Острый панкреатит: симптомы у взрослых и клинические рекомендации по лечению заболевания поджелудочной железы в домашних условиях
Можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью и навсегда?
Лечение панкреатита — процесс, который длится всю жизнь, начиная с появления первых признаков. Даже в стадии стойкой ремиссии больные должны поддерживать пораженный орган соблюдением строгой диеты и приемом назначенных врачом препаратов.
Как снять воспаление
Самостоятельно избавиться от воспаления поджелудочной железы практически невозможно, поэтому при возникновении приступа нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи.
Читайте подробнее о том, как оказать первую помощь при приступе панкреатита в нашей статье.
В стационарных условиях купировать болезненные ощущения возможно за сутки.
До приезда скорой нужно усадить человека в положение с наклоном тела вперед — это оптимальная поза, при которой боль ощущается меньше всего. Можно принять таблетку Но-шпы. На область поджелудочного органа сзади рекомендуется приложить лед.
Чтобы избежать обезвоживания в результате рвоты и диареи, нужно пить большое количество воды.
Как правильно лечить панкреатит
Современная медицина имеет большой опыт в лечении панкреатита. Чаще всего терапия ограничивается постоянным употреблением назначенных врачом лекарственных препаратов и соблюдением строгой диеты.
Инвазивное вмешательство используют только как крайнюю меру, когда течение заболевания угрожает жизни пациента. Операция проводится в большинстве случаев методом лапароскопии и имеет минимум осложнений.
На первых этапах болезни главное — постановка правильного диагноза. От этого зависит выбор методов лекарственной терапии и форма диеты.
Для уточнения может потребоваться дополнительная консультация узких специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.
Как лечить симптомы
Панкреатит может протекать как в острой, так и в латентной (скрытой) форме.
Острое состояние требует немедленной госпитализации. Если больному не будет оказана своевременная помощь, это может привести к развитию тяжелых осложнений, инвалидности или летальному исходу.
В латентной (скрытой) форме панкреатита явных симптомов заболевания может долгое время не наблюдаться. Однако без адекватного лечения и правильного питания поджелудочная железа постепенно разрушается, что рано или поздно приводит к обострению болезни.
Поэтому нужно обращаться в поликлинику за консультацией, как только появились первые признаки (например, желчные колики). Чем раньше начнется лечение симптомов, тем более благоприятный прогноз.
Диета
Правильное питание — в числе основополагающих принципов лечения заболевания. Диета при панкреатите строгая, необходим отказ от некоторых продуктов питания, жирных, жареных, острых, копченых блюд. Ограничивается потребление белого хлеба, мучного, сахара. Полностью исключается алкоголь.
В рацион включают протертые и пюреобразные первые блюда, сваренные на воде или овощных бульонах, каши из овсяной, гречневой и рисовой круп, мясо птицы или кролика, кисломолочные продукты.
Главная цель диеты — исключить факторы, провоцирующие раздражение больного органа.
Народные средства
Для лечения широко используются различные травы, особенно эффективны они на начальном этапе заболевания и в стадии ремиссии. В рецепты народных средств входят преимущественно желчегонные растения — чистотел, корень одуванчика, кукурузные рыльца, птичий горец.
На всех стадиях заболевания полезны отвар овса и овсяный кисель, которые благоприятно действуют на стенки больного органа, снимают воспаление и раздражение, способствуют пищеварению.
При панкреатите воспалительный процесс вызывает необратимые дегенеративные и деструктивные изменения в структуре органа, которые провоцируют рецидивирующий болевой синдром и/или прогрессирующее снижение функций поджелудочной железы (больше всего страдает пищеварение). Основная причина развития заболевания – это употребление алкоголя и курение.
Также есть связь между хроническим панкреатитом и патологиями желчевыводящих путей, желудка и двенадцатиперстной кишки. Большое значение в развитии хронического панкреатита имеет нарушение питания (в частности переедание), недостаток в пище антиоксидантов, нехватка в рационе белка и витаминов, применение различных лекарств и химических веществ, которые повреждают поджелудочную железу (эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн).
Клиника хронического панкреатита включает болевой синдром и/или синдром нарушенного пищеварения. Боль обычно не имеет конкретной локализации, она возникает в верхнем и среднем отделе живота слева или в центре и часто отдает в спину, иногда приобретает опоясывающий характер. У большинства пациентов болевой синдром высокой интенсивности и сохраняется продолжительный период времени.
Обычно болезненность усиливается через полчаса после еды, хотя у некоторых больных боль не связана с приемом пищи. Определить панкреатит по симптомам невозможно, поскольку все признаки неспецифические. Диагноз ставится на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.
При развитии недостаточности поджелудочной железы возникают поносы, стеаторея (жирный кал), метеоризм, тошнота, отрыжка, нарушается аппетит, снижается вес. На начальном этапе (до 10 лет болезни) периоды обострения чередуются с ремиссией, а больного в основном беспокоит абдоминальный синдром и диспепсия.
Примерно спустя 10 лет после начала болезни возникает внешнесекреторная недостаточность. В этот период боли становятся менее интенсивными или исчезают совсем, а на первый план выходит синдром мальабсорбции (развивается в результате нарушения всасывательной функции, поскольку недостаточно ферментов).
Чтобы не допустить развития внешнесекреторной недостаточности, необходима не только терапия в условиях стационара во время обострения, но и нужно проводить лечение панкреатита в домашних условиях в период ремиссии. Врачи советуют придерживаться диеты, соблюдать умеренность в физических нагрузках, проводить профилактику заболеваний желудка, гепатобилиарной системы, двенадцатиперстной кишки.
После обострения длительный период необходимо принимать медикаменты, снимающие нагрузку на железу и улучшающие пищеварение. Восстановить функции поджелудочной железы способны и лекарственные травы, которые обладают противовоспалительным, антисептическим, болеутоляющим действием, поэтому в составе комплексной терапии могут использоваться и методы лечения нетрадиционной медицины.
Медикаментозное лечение панкреатита
При развитии приступа панкреатита одна из важнейших задач – купировать болевой синдром. С этой целью назначаются парентерально анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Папаверин) в сочетании с антигистаминными препаратами. После больного переводят на пероральный прием спазмолитика (Мебеверина). Если боли не стихли в течение 3–4 часов, то назначаются нейролептики (Дроперидол с Фентанилом).
Создать покой поджелудочной железе помогают антисекреторные средства (Рабепразол). Чтобы снизить секреторную активность, назначают ферментные препараты, содержащие панкреатин без компонентов желчи (Креон, Панкреатин, Мезим-форте). Принимать ферментные препараты необходимо до 8 недель с периодической коррекцией дозировки, поскольку расширение диеты требует увеличения дозы на несколько дней, а затем постепенного ее снижения.
В домашних условиях больной после обострения панкреатита должен принимать не только ферменты, но и ингибиторы протонной помпы. Дополнительно назначаются препараты, которые снимают симптомы заболевания. Это могут быть средства, улучшающие моторику, снижающие метеоризм, устраняющие тошноту, нормализующие стул.
Что делать при обострении
Если развился острый панкреатит или произошло обострение хронического, то больному необходимо вызвать скорую помощь. Запрещено употреблять пищу, для снижения абдоминального синдрома рекомендуется даже освободить желудок от съеденного (нельзя останавливать рвоту и диарею). Немного уменьшит болезненность холод, приложенный на область проекции поджелудочной железы.
Обычно больной принимает вынужденное положение тела: позу эмбриона или подтягивает в сидячем положении колени к груди. Дома можно обезболить железу спазмолитиком. Что нужно делать при обострении процесса, подскажет врач после осмотра больного. В некоторых случаях речи о лечении заболевания в домашних условиях не идет, поскольку требуется хирургическое вмешательство.
Если боли не настолько сильные или нет возможности снять боль в стационаре, то больной может лечить панкреатит в домашних условиях. Требуется соблюдать постельный режим, следить, чтобы не развилось обезвоживание (пить достаточно жидкости), принимать прописанные врачом обезболивающие препараты и средства, подавляющие активность панкреатических ферментов, соблюдать лечебное голодание, а затем придерживаться диеты.
Диета при панкреатите
Восстановить работу поджелудочной железы невозможно, если не придерживаться диетических рекомендаций. В период обострения заболевания показано лечебное голодание в течение нескольких дней. Так, при тяжелом течении болезни нужно отказаться от еды на 3–5 суток (больного «кормят» парентерально).
Снижение функциональной нагрузки во время рецидива дает железе время на восстановление и уменьшает выраженность болевого синдрома. В период голодания разрешается пить негазированную минеральную воду, отвар шиповника, некрепкий чай. После лечебного голодания больной должен придерживаться диеты №5П.
Питаться необходимо небольшими порциями, но часто, чтобы не перегружать поджелудочную железу. Сначала рацион больного сильно ограничен, можно употреблять только сухари, паровые котлеты или мясное суфле, отварные овощи, печеные яблоки, кисели и компоты, каши на воде.
Под запрет попадают любые жареные, жирные, острые, копченые, соленые блюда. После исчезновения болевого синдрома меню можно разнообразить супом на некрепком бульоне, яйцами всмятку, паровым омлетом, кисломолочными продуктами, макаронами, овощными пюре. Такой диеты рекомендуется придерживаться 1–2 месяца.
Восстановление железы народными средствами
В домашних условиях больным рекомендуется применять методы народной терапии. Прием отваров и настоев из лекарственных трав поможет нормализовать пищеварение, снять воспаление поджелудочной железы, устранить болезненность, при необходимости простимулирует желчеотделение, окажет антибактериальный эффект. Перед тем как воспользоваться домашними средствами, необходимо спросить у лечащего врача, есть ли какие-либо противопоказания к применению конкретного состава.
Употребление напитков на основе лекарственных растений в домашних условиях в период ремиссии способно улучшить пищеварительную функцию и снизить потребность в приеме медикаментов.
Народная медицина при лечении панкреатита рекомендует использовать бессмертник, боярышник, полынь, зверобой, алоэ, мяту, тысячелистник, хвощ, ромашку, репешок.
К примеру, бессмертник нормализует пищеварительный процесс, повышает аппетит, способствует растворению камней в желчном пузыре (часто холецистит провоцирует развитие панкреатита), снимает боль, устраняет воспаление поджелудочной железы. Боярышник оказывает спазмолитическое действие.
Горькая полынь усиливает желчеотделение, улучшает пищеварение, растворяет конкременты, улучшает аппетит, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Отвары на основе зверобоя снижают выраженность воспалительного процесса, ускоряют регенерацию тканей.