Причины повышенного уровня лейкоцитов в моче у мужчин
Лейкоциты в моче у мужчин
Норма лейкоцитов в моче у мужчин должна поддерживаться путём профилактической диагностики, которая проводится ежегодно. Это очень важно, ведь эти клетки крови выполняют ключевые функции, в частности защиты иммунитета. Происходит борьба с разнообразными типами болезнетворных микроорганизмов.
Если лабораторная диагностика выявила лейкоциты в моче у мужчин, то рекомендуется обратиться за помощью к урологу для диагностики и постановки диагноза. Возможно, что после установления болезни будет назначен наиболее развёрнутый анализ мочи для подтверждения патологического состояния и последующего, качественного лечения.
Содержание бесцветных клеток (лейкоцитов) в моче у мужчин
На большое количество лейкоцитов, то есть белых кровяных тельцов в моче оказывают влияние многие факторы.
Это могут быть:
- Инфекционная болезнь.
- Возрастное изменение.
- Время дня.
- Режимы питания.
Очень часто высокое содержание белых тел в крови указывает на появление вируса в мочевыводящей системе, или на процессы воспаления в организме.
Объём лейкоцитов может изменяться с возрастом. Но это не единственная причина, так как повышенное содержание бесцветных клеток (гной в моче) может спровоцировать травма органов и ткани. К этому относят перемещения песка и камня в почке, а также ранения и удары. Тут гной в моче появляется из-за воспаления.
Болезни, которые передаются во время половых связей с нарушением гигиенических процедур также являются причиной повышенного уровня лейкоцитов. Здесь нужно повторно провести анализ мочи на гной в моче. Этот анализ проводят, используя катетер. Не стоит забывать о наиболее частых причинах развития недуга.
Нормальное количество лейкоцитов в моче — это от нуля до трех клеток в результате проведения анализа, при использовании специального аппарата может повышаться от нуля до десяти в одном мкл.
Если проводится исследование мочи, лейкоциты по Нечипоренко можно допустить до четырёх тысяч лейкоцитов на один миллилитр, а тест Каковского-Аддиса в нормальном состоянии организма обнаруживает до двух миллионов лейкоцитов в норме в течение всего дня.
Причины, из-за которых повышено содержание белых клеток в организме
Повышенные лейкоциты могут быть в моче у мужчины по таким причинам, как:
- болезнь почечного канала;
- болезнь мочевого пузыря;
- болезнь мочевыводящего канала;
- воспаление уретры.
Иными провоцирующими факторами становятся патологические состояния, которые проявляются из-за несоблюдения личной гигиены. Также возможен факт реакции организма.
Зависимость от возрастных изменений
Когда был сдан анализ мочи на уровень лейкоцитов у ребёнка и он оказался повышенным, не нужно бить тревогу. Это зависит, в первую очередь, от процесса перехода плода по трубкам во время рождения, клочки крови оказались на кожице головы. Ещё во время рождения из-за нечистых жидкостей матери происходят инфицирования мочевыводящей системы новорождённого.
Когда врач проводит обследование мочи, у каждого мужчины в возрасте 30-ти лет может в результате выявляться несильное отклонение от норм. Это начинается на фоне гормонального колебания в организме (когда наибольшее количество гормонов находится в высшей степени концентрации).
Частая причина высокой концентрации гнойного содержимого белых клеток в урине мужчины около сорока лет, это уретриты и застои мочи. Данные заболевания подвигнут аномалии показателя анализа на три или десять единиц.
В остальных моментах бывает следующее:
- инфекции, которые передались по половым путям;
- наличие фекалия на канале;
- воспаление на слизистых оболочках уретры, в том числе яичника.
Мужской пол отличается от женского. Мужчина до пятидесяти лет в обычной ситуации имеет показатель мочи такой: лейкоциты до трёх единиц максимум, но, возможно, отклонение на одну-две единицы. Наиболее частая причина болезней данного возраста является воспалительный процесс в простате.
Вопрос, какая норма белых тельцов относителен. Нормы содержания белых клеток в моче у пожилых мужчин за 63 года колеблются в диапазонах от нуля до пяти единиц.
Шестидесятилетние мужчины часто предъявляют жалобы врачам на патологии почек. Менее половины пожилых мужчин этого возраста страдают проблемами с простатой, а точнее её функции.
Правильная подготовка к сдаче анализа
Для избегания погрешности в результате анализов мочи нужно выполнять такие рекомендации:
- Мочу собирают только в утреннее время.
- Контейнер должен быть стерильным.
- Перед тем как начать сбор мочи обязательно соблюдать личную гигиену.
- За 24 часа не пить алкогольные напитки и, если принимаете какие-либо лекарства прекратить их прием за это же время.
- Во время исследования мочи по Нечипоренко нужно использовать только среднюю порцию мочи с утра. Её потом доставить для Л-диагностики.
Регулярное проведение анализов
Совершать анализ мочи нужно не меньше одного раза в двенадцать месяцев, а лучше 2. Это поможет выявлять различные погрешности и сбои в работе организма. Для профилактических мероприятий инфекции в мочеполовой системе нужно как можно внимательнее отнестись к гигиене. Стойкость всего организма к разнообразным инфекциям может намного повыситься при включении в рацион еды с микроэлементами.
Причины лейкоцитурии и нормальные показатели анализов мочи у мужчин
Лейкоциты представляют собой неоднородную группу клеток крови, которая первой реагирует на развитие воспалительного процесса в организме. Повышенное содержание тех или иных представителей нередко помогает врачу быстрее найти истинную причину заболевания и определиться с диагнозом. В мочу они проникают несколькими путями: из общего кровотока, при повреждении почек и мочевыделительных путей или половых органов. Кроме того, важно избежать ошибки при заборе материала для исследования.
Понятие лейкоцитурии
Лейкоцитурия – это наличие белых кровяных клеток в моче. По ее выраженности судят о тяжести воспаления, которое может носить инфекционный или асептический характер (отсутствует специфический возбудитель).
В тяжелых случаях часть мочи вообще представлена гноем – пиурия. При этом лечение необходимо начинать немедленно, так как возможно развитие уже общих для организма осложнений в виде сепсиса, образования гнойников (абсцессов) в других органах или даже летального исхода.
При исследовании врач-лаборант определяет активность клеток. Так, «живые» нейтрофилы (вид лейкоцитов) попадают в мочу из пораженной ткани почек или простаты. Но судить о локализации можно лишь при проведении дополнительных диагностических мероприятий.
Норма лейкоцитов в моче у мужчин
Норма лейкоцитов в моче у мужчин представлена в следующей таблице:
Значение | |
---|---|
Общий анализ (мочевой осадок) | 0 – 2 в поле зрения (max. 3 – 5) |
По Каковскому-Аддису | До 2 – 2,5 * 10 6 /сут |
По Нечипоренко | До 2000 в 1 мл |
В идеальном анализе осадка мочи форменные элементы крови отсутствуют. По количеству клеток в поле зрения судят о тяжести лейкоцитурии следующим образом:
-
незначительная — Причины повышенного содержания в анализе
Если лейкоциты в моче у мужчины повышены, возможно развитие следующих заболеваний:
- Нефриты (воспаление тканей почки):
- волчаночный;
- при туберкулезе;
- интерстициальный;
- пиелонефрит.
Аутоиммунно поражение:
- гломерулонефрит;
- отторжение трансплантата;
- системные заболевания соединительной ткани.
- Воспаление нижележащих отделов мочеиспускательного тракта:
- уретерит (мочеточников);
- цистит (мочевой пузырь);
- уретрит (выходной отдел).
- Хроническое повреждение почек вплоть до нефросклероза.
- Простатит.
- Мочекаменная болезнь.
- Лихорадочные состояния.
- Действие токсических веществ (соли железа, героин) или лекарственных препаратов (антибиотики, «Аспирин», «Леводопа»).
Диагностика
Изолированная лейкоцитурия не является показанием для постановки диагноза. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования мочи, крови и внутренних органов.
Методика
Самый простой и дешевый способ подтвердить наличие воспаления в мочеполовой системе – выполнить общий анализ мочи. При этом оцениваются основные биохимические показатели (белок, глюкоза, кетоновые тела, пигменты, вещества азотистого обмена), относительная плотность, цвет и прозрачность. Также лаборант проводит микроскопию осадка, где и обнаруживают клетки, бактерии и цилиндры.
Общеклиническое исследование мочи отражает только сам факт наличия воспаления. Более точные данные о количестве форменных элементов требуют применения следующих методик:
По Каковскому-Аддису. Учет клеток (в том числе эритроцитов и цилиндров) выполняют в моче, собранной за сутки.
- По Нечипоренко – уровень лейкоцитов в 1 мл мочи.
- Двух- и трехстаканная пробы. Исследуют последовательно собранный материал с определенным временным промежутком в условиях лечебно-профилактического учреждения. Наличие наибольшего количества бактерий или лейкоцитов в 1-й порции указывает на воспаление выходного отдела, во 2-й – мочевого пузыря и почек, в 3-й – тяжелое поражение чашечно-лоханочной системы или простатит.
Также эти анализы используют для динамического наблюдения за течением заболевания и контроля проводимого лечения, особенно при скрытом ли вялотекущем характере.
Подготовка
Чтобы избежать ложного результата, необходимо придерживаться следующих правил:
- За 2-3 дня исключить употребление спиртных напитков, интенсивной физической деятельности и, если это возможно (по решению врача), лекарственных препаратов.
- Для общего анализа собирают среднюю порцию утренней мочи после туалета наружных половых органов. Накануне не следует курить.
- Используют одноразовый контейнер (продается в любой аптеке, цена минимальна) или чистую, сухую баночку из стекла с плотно закручивающейся крышкой.
- Первые несколько миллилитров сливают в унитаз. Далее, не прекращая мочеиспускание, подставляют емкость. Набрав 100-150 мл, последнюю порцию также спускают.
Нужны ли дополнительные исследования
Для постановки правильного диагноза с целью подбора наиболее подходящего лечения может потребоваться проведение следующих мероприятий:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Бактериологическое исследование мочи (посев на питательные среды с определением чувствительности выделенного штамма к антибиотикам) после массажа простаты.
- Оценка функционального состояния почек: пробы Зимницкого, Реберга, Фолгарда.
УЗИ почек, органов малого таза и простаты (трансректально).
- Микроскопия секрета предстательной железы.
- Исследование мазков из уретры при подозрении на специфическую природу заболевания (чаще всего инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, гонорея, хламидиоз).
- Спермоцитограмма.
- Пальцевое ректальное исследование.
- По показанию – пункция почек, простаты, мочевого пузыря с последующим морфологическим исследованием (золотой стандарт диагностики онкологической патологии).
Лечение
Тактика напрямую зависит от причины, которая вызвала изменения в анализах. При удовлетворительном состоянии пациента (лейкоцитурия нередко бессимптомна) терапия проводится амбулаторно. В случае тяжелого воспаления на фоне устойчивой лихорадки больных госпитализируют.
Соблюдают следующие принципы лечения:
- Устранение причинно-значимого фактора в соответствии с возбудителем:
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- препараты, подавляющие грибковую инфекцию.
- Купирование болевого синдрома. Обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства внутримышечно или ректально, например, «Кетопрофен», «Диклофенак».
- Нормализация системного артериального давления – ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (иАПФ) – «Каптоприл», «Эналаприл». Они также способствуют замедлению прогрессирующего повреждения почек.
- Симптоматическая терапия в соответствии с клинической картиной.
На период лечения и восстановления больному рекомендован постельный режим, сбалансированное домашнее питание и достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). При этом категорически запрещены тяжелые физические нагрузки, алкоголь и курение.
Повышение лейкоцитов в моче у мужчин
В лабораторной практике встречаются такие состояния, когда в анализе мочи по каким-либо причинам количество лейкоцитов становится выше нормы.
Как правило, это указывает на воспалительный процесс в одном из отделов мочеполовой системы. Для квалифицированного специалиста, эти данные являются ценной диагностической информацией.
Когда превышены показатели нормы лейкоцитов в моче у мужчин?
При здоровых почках и мочевыводящих путях, белые кровяные тельца профильтроваться в мочу не способны и в разовых порциях обнаруживаться не должны. На фоне благополучия, их может быть от 0 до 3 в поле зрения, а за сутки может выделяться до 2 000 000 клеток.
В некоторых случаях, которые относятся к вариантам нормы, у мужчин, лейкоциты бывают в моче слегка повышены при несоблюдении элементарной половой гигиены. Для женщин, плохой туалет половых органов перед сдачей анализа также может искажать результаты.
Превышение, которое расценивается как патология, бывает двух типов:
- Лейкоцитурия. Моча прозрачная, но после центрифугирования в микроскопируемом осадке, находят лейкоцитов явно больше нормы.
- Пиурия. Жидкость мутная, в осадке – все поле зрения заполнено искомыми клетками.
Обе картины однозначно указывают, что лейкоциты в моче повышены по патологическим причинам. Как правило, речь идет об инфекционных или асептических воспалительных процессах.
У женщин – в мочевыделительной системе, у мужчин – еще и со стороны половой сферы.
Повышение лейкоцитов в моче у мужчин при половых инфекциях
Инфекция репродуктивной системы – наиболее частые причины того, что в моче у мужчин повышены лейкоциты. Сюда относятся уретриты и простатиты.
Уретра мужчин тонкая, узкая и извитая. За счет этого возбудителям ее тяжелее преодолеть, чем женскую. В итоге воспаление «обосновывается» в передней, задней части уретры.
Активный процесс проявляет себя лейкоцитурией по общим принципам: острая фаза – преобладают нейтрофилы, хронический – моноциты. При подозрении на половые инфекции необходимо сдать мазки ПЦР из уретры на половые инфекции.
Повышение лейкоцитов при патологии почек
Наиболее типичные патологии:
- Гломерулонефрит. Воспаление почечной паренхимы по аутоиммунному механизму.
- Пиелонефрит. Острое или хроническое инфекционное поражение почек.
- Аллергические нефриты.
- Токсическое повреждение ткани почек.
- Циститы.
- Процессы в репродуктивных органах.
Гломерулонефрит
Статистически, почечные причины повышения уровня лейкоцитов в моче чаще встречаются у женщин.
При гломерулонефрите, их обнаруживают около 40-50 на одно поле зрения. Одновременно с этим:
- В пробе нет микроорганизмов.
- Примерно 20% клеток представлены лимфоцитами.
- Одновременно находят почечный эпителий.
- Обнаруживаются зернистые, эпителиальные цилиндры.
Для уточнения диагноза гломерулонефрита пользуются трехстаканной пробой, цистоскопией.
Пиелонефрит
Обычно, это – острый процесс с высокой температурой тела, болями в пояснице, отеками.
В детском возрасте и на фоне ослабленного иммунитета может иногда протекать без лихорадки.
При этом в микроскопе:
- Пиурия – очень много белых клеток крови.
- Среди лейкоцитов преобладают нейтрофилы.
- Одновременно с этим в анализе находят патогенные микроорганизмы.
При трансформации в хронический пиелонефрит, что у мужчин встречается наравне с женщинами, повышенный уровень лейкоцитов формируется за счет появления в моче лимфоцитов, макрофагов.
Аллергические поражения почек
Степень повышения – лейкоцитурия.
Преобладающий тип клеток зависит от вида и стадии процесса:
- Волчаночный нефрит в стадии обострения проявляет себя высоким уровнем лимфоцитов.
- При отторжении пересаженной почки в моче много лимфоцитов и макрофагов.
- Ремиссия аутоиммунных заболеваний распознается по повышению фракции эозинофилов.
Токсические повреждения почек
В случае повреждений почек вследствие отравлений токсинами, фильтрующая функция нарушается. И в моче можно найти любые фракции белых клеток с небольшим преобладанием эозинофилов.
Достаточно часто бывает, что лейкоциты в моче повышены у мужчин, по причине того, что те сдают анализ после злоупотребления алкоголем накануне сбора материала.
Повышение лейкоцитов в моче при цистите
Весьма распространенный инфекционный процесс, особенно среди женщин, так как у них широкая и короткая уретра: через нее инфекционные агенты легко проникают в мочевой пузырь.
Острая стадия характеризуется нейтрофилами, при хронизации – добавляются макрофаги и моноциты. Чтоб убедиться в пузырной локализации воспаления, проводится трехстаканная проба.
Лейкоцитов много во всех трех порциях, особенно – в третьей, последней пробе. Также необходимо обращать внимание на характерную клинику цистита: частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение внизу живота.
Способы увеличения информативности выявления лейкоцитов в моче
При поражениях нижнего яруса мочеполовой системы, очень информативна трехстаканная проба:
- Если лейкоцитов особо много в первой порции – имеет место уретрит.
- Лейкоцитурия во втором стакане говорит о проблемах в почках или мочеточниках.
- Повышенноесодержаниелейкоцитоввмоче третьей порции, указывает на воспаление предстательной железы умужчин. У женщин – свидетельствует за цистит.
Для верификации инфекционного простатита, может предлагаться сдать еще одну порцию – после массажа предстательной железы. Резкое увеличение лейкоцитов в этой пробе уверенно говорит о проблемах с простатой.
Как правильно сдавать анализ на лейкоциты в моче?
Первое что следует сделать – при появлении жалоб со стороны мочеполовой системы обратиться к специалистам.
Квалифицированный доктор проводит осмотр и по его результатам назначает необходимый анализ. Как правило, это – утренняя моча, но бывают и варианты. Перед сдачей анализа нужно провести туалет половых органов.
Женщинам в период месячных, необходимо сказать об этом врачу, так как результат исследования будет не информативен. Даже если пробы собраны правильно, только лишь по уровню лейкоцитов невозможно понять, почему они повышены в моче у мужчин или пациенток слабого пола.
Результаты анализов всегда должны интерпретироваться в комплексе с другими показателями урины, крови, данными объективного осмотра и результатами инструментальных методов.
Повышены лейкоциты в моче у мужчин
Лейкоциты – это клетки иммунной системы.
Повышение их количества в тканях или биологических жидкостях является свидетельством воспалительного процесса соответствующей локализации.
Повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчин
определяется во время клинического анализа.
Оно развивается в результате воспалительных процессов в структурах урогенитального тракта, развивающихся под действием различных причин.
Почему повышены лейкоциты в моче у мужчин?
Моча образуется в почках и проходит через различные структуры мочевыделительной системы.
Во время проведения клинического общего анализа при микроскопии осадка лаборант может обнаружить, что лейкоциты в моче повышены.
Причины повышения лейкоцитов
в моче. Рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием уролога | 900.00 руб. | |
Общий анализ мочи | 1 д. | 350.00 руб. |
Причины у мужчин повышения лейкоцитов в моче могут включать различные этиологические факторы.
Они приводят к развитию воспалительного процесса в структурах урогенитального тракта.
К ним относятся:
- I. Воспаление почечных лоханок, в которых скапливается, моча во время ее образования (пиелонефрит), приводящее к значительному повышению количества лейкоцитов в моче. В ней обычно определяется белок, слизь и бактерии.
- II. Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) может вызывать умеренное повышение лейкоцитов, сопровождающееся болью и резью внизу живота во время мочеиспускания.
- III. Патологический процесс в тканях простаты (острый или хронический простатит). Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин появляется на фоне болей внизу живота, а также нарушения эрекции и эякуляции (семяизвержение). В сперме обычно появляются патологические примеси (прожилки гноя, слизи, крови).
- IV. Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) характеризуется появлением в моче лейкоцитов и эритроцитов. Часто развивается не самостоятельно (изолированно), а сопровождает цистит, простатит или другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
Основной причиной воспаления различных отделов урогенитального тракта является инфекционный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами.
- неспецифическую инфекцию – представлена бактериями, которые могут вызывать воспаление любой локализации в организме. К ним относятся стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стрептококки.
- инфекцию, передающуюся преимущественно половым путем. Она насчитывает более 20 возбудителей, к которым относятся бактерии, простейшие одноклеточные микроорганизмы и вирусы.
Диагностика причин повышенных лейкоцитов в моче у мужчин
Определение повышенного количества лейкоцитов во время проведения клинического анализа мочи у мужчин дает возможность выявить факт наличия воспалительного процесса в структурах урогенитального тракта.
Для достоверной диагностики локализации воспаления проводятся дополнительные методики инструментального исследования.
Они включают в частности УЗИ почек, предстательной железы, мочевого пузыря.
Идентификация патогенных возбудителей воспаления выполняется при помощи лабораторных методик диагностики.
В них входит бактериологическое исследование, ПЦР, микроскопию, ИФА.
Лечение повышенных лейкоцитов в моче у мужчин
Так как лейкоциты в моче у мужчины повышены под действием различных причин, то эффективное лечение заключается в устранении воздействия этиологического фактора (этиотропная терапия).
Для этого применяются:
- A. антибиотики в случае выявления бактериальной инфекции;
- B. антипротозойные препараты при заболеваниях, вызванными простейшими одноклеточными микроорганизмами;
- C. фунгицидные средства, если болезнь спровоцирована грибами.
Обязательно устраняются провоцирующие факторы развития воспалительного процесса.
При необходимости назначается лечение, направленное на устранение симптомов.
При появлении повышенных лейкоцитов в моче, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.