Секрет предстательной железы анализ как берут

Анализ сока простаты и расшифровка

При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.

Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.

Для чего собирают сок простаты

Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.

Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.

Как подготовиться к анализу

Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.

За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
За 3-5 дней исключить алкоголь.
Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.

Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.

Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.

Как берут секрет для исследования

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.

В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

Противопоказания к анализу

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

обострение бактериального простатита;
рак простаты;
абсцесс;
калькулезный простатит;
острая задержка мочи;
геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

Расшифровка результатов анализа

На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.

Важное значение в расшифровке результатов имеют:

объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
количество лейкоцитов и эритроцитов;
присутствие бактерий и грибков.

У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.

Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:

Объем сока – 0,5-2 мл.
Цвет – светло-белый.
Плотность – 1,022.
pH – 7,0.
Запах – специфический.

С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.

Сок-секрет простаты: что это и зачем проводят исследование жидкости предстательной железы

Простата – один из андрогенно зависимых органов в организме мужчины, за состоянием которого необходимо постоянно следить.

Одной из важнейших функций простаты является выработка специального секрета, за счет которого вторично обеспечивается фертильная функция.

Для чего берут сок простаты? Его берут для диагностики заболеваний простаты и мужского бесплодия. Секрет предстательной железы у мужчин является составной частью эякулята (примерно треть), он обеспечивает подвижность и жизнеспособность мужских половых клеток.

В статье мы поговорим о том что такое секрет простаты у мужчин. Также вы найдете фото секрета простаты.

Читать еще: Анализ на биопсию простаты

Секрет простаты

Многих интересует что это такое — секрет простаты?

Секрет простаты – это биологическая жидкость, имеет специфический запах, который обусловлен спермином.

Сок предстательной железы это жидкость, которая в норме на 92% состоит из воды и содержит в себе:

ферменты;
клеточные элементы;
специфические неклеточные частицы;
соли цинка, натрия и др.;
белковые вещества.

В секрете содержатся: кислая фосфатаза, простагландины и другие ферменты. К клеточным элементам, которые присутствуют в секрете, относятся лейкоциты и эпителиальные клетки.

К специфическим неклеточным частицам относятся:

лецитиновые зерна – продукт секреции простаты;
амилоидные тельца — сгусток секрета.

Для чего сдают секрет простаты? При подозрении на простатит или при его наличии, с целью диагностирования общего состояния железы, уролог предложит сдать сок предстательной железы на анализ. Помимо микроскопии секрета простаты, при подозрении на бактериальный простатит проводится бак анализ секрета.

Сок простаты — фото:

Мы выяснили все о соке предстательной железы, что это такое и зачем его сдают. Но кому показана такая процедура? Об этом читайте в следующем разделе.

Когда показаны микроскопия и бак анализ?

Болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему.
Перенесенные заболевания (ИППП).
Не получается зачать ребенка.
Боли внизу живота, в паху и промежности.
Проблемы с эрекцией.

Исследование секрета простаты: что это? Проведение микроскопии может быть назначено на начальных этапах диагностирования, в процессе лечения – для того, чтобы установить, эффективны ли назначенные препараты; а также в конце лечения для проверки результата. Для мужчин, которые страдают хронической формой простатита, рекомендуется проводить микроскопию секрета каждые полгода.

Проведение процедуры

Когда выделяется секрет простаты? Для получения секрета производится стимуляция работы железы путем массажа.

Перед процедурой пациенту необходимо помочиться. Уролог изгоняющими движениями проводит ректальное стимулирование железы.

Секрет выделяется из уретры, наносится на стекло или собирается в пробирку, а затем отправляется в лабораторию на анализ.

Если секрет остался на стенках уретры, то пациенту предлагают повторно помочиться, и на основе полученного центрифугата мочи делается анализ.

Если после проведения массажа секрет не выделяется, врач может произвести изгоняющий массаж уретры или воспользоваться ложкой Фолькмана для забора. Центрифугат мочи дает наименее точные результаты.

Читайте в этой статье о том, как проверяют простату у мужчин через прямую кишку.

Диагностика заболеваний по составу

Для постановки точного диагноза проводится изучение предстательной жидкости под микроскопом. При наличии определенных симптомов и анамнеза дополнительно проводится бак анализ.

Ниже приведены нормы и отклонения по микроскопии:

Допускаются единичные лейкоциты и эритроциты в поле зрения.
Должно быть много липоидных (лецитиновых) зерен, обратное говорит о дисфункции железы.
В норме допускаются единичные клетки эпителия.
Наличия амилоидных телец быть не должно (появляются при застойных процессах).
В норме реакция ph должна быть нейтральная или слабокислой, выраженная щелочная реакция указывает на воспаление.
Количество секрета не должно превышать 3 мл, отсутствие секрета предполагает полную закупорку выводящих путей.
Цвет – белый (если секрет имеет желтоватый или красноватый оттенок, то это свидетельствует о воспалительном процессе).
При рассмотрении под микроскопом секрет должен иметь так называемый «симптом папоротника» за счет кристаллизации хлорида натрия, который содержится в секрете.
Большое содержание макрофагов указывает на воспалительный процесс (макрофаг – клетка, способная к активному захвату и перевариванию бактерий).
В норме в секрете не должно быть грибков и бактерий, их наличие указывает на воспалительный процесс.
Наличие атипичных клеток свидетельствует о раке простаты или аденоме.

При однократном исследовании выделения простаты, не всегда удается выявить какие-либо отклонения. Длительное течение хронических заболеваний приводит к образованию густого вязкого секрета, застою и закупорке отдельных выводных протоков. В случаях закупорки, секрет выделяется из не пораженных желез.

Если результаты микроскопии положительные, а признаки заболевания простаты присутствуют в полной мере, необходимо провести 3 сеанса массажа с интервалом в несколько дней, а затем снова произвести микроскопию секрета.

Для точного диагностирования состояния простаты, параллельно проводятся анализы секрета и мочи (при воспалении мочеиспускательного канала уровень лейкоцитов будет обязательно повышен, при этом воспаления в самой простате может и не быть).

Подробнее узнайте тут о расшифровке анализа секрета простаты.

Заключение

Теперь вы знаете все о соке простаты что это и для чего его берут. Проведение микроскопии и бак анализов жидкости предстательной железы позволит более точно и своевременно поставить диагноз, а также назначить необходимое лечение.

Проведение бак посева позволит определить вид микроорганизма, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.

Причин для обращения к урологу может быть множество в любом возрасте, а мужчинам за 40 необходимо особенно пристально следить за своим здоровьем.

Микроскопия предстательного сока является одним из самых доступных и эффективных методов диагностирования.

Читать еще: Как правильно делать укол диклофенак

Хронические заболевания железы, для исключения сезонного обострения, необходимо систематически пролечивать.

Как исследуют секрет простаты: взятие материала и расшифровка анализа

Отклонения со стороны мочеиспускания и репродуктивная дисфункция становятся поводом для изучения состояния простаты. Одним из стандартных исследований урологического профиля считается анализ секрета этого органа. Пациенты обычно негативно настроены относительно непосредственного взятия материала. Эмоциональная подготовка обследуемого и осознание им диагностической значимости данного метода способствуют более легкому перенесению неприятной процедуры.

Простата секретирует специфическую жидкость, необходимую для поддержания детородной функции. Основу сока составляет вода (до 95%), остальная часть приходится на соли и различные органические соединения.

Высокое содержание лецитиновых зерен, вырабатываемых клетками простаты, обеспечивает густую консистенцию секрета железы. Цинк поддерживает двигательную активность сперматозоидов. Фруктоза и гиалуронидаза способствуют разжижению слизи в женских половых путях и позволяют спермиям достигнуть яйцеклетки. Застойные и/или воспалительные явления в железистом органе приводят к качественному нарушению секрета, соответственно влекут за собой репродуктивные проблемы.

Предстательную железу медики называют третьим сфинктером мочевыводящей системы. При увеличении этого органа в объеме начинают обнаруживаться расстройства мочеиспускания (дизурия).

Простата является комфортной средой обитания для возбудителей инфекций. Нередко заболевания, передающиеся половым путем, переходят в хроническую стадию, вызывая вялотекущий простатит.

Существует три причины для направления на анализ:

Инфекция, передающаяся половым путем в явном или латентном (скрытом) виде. Наблюдаются боли внизу живота, в надлобковой области. Отмечается болезненность при мочеиспускании. Моча мутная, с неприятным запахом и наличием примесей (хлопья, слизь, сгустки гноя). Эти симптомы могут отсутствовать, но пациента направляют на обследование в связи с выявлением заболевания у полового партнера.
Дизурические явления. Мужчина отмечает частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), особенно в ночное время (никтурия). Струя мочи вялая, прерывистая (странгурия). Могут возникать жалобы на невозможность помочиться при сохранных позывах (ишурия). Акт мочеиспускания нередко воспринимается как неполноценный, мочевой пузырь опорожняется не до конца.
Репродуктивные нарушения. Пары, имеющие регулярную интимную близость (2 раза в неделю и чаще), не прибегающие к контрацепции на протяжении года, обследуются по поводу диагноза бесплодия. Мужчину при этом направляют на исследование секрета простаты. Явный симптом половой дисфункции — отсутствие утренней эрекции.

Не проводят анализ сока простаты, если присутствует острое заболевание либо обострение хронической патологии. К этим состояниям относят:

любой воспалительный процесс, сопровождаемый лихорадкой;
трещину заднего прохода, обострение геморроя;
проктит (воспаление прямой кишки) и парапроктит (окружающих прямую кишку тканей);
кальцинаты предстательной железы (при массаже камни могут закупорить проток органа и усугубить состояние).

Результаты исследования и качество прохождения процедуры во многом зависят от самого пациента. Правильная подготовка направлена на получение объективной картины анализа, полностью соответствующей состоянию. Чем сознательнее обследуемый отнесется к этому этапу, тем минимальнее вероятность повторного направления на процедуру. Пациенту перед взятием секрета простаты необходимо:

в течение 5 суток перед исследованием исключить употребление спиртного;
2–3 дня до процедуры воздерживаться от интимной близости;
приходить натощак, 10–12 часов не есть перед назначенным обследованием;
предварительно опорожнить кишечник, выпив слабительное либо поставив клизму.

На момент самой процедуры нужно максимально расслабиться, чтобы не было больно при выполнении медицинских манипуляций. Эмоциональное напряжение, стыдливость перед врачом провоцируют мышечный спазм, препятствующий свободному осуществлению массажа.

Продолжительность процедуры не занимает больше 5–7 минут:

1. Обследуемый встает в коленно-локтевую позу, спускает брюки.
2. Врач, надев перчатку и смазав указательный палец лубрикантом, плавными движениями вводит фалангу на небольшую глубину (до 3 см).
3. Слегка массирует кончиком пальца правую и левую доли предстательной железы, в конце проглаживает ее срединную зону.
4. Подставляет пробирку и собирает материал.

Если не удается получить простатический секрет, выполняют массаж уретры или осуществляют забор сока из мочеиспускательного канала специальным тонким зондом (ложкой Фолькмана). При отсутствии результата на анализ берется первая порция мочи, выделенная после процедуры.

При явной инфекции мочевыводящей системы исследование простатического секрета входит в комплекс изучения нескольких проб. Анализ собирают в четыре посуды. Изменения в начальной порции мочи соответствуют локализации воспаления в уретре. Оставшаяся часть отражает состояние мочевого пузыря. Затем берут сок простаты. С последующим мочеиспусканием получают смесь мочи и простатической жидкости. Такой метод диагностики применим для уточнения уровня локализации патологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Секрет предстательной железы оценивают внешне, затем изготавливают препараты для микроскопического анализа. Дополнительно производят посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Расшифровку проводят в сравнении с референсными значениями. В таблице представлены показатели, получаемые в норме и при патологии:

Оцениваемый параметр	Норма	Нарушения
Цвет	Белесоватый	Желтоватый, серый, желто-зеленоватый и др. Изменения происходят при воспалительных процессах, инфекциях
Запах	Специфический	Неприятный или сладковатый при бактериальных инфекциях
Количество	От 1–2 капель до 3–4 мл	Уменьшается при застойных явлениях в предстательной железе
Лейкоциты	Единичные в поле зрения (до 12 клеток)	Увеличиваются при воспалении (лейкоцитоз)
Эритроциты	Могут присутствовать в незначительном количестве. Появляются в связи с механическим воздействием на простату при массаже	Повышены при простатите
Эпителиальные клетки	Могут присутствовать клетки переходного или плоского эпителия	Появление цилиндрических клеток указывает на воспаление
Макрофаги	Отсутствуют	Обнаруживаются при хроническом простатите и аденоме простаты (указывают на застойные явления)
Гигантские клетки типа «инородных тел»	Отсутствуют	Появляются при хроническом воспалении простаты или застое секрета
Амилоидные тельца (конкременты)	Отсутствуют	Указывают на сгущение секрета (при застойных явлениях, аденоме)
Лецитиновые зерна	Обнаруживаются в большом количестве, занимают не менее 1/2 поля зрения	Количество уменьшается при любых патологических процессах (значительное уменьшение может сопровождать злокачественное перерождение железы)
Атипичные клетки	Отсутствуют	Злокачественное образование
Тельца Труссо — Лаллемана, кристаллы Бетхера	Могут быть в незначительном количестве	Возможно повышение при застойных явлениях, но окончательно природа не выяснена

Характерная картина анализа при аденоме предстательной железы представлена ретенционным синдромом: появляется большое количество макрофагов, многоядерных клеток по типу «инородных тел» и амилоидных телец в секрете.

Дополнительные посевы на питательную среду могут дать рост возбудителей инфекций (гонококки, хламидии, уреаплазмы, кишечные палочки, грибы и др.). Результаты таких анализов содержат информацию о препаратах, которые помогут справиться с инфекцией.

Читать еще: Чем опасен простатит для женщин

Как проводится анализ секрета простаты?

Секрет простаты – специальная жидкость, которая выделяется предстательной железой и является компонентом семенной жидкости. Анализ секрета простаты назначается доктором для выяснения состояния простаты и патологий в железе.

Важно правильно сдать анализ на исследование, а также знать, по каким параметрам оценивается результат. Что такое простатит знают многие, но важно знать и как его определить на ранних стадиях.

Когда делается анализ

Забор секрета простаты назначается доктором в нескольких случаях. Во-первых, если пациент жалуется на проблемы с мочеиспусканием. Во-вторых, если есть боли в промежности, которые могут указывать на проблемы с простатой. В-третьих, если есть подозрения на простатит.

Кроме этого, необходимо провести анализ секрета простаты, если имеются воспалительные процессы в организме. К противопоказаниям относится геморрой в стадии обострения и туберкулезное состояние простаты. Также к противопоказаниям можно отнести высокую температуру тела и хронический простатит во время обострения.

Посев секрета простаты собирается при частых позывах в туалет, проблемах с потенцией и зачатием ребенка. Также доктора должны насторожить жалобы на выделения из мочеиспускательного канала с запахом. Боль при дефекации также может быть признаком проблем с предстательной железой.

Как производится анализ

Подготовка к анализу не представляет сложности. За неделю до него необходимо прекратить половую жизнь, а за три дня – сократить физические нагрузки, не ходить в баню, не употреблять спиртное. Непосредственно в день сдачи необходимо сделать клизму для опорожнения кишечника. Подготовиться следует и психологически.

Анализ секрета простаты – как делают:

Мужчина должен наклониться или лечь на бок в позу эмбриона.
Врач пальцем через задний проход нащупывает простату и массирует ее.
Затем происходит нажим на междолевую борозду, чтобы выделить секрет, который накопился в железе.
Секрет простаты выделяется самостоятельно, а специалист собирает его в чистую емкость.
В случае, когда секрет не выделяется, берется анализ мочи и выделяется необходимый материал на анализ из нее.

После этого доктор расшифровывает результаты, по которым определяется наличие или отсутствие проблем простаты у мужчин.

Параметры оценки анализа

Как берут секрет простаты, разобрались, теперь необходимо узнать, какие показатели оценивают специалисты. Их несколько:

Лейкоциты. Самый необходимый параметр. Именно повышенное количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс простаты у мужчин. Для определения природы воспаления должен браться бакпосев сока простаты. Также бакпосев может выявить наличие гонококка и трихомониаза.
Лецитиновые зерна. Их количество ниже нормы говорит о наличие простатита. Именно большое количество данных зерен придает характерный цвет секрету.
Амилоидные тельца. У здорового человека, ведущего регулярную половую жизнь их нет. Если тельца имеются – значит, в простате есть застойные явления, что может свидетельствовать об аденоме.
Эритроциты. В норме кровяные тельца должны отсутствовать. Их наличие указывает на простатит или образование недоброкачественных опухолей.
Слизь. Есть слизь – есть воспалительный процесс.
Атипичные клетки. Показатель новообразований.

Анализ секрета простаты может установить наличие простатита, рака, аденомы простаты, а также прочих проблем с предстательной железой. Стоит отметить, если взятие секрета происходит не обычным способом, а выделяется из мочи, результаты могут быть не точны. Сам процесс выделения секрета простаты при помощи массажа железы может вызывать психологический дискомфорт у сильного пола, поэтому необходимый материал не появляется. Именно в таком случае анализ собирается из первой порции мочи.

Нормальный секрет простаты

В лаборатории проводится не только зрительная оценка, при которой виден цвет, густота и плотность материала. Кроме этого, происходит микроскопический и биологический анализ.

Нормой считается белый секрет, в объеме до 2 мл, плотностью 1.022 с нейтральной ph средой. Лейкоцитов должно быть не больше 10 в поле зрения, а эритроциты вообще отсутствуют. Клетки эпителия – не больше двух. Их наличие в большом количестве указывает на запущенный воспалительный процесс.

Также в лаборатории проверяют материал на симптом папоротника. Он проявляется после смешивания биоматериала с физиологической жидкостью и нанесения этой смеси на предметное стекло. Когда нанесенный раствор высыхает, получаются кристаллы, которые в идеале должны составить рисунок, похожий на листья папоротника. Примеры в виде фото можно найти в интернете. В этом случае биологический материал считается нормальным без патологий.

В заключение

Сдавать анализы необходимо по назначению доктора, который имеет подозрения на нарушение работы в главной железе. С возрастом такая необходимость может проявляться чаще, но любое заболевание легче выявить и лечить на ранних стадиях, чем дожидаться осложнений. Секрет простаты также сможет дать ответы на вопрос о бесплодии.