Плотность мочи повышена причины у взрослых. Плотность мочи. Определение удельного веса мочи

Причины повышения плотности мочи

Лабораторное исследование мочи, неотъемлемая составляющая современной диагностики. Одной из разновидностей таких анализов, является анализ мочи на ее удельную плотность. Отклонение этого параметра от нормы, может указать на причины того или иного заболевания, что крайне важно при диагностике.

О чем говорит удельный вес мочи?

Относительная удельная плотность урины показывает насыщенность взвешенных в ней:

• Мочевины;
• Мочевой кислоты;
• Креатинина;
• Калия, натрия в виде их солей.

Относительный удельный вес мочи напрямую связан с ее количеством, выделяемым за один раз и с частотой опорожнения мочевого пузыря. Моча, выделяемая часто и большими порциями, имеет низкую плотность и наоборот, малые порции показывают высокую концентрацию. Относительная удельная концентрация урины – надежный индикатор здоровья почек, а точнее, способности их к концентрации. Например, причины снижения относительной плотности урины могут крыться в болезнях вызывающих недостаточность почек, сопровождаемых снижением их фильтрирующих и абсорбционных свойств. Такое состояние именуют гипостенурией. Если же концентрация урины увеличена, говорят о гиперстенурии.

Нормальные показатели плотности мочи

Нормы зависят от пола и возрастной категории пациента. Для новорожденных детей, нормальная плотность 1008 – 1018 грамм на литр жидкости, у детей двух, трех лет 1007 – 1017, дети четырех, двенадцати лет считаются здоровыми при показателях 1012 – 1020 грамм на литр.

Для людей зрелого возраста и подростков 13 и более лет, показатели нормы удельной плотности мочи колеблются между 1010 и 1020 г/ литр.

Отклонения от этих норм, дает повод пройти, как минимум, консультативное обследование у эндокринолога и нефролога для выяснения причины.

Удельная плотность выше нормы

Гиперстенурия – так именуется это явление выражена значительным превышением допустимой плотности урины. Ее диагностируют при высокой удельной плотности — выше 1030 грамм на литр жидкости. Причинами, ее вызывающими могут быть:

• Сахарный диабет;
• Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
• Обезвоживание по причине диареи, рвоты, сильного перегрева организма или недостаточного употребления жидкостей;
• Большие дозы антибиотиков и других медпрепаратов;
• Токсикозы, включаю токсикоз при беременности;
• Воспаление мочеполовой системы.

• Резкое уменьшение разовых порций выделяющейся мочи;
• Изменение оттенка урины в сторону темных тонов, зачастую с вкраплениями сгустков;
• Возникновение болезненных ощущений в животе;
• Хроническая слабость и апатичность;
• Общая отечность без видимой локализации.

Удельная плотность занижена

Состояние заметного снижения относительной удельной плотности мочи, в сравнении с нормой, называется гипостенурия. При ней, показатели удельной плотности урины существенно меньше нижней границы нормы. Причиной этого отклонения может стать чрезмерное употребление воды, соков и любых других жидкостей. Мужчины, например, нередко злоупотребляют пивом, что вполне может отразиться на показателе относительной удельной концентрации мочи в сторону сильного ее уменьшения. Если же говорить о патологических процессах, способствующих гипостенурии, то можно выделить следующие:

• Диабет (сахарный);
• Регенерация отечных инфильтратов по окончанию воспалительных процессов;
• Малокалорийный рацион с недостатком ферментов и витаминов, приводящий к дистрофическому состоянию;
• Затяжной пиелонефрит;
• Хронические формы почечной недостаточности;
• Нефросклероз – заболевание, которое провоцирует изменение структурной ткани почек (образование узлов);
• Гломерулонефрит;
• Интерстициальный нефрит;
• Прием мочегонных средств с нарушением рекомендаций врача;
• Чрезмерное увлечение напитками.

Как гиперстенурия, так и гипостенурия способны вызвать серьезные негативные последствия, поэтому желательно выявить ее на ранних стадиях. Эти состояния поддаются диагностике относительно легко, с помощью исследования урины общим методом и по схеме Зимницкого, поэтому, людям, имеющим предрасположенность к таким проблемам, стоит регулярно проходить обследование.

Как поступить при отклонениях удельной плотности мочи от нормы?

Такие состояния желательно лечить в стационаре или как минимум при постоянном контроле врача – эндокринолога, нефролога или педиатра. Пациентам с сахарным диабетом, при малейших намеках на изменение плотности урины, стоит особенно ответственно отнестись к советам доктора, поскольку диабет способен спровоцировать стремительное развитие событий и серьезно затруднить излечение. В этом случае, очень важно диагностировать причину патологии на ранней стадии развития и незамедлительно приступить к ее устранению.

Принципиально, лечение этого заболевания не отличается от любого другого, так как тщательное диагностирование выявляет причину, то есть больной орган, создающий проблемы всему организму, и позволяет в дальнейшем назначить комплекс лечебной тактики. Назначаемые препараты должны воздействовать, в первую очередь, непосредственно на первоисточник проблемы и как можно меньше влиять на здоровые органы.

Если проблема в почечной недостаточности, обязательный фактор успешного излечения – щадящая диета и здоровый образ жизни. Рацион должен быть лишен острых, копченых, подсоленных блюд и содержать по возможности меньше кулинарных пряностей. Отказ от табакокурения и алкоголя даже не обсуждается. Медикаментозное лечение, в случае его неизбежности, должно проводиться строго по рекомендациям лечащего врача и под постоянным его наблюдением.

Если явление гипостенурии или гиперстенурии наблюдается у пациента в хроническом цикле, то такие пациенты состоят на учете у врача и требуют системного обследования раз в три месяца с обязательной сдачей анализа мочи и, возможно, крови.

Довольно часто, гиперстенурия при сахарном диабете является побочным его признаком. Особенность этой патологии – повышенный уровень в крови сахара, который приводит к усиленному мочевыделению, а это, в свою очередь, требует потребления большего количества жидкости для восстановления водного баланса. В конечном счете, это может привести к нарушениям работы почек и всей мочевыделяющей системы.

Если у пациента сахарный диабет, то лечение представляет собой контроль за состоянием сахара в крови, регулярный осмотр у нефролога с соблюдением всех его рекомендаций. К сожалению, заболевание это хроническое и неизлечимое, поэтому можно лишь контролировать его течение, во избежание побочных эффектов в виде нарушения работы почечной системы.

Что это значит, когда повышена относительная плотность мочи?

При обращении пациента к специалисту с любым заболеванием назначается, прежде всего, анализ мочи на исследование по разным показателям. Это необходимо для максимальной информативности в диагностике заболевания, также этот анализ указывает на состояние различных систем в организме пациента.

Урина оценивается по разным параметрам, прозрачности, цвету, примесям и другим показателям. Одним из важнейших значений является плотность мочи, которая при наличии заболеваний или патологий может понижаться или повышаться.

Что означает повышение плотности урины человека?

При росте показателей относительной плотности мочи специалисты на общем анализе в лаборатории обнаруживают в исследуемых образцах растворенные и нерастворимые вещества, входящие в состав выделяемой человеком жидкости. Чем больше этих компонентов присутствует в составе урины, тем выше ее относительная плотность. Если на общем исследования в клинической лаборатории выявляется повышенная плотность мочи, в таких случаях пациентам назначают ряд дополнительных диагностических процедур.

Наиболее распространенным методам исследования относительной плотности мочи является проба Зимницкого, которая позволяет кроме других показателей оценить функцию почек, их концентрационную и мочевыделительную способности. Эта методика диагностического анализа позволяет выяснить плотность мочи, собранной в определенный период времени в течение суток. На увеличение плотности исследуемого образца также указывает проведенный общий анализ, чаще всего выявляющий изменение нормальных параметров.

Утренняя порция выделенной пациентом жидкости, которая копилась всю ночь в его организме, не исследуется. Сбор биоматериала начинается со второго мочеиспускания после пробуждения и далее. Необходимо осуществлять забор жидкости каждые 3 часа, начиная с 9 часов утра, таким образом, в день пациент собирает 8 порций. Каждая из них в лаборатории исследуется на определенные показатели, в том числе, по превышению нормы плотностью и удельным весом. При сборе жидкости человеку необходимо придерживаться привычного рациона и обязательно записывать количество принятой жидкости.

Что означают показатели плотности на анализах?

Получив на руки результаты из лаборатории люди задаются вопросом – повышена относительная плотность мочи что это значит? Если после анализов выясняется повышенная плотность урины (выше 1,035), ставят диагноз гиперстенурия. Это явление означает превышение допустимых показателей удельного веса выделенной жидкости.

В клинической медицине есть нормирующие показатели, которые зависят от возраста пациента:

• у грудничков первые 10 дней жизни – от 1,008 до 1,018;
• у детей до 3 лет эти показатели от 1,010 до 1,017;
• в возрасте 4-5 лет показатели меняются от 1,012 до 1,020;
• для взрослого человека норма значений находится в пределах от 1,010 до 1,025.

В течение суток показатели плотности колеблется. Причины носят физиологический характер – в утреннее время они более высокие за счёт отсутствия поступления свежей жидкости в течение ночи и концентрацией урины в организме. В дневное время удельная плотность самая низкая, поскольку жидкость выделяется самых больших объемах.

Удельный вес мочи (относительная плотность мочи)

Удельный вес окончательной мочи характеризует работу почки по разведению и концентрированию первичной мочи в зависимости от потребности организма. Относительная плотность, или удельный вес мочи определяется концентрацией растворенных в ней веществ, в первую очередь за счет солей и мочевины. В норме относительная плотность мочи колеблется в зависимости от характера пищи, количества принятой жидкости, выраженности экстраренальных потерь.

Методы определения удельного веса мочи.

Удельный вес мочи определяется урометром (ареометром) с делениями от 1,000 до 1,060. Мочу наливают в цилиндр на 50-100 мл, избегая образования пены. Если пена все же образовалась, ее снимают кусочком фильтровальной бумаги. Урометр осторожно погружают в жидкость: верхняя часть урометра должна оставаться сухой. Когда урометр перестанет погружаться, его слегка толкают сверху, иначе он опускается меньше, чем следует. После прекращения колебаний отмечают удельный вес по положению нижнего мениска мочи на шкале урометра. Урометр не должен касаться стенок цилиндра, поэтому диаметр цилиндра должен быть несколько шире расширенной части урометра.

Если мочи доставлено мало, ее разводят в 2-3 раза дистиллированной водой, измеряют удельный вес, последние две цифры полученного удельного веса умножают на степень разведения.

Удельный вес незначительных количеств мочи (например, несколько капель, полученных катетером) можно определить с помощью смеси жидкостей. В цилиндр наливают смесь хлороформа и бензола и добавляют в нее каплю исследуемой мочи. Если капля идет ко дну, то удельный вес мочи выше удельного веса смеси; если капля остается на поверхности, то ниже. Прибавлением хлороформа (если капля идет ко дну) или бензола (если капля остается на поверхности) регулируют смесь, чтобы капля осталась посередине жидкости. В таком случае удельный вес мочи равен удельному весу смеси, который определяют урометром.

Урометр следует держать в посуде с водой (ежедневно меняя ее) и перед каждым определением удельного веса вытирать его. Часто на урометре, особенно в узкой части его, между ампулой с дробью и стержнем, образуется налет из солей и других составных частей мочи, что влияет на чувствительность урометра. Такой налет можно соскрести ножом или растворить в соляной кислоте.

Измеряя удельный вес мочи, нужно учитывать окружающую температуру, так как урометры калиброваны для температуры 15 °C. При температуре выше 15 °C объем мочи увеличивается, концентрация и удельный вес понижаются. Температура ниже 15 °C ведет к обратным явлениям. Колебания температуры в пределах 3 °C в ту или другую сторону значения не имеют. При больших колебаниях, измеряя удельный вес, следует вносить поправку: на каждые 3 °C выше 15 °C необходимо прибавить 0,001 и на каждые 3 °C ниже 15 °C вычесть 0,001. Иногда встречаются урометры, калиброванные при температуре 20 °C и 22 °C, поэтому, прежде чем определять удельный вес, нужно знать, на какую температуру рассчитан урометр (обозначено на приборе).

Наличие в моче белка и глюкозы также отражается на величине относительной плотности. Наличие 10 г/л глюкозы повышает ее относительную плотность на 0,004, а 0,4 г/л белка – приблизительно на 0,001. При необходимости следует вносить соответствующие поправки: при концентрации белка 4-6 г/л вычитают одно деление шкалы урометра (0,001), при 8-11 г/л – 2 деления, при 12-15 г/л – 3, при 16-20 г/л – 4, свыше 20 г/л – 5.

Нормальные значения удельного веса мочи

Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040. У здорового взрослого человека при обычной водной нагрузке удельный вес утренней порции мочи чаще всего составляет 1,015 – 1,020; у детей он составляет 1,003 – 1,025 (у новорожденных – до 1,018, с 5 дня жизни до 2 лет – 1,002 – 1,004, в 2 – 3 года – 1,010 – 1,017, в 4 – 5 лет – 1,012 – 1,020, с 10 лет – 1,011 – 1,025).

Клиническое значение определения удельного веса мочи

При поражении почек легкой степени наблюдается незначительное нарушение их способности к концентрации и разведению и колебания удельного веса мочи составляют от 1,004 до 1,025.

Колебания удельного веса мочи ниже 1,010 указывают на нарушение функции концентрирования и это состояние характеризуют как гипостенурию. Относительная гипостенурия наблюдается при здоровых почках у детей первого года жизни. Низкий удельный вес как временное явление наблюдается при алиментарной дистрофии, после обильного питья, при уменьшении отеков и др. При различных заболеваниях гипостенурия характерна в фазе полиурии для больных острым гломерулонефритом, при остром и хроническом интерстициальном нефрите, а также при гипофизарном и ренальным несахарном диабете с нарушением реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона и собирательных трубочках. Гипостенурия свидетельствует о поражении почек при сохранности их концентрационной функции.

Удельный вес мочи резко понижается при несахарном диабете (1,001 – 1,004) в результате нарушения реабсорбции.

Появление монотонного характера удельного веса мочи, соответствующее таковому первичной мочи (1,010), называется изостенурией. Изостенурия свидетельствует о крайней стадии поражения почек.

Высокий удельный вес – гиперстенурия, как правило, имеет место при олигурии (острый нефрит, образование в полости экссудата, образование или нарастание отеков, понос и др.). Высокий удельный вес при полиурии характерен для сахарного диабета.

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028, у детей до 3 – 4 лет – 1,025. Более низкий максимальный удельный вес мочи является признаком нарушения концентрационной способности почек. Принято считать, что минимальная нижняя граница удельного веса мочи, составляющая 1,003 – 1,004, свидетельствует о нормальной функции разведения почек. Для выявления колебаний удельного веса мочи проводят следующие пробы:

Литература:

• А. Я. Альтгаузен “Клиническая лабораторная диагностика”, Москва., Медгиз, 1959 г.
• А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова “Клиническая нефрология детского возраста”, Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.
• Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
• Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва “Медицина” 1975 г.
• Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, “Вища школа”, 1988 г.
• Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва “Медицина” 1975 г.

Похожие статьи

Проба Зимницкого

У здорового человека почки обладают замечательным свойством приспосабливаться к суточным колебаниям жидкости, поступающей в организм. При этом в широких пределах изменяются количество мочи, выделяемой за сутки, и ее удельный вес. Способность почки концентрировать и выводить мочу определяется пробой Зимницкого. Она физиологична и проста по технике проведения.

Раздел: Анализ мочи

Количество мочи

При обычном исследовании мочи, если нет специальных указаний, доставленное количество ее не имеет значения и не отмечается в анализе, за исключением тех случаев, когда мочи доставлено очень мало, вследствие чего не могут быть выявлены некоторые данные (например, удельный вес).

Раздел: Анализ мочи

Определение белка в моче пробой с 20% сульфосалициловой кислотой

Проба с 20% сульфосалициловой кислотой относится к качественным реакциям определения белка в моче. Так как она основана на реакции коагуляции, то исследуемая моча должна соответствовать определенным требованиям: быть прозрачной и иметь кислую реакцию.

Раздел: Анализ мочи

Определение белка в моче методом Брандберга – Робертса – Стольникова

Метод Брандберга–Робертса–Стольникова относится к полуколичественным методам определения общего белка в моче. В основу метода положена кольцевая проба Геллера, заключающаяся в том, что на границе азотной кислоты и мочи при наличии белка происходит его коагуляция и появляется белое кольцо.

Раздел: Анализ мочи

Анализ мочи по методу Каковского-Аддиса

Метод Каковского-Аддиса является унифицированным методом количественного определения форменных элементов в суточном объеме мочи. Этот наиболее трудоемкий и имеющий много недостатков метод все реже применяется на практике в последнее время.

Раздел: Анализ мочи

Как определяется и что показывает плотность мочи у взрослых и детей: норма и причины отклонений удельного веса урины

Во время общего анализа мочи медики оценивают выведенную жидкость по многим показателям. Только комплексный подход помогает определить, есть ли нарушения в работе мочевыводящих путей, развивается ли воспалительный процесс, в порядке ли образование урины.

Важный элемент диагностики – плотность мочи. Норма и отклонения позволяют разобраться, правильно ли работают почки, есть ли нарушения в организме, при которых естественным фильтрам приходится задействовать дополнительные компенсаторные механизмы. Полезная информация пригодится людям разного пола и возраста для сохранения здоровья мочевыводящих путей.

Что значит плотность мочи

Второе название важного показателя – удельный вес урины. Относительная плотность мочи показывает концентрацию веществ, растворённых в жидкости.

Чем выше процент солей, азотистых веществ, сахара, белка, билирубина, некоторых видов клеток (бактерий, белых и красных кровяных телец), тем больше плотность выведенной жидкости. При снижении показателя плотность, соответственно, уменьшается.

Удельный вес урины измеряют в г/литр. Для взрослых есть нормативные показатели. Плотность мочи у детей также отображена в отдельной таблице в разделе «Показатели».

Для чего измеряется

Определение удельного веса урины – быстрый, простой способ узнать, как почки справляются с фильтрацией и выведением вредных веществ. При нарушении функционирования нарушается соотношение между водой (в норме – 97%) и компонентами, от которых нужно избавиться для предупреждения интоксикации.

С мочой из организма выходят:

Что такое солевой диатез почек и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

Методы лечения цистита у женщин при помощи диеты и правильного питания описаны на этой странице.

Уролог назначает дополнительный анализ мочи по Зимницкому при подозрении на развитие определённых патологий:

• почечная недостаточность;
• снижение либо повышение в крови уровня натрия;
• отклонения в работе сердечной мышцы, ярко-выраженная отёчность, проблемы с сосудами;
• инфекционные заболевания почек;
• шоковые состояния;
• избыточная или недостаточная гидратация;
• развитие несахарного диабета при поражении гипоталамуса либо гипофиза.

Показатели: норма и отклонения

У взрослых людей плотность урины изменяется в зависимости от действия различных факторов, но значения не должны выходить за определённые рамки. Заметное отклонение подтверждает развитие патологических процессов.

Норма – от 1003 до 1035 г/л, колебания в большую либо меньшую сторону требуют повторной сдачи анализа мочи по Зимницкому для выяснения точной картины концентрации веществ в урине. Эти же показатели применяют для оценки работы почек у подростков.

Причины повышенного удельного веса урины

Повышенная плотность мочи, более высокая концентрация солей, продуктов распада, определённых клеток наблюдается в следующих случаях:

• нарушение питьевого режима: за сутки потреблено жидкости меньше нормы;
• сахарный диабет;
• цистит, пиелонефрит;
• высокая дозировка препаратов, активные компоненты которых, выводятся с уриной: мочегонные составы, антибиотики;
• токсикоз при беременности;
• обезвоживание при диарее, частой рвоте, активном потоотделении.

Вероятные причины пониженных показателей

Болезни и провоцирующие факторы:

• обильное питьё, особенно, на протяжении длительного периода;
• несахарный диабет;
• приём отдельных видов диуретиков;
• почечная недостаточность.

Лечение заболеваний

Коррекция относительной плотности мочи возможна при устранении причины, на фоне которой появились отклонения. Важно знать, какие заболевания либо факторы привели к снижению либо повышению концентрации в урине растворённых веществ и клеток.

Во время диагностики уролог выясняет провоцирующие факторы, выявляет фоновые патологии, разрабатывает схему терапии. Обязателен индивидуальный подход к пациенту, учёт степени отклонения от нормы.

Иногда достаточно простых мер, чтобы показатели снова стали оптимальными:

• изменение питьевого режима;
• восполнение потери жидкости в жару, при активных занятиях спортом;
• отказ от избыточного потребления лекарств;
• нормализация работы пищеварительного тракта для предупреждения расстройств, вызывающих обезвоживание.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения олигурии у взрослых и детей.

Эффективные методы лечения острого пиелонефрита почек описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html и прочтите о том, как правильно приготовить отвар ромашки и как его использовать для лечения заболеваний почек и мочевого пузыря.

При выявлении заболеваний назначают медикаменты в зависимости от формы и вида патологии:

• при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, при уретрите обязательны антибиотики определённых групп, составы, улучшающие отток жидкости;
• при почечной недостаточности нужен комплекс мер, включая гемосорбцию и проведение гемодиализа для очищения крови от токсинов с применением специальных аппаратов;
• при сахарном и несахарном диабете требуется помощь эндокринолога, приём определённых лекарств для коррекции уровня инсулина, нормализации работы органов, страдающих на фоне хронической патологии;
• растительные диуретики (препараты с мочегонным действием) показаны при проблемах с выведением урины. Оптимальный вариант – мочегонные травяные отвары, составы без раздражающих синтетических веществ: почечный чай, БАД Монурель, Цистон, Уролесан, Канефрон, Фитолизин, чай Пол-пала;
• витамины, общеукрепляющие составы для повышения сопротивляемости инфекциям. Все витаминно-минеральные комплексы и пищевые биодобавки подбирает уролог: важно знать не только плотность урины, но и другие показатели анализа мочи, чтобы найти оптимальное средство.

Плотность мочи у детей

Удельный вес урины зависит от возраста. Таблица содержит данные для детей с периода новорождённости до 12 лет.

Возраст ребёнка	Плотность мочи (измерение в г/л)
В первые месяцы жизни	1001– 1005
В полгода	1005–1015
До двух лет	1004–1016
С двух до пяти лет	1012–1020
С пяти до двенадцати лет	1011–1025
От 12 лет	1010–1022

При выявлении отклонений родители должны показать ребёнка урологу, провести дополнительное обследование, обязательно собрать урину по методу Зимницкого для уточнения показателей. Важно знать: если кормящая мать употребляет много жирной пищи, мяса, субпродуктов, то удельный вес мочи нередко будет выше, чем положено, при включении в рацион большого количества фруктов и овощей плотность урины ниже.

При первых признаках изменения цвета мочи следует обратиться к специалистам, так как цвет мочи — один из главных признаков отклонений в работе почек. Из следующего ролика можно узнать о нормах показателей различных анализов мочи, в том числе и плотности урины, о причинах изменений и лечении патологий: