Причины повышенного уровня лейкоцитов в моче у мужчин

Лейкоциты в моче у мужчин

Норма лейкоцитов в моче у мужчин должна поддерживаться путём профилактической диагностики, которая проводится ежегодно. Это очень важно, ведь эти клетки крови выполняют ключевые функции, в частности защиты иммунитета. Происходит борьба с разнообразными типами болезнетворных микроорганизмов.

Если лабораторная диагностика выявила лейкоциты в моче у мужчин, то рекомендуется обратиться за помощью к урологу для диагностики и постановки диагноза. Возможно, что после установления болезни будет назначен наиболее развёрнутый анализ мочи для подтверждения патологического состояния и последующего, качественного лечения.

Содержание бесцветных клеток (лейкоцитов) в моче у мужчин

На большое количество лейкоцитов, то есть белых кровяных тельцов в моче оказывают влияние многие факторы.

Это могут быть:

• Инфекционная болезнь.
• Возрастное изменение.
• Время дня.
• Режимы питания.

Очень часто высокое содержание белых тел в крови указывает на появление вируса в мочевыводящей системе, или на процессы воспаления в организме.

Объём лейкоцитов может изменяться с возрастом. Но это не единственная причина, так как повышенное содержание бесцветных клеток (гной в моче) может спровоцировать травма органов и ткани. К этому относят перемещения песка и камня в почке, а также ранения и удары. Тут гной в моче появляется из-за воспаления.

Болезни, которые передаются во время половых связей с нарушением гигиенических процедур также являются причиной повышенного уровня лейкоцитов. Здесь нужно повторно провести анализ мочи на гной в моче. Этот анализ проводят, используя катетер. Не стоит забывать о наиболее частых причинах развития недуга.

Нормальное количество лейкоцитов в моче — это от нуля до трех клеток в результате проведения анализа, при использовании специального аппарата может повышаться от нуля до десяти в одном мкл.

Если проводится исследование мочи, лейкоциты по Нечипоренко можно допустить до четырёх тысяч лейкоцитов на один миллилитр, а тест Каковского-Аддиса в нормальном состоянии организма обнаруживает до двух миллионов лейкоцитов в норме в течение всего дня.

Причины, из-за которых повышено содержание белых клеток в организме

Повышенные лейкоциты могут быть в моче у мужчины по таким причинам, как:

• болезнь почечного канала;
• болезнь мочевого пузыря;
• болезнь мочевыводящего канала;
• воспаление уретры.

Иными провоцирующими факторами становятся патологические состояния, которые проявляются из-за несоблюдения личной гигиены. Также возможен факт реакции организма.

Зависимость от возрастных изменений

Когда был сдан анализ мочи на уровень лейкоцитов у ребёнка и он оказался повышенным, не нужно бить тревогу. Это зависит, в первую очередь, от процесса перехода плода по трубкам во время рождения, клочки крови оказались на кожице головы. Ещё во время рождения из-за нечистых жидкостей матери происходят инфицирования мочевыводящей системы новорождённого.

Когда врач проводит обследование мочи, у каждого мужчины в возрасте 30-ти лет может в результате выявляться несильное отклонение от норм. Это начинается на фоне гормонального колебания в организме (когда наибольшее количество гормонов находится в высшей степени концентрации).

Частая причина высокой концентрации гнойного содержимого белых клеток в урине мужчины около сорока лет, это уретриты и застои мочи. Данные заболевания подвигнут аномалии показателя анализа на три или десять единиц.

В остальных моментах бывает следующее:

• инфекции, которые передались по половым путям;
• наличие фекалия на канале;
• воспаление на слизистых оболочках уретры, в том числе яичника.

Мужской пол отличается от женского. Мужчина до пятидесяти лет в обычной ситуации имеет показатель мочи такой: лейкоциты до трёх единиц максимум, но, возможно, отклонение на одну-две единицы. Наиболее частая причина болезней данного возраста является воспалительный процесс в простате.

Вопрос, какая норма белых тельцов относителен. Нормы содержания белых клеток в моче у пожилых мужчин за 63 года колеблются в диапазонах от нуля до пяти единиц.

Шестидесятилетние мужчины часто предъявляют жалобы врачам на патологии почек. Менее половины пожилых мужчин этого возраста страдают проблемами с простатой, а точнее её функции.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Для избегания погрешности в результате анализов мочи нужно выполнять такие рекомендации:

• Мочу собирают только в утреннее время.
• Контейнер должен быть стерильным.
• Перед тем как начать сбор мочи обязательно соблюдать личную гигиену.
• За 24 часа не пить алкогольные напитки и, если принимаете какие-либо лекарства прекратить их прием за это же время.
• Во время исследования мочи по Нечипоренко нужно использовать только среднюю порцию мочи с утра. Её потом доставить для Л-диагностики.

Регулярное проведение анализов

Совершать анализ мочи нужно не меньше одного раза в двенадцать месяцев, а лучше 2. Это поможет выявлять различные погрешности и сбои в работе организма. Для профилактических мероприятий инфекции в мочеполовой системе нужно как можно внимательнее отнестись к гигиене. Стойкость всего организма к разнообразным инфекциям может намного повыситься при включении в рацион еды с микроэлементами.

Причины лейкоцитурии и нормальные показатели анализов мочи у мужчин

Лейкоциты представляют собой неоднородную группу клеток крови, которая первой реагирует на развитие воспалительного процесса в организме. Повышенное содержание тех или иных представителей нередко помогает врачу быстрее найти истинную причину заболевания и определиться с диагнозом. В мочу они проникают несколькими путями: из общего кровотока, при повреждении почек и мочевыделительных путей или половых органов. Кроме того, важно избежать ошибки при заборе материала для исследования.

Понятие лейкоцитурии

Лейкоцитурия – это наличие белых кровяных клеток в моче. По ее выраженности судят о тяжести воспаления, которое может носить инфекционный или асептический характер (отсутствует специфический возбудитель).

В тяжелых случаях часть мочи вообще представлена гноем – пиурия. При этом лечение необходимо начинать немедленно, так как возможно развитие уже общих для организма осложнений в виде сепсиса, образования гнойников (абсцессов) в других органах или даже летального исхода.

При исследовании врач-лаборант определяет активность клеток. Так, «живые» нейтрофилы (вид лейкоцитов) попадают в мочу из пораженной ткани почек или простаты. Но судить о локализации можно лишь при проведении дополнительных диагностических мероприятий.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин

Норма лейкоцитов в моче у мужчин представлена в следующей таблице:

Значение
Общий анализ (мочевой осадок)	0 – 2 в поле зрения (max. 3 – 5)
По Каковскому-Аддису	До 2 – 2,5 * 10 6 /сут
По Нечипоренко	До 2000 в 1 мл

В идеальном анализе осадка мочи форменные элементы крови отсутствуют. По количеству клеток в поле зрения судят о тяжести лейкоцитурии следующим образом:

незначительная — Причины повышенного содержания в анализе

Если лейкоциты в моче у мужчины повышены, возможно развитие следующих заболеваний:

1. Нефриты (воспаление тканей почки):
   • волчаночный;
   • при туберкулезе;
   • интерстициальный;
   • пиелонефрит.
2. Аутоиммунно поражение:
   • гломерулонефрит;
   • отторжение трансплантата;
   • системные заболевания соединительной ткани.
3. Воспаление нижележащих отделов мочеиспускательного тракта:
   • уретерит (мочеточников);
   • цистит (мочевой пузырь);
   • уретрит (выходной отдел).
4. Хроническое повреждение почек вплоть до нефросклероза.
5. Простатит.
6. Мочекаменная болезнь.
7. Лихорадочные состояния.
8. Действие токсических веществ (соли железа, героин) или лекарственных препаратов (антибиотики, «Аспирин», «Леводопа»).

Диагностика

Изолированная лейкоцитурия не является показанием для постановки диагноза. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования мочи, крови и внутренних органов.

Методика

Самый простой и дешевый способ подтвердить наличие воспаления в мочеполовой системе – выполнить общий анализ мочи. При этом оцениваются основные биохимические показатели (белок, глюкоза, кетоновые тела, пигменты, вещества азотистого обмена), относительная плотность, цвет и прозрачность. Также лаборант проводит микроскопию осадка, где и обнаруживают клетки, бактерии и цилиндры.

Общеклиническое исследование мочи отражает только сам факт наличия воспаления. Более точные данные о количестве форменных элементов требуют применения следующих методик:

1. По Каковскому-Аддису. Учет клеток (в том числе эритроцитов и цилиндров) выполняют в моче, собранной за сутки.
2. По Нечипоренко – уровень лейкоцитов в 1 мл мочи.
3. Двух- и трехстаканная пробы. Исследуют последовательно собранный материал с определенным временным промежутком в условиях лечебно-профилактического учреждения. Наличие наибольшего количества бактерий или лейкоцитов в 1-й порции указывает на воспаление выходного отдела, во 2-й – мочевого пузыря и почек, в 3-й – тяжелое поражение чашечно-лоханочной системы или простатит.

Также эти анализы используют для динамического наблюдения за течением заболевания и контроля проводимого лечения, особенно при скрытом ли вялотекущем характере.

Подготовка

Чтобы избежать ложного результата, необходимо придерживаться следующих правил:

1. За 2-3 дня исключить употребление спиртных напитков, интенсивной физической деятельности и, если это возможно (по решению врача), лекарственных препаратов.
2. Для общего анализа собирают среднюю порцию утренней мочи после туалета наружных половых органов. Накануне не следует курить.
3. Используют одноразовый контейнер (продается в любой аптеке, цена минимальна) или чистую, сухую баночку из стекла с плотно закручивающейся крышкой.
4. Первые несколько миллилитров сливают в унитаз. Далее, не прекращая мочеиспускание, подставляют емкость. Набрав 100-150 мл, последнюю порцию также спускают.

Нужны ли дополнительные исследования

Для постановки правильного диагноза с целью подбора наиболее подходящего лечения может потребоваться проведение следующих мероприятий:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Бактериологическое исследование мочи (посев на питательные среды с определением чувствительности выделенного штамма к антибиотикам) после массажа простаты.
3. Оценка функционального состояния почек: пробы Зимницкого, Реберга, Фолгарда.
4. УЗИ почек, органов малого таза и простаты (трансректально).
5. Микроскопия секрета предстательной железы.
6. Исследование мазков из уретры при подозрении на специфическую природу заболевания (чаще всего инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, гонорея, хламидиоз).
7. Спермоцитограмма.
8. Пальцевое ректальное исследование.
9. По показанию – пункция почек, простаты, мочевого пузыря с последующим морфологическим исследованием (золотой стандарт диагностики онкологической патологии).

Лечение

Тактика напрямую зависит от причины, которая вызвала изменения в анализах. При удовлетворительном состоянии пациента (лейкоцитурия нередко бессимптомна) терапия проводится амбулаторно. В случае тяжелого воспаления на фоне устойчивой лихорадки больных госпитализируют.

Соблюдают следующие принципы лечения:

1. Устранение причинно-значимого фактора в соответствии с возбудителем:
   • антибиотики;
   • противовирусные средства;
   • препараты, подавляющие грибковую инфекцию.
2. Купирование болевого синдрома. Обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства внутримышечно или ректально, например, «Кетопрофен», «Диклофенак».
3. Нормализация системного артериального давления – ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (иАПФ) – «Каптоприл», «Эналаприл». Они также способствуют замедлению прогрессирующего повреждения почек.
4. Симптоматическая терапия в соответствии с клинической картиной.

На период лечения и восстановления больному рекомендован постельный режим, сбалансированное домашнее питание и достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). При этом категорически запрещены тяжелые физические нагрузки, алкоголь и курение.

Повышение лейкоцитов в моче у мужчин

В лабораторной практике встречаются такие состояния, когда в анализе мочи по каким-либо причинам количество лейкоцитов становится выше нормы.

Как правило, это указывает на воспалительный процесс в одном из отделов мочеполовой системы. Для квалифицированного специалиста, эти данные являются ценной диагностической информацией.

Когда превышены показатели нормы лейкоцитов в моче у мужчин?

При здоровых почках и мочевыводящих путях, белые кровяные тельца профильтроваться в мочу не способны и в разовых порциях обнаруживаться не должны. На фоне благополучия, их может быть от 0 до 3 в поле зрения, а за сутки может выделяться до 2 000 000 клеток.

В некоторых случаях, которые относятся к вариантам нормы, у мужчин, лейкоциты бывают в моче слегка повышены при несоблюдении элементарной половой гигиены. Для женщин, плохой туалет половых органов перед сдачей анализа также может искажать результаты.

Превышение, которое расценивается как патология, бывает двух типов:

• Лейкоцитурия. Моча прозрачная, но после центрифугирования в микроскопируемом осадке, находят лейкоцитов явно больше нормы.
• Пиурия. Жидкость мутная, в осадке – все поле зрения заполнено искомыми клетками.

Обе картины однозначно указывают, что лейкоциты в моче повышены по патологическим причинам. Как правило, речь идет об инфекционных или асептических воспалительных процессах.

У женщин – в мочевыделительной системе, у мужчин – еще и со стороны половой сферы.

Повышение лейкоцитов в моче у мужчин при половых инфекциях

Инфекция репродуктивной системы – наиболее частые причины того, что в моче у мужчин повышены лейкоциты. Сюда относятся уретриты и простатиты.

Уретра мужчин тонкая, узкая и извитая. За счет этого возбудителям ее тяжелее преодолеть, чем женскую. В итоге воспаление «обосновывается» в передней, задней части уретры.

Активный процесс проявляет себя лейкоцитурией по общим принципам: острая фаза – преобладают нейтрофилы, хронический – моноциты. При подозрении на половые инфекции необходимо сдать мазки ПЦР из уретры на половые инфекции.

Повышение лейкоцитов при патологии почек

Наиболее типичные патологии:

• Гломерулонефрит. Воспаление почечной паренхимы по аутоиммунному механизму.
• Пиелонефрит. Острое или хроническое инфекционное поражение почек.
• Аллергические нефриты.
• Токсическое повреждение ткани почек.
• Циститы.
• Процессы в репродуктивных органах.

Гломерулонефрит

Статистически, почечные причины повышения уровня лейкоцитов в моче чаще встречаются у женщин.

При гломерулонефрите, их обнаруживают около 40-50 на одно поле зрения. Одновременно с этим:

• В пробе нет микроорганизмов.
• Примерно 20% клеток представлены лимфоцитами.
• Одновременно находят почечный эпителий.
• Обнаруживаются зернистые, эпителиальные цилиндры.

Для уточнения диагноза гломерулонефрита пользуются трехстаканной пробой, цистоскопией.

Пиелонефрит

Обычно, это – острый процесс с высокой температурой тела, болями в пояснице, отеками.

В детском возрасте и на фоне ослабленного иммунитета может иногда протекать без лихорадки.

При этом в микроскопе:

• Пиурия – очень много белых клеток крови.
• Среди лейкоцитов преобладают нейтрофилы.
• Одновременно с этим в анализе находят патогенные микроорганизмы.

При трансформации в хронический пиелонефрит, что у мужчин встречается наравне с женщинами, повышенный уровень лейкоцитов формируется за счет появления в моче лимфоцитов, макрофагов.

Аллергические поражения почек

Степень повышения – лейкоцитурия.

Преобладающий тип клеток зависит от вида и стадии процесса:

• Волчаночный нефрит в стадии обострения проявляет себя высоким уровнем лимфоцитов.
• При отторжении пересаженной почки в моче много лимфоцитов и макрофагов.
• Ремиссия аутоиммунных заболеваний распознается по повышению фракции эозинофилов.

Токсические повреждения почек

В случае повреждений почек вследствие отравлений токсинами, фильтрующая функция нарушается. И в моче можно найти любые фракции белых клеток с небольшим преобладанием эозинофилов.

Достаточно часто бывает, что лейкоциты в моче повышены у мужчин, по причине того, что те сдают анализ после злоупотребления алкоголем накануне сбора материала.

Повышение лейкоцитов в моче при цистите

Весьма распространенный инфекционный процесс, особенно среди женщин, так как у них широкая и короткая уретра: через нее инфекционные агенты легко проникают в мочевой пузырь.

Острая стадия характеризуется нейтрофилами, при хронизации – добавляются макрофаги и моноциты. Чтоб убедиться в пузырной локализации воспаления, проводится трехстаканная проба.

Лейкоцитов много во всех трех порциях, особенно – в третьей, последней пробе. Также необходимо обращать внимание на характерную клинику цистита: частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение внизу живота.

Способы увеличения информативности выявления лейкоцитов в моче

При поражениях нижнего яруса мочеполовой системы, очень информативна трехстаканная проба:

• Если лейкоцитов особо много в первой порции – имеет место уретрит.
• Лейкоцитурия во втором стакане говорит о проблемах в почках или мочеточниках.
• Повышенноесодержаниелейкоцитоввмоче третьей порции, указывает на воспаление предстательной железы умужчин. У женщин – свидетельствует за цистит.

Для верификации инфекционного простатита, может предлагаться сдать еще одну порцию – после массажа предстательной железы. Резкое увеличение лейкоцитов в этой пробе уверенно говорит о проблемах с простатой.

Как правильно сдавать анализ на лейкоциты в моче?

Первое что следует сделать – при появлении жалоб со стороны мочеполовой системы обратиться к специалистам.

Квалифицированный доктор проводит осмотр и по его результатам назначает необходимый анализ. Как правило, это – утренняя моча, но бывают и варианты. Перед сдачей анализа нужно провести туалет половых органов.

Женщинам в период месячных, необходимо сказать об этом врачу, так как результат исследования будет не информативен. Даже если пробы собраны правильно, только лишь по уровню лейкоцитов невозможно понять, почему они повышены в моче у мужчин или пациенток слабого пола.

Результаты анализов всегда должны интерпретироваться в комплексе с другими показателями урины, крови, данными объективного осмотра и результатами инструментальных методов.

Повышены лейкоциты в моче у мужчин

Лейкоциты – это клетки иммунной системы.

Повышение их количества в тканях или биологических жидкостях является свидетельством воспалительного процесса соответствующей локализации.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчин

определяется во время клинического анализа.

Оно развивается в результате воспалительных процессов в структурах урогенитального тракта, развивающихся под действием различных причин.

Почему повышены лейкоциты в моче у мужчин?

Моча образуется в почках и проходит через различные структуры мочевыделительной системы.

Во время проведения клинического общего анализа при микроскопии осадка лаборант может обнаружить, что лейкоциты в моче повышены.

Причины повышения лейкоцитов
в моче. Рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Общий анализ мочи	1 д.	350.00 руб.

Причины у мужчин повышения лейкоцитов в моче могут включать различные этиологические факторы.

Они приводят к развитию воспалительного процесса в структурах урогенитального тракта.

К ним относятся:

1. I. Воспаление почечных лоханок, в которых скапливается, моча во время ее образования (пиелонефрит), приводящее к значительному повышению количества лейкоцитов в моче. В ней обычно определяется белок, слизь и бактерии.

1. II. Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) может вызывать умеренное повышение лейкоцитов, сопровождающееся болью и резью внизу живота во время мочеиспускания.
2. III. Патологический процесс в тканях простаты (острый или хронический простатит). Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин появляется на фоне болей внизу живота, а также нарушения эрекции и эякуляции (семяизвержение). В сперме обычно появляются патологические примеси (прожилки гноя, слизи, крови).

1. IV. Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) характеризуется появлением в моче лейкоцитов и эритроцитов. Часто развивается не самостоятельно (изолированно), а сопровождает цистит, простатит или другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Основной причиной воспаления различных отделов урогенитального тракта является инфекционный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами.

• неспецифическую инфекцию – представлена бактериями, которые могут вызывать воспаление любой локализации в организме. К ним относятся стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стрептококки.

• инфекцию, передающуюся преимущественно половым путем. Она насчитывает более 20 возбудителей, к которым относятся бактерии, простейшие одноклеточные микроорганизмы и вирусы.

Диагностика причин повышенных лейкоцитов в моче у мужчин

Определение повышенного количества лейкоцитов во время проведения клинического анализа мочи у мужчин дает возможность выявить факт наличия воспалительного процесса в структурах урогенитального тракта.

Для достоверной диагностики локализации воспаления проводятся дополнительные методики инструментального исследования.

Они включают в частности УЗИ почек, предстательной железы, мочевого пузыря.

Идентификация патогенных возбудителей воспаления выполняется при помощи лабораторных методик диагностики.

В них входит бактериологическое исследование, ПЦР, микроскопию, ИФА.

Лечение повышенных лейкоцитов в моче у мужчин

Так как лейкоциты в моче у мужчины повышены под действием различных причин, то эффективное лечение заключается в устранении воздействия этиологического фактора (этиотропная терапия).

Для этого применяются:

1. A. антибиотики в случае выявления бактериальной инфекции;
2. B. антипротозойные препараты при заболеваниях, вызванными простейшими одноклеточными микроорганизмами;
3. C. фунгицидные средства, если болезнь спровоцирована грибами.

Обязательно устраняются провоцирующие факторы развития воспалительного процесса.

При необходимости назначается лечение, направленное на устранение симптомов.

При появлении повышенных лейкоцитов в моче, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.