Аденомиоз матки — стадии, лечение и симптомы

Аденомиоз 1, 2 и 3 степени

Многие женщины недостаточно хорошо следят за здоровьем и не проходят регулярно медицинские обследования. На очередном осмотре доктор может поставить такой диагноз, как аденомиоз 1 степени, однако заболевание способно прогрессировать и вызывать осложнения. Патология вызывает разрастание эндометрия как в матке, так и за ее пределами. Каждой представительнице прекрасного пола следует знать: что это такое, первые признаки и как лечить недуг. Если вовремя не диагностировать его и не начать терапию, то не исключено в будущем бесплодие.

Простыми словами об аденомиозе

Данное заболевание характеризуется разрастанием эндометрия в мышечную ткань матки, а при прогрессировании патологии и в близкорасположенные органы (придатки, прямая кишка, брюшная полость). Аденомиоз относится к эндометриозу, уплотнения считаются доброкачественной опухолью. Возникает у женщин в возрасте 28–40 лет, но бывает более раннее или позднее возникновение. Перед наступлением климакса недуг угасает, но уже разросшаяся ткань без терапии не исчезает самостоятельно.

В норме клетки располагаются только во внутреннем слое матки, который называется эндометрием. В первые дни цикла его составляет ростковая оболочка, далее клетки созревают и становятся готовыми для оплодотворения. Если же этого не произошло, то эндометрий постепенно отторгается и выходит естественным путем. Этот процесс называется менструацией и знаком каждой женщине. Длится на протяжении всего детородного возраста, однако во время могут возникнуть те или иные расстройства. Одно из них – это аденомиоз матки, при котором эндометрий прорастает точечно в мышечные ткани органа. В результате некоторые места становятся деформированными и утолщенными, что негативно отражается на репродуктивной функции организма. Осложнения возникают разными – от неправильного цикла до бесплодия.

Есть 4 степени и формы заболевания, которые влияют на схему лечения, поэтому самостоятельно пить какие-либо препараты нельзя. Немного о каждой из них:

аденомиоз 1 степени – эндометрий распространяется только в подслизистом слое матки, не выходя за его пределы;
аденомиоз 2 степени – прорастание доходит до мышечного слоя органа, наблюдается всего несколько уплотнений;
аденомиоз 3 степени – процесс затрагивает внешний слой матки, называющийся серозной оболочкой, очагов намного больше;
аденомиоз 4 степени – эндометрий выходит за пределы органа, прорастая в брюшную полость, является необратимым процессом.

По форме заболевание бывает узловым, очаговым, диффузным и диффузно-узловым. В первом случае формируется множество небольших узелков, состоящих из менструальной крови и соединительной ткани. Очаговые могут появляться в период менопаузы, разрастания находятся в мышечном слое органа. Терапия затягивается на долгое время, нередки случаи повторного воспаления. Диффузная форма характеризуется врастанием эндометрия в большую часть матки и считается самой тяжелой. Оперативное вмешательство противопоказано, так как удаление может привести к сильному кровотечению и летальному исходу. Возникает у женщин в возрасте 30–35 лет, вызывая тяжелые осложнения. Последняя форма, как ясно из названия, сочетает в себе сразу диффузный и узловой вид.

Причины развития болезни

Точные причины возникновения эндометриоза до сих пор не выяснены до конца. Есть лишь предположения специалистов о том, что провоцирует патологический процесс в организме женщины. Однако можно с легкость сказать, сбои гормонального фона отрицательно влияют на репродуктивную систему и вызывают аденомиоз 1, 2 и 3 степени. Наблюдается связь при повышенном уровне таких гормонов, как эстроген, прогестерон, пролактин и ФСГ. Среди провоцирующих факторов:

различные хирургические вмешательства (например, кесарево сечение, удаление кисты и другие подобные процедуры);
искусственное прерывание беременности;
изменения организма, происходящие после 35–45 лет;
наследственность;
сбои менструального цикла;
длительное пребывание на открытом солнце без средств защиты, а также частое посещение солярия.

Женщины, перенесшие гинекологические операции попадают в группу риска. Именно по этой причине после кесарево сечения, абортов, удаления кисты или миомы требуется проходить регулярное медицинское обследование. Не стоит пренебрегать указаниями врача, надеясь, что недуг пройдет самостоятельно.

Симптомы болезни

Аденомиоз подразделяют на классическое проявление патологии и бессимптомное течение. Наиболее опасна ситуация без каких-либо признаков. Заболевание может продолжаться довольно долго, а появятся выраженные симптомы уже при аденомиозе матки 2 степени. Женщину с данным заболеванием беспокоят боли внизу живота до, во время и после менструации. Иногда могут наблюдаться коричневые выделения из влагалища, а также дискомфорт при половом акте. Длительность цикла изменяется, зачастую сокращается на несколько дней.

Читать еще: Красные прыщики на лобковой части у мужчин

Сильные боли бывают только, если патологический процесс затронул большую часть стенок матки. Кроме этого, выброс крови в брюшную полость вызывает симптомы перитонита. Болезненные ощущения локализуются не только в животе, но и паху (к примеру, покалывание в прямой кишке). При запущенной форме диффузно-узлового типа удается самостоятельно прощупать увеличение матки. Такие симптомы говорят о поражении всего органа и 3–4 стадии аденомиоза, откладывать визит к врачу не стоит, так как самостоятельно избавиться от проблемы не удастся.

I степень	II степень	III степень	IV степень
На слизистых образуется до 2 маленьких очагов	Уплотнения растут, а также прорастают в миометрий	Количество очагов постепенно увеличивается, при этом они затрагивают все слои матки	Очаги прорастают в органы брюшной полости, охватывают всю матку
Женщина самостоятельно не может выявить уплотнения, однако появляются боли во время полового акта, менструации (если их не было ранее)	Болезненность затрагивает прямую кишку, влагалище	Между менструацией появляется кровотечение (темные выделения). Многие женщины замечают усталость, слабость и сонливость	Боли сопровождают постоянно, как и обильные кровяные выделения

Критические дни могут идти более долгий срок, чем раньше, на фоне чего нередко развивается железодефицитная анемии. О ней свидетельствует постоянная усталость, слабость, озноб, головокружение, бледность и обмороки. Представительница прекрасного пола может страдать от депрессивного состояния или неуверенности в себе, хотя до заболевания такого не наблюдалось.

К какому врачу обращаться

При любом подозрении на патологию необходимо обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр с помощью зеркала, а затем назначит дополнительные исследования. Они нужны для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Пройти придется следующие процедуры:

Аденомиоз матки 1 степени: причины, симптомы, лечение

Аденомиоз 1 степени – это начало патологического изменения стенки матки. Он еще не приносит боли и почти никак не проявляется. Выявление заболевания на этой стадии происходит случайно при диспансеризации или сопутствующем обследовании.

Как развивается патология

Женский менструальный цикл на разных этапах контролируется разными половыми гормонами. За первую половину отвечает эстроген. Именно под его воздействием разрастается и утолщается эндометрий – внутренний слой матки (так организм ежемесячно готовится к беременности). Во время месячных этот невостребованный слой разрушается и отторгается.

При аденомиозе отдельные клетки эндометрия проникают в мышечный слой тела матки – миометий. Они продолжают развиваться соответственно месячному циклу: делятся, увеличиваются и кровоточат. Причиной такого поведения считается нарушение гормонального баланса, его сдвиг в сторону увеличения количества эстрогенов. Кроме того, большую роль играет наследственная склонность к повышенной проницаемости стенки матки и сниженный иммунитет.

В развитии аденомиоза выделяют 3 формы:

Узловая – это скопление клеток в виде локальных очагов, при исследовании видится, как отдельные выпячивания.
Диффузная – генерализованное поражение всего тела матки, клетки располагаются в любом месте мышечного слоя, при их разрастании, орган приобретает шаровидную форму.
Очаговая– прорастает в матку образуя своеобразные очаги разных размеров.

Как вовремя распознать аденомиоз

Первая стадия аденомиоза коварна из-за отсутствия симптомов. Изредка могут появляться кратковременные, быстро проходящие боли схваткообразного характера внизу живота или в области поясницы. Может возникать болезненность и дискомфорт при интимной близости. Но часто эти неприятные ощущения женщины списывают на предменструальный синдром или переутомление.

Но распознать аденомиоз 1 степени все же можно, он выдает себя нарушением месячного цикла:

удлиняется период между кровотечениями;
выделения становятся обильными с наличием сгустков;
в течение нескольких дней до и после кровотечения появляются мажущие, коричневого цвета, выделения.

На начальном этапе заболевание протекает неравномерно. Интенсивность проявлений может стихать и активизироваться после чрезмерных физических или стрессовых нагрузок, после изнуряющих болезней, подрывающих иммунитет.

Достоверная диагностика

Основным и наиболее информативным способом диагностики аденомиоза 1 степени остается ультразвуковое исследование. Его проводят дважды: за несколько дней до предполагаемого кровотечения и сразу после месячных. Косвенными признаками, указывающими на развитие этой патологии, считаются:

асимметрия матки или нетипичная форма органа;
неровная структура эндометрия;
очаги неоднородной эхогенности;
области повышенного кровоснабжения в мышечном слое матки.

Читать еще: Гистероскопия матки — удаление полипа, ход операции по удалению полипа в матке

Стандартные анализы крови на этом этапе не выявят отклонений. Назначается исследование крови на концентрацию и соотношение половых гормонов, исследование на онкомаркеры, определение иммунного статуса.

При необходимости используют рентгенологические методы и МРТ. Нередко обнаружение аденомиоза в начальной стадии случается при лапароскопическом удалении кистозных образований яичников.

В случае если ни один метод не дает стопроцентной уверенности в развитии эндометриоидной патологии, но подозрения на нее остаются, врач принимает решение в зависимости от возраста женщины и ее желания иметь детей. Для обеспечения полноценного вынашивания может быть назначено профилактическое лечение.

Чем лечить заболевание на начальной стадии

В лечении аденомиоза матки 1 степени используется корректирующая гормональная терапия. Принцип терапии строится на подавлении усиленной выработки эстрогена и повышении уровня в организм другого женского полового гормона – прогестина. Таким образом, организм вводят в состояние искусственной менопаузы, истончающей слой эндометрия.

Чаще всего для этого используют оральную контрацепцию (Ярина, Новинет), но по усмотрению гинеколога может быть назначена инъекционная терапия (Депо-Провера). Один из востребованных методов – внутриматочная гормональная спираль (Мирена). Необычным способом лечения аденомиоза на начальном этапе является беременность, во время которой происходит подавление овуляции. Известны случаи полного излечения после рождения ребенка.

Терапия гормонами всегда проводят в сочетании с иммунной коррекцией, ведь именно собственные защитные силы организма не дают клеткам эндометрия прорасти в мышечный слой. Для этого применяют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, БАД, природные общеукрепляющие средства.

Возможно ли полноценное вынашивание беременности

Разобравшись, что это такое – аденомиоз 1 степени, ответим на волнующий вопрос, возможно ли родить ребенка? У женщин с такой патологией возникают определенные проблемы с зачатием и вынашиванием малыша:

Измененный гормональный фон – препятствие для оплодотворения.
Затруднен выход яйцеклетки через маточные трубы из-за спаечного процесса.
Аденомиоз осложняет возможность закрепление плодного яйца на стенке матки. Диффузный форма в этом отношение опаснее, так как поражает всю поверхность мышечного слоя.

Заболевание даже на 1 стадии может спровоцировать самопроизвольное прерывание, кровотечение во время беременности и после родов, нарушение кровоснабжения плаценты и гибель плода.

В идеале, планируя беременность, следует пройти гинекологическое обследование.Если выявлена патология, женщине назначают прием гормональных препаратов до зачатия длительным курсом. Продолжается терапия в течение всего процесса вынашивания, но препараты меняются. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность при аденомиозе, и не менять лекарственные средства самостоятельно.

Начальная стадия аденомиоза – это старт тяжелого заболевания. Своевременно выявленная патология, легко поддается если не полному лечению, то как минимум полноценному контролю и коррекции.

Аденомиоз матки — стадии, лечение и симптомы

Аденомиоз матки по тяжести заболевания разделяется на четыре степени. Современные методы диагностики позволяют выявлять начальную степень заболевания — аденомиоз матки 1 степени. На данной стадии развития заболевание протекает бессимптомно и характеризуется началом проникновения эндометрия (слизистой оболочки матки) в миометрий (мышечный слой). Чаще всего начальная стадия аденомиоза диагностируется случайно, во время обследования на наличие других заболеваниях.

Симптомы и диагностика аденомиоза матки 1 степени

Поскольку 1 степень аденомиоза матки не характеризуется проявлением специфичных симптомов, то и выявление его является неожиданным для женщины. Первоначальным проявлением аденомиоза может быть удлинение менструального цикла и увеличение количества менструальных выделений. Поэтому изменение менструального цикла должно стать поводом для гинекологического осмотра и последующего обследования. Болевые ощущения на начальной стадии чрезвычайно редки и выражены слабо.

В некоторых случаях аденомиоз матки 1 степени может диагностироваться при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Для более тщательного обследования берется анализ крови на гормоны, назначается иммунограмма, проводятся эндоскопические, ультразвуковые и рентгенологические исследования. Иногда для более точной постановки диагноза проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). При выявлении аденомиоза в начальной стадии лечения, как правило, не проводится. Но пациентке обязательно требуется постоянное гинекологическое наблюдение, во избежание перехода неактивной степени заболевания в активную, характеризующуюся быстрым распространением воспалительного процесса.

Лечение аденомиоза матки 1 степени

Если в процессе диагностики выявлен аденомиоз матки 1 степени, чаще всего назначается консервативное лечение. Применяются гормональные препараты. Они подбираются индивидуально после обследования, с учетом сопутствующих заболеваний и последующего желания женщины забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Читать еще: Реабилитация после прижигания эрозии шейки матки

В лечении могут использоваться оральные контрацептивы, гестагены. Хорошей профилактикой прогрессирования аденомиоза является беременность.

Основным эффектом лечения при применении гормональных препаратов является подавление функции яичников и ликвидация гиперэстрогенемии. Используемые гормональные препараты вызывают состояние временной псевдоменопаузы и хронической ановуляции.

Продолжительность гормональной терапии при лечении аденомиоза составляет от шести до девяти месяцев. Для уменьшения отрицательного воздействия приема гормональных препаратов на органы желудочно-кишечного тракта, поджелудочную железу и печень применяются препараты, поддерживающие функции этих органов.

Немаловажным компонентом консервативного лечения является нормализация нарушений работы иммунной системы. Для этого применяются препараты с иммуномодулирующими свойствами. В связи с недостаточной работой антиоксидантной системы организма целесообразно применение витаминных комплексов. Для уменьшения болевых симптомов назначаются спазмолитики и анальгетики.

Неврологические проявления и последствия аденомиоза устраняются посредством рефлексотерапии в сочетании с приемом седативных препаратов и транквилизаторов.

Консервативное лечение показано при небольших размерах одиночного очага аденомиоза у женщин репродуктивного возраста, поскольку за счет приема гестагенов существенно повышается вероятность наступления беременности. Аденомиоз матки в начальной стадии редко доставляет неудобства, но, несмотря на это, своевременное лечение поможет предотвратить дальнейшее развитие заболевания и исключит риск появления сопутствующих осложнений.

Аденомиоз матки 1 степени: симптомы, лечение

Аденомиоз матки по тяжести заболевания разделяется на четыре степени. Современные методы диагностики позволяют выявлять начальную степень заболевания – аденомиоз матки 1 степени . На данной стадии развития заболевание протекает бессимптомно и характеризуется началом проникновения эндометрия (слизистой оболочки матки) в миометрий (мышечный слой). Чаще всего начальная стадия аденомиоза диагностируется случайно, во время обследования на наличие других заболеваниях.