки) накапливаемая к беременности удаляется, эндометриальная ткань вне матки реагирует на гормоны точно таким же образом – разрушением и кровотечением. Вот, что может проявиться при хронических формах – это маточные кровотечения неясной этиологии и генеза. Кровь застаивается и со временем может образоваться наполненная кровью киста – эндометриальная или шоколадная. Названная так, потому что наполнена старой, темной, шоколадного оттенка кровью. В начале самого заболевания явных признаков боли в тазовой области не ощущается, лишь со временем, когда процесс длительно текущий, то боль может проявляться исключительно при менструации в форме сильных спазмов или тянущего непонятного дискомфорта. Со временем, хронический процесс скрытого характера – воспаления ткани приводят к образованию спаек и рубцов, которые окружают чувствительные репродуктивные органы. По мере того, как заболевание будет прогрессировать, эндометриальная ткань накапливается, разрастается и давит на рядом расположенные органы репродуктивной системы, боль и дискомфорт может усиливаться и проявляться за несколько недель до менструации.

В процессе того, как спаечный процесс будет разрастаться по органам малого таза, и станет достаточно обширным для того, чтобы обтурировать маточные трубы, их просвет, а также вовлечь яичники и матку, то такой процесс будет носить название хронический, и диагностировать, и лечить его будет значительно труднее. Яйцеклетки не могут пробиться через густую пелену рубцовой ткани, что приводит к бесплодию. По мере прогрессирования патологии эндометриальная ткань замещается на ороговевшие клетки, оставляя после себя рубцовые очаги.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз – это локализация ткани, сходной по строению с эндометрием и выстилающей внутреннюю поверхность матки, за пределами этого органа. Поражение яичников клетками эндометрия может развиваться при попадании этих клеток в область яичников через маточные трубы вместе с током крови и лимфы. Это заболевание предполагает развитие очагов эндометрия в одном или в обоих, в левом и правом яичниках.

Эндометриоз яичников бывает очаговый, характеризующийся распространением эндометриоиднои ткани в корковом слое или на поверхности яичников. Также встречаются эндометриоидные кисты. При эндометриоидных кистах наблюдаются спайки с окружающими тканями и плотные капсулы, заполненные видоизмененной кровью. Размеры кист эндометриоза варьируются от 0,5 до 10 см в диаметре. Кисты яичников, превышающие 10 см, наблюдаются очень редко.

Степени распространения эндометриоза яичников

Гинекологи выделяют 4 степени развития эндометриоза яичников:

• 1 степень проявляется образованием мелких и точечных очагов заболевания на поверхности яичников и на брюшине;
• 2 степень характеризуется наличием эндометриоидной кисты диаметром не более 5 см. и спаечным процессом в области придатков;
• 3 степень проявляется кистами обоих яичников диаметром более 5 см. и выраженным спаечным процессом;
• 4 степень отличается наличием очень крупных кист и охватом заболеванием соседних органов.

Эндометриоз яичников и беременность

В перечень основных проявлений эндометриоза яичников входит невозможность забеременеть – бесплодие. Наличие кист зачастую приводит к истощению функции яичников, что во многих случаях исключает наступление беременности.

Кроме того, в процессе развития заболевания повышается риск образования микроперфораций стенки кисты, что может привести к резкому болевому синдрому и дальнейшему сращению кист с внутренними органами.

Причины развития эндометриоза яичников

Главными причинами развития этого заболевания являются

• гормональный дисбаланс;
• инфекционные заболевания (воздействие на организм стрептококков, стафилококков, гонококков);
• осложненные роды;
• аборты;
• наследственность;
• нарушения в иммунной системе;
• частые стрессы.

Симптомы эндометриоза яичников

Клиническая картина заболевания зависит от степени эндометриоза. В первую очередь наблюдаются такие признаки:

• боли в нижней части живота, в том числе не связанные с менструальным циклом и отдающие в область поясницы, крестца и прямой кишки;
• болезненные ощущения, наблюдающиеся при половом акте или физической нагрузке;
• запоры, вздутие живота вследствие развития спаечного процесса;
• микроперфорация стенки кисты может вызывать резкую боль, рвоту, напряжение мышц живота, что требует немедленной помощи врача.

Диагностика и лечение эндометриоза яичников

Для диагностики эндометриоза применяют

• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• гистеросальпингографию;
• гистероскопию;
• лапароскопию;
• анализы крови.

Для терапии эндометриоза применяют как медикаментозные, так и хирургические методы, а также их сочетание.

Своевременная диагностика в некоторых случаях позволяет избежать оперативного вмешательства. Прием гормональных препаратов способен нормализовать работу яичников и предотвращает появление новых очагов заболевания.

В качестве хирургического вмешательства применяют оперативную лапароскопию, которая позволяет осуществить операцию через очень маленькие разрезы на коже.

После операции пациентке назначают медикаментозный курс и физиотерапию для завершения курса терапии и нормализации менструального цикла.

Обращение к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК – это возможность не только пройти высокоточную диагностику и эффективное лечение эндометриоза яичников, но и получить ответы на все вопросы по профилактике наиболее распространенных гинекологических заболеваний.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичников – патологическое состояние, при котором происходит разрастание железистой ткани внутреннего слоя матки за ее пределами. При этом участки могут локализоваться как на поверхности, так и в глубине. Так как ткань эта зависит от гормональных циклических изменений, происходит ее ежемесячное отторжение с образованием кровоизлияний и воспалительных реакций. Со временем формируются эндометриоидные кисты, которые могут достигать значительных размеров.

Причины эндометриоза яичников

Обычно железистая ткань в результате различных причин попадает в брюшную полость через маточные трубы. И если в норме эти клетки сразу же уничтожаются собственной иммунной системой, то в результате нарушения работы макрофагов, происходит имплантация их в ткань яичников и последующее разрастание. Этому также способствуют:
• генетическая предрасположенность;
• гормональные изменения в организме женщины;
• стресс и нервное переутомление;
• внутриматочная спираль;
• ожирение;
• ослабленный иммунитет вследствие хронического инфекционного процесса.
Вне зависимости от непосредственной причины, эндометриоз может протекать в виде
• малой формы, при которой имеются лишь небольшие патологические очаги;
• с образованием эндометриоидных кист, в ряде случаев достигающих значительных размеров.

Симптомы эндометриоза яичников

Довольно длительно заболевание может протекать бессимптомно, но по мере роста кисты или микроразрывов очагов, патологический процесс начинает себя проявлять. Основные признаки эндометриоза яичников включают:
• Болезненные ощущения в области малого таза, особенно во время менструации. Связано это с воспалительной реакцией в ответ на отторжение ткани. Иногда боль возникает во время полового акта или при физической нагрузке.
• Вздутие живота и частые позывы на мочеиспускание связаны с вовлечением брюшины в патологический процесс.
• Изменение регулярности менструального цикла.
• Нарушение работы кишечника (запоры), более характерные, если развивается эндометриоз левого яичника с образованием кисты большого размера. Она механически ограничивает перистальтику и приводит к затруднению акта дефекации.
При разрыве кисты, ее содержимое попадает в брюшную полость и раздражает нервные рецепторы, а также вызывает реакцию воспаления. С этим связана внезапная выраженная боль и напряженные мышцы передней брюшной стенки. В этих случаях показана немедленная госпитализация пациентки в стационар.

Диагностика эндометриоза яичников

При осмотре пациентов с этим заболеванием обнаруживаются плотные неподвижные и увеличенные яичники, болезненные на ощупь. Они могут быть спаяны с маткой и брюшиной и образовывать единый конгломерат.
Для диагностики заболевания можно использовать лабораторные исследования:
• общий анализ крови (может отмечаться лейкоцитоз, как признак воспаления);
• биохимический анализ на онкогены (РЭА может повышаться в 5 раз и более);
• мазок из половых путей на инфекции, который нередко оказывается положительным.
Из инструментальных методов чаще всего используют:
• ультразвуковое исследование, которое более информативно при образовании эндометриоидной кисты, характеризующейся неоднородной структурой с многочисленными включениями;
• диагностическая лапароскопия яичников при эндометриозе позволяет выявить степень распространенности процесса, наличие спаек и других осложнений;
• КТ и МРТ проводят нечасто, только для уточнения поражения внутренних органов при подозрении на злокачественное перерождение.

Лечение эндометриоза яичников

Лечение эндометриоза этой локализации может быть консервативным и хирургическим. В качестве терапевтического воздействия применяют в основном гормональные противозачаточные препараты, приводящие к искусственной менопаузе. Однако они далеко не всегда эффективны, поэтому врачи вынуждены прибегать к хирургическому лечению.
Удаление патологических разрастаний проводят путем лапароскопии, однако при наличии спаечного процесса может понадобиться выполнение лапаротомии. Во время вмешательства для профилактики рецидива заболевания тщательно резецируют все очаги. При одностороннем поражении, если, например, имеется эндометриоз правого яичника, может понадобиться его полное удаление. После успешной операции обычно назначают гормональную терапию для закрепления результата. Лечение народными средствами можно использовать в качестве дополнительного метода.

Эндометриоз яичников и беременность

Как и поликистоз яичников, эндометриоз может привести к бесплодию. Однако, в отличие от других локализаций, поражение яичников, реже сопровождается трудностями с зачатием. В основном это происходит из-за образования спаек и нарушения анатомических структур, при этом также значительно возрастает риск внематочной беременности. Изменения в яичниках, как правило, не влияют на процесс, вынашивания. Однако, при значительном размере кисты, под давлением увеличенной матки может наступить разрыв, поэтому желательно ее удалить до зачатия.

Эндометриоз яичников

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н. Габараева Виктория Владиславовна

Эндометриоз – заболевание, при котором ткань, выстилающая полость матки, распространяется за ее границы.

• Оглавление

При этом ее функции и строение подобны эндометрию. Чаще всего частицы эндометрия попадают в яичник – развивается эндометриоз яичника.

Очаги сопровождаются развитием воспалительной реакцией. Если патологический процесс распространяется на оба яичника, возникает эндометриоз яичников.

Симптомы и лечение эндометриоза яичника

В некоторых ситуациях, особенно на раннем этапе, заболевание протекает бессимптомно. Но постепенно клиническая картина становится более выраженной. Среди основных симптомов можно выделить боли внизу живота, вздутие, нерегулярные и болезненные менструации, слабость, тошноту и рвоту. Нередко возникает истощение яичников, что исключает наступление беременности.

Существует несколько теорий развития заболевания. Среди основных версий чаще всего рассматриваются гормональные нарушения, поэтому лечение эндометриоза яичников заключается в гормонотерапии. Однако консервативная терапия эффективна только на начальной стадии болезни.

Хирургическое лечение проводится при безрезультатности гормонотерапии или при образовании эндометриоидных кист.

Сегодня «золотым стандартом» в лечении является лапароскопический метод. Операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке. В послеоперационный период назначаются препараты, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла.

Эндометриоз и киста яичника

Нередко заболевание сопровождается образованием эндометриоидных кист, которые представляют собой полость, заполненную кровью. Содержимое постепенно увеличивается, скапливающаяся кровь превращается в массу темно-коричневого цвета, отсюда название – шоколадная киста.

Это образование считается одним из наиболее опасных. Среди возможных осложнений чаще всего диагностируется нагноение, разрыв и бесплодие. Кроме того, возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Следует учитывать, что эндометриоидные кисты нередко сопровождаются появлением очагов в других местах (брюшина, связки, мочевой пузырь и т.д.), которые могут через какое-то время вызвать рецидив болезни. Поэтому, помимо иссечения очагов, показана длительная гормонотерапия.

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Женщины часто спрашивают: можно ли забеременеть при кисте левого яичника? Это зависит от ее разновидности. Кроме эндометриоидных, существуют также фолликулярные, дермоидные и др. образования.

Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть при кисте яичника, необходимо понимать природу образования. Если по каким-либо причинам не произошла овуляция, образуется фолликулярная (функциональная) киста. Как правило, она проходит самостоятельно.

Можно ли забеременеть с фолликулярной кистой яичника? Вряд ли. В период своего существования она будет мешать росту других фолликулов. Естественно, что овуляция не произойдет, зачатие в этот период будет невозможно.

Можно ли забеременеть с кистой другой разновидности? Да, это реально. Существуют также кистома, эндометриоидные и дермоидные образования, которые, хотя и не препятствуют зачатию, но их наличие может привести к осложнениям во время вынашивания плода. Поэтому при появлении таких образований необходим постоянный врачебный контроль: при разрыве, нагноении необходима неотложная помощь хирурга.

Однако наиболее эффективным методом лечения в этом случае будет операция. Чтобы исключить развитие осложнений во время беременности, следует перед планированием зачатия пройти тщательное обследование.

В репродуктивной клинике «АльтраВита» диагностика проводится в кратчайшие сроки и по вполне доступным ценам. Учитывая результаты исследований, будет разработан индивидуальный план лечения, направленный на рождение здорового ребенка.