Анализ на биопсию простаты

Как проводят биопсию простаты – виды исследований и подготовка, диета после процедуры

При подозрении на рак или другие заболевания простаты пациенту назначают различные исследования, в число которых входит биопсия предстательной железы. С помощью этого метода специалист получает ткани, которые впоследствии отправляются в лабораторию. Там проводится гистологическое исследование, позволяющее определить тип опухоли, ее стадию и характер развития. На основе полученных после биопсии данных определяется тактика лечения. Подробности об этом исследовании необходимо знать каждому представителю сильного пола.

Что такое биопсия предстательной железы

Под данным словом понимается инвазивная медицинская манипуляция. Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях для диагностирования рака предстательной железы у мужчин. Специальным оборудованием забирают фрагменты патологических тканей и отправляют на гистологию. Ранее биопсию проводили, пальпируя железу. Сейчас она выполняется под контролем аппарата для ультразвукового исследования, что сводит риск осложнений к минимуму. Гарантия достоверности результата биопсии стопроцентная.

Показания

Биопсия простаты – очень точное исследование, благодаря которому специалист сможет понять, рак ли у пациента или же какое-либо другое заболевание предстательной железы. Ее назначают в следующих случаях:

  1. При первичном пальпационном ректальном исследовании предстательной железы доктор обнаруживает уплотнения, узлы или другие аномалии.
  2. Анализ крови свидетельствует о повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА). Если он постоянно большой или растет, то для уточнения диагноза биопсия проводится повторно. Еще одним показанием является понижение свободного ПСА по отношению к общему, что тоже повышает вероятность рака.
  3. При проведении ТРУЗИ врач обнаружил участки с подозрительно низкой эхогенностью, что может свидетельствовать о раке.
  4. Опухоль подтверждена другими исследованиями, но нужно узнать, доброкачественная ли она (аденома) или злокачественная (рак). Во втором случае сразу уточняется стадия.

Биопсия проводится разными способами. То, какой из них применить, должен выбирать врач, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента. Существуют такие виды биопсии:

  1. Трансректальная. Оборудование вводится в задний проход, при этом пациент принимает коленно-локтевую позу, ложится на спину с приподнятым тазом или набок. В область предстательной железы вводится анестетик. Исследование выполняется пружинной иглой под контролем ТРУЗИ. Трансректальная или мультифокальная биопсия делается быстро. При этом происходит несколько заборов ткани с разных участков органа.
  2. Трансуретральная биопсия. Проводится в положении лежа на спине под общей, спинальной или местной анестезией. Выполняется режущей петлей для взятия материала с цистоскопом – гибким зондом с подсветкой и видеокамерой. Введение оборудования в мочеиспускательный канал.
  3. Трансперинеальная биопсия. Данная методика доступа применяется реже остальных. Пациент ложится на спину или набок, ему вводят общий или местный наркоз. В области промежности выполняется надрез, в который помещают биопсийную иглу и проворачивают. В прямую кишку пациента врач вводит палец, чтобы зафиксировать предстательную железу и прекратить кровотечение после операции. Забор проводится несколько раз с разных участков.

Как делают биопсию предстательной железы

Самым распространенным является трансректальный пункционный подход, поэтому о его этапах стоит рассказать подробнее. Как проводится биопсия:

  1. Врач рассказывает пациенту о том, как выполняется исследование и дает подписать согласие на нее.
  2. Больной принимает на кушетке позу, указанную врачом.
  3. Пациенту вводят местную анестезию. Использование общего наркоза нецелесообразно.
  4. В прямую кишку больного вводят датчик ТРУЗИ. Он выводит на монитор изображение предстательной железы.
  5. Специальным устройством на 2 см в глубину вводится иголка. Чтобы взять нужное количество материала, врач сделает множество проколов в само образование и ткани, расположенные около него. Пациент может отправляться домой, как только придет в нормальное состояние. Материал в разных пробирках с формалином в специальном контейнере будет отправлен на гистологическое исследование.
  6. В случае каких-либо сложностей через несколько месяцев может быть проведена повторная биопсия.

Результаты анализа

Обработка материала занимает до двух недель. Проанализировав ткани, специалист может сделать одно из следующих заключений:

  • доброкачественное образование;
  • острое воспаление (злокачественных клеток нет, железистые структуры повреждены);
  • хроническое гранулематозное воспаление;
  • аденоз или атипическая аденоматозная гиперплазия;
  • простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) низкой степени;
  • ПИН высокой степени;
  • ПИН высокой степени с атипичными железами (подозрение на аденокарциному);
  • очаг атипичных желез;
  • узел с подозрением на аденокарциному (требуется повторная биопсия);
  • аденокарцинома.

Чтобы получить результат, специалисты лаборатории пользуются шкалой Глисона. По ней определяется стадия аденокарциномы, степень агрессивности озлокачествления. Каждый столбик забранного материала железы оценивается по пятибалльной шкале. Показатель 1 значит, что агрессивность опухоли минимальна, 5 – максимальна. Суммируют баллы, полученные при анализе двух самых распространенных по объему изменений фрагментов ткани. При этом первый показатель присваивается столбику ткани, в котором более половины клеток изменены, а второй тому, в котором поражено меньше 50%.

Характеристика опухоли по индексу Глисона:

  1. 2-6. Опухоль медленно растет, хорошо дифференцируется, не склонна к раннему метастазированию.
  2. 7. среднедифференцированная аденокарцинома.
  3. 8-10. Низкодифференцированная опухоль. Быстро растет и дает метастазы.

Подготовка

Перед биопсией нужно соблюдать определенные правила. Тогда его качество и эффективность будут максимально высокими. Как подготовиться к биопсии предстательной железы:

  1. За неделю до исследования надо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  2. За 3-5 суток до биопсии начинается терапия антибиотиками. Это необходимо для того, чтобы не было инфекционных осложнений.
  3. За неделю до биопсии надо отказаться от алкоголя.
  4. Накануне вечером и за пару часов до исследования нужно сделать очистительную клизму.
  5. Есть в день биопсии нельзя.
  6. Следует убедиться в отсутствии противопоказаний, пройти консультацию у анестезиолога.

Диета после биопсии простаты

Чтобы после исследования не возникало запоров, надо составлять свой рацион с учетом некоторых правил. В меню следует включить:

Продукты, которые надо ограничить:

  • горох;
  • алкоголь (исключить полностью на месяц);
  • хлеб черный;
  • виноград;
  • капуста квашеная;
  • квас.

Последствия

Некоторые осложнения могут возникнуть, даже если биопсия аденомы простаты была проведена совершенно правильно. Возможные последствия:

  • инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  • подъем температуры тела;
  • сильная болезненность промежности и заднего прохода, дискомфорт;
  • наличие небольшого количества крови в моче (макрогематурия), сперме, кале;
  • синяки в зоне уретры;
  • массивное кровотечение (крайне редко);
  • задержка мочеиспускания или увеличение его частоты;
  • острый простатит;
  • воспаление яичек или придатков.

Цена биопсии предстательной железы

Стоимость выполнения исследования будет зависеть от множества факторов. Имеет значение уровень медицинского учреждения, в котором будет оказываться услуга, и его репутация, отзывы, квалификация специалиста и вспомогательного персонала. На цену влияет то, каким способом будет проведена биопсия, сколько сделают точек проколов. Немаловажный фактор формирования стоимости – быстрота выполнения лабораторией анализа и предоставления результатов. С учетом всех вышеперечисленных моментов цена процедуры может варьироваться от 6000 до 70000 рублей.

Читать еще:  Эрекционное кольцо: особенности применения, виды, эффект для увеличения члена

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы – метод диагностики, широко применяемый при выявлении патологий этого органа. В ходе процедуры происходит забор ткани, образцы которой направляют на цитологическое и гистологическое исследования. Это помогает выявить как доброкачественные, так и раковые опухоли простаты. Метод считается самым информативным.

Показания

Биопсия предстательной железы может быть первичной и вторичной.

Первичная биопсия может быть показана:

  • при повышенном уровне ПСА (простатспецифического антигена – специального белка, который вырабатывает простата);
  • при обнаружении уплотнения или узла при пальцевом ректальном исследовании;
  • при выявлении с помощью УЗИ участка с низкой эхогенной активностью;
  • при необходимости контроля за онкопроцессом, выявленным в ходе удаления железы или аденомы.

Раньше крайним значением ПСА считалась норма до 4 нг/мл. Однако исследования показали, что этот уровень зависит от объема простаты и от возраста пациента и колеблется от 2,5 до 6,5 4 нг/мл.

В некоторых случаях врачи могут назначить повторную биопсию (вторичную) при невыявлении раковых опухолей в ходе первичной биопсии:

  • плотность ПСА (отношение уровня антигена к объему предстательной железы) более 0,15 нг/мл/см 3;
  • соотношение свободного антигена к общему – менее 15%;
  • скорость прироста ПСА более 0,75 нг/мл/год (важный маркер рака на начальных этапах);
  • при первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени (предраковое состояние);
  • взятого биоматериала не хватило для исследования.

Противопоказания

Выполнение биопсии простаты противопоказано в следующих случаях:

  • острое воспаление тканей предстательной железы;
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, коагулопатия);
  • недавно проведенная брюшно-промежностная прямокишечная экстирпация (удаление прямой кишки со стороны брюшной полости и промежности);
  • геморрой в тяжелой форме;
  • острые инфекционные заболевания;
  • значительная анальная стриктура (сужение анального канала);
  • острое воспаление анального перешейка и прямокишечной ткани;
  • тяжелое состояние здоровья пациента;
  • постоянный прием антиагрегантов или антикоагулянтов.

Подготовительный этап

Подготовка к биопсии простаты – очень важный этап. Готовиться начинают за несколько дней до процедуры. Первым делом на предварительной консультации нужно сообщить врачу о приеме любых медикаментов, наличии аллергических реакций и о перенесенных недавно заболеваниях.

Затем необходимо сдать анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору;
  • анализ крови на определение протромбинового времени;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Дальнейшая подготовка заключается в следующем.

  1. Прием противомикробных препаратов. Для предотвращения рисков развития бактериурии (присутствие микробов в моче) и транзиторной бактериемии (присутствие бактерий в кровотоке) перед и после биопсии назначают прием противомикробных препаратов.
  2. В среднем при отсутствии осложнений назначается прием противомикробных препаратов за 1-2 часа до процедуры и 4 дня после. Если пациент находится в зоне риска (сахарный диабет, заболевания мочевыводящих путей, пониженный иммунитет), то прием таких препаратов продлевают еще на несколько дней.
  3. Пищевая подготовка. За сутки до биопсии необходимо исключить жареную, тяжелую пищу, алкоголь. Если запланирована местная анестезия, то можно немного перекусить и выпить соды. При предстоящей биопсии под общим наркозом прием пищи в день операции полностью исключается.
  4. Подготовка кишечника. Подготовка кишечника заключается в постановке клизмы для очищения от каловых масс, улучшения видимости и снижения риска инфицирования. Это можно сделать в домашних условиях – ввести 1 л чуть теплой кипяченой воды. Клизму нужно сделать дважды – вечером накануне и утром, в назначенный для биопсии день. Возможна ее постановка непосредственно перед забором биоптата в клинике.

Перед процедурой врач клиники проинформирует о возможных рисках и даст подписать согласие на ее проведение.

Проведение процедуры

Существует несколько методов проведения процедуры:

  1. Трансректальная ультразвуковая биопсия. За полчаса до ее проведения пациенту ставится клизма. Предварительно в область кишки делается обезболивающий укол.
  2. Мужчина ложится набок, согнув ноги в коленях либо садится в специальное кресло, чтобы обеспечить врачу легкий доступ. Контроль за ходом процедуры осуществляется при помощи трансректального УЗИ. Зонд вводится в прямую кишку. Специальная пружинная игла внутри зонда делает забор от 6 до 14 образцов ткани с разных мест предстательной железы. Вся процедура занимает примерно 30 минут. Еще некоторое время после нее пациент находится под контролем врача.
  3. Трансуретральная биопсия простаты. Проходит следующим образом: пациент ложится на спину, разведя ноги и поставив их на специальные подставки. Ткань берется с помощью специального устройства – цистоскопа – гибкого зонда с лампочкой и видеокамерой, на конце которого есть режущая петля. Цистоскоп вставляется в отверстие в пенисе и по мочеиспускательному каналу ведется к предстательной железе, где и берется проба биоптата. Проводится под общей, местной или спинальной анестезией. Длительность процедуры – 30-45 минут.
  4. Трансперинеальная биопсия простаты (через промежность). Биопсия таким способом производится реже, чем предыдущими. Используется местный или общий наркоз.

Поза пациента – на спине или боку с подтянутыми к животу коленями. Врач производит небольшой надрез кожи в области промежности и через него вводит тонкую иглу, которая, проворачиваясь в тканях железы, берет ее образцы. Ткань нужна с разных частей органа, поэтому и вводится игла многократно. Затем простата прижимается для остановки кровотечения. Процедура занимает 15-30 минут. Наложение швов обычно не требуется. Пациент находится около суток в лечебном учреждении.

Стоимость биопсии простаты зависит от сложности, вида анестезии и места проведения процедуры. Например, трансректальная биопсия обойдется дешевле, чем трансперинеальная. Цены в разных городах России могут существенно варьироваться.

Расшифровка результатов

В основе методики диагностирования онкологии предстательной железы используется шкала Глисона. На основании сравнения здоровых клеток с зараженными она позволяет дифференцировать раковые клетки:

  • высокодифференцированные клетки – не отличаются от здоровых, ставится отрицательный результат, т. е. раковой опухоли нет;
  • среднедифференцированные – немного отличаются от здоровых по структуре, необходимо провести дополнительное обследование;
  • низкодифференцированные – сильно отличаются от здоровых, имеют способность быстро размножаться и образовывать метастазы.

Гистолог при анализе тканей выбирает два самых злокачественных образца, каждому из них ставится оценка от 1 до 5. Эти две оценки складываются в сумму Глисона. Цифра в пределах от 2 до 10 указывает на степень агрессивности заболевания. Чем больше цифра, тем больше оно прогрессировало. Показатель в 2 единицы считается нормой.

Читать еще:  Что нужно сделать чтобы дольше не кончать

Расшифровка результата в зависимости от полученной суммы по степеням агрессивности раковых клеток:

  • низкая (до 6) – риск распространения рака низкий, рекомендуется лечение разными способами или выжидательная терапия, высокая возможность благоприятного итога;
  • средняя (7) – есть риск распространения рака на другие органы, желательно хирургическое удаление опухоли, лучевая или химиотерапия;
  • высокая (от 8 до 10) – самый неблагоприятный сценарий, опухоль быстро растет, требуется срочное лечение.

Если биопсия дала отрицательный результат на наличие рака, то в анализе можно увидеть следующие диагнозы:

  • доброкачественное образование – фибро-мышечная и железистая гиперплазии, различные формы атрофии;
  • аденоз, характеризующийся наличием атипичных клеток, не являющихся раковыми клетками;
  • острое воспаление – повреждение железистых структур, этим можно объяснять повышение ПСА;
  • гранулематозное воспаление – процесс с образованием маленьких узелков – гранулем, склонных к разрастанию.

Таким образом, биопсия предстательной железы позволяет подтверждать или опровергать наличие рака (аденокарциномы), при положительном результате – определять стадию заболевания, распространенность и локализацию, выбирать стратегию лечения и получить прогноз.

Биопсия простаты

Врач уролог-андролог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по лечебной работе в «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде.

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

Врач уролог-андролог, врач-онкоуролог, врач высшей категории

Врач уролог-андролог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Биопсия простаты – это диагностическая процедура, которая выполняется для выявления злокачественной опухоли предстательной железы, а также определения её стадии. Выполняется специалистами в амбулаторных условиях. Ткани, полученные в ходе биопсии, отправляются на гистологическое и цитологическое исследования. После этого врач ставит окончательный диагноз. На основании результатов исследования, если наличие злокачественных клеток подтверждено, подбирается лечебная тактика.

Сделать биопсию простаты можно в одном из филиалов сети медицинских клиник «СМ-Клиника» в Москве. Мы проводим процедуру под контролем ТРУЗИ и используем высокотехнологичную американскую биопсийную систему, позволяющую выбирать две глубины проникновения. Применение современной медицинской техники, большой опыт врачей и собственная лаборатория позволяют нам получать качественный биологический материал и проводить его исследование в кратчайшие сроки. Тончайшие иглы для пункции и анестезия делают процедуру максимально комфортной и безболезненной для наших пациентов. Стоимость исследования указана в прейскуранте на сайте.

Показания к выполнению биопсии

Основное показание к выполнению биопсии предстательной железы – это подозрение на онкологию. Оно может возникнуть после лабораторных анализов, ультразвукового исследования или ректального пальцевого осмотра.

Показаниями к выполнению первичной диагностической пункции простаты считаются:

  • повышение уровня *ПСА;
  • возраст более 40-45 лет при наличии аденомы простаты в семейном анамнезе;
  • выявление образований по результатам УЗИ.

Причины повторного забора биоптата при отрицательном результате первичного исследования:

  • сохранение или возрастание *ПСА;
  • выявление существенной степени неоплазии (ПИН) при первом исследовании;
  • плотность онкомаркера свыше 15 %;
  • разница меньше 10 % между общим и свободным *ПСА.

*ПСА – это специфический онкомаркер рака простаты.

Подготовка к биопсии

Пациентам медицинского холдинга «СМ-Клиника» не требуется какой-либо специфической подготовки к исследованию. За неделю до процедуры следует отказаться от препаратов, уменьшающих свёртываемость крови (гепарин, аспирин и пр.). Вечером за день до посещения клиники необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. В день процедуры – отказаться от приёма пищи.

Во время консультации со специалистом следует рассказать обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах.

Противопоказания

Результаты биопсии простаты

В медицинском холдинге «СМ-Клиника» биопсию проводят под аппликационным местным обезболиванием. Также возможно выполнение парапростатической блокады. Процедура проходит в амбулаторных условиях и занимает менее часа. Через 2-3 часа после исследования пациент может отправиться домой. В этот день рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Больше отдыхать и лежать. При отсутствии осложнений на следующий день можно вернуться к обычному расписанию.

В реабилитационный период следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказ от тяжелых физических нагрузок в течение 3-5 дней.
  • Приём антибиотиков широкого спектра для предотвращения инфекционных осложнений, обычно их необходимо принимать от 5 до 7 дней. Препарат и дозировка подбираются индивидуально.
  • Соблюдение диеты в течение 7 дней. Следует исключить из рациона питания продукты, вызывающие газообразование и раздражающие кишечник.
  • Половой покой в течение 7 дней. Необходимо отказаться от половых контактов и мастурбации. Однако через неделю секс рекомендован, поскольку он способствует насыщению кровью половых органов и выводу клеток, повреждённых во время забора биологического материала.

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» имеет собственную лабораторию. Поэтому результаты и заключение будут готовы в течение 7-10 дней. После этого наши пациенты могут проконсультироваться с профильным специалистом – онкологом, а также пройти эффективное лечение, если диагноз подтвердится. При неясных результатах исследования врач предложит динамическое наблюдение. В ряде случаев требуется повторная биопсия.

Возможные осложнения

Современное оснащение позволяет нам делать биопсию простаты максимально точно и безопасно для пациента. Поэтому риск неприятных симптомов вмешательства и осложнений сведён к минимуму. Однако в очень редких случаях могут наблюдаться:

  • появление крови в каловых массах и моче;
  • задержки при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление придатков яичек;
  • септическое поражение предстательной железы.

Наши специалисты обладают большим опытом в выполнении процедуры. Поэтому реабилитация будет быстрой, дискомфорт минимальным, а результаты точными. Это очень важно, поскольку ранняя диагностика рака – это возможность вылечить заболевание с минимальными последствиями для организма. Наши пациенты получают качественную своевременную терапию, что позволяет им сохранять мужское здоровье на протяжении долгих лет. Запишитесь на биопсию простаты в «СМ-Клиника», цену процедуры можно уточнить в регистратуре или по телефону +7 (495) 172-01-33.

Цены на биопсию простаты в «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация уролога по акции 900 руб.
Консультация уролога-андролога 2 150 руб.
Биопсия пункционная предстательной железы (в зависимости от категории сложности) от 6 300 руб.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 172-01-33

Биопсия простаты

Биопсия простаты – это единственный точный и надежный способ выявления рака предстательной железы. Это легкопереносимая, безболезненная процедура, в случае выполнения ее под контролем современного УЗИ аппарата экспертного класса, и, что немаловажно, под легким внутривенным обезболиванием.

Биопсия предстательной железы

Диагностика онкологических заболеваний в подавляющем большинстве случаев бессмысленна без биопсии. Посудите сами: на ранней стадии рака простаты единственным признаком заболевания является повышение ПСА. Причинами повышения ПСА может быть не только рак предстательной железы, но и простатит или аденома простаты. Вот у врача на руках бланк анализа ПСА. Есть подозрение, что у пациента рак. Что ему делать? Есть лишь одно исследование, позволяющее удостовериться в диагнозе – это биопсия предстательной железы – забор небольших участков ткани простаты на исследование под микроскопом – гистологию. Сегодня это единственный достоверный метод диагностики рака простаты.

Читать еще:  Кетоновые тела слабо положительно в моче

Биопсия простаты без боли

Само по себе выражение «биопсия простаты» звучит уже страшно. Всем известно, что это исследование почти всегда имеет отношение к онкологии. Мало того: те, кто проходили эту процедуру, утверждают, что никогда в жизни без обезболивания повторно ее не пройдут.
Откуда это берется?
Во-первых, в большинстве клиник до сих пор применяются старые способы, которые сами по себе болезненны.
Во-вторых, часто клиники просто пренебрегают анестезией, а ведь всего 5 мл местного анестетика позволит провести биопсию простаты без какого-либо дискомфорта для пациента.
Пациент встает перед выбором: страх перед раком простаты или страх перед болью из-за процедуры.

Биопсия простаты — единственный способ точной диагностики рака предстательной железы. Процедуру нужно сделать при повышении ПСА и пальпируемом плотном участке в простате, а ее цель — забор ткани для гистологического анализа и уточнение диагноза.

Пояснение из практики: как проводится биопсия простаты?

— Ну ведь незначительное же повышение ПСА, Оганес Эдуардович! Всего-то на единицу. А вы сразу в лоб – биопсия простаты. Давайте подождем, а? — с раздражением в голосе говорит пациент.
— Когда у вас, Виктор Петрович, ПСА будет повышен значительно, смысл исследования сведется лишь к подтверждению неоперабельного рака простаты. И к констатации того факта, что и вы, и я жестоко просчитались. Вы — не согласившись на 10-минутную процедуру, плюнув на «повышение ПСА всего-то на единицу», а я — не объяснив вам опасность этого самого повышения и не убедив в необходимости исследования, – отвечаю я.
— Нет, ну неужели нету каких-нибудь других способов? МРТ там, КТ… Я с детства боюсь всяких иголок, — вдруг смущается и краснеет мой пациент.
— Смотрите, Виктор Петрович. При повышении ПСА, при нарушении соотношениия свободного и общего ПСА, при пальпируемом твердом участке в предстательной железе обязательна биопсия предстательной железы. У вас все три фактора, хотя, даже наличие одного из них является абсолютным показанием к проведению исследования. Надо знать и понимать, что вот это вот «повышение всего-то на единицу» может быть обусловлено очень маленькой опухолью, еще не вышедшей за пределы предстательной железы. Да что там, очень маленькой. Иногда этот участок составляет не более процента всего объема простаты.
— Поймите, Оганес Эдуардович, мне просто страшно. Вон, моему брату делали, он ужасы про боль в кишке рассказывал. И, что характерно, опухоль-то не обнаружили! Только на повторной процедуре через три месяца… — Виктор Петрович морщится, воспоминания ему явно причиняют боль. — Эти три месяца, видимо, и сделали свое черное дело… ПСА подскочил до 90, признали брата неоперабельным… Страшно.
— Погодите. Когда и каким способом вашему брату делали биопсию? — недоумеваю я.
— Лет девять-десять назад. Как он рассказывал: хирург ввел палец в кишку, а за пальцем – иглу. Сначала справа уколол, потом слева, — хмурится пациент.
— Это очень старая методика, она не применяется сейчас, Виктор Петрович, — говорю я, достаю лист бумаги и начинаю рисовать ему схему простаты и биопсии предстательной железы под УЗИ-контролем. — смотрите: в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик. Мы получаем изображение предстательной железы в двух проекциях — датчик у нас биплановый, т.е. можем четко прицелиться в нужные участки простаты и взять 10–12 биоптатов, что практически всегда исключает необходимость повторной биопсии. Игла проходит через канал датчика, не царапая по пути прямую кишку.
— Все-таки игла, да? — обреченно спрашивает Виктор Петрович.
— Хм. Она, конечно, называется иглой. Но имеет значительные отличия от обычной, которая медленно входит в ткань, разрывая ее. Мы же используем высокоскоростной биопсийный «пистолет», поэтому вы не будете ощущать медленный вход иглы, вы услышите лишь щелчок. Самый неприятный момент — это установка тампона с антибактериальной мазью после процедуры в прямую кишку, и то, вы не будете этого ощущать, так как еще до процедуры мы введем в прямую кишку обезболивающий гель.
— Ладно, — нехотя соглашается с моими доводами Виктор Петрович, — давайте делать. Когда?
— Скажите, вы принимаете какие-либо лекарства? — задаю я один из самых важных вопросов, — Аспирин, варфарин, кардио-магнил…
— Нет, ничего не принимаю. Вообще никаких таблеток.
— Тогда можно послезавтра.
— Давайте. Что от меня требуется?
— Небольшая подготовка. Вечером перед биопсией простаты — очистительная клизма. Утром постараться ничего не есть, только попить. Можно морс, сладкий чай. Антибиотик начните пить вечером до манипуляции.
— Какие побочные эффекты?
— Может появиться незначительное количество крови в моче. После манипуляции вы будете находиться под наблюдением в стационаре примерно два часа, чтобы мы могли проконтролировать наличие крови на тампоне из прямой кишки.

Подготовка к биопсии предстательной железы

Подготовка к биопсии простаты включает

  • Отмена приема разжижающих кровь препаратов (аспирин, кардио-магнил, варфарин и т.п.) за несколько дней до процедуры.
  • Прием антибактериального препарата за 12-24 часов до процедуры. Назначается врачом!
  • Очистительная клизма за 12 часов до манипуляции
  • Процедура проводится натощак

Через 2 часа после процедуры:
-Ну что, Виктор Петрович, как Ваши дела?
-Не так страшен черт, как его малюют, – улыбается пациент, – Я себе ужасов всяких напридумывал, оказалось, только нервы себе зря потрепал. Когда можно домой?
-Как только помочитесь.
-А я уже. Каких-либо проблем с этим не было.
-Ну, тогда смело можете домой. Будьте со мной на связи, обратите внимание на повышение температуры, какие-либо нарушения мочеиспускания и кровь из прямой кишки. Вероятность всего этого крайне низкая, меньше 0,2%.
-Хорошо, Оганес Эдуардович. Когда свяжемся?
-Свяжемся через несколько дней, когда будет готова гистология. Если что-то будет беспокоить, обязательно позвоните.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector