Боль при интимной близости у женщин

Боль при половом акте у женщин: причины, последствия, лечение

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды испытанном дискомфорте во влагалище, внизу живота или всей брюшной полости вовремя интимной близости следует обратиться к гинекологу. Боли могут возникать во время коитуса (полового акта) и после него.

Обязательно нужно обсудить даже незначительные боли во время или после полового акта с врачом, потому что причина дискомфорта может быть сигналом наличия патологических процессов в женских половых органах.

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Причины

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища – боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

• Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
• Неопределенные боли в области малого таза;
• Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
• Пульсация в половых губах при возбуждении;
• Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

• Ощущение сжатости;
• Неприятное трение;
• Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
• Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
• Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
• Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

• Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
• Цистит;
• Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
• Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Диагностика

Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

К каким специалистам обращаться

В первую очередь любые проблемы, связанные с половой жизнью, необходимо обсуждать с гинекологом. Если он исключит проблемы по гинекологии, тогда следует обратиться к другим специалистам.

Врач общей практики или терапевт сможет, если не определить причину болей, то направить к докторам узкой специализации. Может понадобиться осмотр гастроэнтеролога, уролога, невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты. Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями и массажем.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.

Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.

8 причин, почему женщинам бывает больно во время секса

Многие женщины признаются в том, что хоть раз в своей жизни, но испытывали до, во время или после сексуального контакта боль. Это состояние нормой назвать сложно. Если эпизоды возникновения болевых ощущений повторяются, то это серьезный повод обратиться к своему гинекологу для консультации.

Причин для возникновения боли во время интимного контакта на самом деле достаточно много. В медицине же такое состояние имеет свое название – диспареуния. Этот термин включает в себя первично проявившуюся или периодически повторяющуюся генитальную боль, возникающую у женщины во время полового контакта. Но здесь стоит учесть, что под половым контактом подразумевается исключительно вагинальное проникновение.

Характеристика болевых ощущений

Характер боли и интенсивность ее проявления может отличаться в зависимости от причины, которая спровоцировала ее появление, а также от состояния самой женщины. Применяют следующую классификацию:

• боль жгучая или ноющая;

• болезненные ощущения беспокоят женщину лишь в случае проникновения пениса или же фаллоимитатора;

• боль возникает при любом проникновении (даже в случае введения обычного гигиенического тампона);

• боль возникает во время проникновения, но отчетливо ощущается не в области наружных половых органов, а глубоко в малом тазу;

• боль пульсирующего характера. Беспокоит женщину еще на протяжении нескольких часов после секса.

Также существует еще одна классификация болевых ощущений, которая основывается на времени их проявления:

• первичная боль. О таком типе болевых ощущений говорят в том случае, если сама представительница прекрасного пола испытывает боль во время каждого своего полового контакта;

• вторичная – не имеет четкой системы проявления. Возникает хаотично;

• ситуационная – возникает либо во время определенного типа стимуляции, либо во время секса с конкретным партнером;

• полная – болевые ощущения не покидают женщину на протяжении всего полового контакта;

• поверхностная. Ее дама ощущает только во время введения пениса;

• глубокая. Точка боли располагается в малом тазу (в месте проекции шейки матки).

Распространенные причины боли у женщин

Как говорилось выше, причин проявления болезненных ощущений при половом акте действительно очень много. Медицинская статистика такова, что диспареуния встречается у трети женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте. Так что же влияет на появление боли? И можно ли избавиться от этих неприятных ощущений?

Недостаточное количество смазки

Это одна из наиболее распространенных причин. Именно сухость влагалища провоцирует появление болезненных ощущений при проникновении. Обычно она вызвана неполноценной или недостаточной прелюдией, но могут быть и другие причины. К примеру, прием некоторых групп лекарственных препаратов (антидепрессантов, антигистаминных, противозачаточных), изменения гормонального фона и прочие.

Если с гормональным фоном все хорошо и женщина никакие препараты не принимает, то выход только один – удлинить прелюдию. Оптимальное время – 20 минут. Но иногда у дамы выделяется мало смазки от природы. И здесь помочь можно. Сейчас в продаже есть много водорастворимых смазок, которые легко смогут решить такую проблему.

Воспаление и инфекция, раздражение

Протекание инфекционных и воспалительных процессов в области гениталий и мочевыделительных путей может спровоцировать появление боли во время интимного контакта. Иногда раздражение является не следствием какой-либо болезни, а результатом того, что женщина воспользовалась чем-то новым, что и спровоцировало появление неприятных ощущений. Выход один – убрать нововведение и проследить за результатом. К аллергическому раздражению или воспалению могут привести:

• вагинальные духи;
• мыло;
• спринцевание;
• ношение синтетического белья.

Лечением заболеваний половой сферы и МВС должен заниматься лишь квалифицированный специалист. При проявлении первых симптомов обратитесь к гинекологу или урологу.

Хирургическое вмешательство или травма

Спровоцировать появление боли может ранее перенесенная операция на органах малого таза, случайная травма, эпизиотомия, женское обрезание и прочее. Выход из данного положения лишь один – на время стоит прекратить заниматься вагинальным сексом, пока рана не заживет и ткани полноценно не восстановятся. Главное — не тревожить гениталии и проводить правильное лечение. Вернуться к сексуальной жизни можно только после полного выздоровления.

Вагинизм

Это патологическое состояние, для которого характерным является возникновение болезненных спазмов в момент открытия влагалища. Чаще всего это непроизвольный ответ на ранее пережитое насилие, болезненный первый половой контакт, наличие сильных комплексов, ощущение стыда и отвращения к сексу.

Вагинизм у женщины может быть спровоцирован как психологическими, так и физическими причинами. Важно вовремя осознать наличие проблемы и обратиться за помощью. Хороший гинеколог поможет «переучить» стенки влагалища и расслабить их. Вероятнее всего потребуется посетить психолога, чтобы решить проблемы со страхами, беспокойством и комплексами.

Менопауза

В период менопаузы мышечные структуры влагалища могут постепенно атрофироваться (истончаться), если женщина в это время не принимает никакие препараты для нормализации уровня эстрогенов в организме. Выработка природной смазки напрямую зависит именно от этих гормонов.

Решение проблемы – использование при половом контакте специального вагинального крема, который в своем составе содержит эстрогены.

Аномалии врожденного характера

Существую аномалии, которые могут существенно осложнить половую жизнь женщины. К примеру, она может родиться с не полностью сформированным влагалищем или с неполноценно развитыми гениталиями. Естественно, что процесс введения полового члена будет либо невозможен, либо очень болезненный.

Лечат данную патологию чаще всего хирургическими методами, либо же используют вагинальные расширители.

Интерстициальный цистит

Это хроническое воспаление мочевого пузыря, причины развития которого установить не удается. Болезненный половой контакт – один из основных симптомов. Для лечения патологии доктор может прибегнуть к цистоскопии, в процессе которой попытается растянуть стенку мочевого пузыря. Также с целью лечения выполняют промывку больного органа, назначают принимать лекарственные препараты.

Неудобная поза или слишком большой мужской половой орган

Иногда женщине вполне комфортно во время секса, а иногда она испытывает боль. Это может быть связано с неправильно выбранной позой. Постарайтесь со своим партнером подобрать такие варианты, в которых обоим будет хорошо, но проникновение не будет осуществляться слишком глубоко.

Не стоит игнорировать боль во время секса. Сексуальный контакт должен приносить удовольствие, а не являться пыткой. При появлении неприятных ощущений – сразу к врачу. Также поводом для консультации может послужить кровотечение или появление необычных выделений после секса. Только гинеколог сможет определить причину патологии. Самолечением заниматься недопустимо, так как можно ухудшить свое состояние.

Боль во время секса

Чем поможет гинеколог, когда нужен сексопатолог и как попробовать решить проблему без врачей

Часто ли вам приходится терпеть боль и дискомфорт во время полового акта? Нормально ли «потерпеть» там, где, по идее, должно быть наслаждение? Вопросы совершенно не праздные. Три из четырех женщин жалуются на боль во время секса в какие-то периоды своей жизни. Для кого-то это временная неприятность, для кого-то — долгосрочная проблема, которую врачи называют «диспареуния».

Что вызывает боль во время секса?

Чаще всего причиной диспареунии являются гинекологические проблемы. В первую очередь это воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, кисты яичников и опухоли. Боль может возникать в области преддверия влагалища и во влагалище, в промежности, в нижней части спины и живота, в мочевом пузыре.

Однако диспареунию не всегда удается «потрогать руками». Бывает отсутствие сексуального желания и возбуждения, не относящееся к сфере деятельности гинекологов. Иногда кровь не приливает к малому тазу, не выделяется смазка, не происходят важные биохимические процессы, приносящие с собой желание и удовлетворение. Все это является не менее частой причиной сексуального дискомфорта.

Когда гинеколог не поможет?

Маловероятно, что гинеколог сможет справиться с сексуальной дисфункцией, когда на первый план выходит эмоциональная составляющая. Страх, чувство вины, стыд, смущение могут блокировать сексуальное возбуждение и не давать расслабиться. В таких случаях контакт будет предсказуемо болезненным и малоприятным. Стресс или усталость способны свести на нет любые всплески либидо.

Бывает, что причиной диспареунии становятся сложности в отношениях между партнерами. Постель — не поле для битвы, но это только на словах. Иногда партнеры не подходят друг другу по темпераменту: для одного секса слишком много, для другого слишком мало. Каждый раз, когда женщина принимает решение «немного потерпеть», она становится на хрупкий лед разрушающейся сексуальности.

Снижение либидо может быть следствием ухудшения общего здоровья. Пациенты, страдающие артритом, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, отмечают существенное снижение интереса к сексу. Женщины с удаленной маткой могут стремительно терять половое влечение, испытывая ощущение собственной «неполноценности».

Сложности могут испытывать женщины, партнеры которых принимают препараты для лечения эректильной дисфункции или имеют сложности с эякуляцией. Длительный половой акт может быть тягостным для женщины и неизбежно приводит к недостаточной увлажненности влагалища и боли.

Гинеколог или сексопатолог?

Начинать обследование следует с визита к гинекологу. Осмотр на кресле позволит исключить ряд чисто «женских» проблем:

• заболевания кожи промежности, трещины, язвы, признаки контактного дерматита;
• вульводиния и вульварный вестибулит — боли в области наружных половых органов и преддверия влагалища, причину которой не всегда удается установить;
• вульвовагинальная атрофия, связанная с постменопаузой;
• воспалительный процесс во влагалище, вызванный грибковой или бактериальной инфекцией;
• вагинизм — рефлекторное неконтролируемое сокращение мышц, не позволяющее ни совершить половой акт, ни провести осмотр в зеркалах;
• рубцовые изменения промежности после разрывов в родах или после эпизиотомии (рассечения промежности в родах);
• эндометриоз, воспалительные заболевания тазовых органов, кисты и опухоли яичников, спаечная болезнь.

Конечно, далеко не все причины можно исключить/подтвердить во время обычного осмотра. Для уточнения ситуации могут понадобиться дополнительные обследования: мазки на флору, анализы на ИППП, УЗИ и даже диагностическая лапароскопия.

Если диспареуния связана с эндометриозом, то никакие методы обследования, включая КТ и МРТ, могут не показывать изменений. Золотым стандартом диагностики в этом случае будет только лапароскопия. Для уточнения диагноза иногда требуется консультация эндокринолога, дерматолога.

Только после того, как «причины тела» будут достоверно исключены, пациентку отправляют в заботливые руки врачей, специализирующихся на тонких гранях биохимических процессов мозга, которые принято называть болезнями души.

Полезные советы

Если диагностика затягивается или лечение не помогает, разумно использовать практики, которые, возможно, не решат проблему, но позволят снизить ее остроту.

1. Обязательно используйте дополнительное увлажнение. В аптеках сети можно приобрести водорастворимые интим-гели «Монтавит» или «Витамин Ф-99». Смазки на основе силикона менее трепетно работают на слизистой влагалища, но их действие обычно длится дольше. Не стесняйтесь остановить партнера, чтобы добавить порцию смазки. Главный принцип — не надо терпеть.

Внимание! Не используйте вазелин, детское масло или минеральное масло, если вы предохраняетесь латексными презервативами.

2. Найдите время для секса. При диспареунии секс «на бегу» неприемлем. Оба партнера должны иметь достаточно времени и вдохновения, чтобы быть взаимно нежными и бережными. Обязательно расскажите партнеру о том, где именно и при каких воздействиях вы испытываете боль. Не забудьте рассказать о том, какие действия партнера приятны и желательны.

3. Экспериментируйте! Ищите формы сексуальных отношений, которые не приходится «терпеть». Если половой акт всегда вызывает выраженную болезненность, можно перейти на исключительно оральный секс и взаимную мастурбацию. Обязательно попробуйте массаж, ласки в воде и различные чувственные практики.

4. Немного подготовки. Перед половым актом можно принять теплую ванну и необходимо опорожнить мочевой пузырь. Справиться с болью часто помогают обычные нестероидные противовоспалительные средства, обладающие достаточным обезболивающим эффектом. Это, конечно, не лечение, но в качестве ситуационной терапии — вполне.

5. Охлаждение. Если после полового акта все «горит огнем», можно приложить холод к области преддверия. Не панацея, но хоть какое-то облегчение. Это может быть замороженная бутылка с водой или специальные хладагенты, обернутые полотенцем.

Главное — не отчаиваться и не стесняться рассказывать врачу о проблеме. Терпеть не надо, об этом надо говорить.

Почему возникают боли при половом акте у женщин

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — явление довольно распространенное. С ним сталкиваются молодые девушки в начале половой жизни и взрослые женщины по ряду причин. Диспареунией называют не только болевой синдром в процессе секса, но и непосредственно до и после полового акта у женщин.

Болевые ощущения при сексе зачастую свидетельствуют о наличии определенных гинекологических проблем.

Боли во время секса могут быть физиологическими, психологическими, патологическими. Чтобы установить причину болевых ощущений и назначить терапию, следует обратиться к гинекологу.

Какие бывают боли во время секса

Болевые ощущения подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные — неприятная боль, типична для воспалений влагалища, а глубокая боль характерна для воспалений яичников, матки, в случае наличия спаек и рубцов после хирургических манипуляций.

Болевые ощущения наружных половых органов и в животе возможны в процессе и после секса (сильные и тянущие боли).

Локализация болевых ощущений

Боль во время секса у девушек может располагаться в яичниках (с одной или двух сторон), в области паха, в нижней части живота. Болевые ощущения сосредотачиваются также в стенках влагалища.

Почему возникают боли во время полового акта

Причины боли при половом акте разнообразны:

• Процесс дефлорации. От толщины девственной плевы и ее способности разорваться зависит интенсивность боли, которую предстоит испытать девушке при первом половом акте.
• Ненарушенность девственной плевы. В анатомическом смысле дефлорация не всегда осуществляется при первом половом акте, так как плева может лишь растянуться или слегка надорваться. В этом случае каждое занятие сексом в начале болезненно.
• Неудобная поза. Повторение боли во время полового акта возможно снова и снова, если не рассказать партнеру о дискомфорте и не сменить позу.
• Наличие ЗППП. Ввиду поражения патогенной микрофлорой слизистой влагалища, женщина может испытывать сильную боль как при половом акте, так и после него, что сопровождается резью и жжением. Из влагалища может появляться слизь зеленоватого оттенка, а также кровянистые выделения с неприятным запахом.
• Воспалительный процесс в малом тазу. Если у женщины эндометрит, то при половом акте она испытывает боль в матке. Боль при половом акте внизу живота объясняется раздражением воспаленной слизистой матки после проникновения полового члена. Это способствует появлению кровянистых выделений после секса. В случае аднексита (воспаления придатков) боли при половом акте могут быть как резкими, так и ноющими. Также при воспалительных патологиях придатков наблюдается повышенная температура тела.
• Нарушение увлажнения половых путей в процессе возбуждения. Небольшое количество (или вовсе отсутствие) вырабатываемой женским организмом смазки может привести к дальнейшему дискомфорту. Такой процесс, помимо проблем в психологическом плане, часто наблюдается в связи с пониженным количеством вырабатываемых эстрогенов в менопаузальном периоде или во время климакса.
• Наличие вульвита или кольпита. При наличии вульвита слизистые оболочки наружных половых органов воспалены, так что боль ощущается еще до начала проникновения. При кольпите боль испытывается непосредственно в процессе полового акта, так как воспаленное влагалище травмируется изнутри.
• Спаечная болезнь малого таза, которая развивается вследствие хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалительных процессов матки, придатков.
• Вагинизм. Вагинизмом называется спазм мышц вследствие судороги. Он может возникнуть из-за психологических нарушений и если женщина не может справиться с ними сама, нужно записаться к сексопатологу и психологу. Спазм может появиться не только при сексе, но и в процессе визита к гинекологу или в случае недоверия или страха перед специалистом.
• Наличие кист яичников. Причиной боли при половом акте внизу области живота, а точнее яичников, могут служить кисты или разрыв данных новоообразований.
• Венозный застой крови в половых органах, который может спровоцировать сильную боль при половом акте схваткообразного либо ноющего характера. Застой крови может быть следствием либо отсутствия сексуальной жизни, либо ее нерегулярности, а также сексуальной неудовлетворенности.
• Злокачественная опухоль шейки матки. Диспареуния проявляется на третьей или четвертой стадии карциномы и сопровождается выделением крови из влагалища алого либо темно-коричневого оттенка.
• Наличие цистита. Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой.
• Рубцы в промежности, образовавшиеся в результате родовой деятельности, хирургических вмешательств либо разрывов промежности.
• В случае загиба матки (положение ретрофлексио). Согласно статистике, встречается примерно у 20% женщин и исправляется после родовой деятельности. Если этого не происходит, необходимо подбирать наиболее удобные для секса позы, не причиняющие дискомфорта и болезненных ощущений.
• Вагинит. Возбудителями данного воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и патогенные грибки).

Как избавиться от боли при половом акте

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин болевых ощущений. Если причиной является заболевания, необходима соответствующая терапия, причем зачастую лечиться должны оба партнера.

Если же причина психологическая, необходима помощь соответствующего специалиста для формирования более доверительных отношений между партнерами.

В любом случае, нельзя игнорировать неприятные ощущения во время полового акта, ведь они могут повлечь за собой неприятные последствия, как физического, так и морального характера.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!