Алопеция при сифилисе

Выпадение волос при сифилисе – почему это происходит, как с этим бороться?

Сифилитическая алопеция — патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища. Ее основной причиной становится паразитирование бледной трепонемы, которая приводит к расстройству кровообращения, провоцирующего дефицит питательных веществ и кислорода в луковицах. Выпадение волос наблюдается также на всем теле, отмечается прореживание бровей и ресниц.

Диагноз выставляется на основании биохимических исследований и совокупности специфических клинических проявлений сифилиса. Для лечения алопеции используются антибактериальные и противомикробные средства, иммуностимуляторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Что становится причиной облысения?

Сифилитическая алопеция развивается спустя 4-12 месяцев после внедрения в организм человека бледных трепонем. Эти грамотрицательные спирохеты в течение 3-4 недель размножаются, ничем клинически себя не проявляя. Постепенно потоком крови или лимфы болезнетворные бактерии разносятся по всему организму. Нарушается работа практически всех систем жизнедеятельности, что не может не сказаться негативно на состоянии волос. Сначала их рост замедляется, а затем останавливается вовсе. Волосы становятся тонкими ломкими, обесцвеченными.

Ситуация усугубляется выраженной интоксикацией организма. Бледные трепонемы на протяжении всей жизнедеятельности выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Проникнув в системный кровоток, они распространяются по всему организму, провоцируя появление таких симптомов:

  • повышение температуры тела, озноб, лихорадку;
  • избыточное потоотделение;
  • расстройства пищеварения и перистальтики.

Любой из этих признаков негативно сказывается на протекающих в организме биохимических процессах. Через 2-3 месяца после внедрения бледных трепонем снижается функциональная активность печени и почек. Замедляется биосинтез важнейших витаминов, нарушается усвоение этих биоактивных веществ, поступающих с продуктами питания. Возникает острый дефицит микро- и макроэлементов — кальция, фосфора, магния, меди, селена, калия. Нехватка минералов, жиро- и водорастворимых витаминов приводит к обильному выпадению волос на голове и теле.

Существуют и другие причины сифилитической алопеции. Это нарушения выработки гормонов в результате поражения органов внутренней секреции.

Характерные симптомы

Сначала выпадает небольшое количество волос, что всегда остается незамеченным человеком. Но если при нормальном состоянии здоровья потеря вскоре компенсируется, то при сифилисе этого не происходит. Волосы отрастают, но они тонкие, тусклые безжизненные с ослабленной луковицей. Неудивительно, что вскоре выпадают и они. Первые признаки сифилитической алопеции становятся хорошо заметны на висках при расчесывании. На начальной стадии это еле заметные проплешины, а на завершающем этапе человек может полностью облысеть. В венерологии алопеция при сифилисе классифицируется в зависимости от области поражения, вида очагов облысения, сопутствующей симптоматики.

Мелкоочаговая

Выпадение волос наблюдается в области висков. Редеют они и на затылке, что часто остается незамеченным человеком. На коже появляются лишенные волос мелкие очаги диаметром около 1,2-2 см. У них неправильные овально-округлые очертания, ассиметричное расположение на голове. Проплешины при алопеции никогда не сливаются друг с другом — между ними всегда находится тонкая прослойка из коротких волосков.

Читайте также по теме

Присутствуют они и в очагах облысения, поэтому при касании кожа не гладкая, а шероховатая. На завершающем этапе развития сифилиса поверхность головы представляет собой крупные участки чистой кожи, между которыми расположены тонкие прослойки из кротких волосков.

Диффузная

Первые видимые симптомы сифилитической алопеции возникают на висках. По мере усиления дефицита питательных веществ волосы начинают выпадать на всей голове. Такой процесс часто происходит при респираторных и кишечных патологиях, сопровождает гипер- и авитаминозы.

Диффузная алопеция не является важным диагностическим критерием сифилиса, так как не позволяет дифференцировать его от других заболеваний. Человек не сразу замечает, что волос выпадает больше, чем отрастает. Только через несколько месяцев становятся заметны участки с редкой растительностью.

Смешанная

Такой вид сифилитической алопеции часто сопутствует тяжелому течению венерической патологии. Для него характеры частые смены ремиссий и рецидивов. Смешанная алопеция выявляется у людей с хроническими заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Волосы начинают обильно выпадать и в области висков, и затылка. После образования множественных участков облысения патологическое состояние прогрессирует. Замедляется, а затем и полностью останавливается рост волос на всей поверхности головы.

Обратимо ли сифилитическое выпадение волос?

Характерная особенность алопеции — быстрое прогрессирование. Человек отмечает поредение волосяного покрова головы, когда его рост полностью останавливается. Для его возобновления необходимо рассасывание инфильтрата — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. А это занимает длительное время. Требуется проведение комплексного поэтапного лечения сифилиса в течение 2-4 месяцев. По мере гибели бледных трепонем к луковицам будет поступать все больше микро- и макроэлементов, витаминов и других биологически активных веществ.

Примерно через пару недель антибиотикотерапии выпадение волос прекращается. Если лечение проходит успешно, то выраженность симптоматики сифилитической алопеции ослабевает через месяц. А еще через 3-4 недели на участках облысения появляются новые волосы. При нарушении режима дозирования антибиотиков, определенного врачом, пропусках приема препаратов, незавершенной терапии вскоре может произойти очередной рецидив.

Выпадение волос на других участках тела

Сифилитическая плешивость характерна не только для поверхности головы. Расстраивается питание луковиц на всем теле человека. Поредение волосяного покрова отмечается в подмышечных впадинах, на ногах, в области половых орган. У мужчин, больных сифилисом, алопецией поражается верхняя часть груди, руки от запястья до локтя.

На первом осмотре пациента венеролог именно по этому признаку предполагает у человека вторичную и даже третичную патологию. Выпадение волос на всем теле происходит именно на поздних этапах развития сифилиса. Это означает, что сифилитическая алопеция приняла генерализованную форму из-за острой нехватки биоактивных веществ во всем организме. Что указывает на прогрессирование заболевания:

  • один из самых ярких симптомов венерической патологии — выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно на бровях, усах и бороде. В таких случаях врач диагностирует сифилис только при одном взгляде на больного;
  • еще одним характерным признаком патологии является поредение, а затем и выпадение ресниц. Они отрастают заново, но только при проведении грамотной терапии антибактериальными средствами.

В большинстве случаев на теле развивается мелкоочаговая алопеция через 7-8 месяцев после проникновения в организм бледных трепонем. Она прогрессирует на завершающем этапе вторичного сифилиса. В этом периоде на теле остаются лишь небольшие участки волос, поэтому становятся заметны ранее скрытые вторичные и третичные сифилиды.

Сочетание алопеции и выраженных внешних признаков сифилиса нередко приводит к гибели луковиц из-за формирования пустул, папул, сифилид, гумм. В таких случаях рост волос не возобновляется.

Читать еще:  Какие признаки рака матки у женщин

19. Сифилитическая алопеция, клиника, диф.Диагностика.

Сифилитическая алопеция (Alopecia syphilitica). Часто появляется одновременно с лейкодермой у больных вторичным рецидивным сифилисом (во втором полугодии болезни, реже на 3—4-м месяце после заражения). Частота сифилитической алопеции колеблется от 0,6 до 22,3 %. Выпадение волос происходит в результате развития специфической инфильтрации в волосяном фолликуле, в котором обнаружены бледные трепонемы, что приводит к временному нарушению питания волос при очаговом выпадении. Причиной же диффузного облысения считаются интоксикация, поражение нервной и эндокринной систем сифилитической инфекцией. Выделяют мелкоочаговую (Alopecia syphilitica areolaris), диффузную (Alopecia syphilitica diffusa) и смешанную (Alopecia syphilitica mixta) алопецию. Мелкоочаговая алопеция характеризуется по-явлением на волосистой части головы в области затылка и висков множественных мелких очагов размером с 10— 15-копеечную монету, неправильно-округлых очертаний, беспорядочно разбросанных по голове, не сливающихся между собой. Волосы в очаге выпадают не полностью, а частично, вследствие чего волосистая часть головы приобретает сходство с мехом, изъеденным молью. Кожа в очагах облысения невоспалена, не шелушится. В очагах поражения субъективные ощущения отсутствуют. Реже выпадение волос может наблюдаться в области бороды, усов, подмышечных впадин, бровей (омнибусный, или трамвайный, сифилис), ресниц (ступенчатообразное выпадение ресниц — симптом Пинкуса). Диффузная алопеция начинается обычно в области висков и распространяется по всей волосистой части головы. Этот вид плешивости не имеет специфических, присущих исключительно сифилису признаков. Она напоминает диффузное выпадение волос при тяжелых острых инфекциях. Смешанное облысение представляет собой сочетание мелкоочаговой и диффузной алопеции. Любая разновидность облысения возникает внезапно и быстро прогрессирует. Рост волос восстанавливается через 1 — 2 мес после рассасывания инфильтрата. Под влиянием противосифилитической терапии выпадение волос прекращается через 10—15 дней. Участки облысения зарастают волосами через 6—8 нед. При дифференциальной диагностике исключают вторичную рубцовую алопецию, алопецию при микроспории и трихофитии(в очагах поражения имеется шелушение, в очагах волосы не выпадают,а обламываются,в пораженных волосах споры гриба), инфекционных заболеваниях (брюшной, сыпной тиф и др.), преждевременное и себорейное облысение, очаговое выпадение волос(основано на анамнестических данных и результатах серологического обследования).

20. Пустулезный сифилид, клиника,диф.Диагноз.

Пустулезный сифилид (Syphilis pustulosa). Встречается редко у больных вторичным сифилисом и является признаком злокачественного течения заболевания. Часто сопровождается лихорадкой, головной болью, общей слабостью, мышечными и костными болями, протекает нередко с отрицательными классическими серологическими реакциями. Различают угревидный, оспенновидный, импетигинозный(поверхностные формы), эктиматозный и рупиоидный(глубокие формы) сифилиды. Первые три клинические разновидности чаще регистрируются при вторичном свежем сифилисе, последние — при вторичном рецидивном. Их возникновению способствуют туберкулезная инфекция, малярия, наркомания, алкоголизм, токсикомания, гипо- и авитаминозы, механические травмы. Пустулезные сифилиды более упорно противостоят специфическому лечению. Угревидный, или акнеиформный, сифилид (Acne syphilitica) представляет собой мелкие пустулы конической формы размером с булавочную головку, правильной округлой формы, сидящие на плотном основании. Содержимое пустул быстро ссыхается, и образуется папуло-корочковый элемент. Через 2—6 дней желтая или бурая корочка отпадает, оставляя после себя едва заметные вдавленные рубчики. Локализуется обычно на коже волосистой части головы, шеи, лба, груди, задней поверхности туловища, хотя не исключается его расположение на любом участке кожного покрова. Высыпания угревидного сифилида связаны с устьями сально-волосяных фолликулов и могут сочетаться с другими вторичными проявлениями.При вторичном свежем сифилисе угревидный сифилид отличается обилием элементов, остротой течения (иногда с повышением температуры тела), при рецидивном — скудностью высыпаний и медлительностью течения процесса при нормальной температуре тела (acne syphilitica conferta). Всегда имеется ложный полиформизм. Без лечения высыпания держатся 1 —1,5 мес. Угревидный сифилид нужно дифференцировать от простых, некротических, йодистых и бромистых угрей, папуло-некротического туберкулеза. Оспенновидный сифилид ( Vericella syphilitica) встречается редко. Сочетается обычно с розеолой и папулезным сифилидом. Появляется у ослабленных больных при вторичном свежем сифилисе. Возникают полушаровидные пустулы величиной с чечевицу или горошину, окруженные резко ограниченным инфильтратом медно-красного цвета. Центр пустулы быстро ссыхается в корочку, что и делает ее похожей на морфологический элемент при оспе. После отпадения корочек остается бурая пигментация, иногда атрофический рубец. Количество элементов не превышает 10—20. Течение процесса и возникновение новых элементов могут затягиваться до 5—7 нед. По клинической картине может напоминать натуральную и ветряную оспу. Импетигинозный сифилид (Impetigo syphilitica) начинается с возникновения папулы темно-красного цвета величиной от горошины до трехкопеечной монеты. Через 3—5 дней происходит нагноение и образование поверхностной пустулы с резко ограниченным плотным инфильтратом, которая быстро ссыхается в корку. Вследствие просачивания жидкости и ее последовательного засыхания корка приобретает слоистость, достигая иногда больших размеров и значительно возвышаясь над уровнем нормальной кожи.При слиянии импетигинозных элементов образуются обширные бляшки. После освобождения от корок обнажается красного цвета дно, сочное, с вегетирующимися разрастаниями, напоминающее ягоду малины (фрамбезиформный сифилид). Л. Н. Машкиллейсон описал редкую форму импетигинозного сифилида, похожего на глубокую трихофитию (Syphilis kerionoformis), который локализуется чаще всего на коже волосистой части головы, лице, бороде, носогубных складках, лобке. Однако при тяжелом течении высыпания могут распространяться по всему кожному покрову.В. В. Иванов различал поверхностную и глубокую формы импетигинозного сифилида. Иногда глубокая форма сифилида приобретает склонность к серпигинизации, тогда говорят об impetigo rodens (разъедающий). Сифилитическое импетиго чаще всего сочетается с лентикулярным папулезным сифилидом. Течение импетигинозного сифилида медленное. После отпадения корки некоторое время инфильтрат еще держится. После разрешения элементов временно остается пигментное пятно, впоследствии исчезающее. Импетигинозный сифилид нужно дифференцировать от импетигинозной пиодермии. Сифилитическая эктима (Ecthyma syphiliticum) — редкая, но тяжелая форма пустулезного сифилида. Обычно возникает спустя 5 мес после заражения при вторичном рецидивном сифилисе. У ослабленных больных она появляется в более ранние сроки. Представляет собой глубокую пустулу, покрытую грязно-бурой или черно-бурой мощной коркой, округлой, овальной или неправильно-овальной формы, величиной от копеечной до рублевой монеты, а иногда и больше. После отпадения корки обнажаются язвы разной глубины с пологими или обрывистыми плотными краями, слегка возвышающимися над окружающей нормальной кожей. Вокруг них имеется плотный синюшный ободок. Корка, покрывающая язву, толстая, плотная, слоистая, часто отстает от краевого валика, вследствие чего образуется периферическая в виде кольца полоска язвенной поверхности. Число эктим не превышает 4—5. Локализуются на конечностях, особенно на голенях. После заживления, которое протекает медленно (обычно в течение 2—3 нед), эктима всегда после себя оставляет пигментированный рубец. В зависимости от глубины залегания первичной пустулы различают поверхностные и глубокие эктимы. Сифилитическая эктима часто осложняется гнойной инфекцией,что затрудняет ее диагностику. Необходимо также иметь в виду, что стандартные серореакции могут быть отрицательными, иногда под влиянием специфической терапии переходить в положительные, РИБТ-и РИФ-положительные. Сифилитическую эктиму необходимо дифференцировать от вульгарной эктимы. Сифилитическая рупия (Rupia syphilitica) — разновидность эктимы (размером 3—5 см) со слоистой конусо-образной коркой, под которой определяется большая глубокая болезненная язва с инфильтрированными крутыми краями, грязно-кровянистым отделением, заживающая втянутым рубцом. Возникает в конце первого года, чаще на 2—3-м году болезни. Отличается медленным течением. Количество сифилитических рупий всегда невелико. Располагаются они чаще на конечностях. Распространяются вглубь и по периферии. Могут сочетаться с другими сифилидами. В пустулезных сифилидах бледные трепонемы находятся в небольшом количестве. Сифилитическую рупию следует отличать от редко встречающейся рупиоидной пиодермии.

Читать еще:  Противозачаточные таблетки после секса

Облысение при сифилисе

Облысение при сифилисе является одним из признаков его хронического течения и давнего заражения.

Выпадение волос начинается в среднем через 6 месяцев после попадания бледных трепонем в организм, в некоторых случаях это происходит раньше. Такая патология – проявление вторичной рецидивной формы болезни.

Аллопеция при сифилисе

Может иметь очаговый и диффузный характер. Очаговое выпадение волос происходит в результате клеточной инфильтрации волосяных луковиц, что приводит к нарушению их трофики.

Отсутствия питания провоцирует отмирание герминативных клеток волосяных фолликулов и, как следствие, к тому, что волосы выпадают.

Диффузное поредение волос при сифилисе

Обусловлено общей интоксикацией организма инфекцией.

Такое явление может наблюдаться при любом длительном инфекционном процессе, сопровождающемся массивным отравлением организма микробными токсинами.

Очаговое облысение проявляется потерей волос на голове, преимущественно в затылочной и височной областях. Именно с этих зон начинается процесс облысения.

Очаги алопеции имеют округлую неправильную форму, небольшой размер (до 3-4 см в диаметре). Не имеют тенденции к слиянию, какими-либо субъективными симптомами (зуд, боль, краснота, шелушение) патология не отличается. Из-за очаговости процесса волосяной покров на голове приобретает специфический вид меха, побитого молью.

Диффузная алопеция имеет генерализованный характер. Очаги выпадения волос могут наблюдаться по всей поверхности волосистой части головы и тела.

При дифференциальной диагностике сифилитическое облысение отличают от патологии микотического генеза (микроспории, трихофитии). В этом случае в участках выпадения волос будет наблюдаться шелушение, а потеря волос будет обусловлена не их выпадением, а сечением.

Патологию также дифференцируют от других инфекционных заболеваний, способных приводить к массивной потере волос. Возможно одновременное присутствие обеих форм – комбинированная алопеция.

Выпадение волос манифестирует резко и продолжается интенсивно, принимая генерализованный характер. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов мужского пола, нежели женского. Встречается патология у каждого четвертого-пятого зараженного сифилитической инфекцией. Помимо прогрессирующей потери волос, в разгар заболевания происходит и изменение их структуры. Они становятся сухими, ломкими, жесткими, в результате чего становятся похожими на искусственный парик. Кроме этого, при сифилисе может возникать рубцовая алопеция.

Она развивается на коже после разрешения пустулезной сифилитической сыпи и представлена стойким облысением кожи. Такую форму алопеции также следует четко дифференцировать от обычной, обусловленной поражением кожи гнойничковой природы.

Присвоить алопеции сифилитический генез можно лишь при сопутствующем наличии других симптомов, подтверждающих специфическую инфекцию, а также лабораторно подтвержденное заражение бледными трепонемами.

При сифилисе возможно облысение не только на голове, но и на теле. При этом волосы могут выпадать под мышками, на груди (у мужчин), руках, ногах.

Могут ли выпадать волосы на лобке при сифилисе?

Да, очаговое или диффузное облысение может затрагивать также и область паха, аногенитальную зону, промежность, кожу бедер.

Если волосы выпали на ногах, руках, в области паха и других частях тела, можно говорить о массивной интоксикации организма трепонемами и вызванной ими генерализованной алопеции.

Зачастую сифилитическая алопеция затрагивает и лицо. У больных могут выпадать ресницы, брови.

Симптомы поредения бровей называются трамвайным сифилисом. Такое название данного синдрома объясняется тем, что его можно выявить чрезвычайно легко даже визуально, находясь в транспорте.

Ресницы выпадают таким образом, что длина их оказывается разной, из-за чего они выглядят в виде ступенек. Такое явление называют симптомом Пинкуса.

Облысение у мужчин может переходить также на усы, бороду.

Выпадение волос на бороде и усах происходит с теми же проявлениями, что и на волосистой части головы.

Таким образом, выпадение волос при сифилитической инфекции может быть ограничено лишь волосистой частью головы. А также может протекать с вовлечением в патологический процесс волос на лице – усов, бороды, ресниц, бровей.

При более широком распространении поражения волосяных луковиц процесс алопеции захватывает еще и разные участки на теле.

Следует отметить, что мелкоочаговый характер облысения на голове является характерным именно для сифилитического поражения кожи. Патология в этом случае обусловлена тяжелым поражением луковиц волос вследствие язвенно-эрозивного процесса в пораженной пустулами коже при вторичном сифилисе. У одного больного при этом могут наблюдаться сразу две разных формы облысения – мелкоочаговая и генерализованная диффузная.

Патогенетический механизм разных форм алопеции сифилитической природы различен. При ее очаговой форме непосредственной причиной поражения фолликула волос является его поражение трепонемами и вызванный этим инфекционно-воспалительный процесс. В результате этого герминативные (зародышевые) клетки луковицы прекращают получать питание. В них развиваются дистрофические явления, вследствие чего они постепенно гибнут.

При диффузной форме алопеция обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции обменных процессов в тканях луковиц волос, вызванной их массивной интоксикацией продуктами метаболизма трепонем.

При дифференциации сифилитической алопеции от других причин патологии следует исключать гормональные нарушения. Например, эндокринные расстройства, беременность, прием противозачаточных гормональных препаратов. А также онкопатологии, тяжелую недостаточность печени (воспалительного, цирротического характера).

При инфекционном генезе патологии, однако обусловленным другими инфекциями (малярия, тиф) облысение манифестирует остро в период клинического выздоровления.

Подтверждение сифилитической природы синдрома осуществляется путем проведения серореакций. То есть трепонемных и неспецифических тестов, обнаруживающих в сыворотке крови антитела к возбудителю сифилиса.

Когда выпадают волосы при сифилисе?

Потеря волос начинается не сразу после манифестации заболевания. А спустя несколько месяцев после инфицирования – приблизительно через 3-4 мес, иногда полгода.

Это обусловлено «углублением» патологического процесса, накоплением токсинов в тканях тела, общей интоксикацией организма. Что и приводит к очаговому и диффузному поражению волосяных луковиц и, как следствие, к потере волос.

Эффективно ли лечение выпадения волос при сифилисе?

Да, потеря волос прекращается через 10-14 дней после начала курса этиотропной терапии сифилиса, в некоторых случаях позже.

Отрастают ли волосы, если выпали при сифилисе?

Да, при условии эффективности лечения через несколько месяцев (1,5-2) очаги плешивости вновь покрываются волосяным покровом.

Читать еще:  Прямая кишка и простата

Некоторые источники, однако, указывают на то, что даже при отсутствии специфической терапии рост волос возобновляется спустя некоторое время после манифестации симптомов и их разрешения.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Облысение при сифилисе

Облысение при сифилисе является одним из признаков его хронического течения и давнего заражения.

Выпадение волос начинается в среднем через 6 месяцев после попадания бледных трепонем в организм, в некоторых случаях это происходит раньше. Такая патология – проявление вторичной рецидивной формы болезни.

Аллопеция при сифилисе

Может иметь очаговый и диффузный характер. Очаговое выпадение волос происходит в результате клеточной инфильтрации волосяных луковиц, что приводит к нарушению их трофики.

Отсутствия питания провоцирует отмирание герминативных клеток волосяных фолликулов и, как следствие, к тому, что волосы выпадают.

Диффузное поредение волос при сифилисе

Обусловлено общей интоксикацией организма инфекцией.

Такое явление может наблюдаться при любом длительном инфекционном процессе, сопровождающемся массивным отравлением организма микробными токсинами.

Очаговое облысение проявляется потерей волос на голове, преимущественно в затылочной и височной областях. Именно с этих зон начинается процесс облысения.

Очаги алопеции имеют округлую неправильную форму, небольшой размер (до 3-4 см в диаметре). Не имеют тенденции к слиянию, какими-либо субъективными симптомами (зуд, боль, краснота, шелушение) патология не отличается. Из-за очаговости процесса волосяной покров на голове приобретает специфический вид меха, побитого молью.

Диффузная алопеция имеет генерализованный характер. Очаги выпадения волос могут наблюдаться по всей поверхности волосистой части головы и тела.

При дифференциальной диагностике сифилитическое облысение отличают от патологии микотического генеза (микроспории, трихофитии). В этом случае в участках выпадения волос будет наблюдаться шелушение, а потеря волос будет обусловлена не их выпадением, а сечением.

Патологию также дифференцируют от других инфекционных заболеваний, способных приводить к массивной потере волос. Возможно одновременное присутствие обеих форм – комбинированная алопеция.

Выпадение волос манифестирует резко и продолжается интенсивно, принимая генерализованный характер. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов мужского пола, нежели женского. Встречается патология у каждого четвертого-пятого зараженного сифилитической инфекцией. Помимо прогрессирующей потери волос, в разгар заболевания происходит и изменение их структуры. Они становятся сухими, ломкими, жесткими, в результате чего становятся похожими на искусственный парик. Кроме этого, при сифилисе может возникать рубцовая алопеция.

Она развивается на коже после разрешения пустулезной сифилитической сыпи и представлена стойким облысением кожи. Такую форму алопеции также следует четко дифференцировать от обычной, обусловленной поражением кожи гнойничковой природы.

Присвоить алопеции сифилитический генез можно лишь при сопутствующем наличии других симптомов, подтверждающих специфическую инфекцию, а также лабораторно подтвержденное заражение бледными трепонемами.

При сифилисе возможно облысение не только на голове, но и на теле. При этом волосы могут выпадать под мышками, на груди (у мужчин), руках, ногах.

Могут ли выпадать волосы на лобке при сифилисе?

Да, очаговое или диффузное облысение может затрагивать также и область паха, аногенитальную зону, промежность, кожу бедер.

Если волосы выпали на ногах, руках, в области паха и других частях тела, можно говорить о массивной интоксикации организма трепонемами и вызванной ими генерализованной алопеции.

Зачастую сифилитическая алопеция затрагивает и лицо. У больных могут выпадать ресницы, брови.

Симптомы поредения бровей называются трамвайным сифилисом. Такое название данного синдрома объясняется тем, что его можно выявить чрезвычайно легко даже визуально, находясь в транспорте.

Ресницы выпадают таким образом, что длина их оказывается разной, из-за чего они выглядят в виде ступенек. Такое явление называют симптомом Пинкуса.

Облысение у мужчин может переходить также на усы, бороду.

Выпадение волос на бороде и усах происходит с теми же проявлениями, что и на волосистой части головы.

Таким образом, выпадение волос при сифилитической инфекции может быть ограничено лишь волосистой частью головы. А также может протекать с вовлечением в патологический процесс волос на лице – усов, бороды, ресниц, бровей.

При более широком распространении поражения волосяных луковиц процесс алопеции захватывает еще и разные участки на теле.

Следует отметить, что мелкоочаговый характер облысения на голове является характерным именно для сифилитического поражения кожи. Патология в этом случае обусловлена тяжелым поражением луковиц волос вследствие язвенно-эрозивного процесса в пораженной пустулами коже при вторичном сифилисе. У одного больного при этом могут наблюдаться сразу две разных формы облысения – мелкоочаговая и генерализованная диффузная.

Патогенетический механизм разных форм алопеции сифилитической природы различен. При ее очаговой форме непосредственной причиной поражения фолликула волос является его поражение трепонемами и вызванный этим инфекционно-воспалительный процесс. В результате этого герминативные (зародышевые) клетки луковицы прекращают получать питание. В них развиваются дистрофические явления, вследствие чего они постепенно гибнут.

При диффузной форме алопеция обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции обменных процессов в тканях луковиц волос, вызванной их массивной интоксикацией продуктами метаболизма трепонем.

При дифференциации сифилитической алопеции от других причин патологии следует исключать гормональные нарушения. Например, эндокринные расстройства, беременность, прием противозачаточных гормональных препаратов. А также онкопатологии, тяжелую недостаточность печени (воспалительного, цирротического характера).

При инфекционном генезе патологии, однако обусловленным другими инфекциями (малярия, тиф) облысение манифестирует остро в период клинического выздоровления.

Подтверждение сифилитической природы синдрома осуществляется путем проведения серореакций. То есть трепонемных и неспецифических тестов, обнаруживающих в сыворотке крови антитела к возбудителю сифилиса.

Когда выпадают волосы при сифилисе?

Потеря волос начинается не сразу после манифестации заболевания. А спустя несколько месяцев после инфицирования – приблизительно через 3-4 мес, иногда полгода.

Это обусловлено «углублением» патологического процесса, накоплением токсинов в тканях тела, общей интоксикацией организма. Что и приводит к очаговому и диффузному поражению волосяных луковиц и, как следствие, к потере волос.

Эффективно ли лечение выпадения волос при сифилисе?

Да, потеря волос прекращается через 10-14 дней после начала курса этиотропной терапии сифилиса, в некоторых случаях позже.

Отрастают ли волосы, если выпали при сифилисе?

Да, при условии эффективности лечения через несколько месяцев (1,5-2) очаги плешивости вновь покрываются волосяным покровом.

Некоторые источники, однако, указывают на то, что даже при отсутствии специфической терапии рост волос возобновляется спустя некоторое время после манифестации симптомов и их разрешения.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector