Нольпаза при приеме антибиотиков

Нольпаза – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

Описание
Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.
Вид на изломе: масса от белого до светло желтовато-коричневого цвета с шероховатой поверхностью со слоем оболочки светло желтовато-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ: А02ВС02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме (Сmах) (1-1,5 мкг/мл) достигается через 2-2,5 часа после приема внутрь, при этом значение C_max остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), Сmах, и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.
Связь с белками плазмы – около 98%. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс – 0,1 л/час/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (T½) – 1 час. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Т½ десметилпантопразола, основного метаболита (примерно 1,5 часа) намного больше, чем T½ самого пантопразола.
При хронической почечной недостаточности (в том числе у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T½ – короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.
У пациентов с циррозом печени (классы A и В по классификагцш Child, Pugh) при приеме пантопразола 20 мг/сут увеличивается до 3-6 часов, AUC возрастала в 3-5 раз, а Сmах -в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.
Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Показания к применению

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании;
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;
• Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
• Синдром Золлингера – Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к пантопразолу или препарата;
• Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;
• Диспепсия невротического генеза;
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В₁₂) (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Побочное действие
Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ:
Со стороны органов кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения
Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диарея, запоры, метеоризм;
нечасто – тошнота, рвота; редко – сухость во рту; очень редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз и гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.
Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия; очень редко – миалгия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение).
Психические расстройства: очень редко – депрессия.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко – интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: нечасто – зуд и сыпь; очень редко – крапивница, ангионевротический отёк, синдром Стнвенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.
Общие расстройства: очень редко – периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.
При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол). Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фепитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения (MHO). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.
При одновременном приеме пантопразола с аптацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Форма выпуска

Срок годности

Условия хранения

Условия отпуска

Производитель

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается:
ООО «КРКА-РУС»,
143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей:
123022, Российская Федерация,
г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13,стр. 41

Для чего назначают Нольпазу

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Нольпаза – это синтетический препарат, который применяется для лечения заболеваний органов пищеварения и подавления грамотрицательных бактерий Хеликобактер пилори. Нольпаза относится к группе ингибиторов протонного насоса, имеет ряд побочных эффектов и некоторые противопоказания.

Показания к применению

Основными заболеваниями, при которых назначают Нольпазу, являются:

• острая и хроническая форма гастрита;
• язвенная болезнь, особенно период обострения;
• отрыжка с кислым привкусом;
• панкреатит;
• изжога;
• эрозивные образования как следствие приема нестероидных препаратов;
• высокий показатель Хеликобактер пилори.

Лекарство Нольпаза нормализует кислотность желудка, тем самым устраняя изжогу и агрессивное воздействие на его стенки. Это способствует быстрому заживлению эрозий и язв, также устраняет характерную симптоматику.

Нольпазу назначают в составе комплексной терапии при лечении Хеликобактер, а также параллельно с приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Препарат защищает организм от побочного действия лекарств и в первую очередь, органы пищеварения. За счет понижения кислотности желудка антибиотики и другие лекарства оказывают более эффективное терапевтическое действие.

Чтобы устранить симптомы больного желудка, достаточно принимать Нольпазу на протяжении 14 дней.

Лекарство устраняет агрессивную среду и способствует заживлению нарушенного эпителия. Для полного излечения курс должен быть не менее месяца, но это никак не вредит организму. Ферментация в органах полностью стабилизируется через три дня после окончания лечения. Препарат не влияет на перистальтику кишечника, тем самым не влияет на стул и количество опорожнений.

Рекомендации по использованию

Препарат выпускают в форме таблеток, которые покрывают кишечнорастворимой оболочкой.

Основным веществом является пантопразол, в зависимости от его содержания выпускают два вида препарата:

• Нольпаза 20 мг;
• Нольпаза 40 мг.

Лекарство назначается врачом, дозировка и длительность приема зависит от диагноза и тяжести заболевания.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо выполнять рекомендации по приему препарата:

• пить таблетки следует до еды, лучше натощак;
• запивать таблетки лучше всего водой, ни в коем случае нельзя использовать чай или кофе;
• таблетки следует глотать целиком, их нельзя жевать, ломать или делить, оболочка растворяется как раз в необходимый момент, и активное вещество попадает по назначению;
• если таблетированную форму пациент принимать не может, ему назначают инъекции, которые должен выполнять медицинский работник.

Нольпаза помогает при изжоге уже через 20 минут после приема, а полного терапевтического эффекта можно добиться через час. При необходимости Нольпазу можно выпить после еды, активное вещество будет действовать так же, но времени для достижения эффекта понадобится больше. Метаболизируется препарат в печени и выходит естественным путем с калом.

Побочные эффекты

Нольпаза может оказывать побочное действие:

• при аллергической реакции может появиться кожная сыпь (крапивница), зуд, в тяжелых случаях – анафилактический шок;
• со стороны ЦНС может появиться головная боль, головокружение, нарушение координации движений, галлюцинации, нарушение зрения, депрессивное состояние;
• нарушения со стороны органов пищеварения в виде нарушения стула, тошноты, рвоты, повышенного газообразования, жажды;
• при длительной терапии возможны нарушения в работе печени и желчного пузыря;
• в крови могут наблюдаться количественные изменения лейкоцитов и тромбоцитов, необходим прием препарата под контролем врача;
• иногда наблюдается болезненность мышц и суставов на фоне приема Нольпазы, а также отечность конечностей и общая слабость.

Противопоказания

Как любое лекарственное средство Нольпаза имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении препарата:

• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость фруктозы;
• онкология органов пищеварения;
• осторожно следует применять при печеночной и почечной недостаточностью, активное вещество в основном выводится почками, а метаболизм проходит в печени, необходим контроль ферментных показателей;
• заболевания пищеварительного тракта неврологической этиологии;
• людям преклонного возраста не следует принимать препарат больше 7 дней;
• при беременности Нольпазу назначают только в случае, если риски для матери превышают риски негативных последствий для плода;
• лактация.

Особенности применения

В некоторых случаях Нольпаза может вызывать дисбактериоз, при жидком стуле необходимо консультироваться с врачом для назначения пробиотических препаратов.

Также есть ряд особых указаний, которые необходимо соблюдать при лечении Нольпазой:

• Если необходимо лечить панкреатит, лекарство следует принимать после еды, а в остальных случаях – до еды. Принимают препарат один раз в сутки 40 мг, лучше после обеда, или два раза в сутки по 20 мг.
• В тех случаях, когда пациенту назначается длительная терапия на месяц, нужно следить за динамикой улучшения. Если она не наблюдается, необходимо обратиться к доктору и пройти полное обследование. Возможно, диагноз нуждается в уточнении.
• Параллельно с приемом Нольпазы рекомендуется принимать витамины и микроэлементы, лучше всего подойдут комплексные препараты, Нольпаза имеет свойство уменьшать усвоение витаминов группы В, магния и кальция.
• Если возникают боли в суставах и мышцах, это говорит о дефиците магния и кальция, желательно их восполнять продуктами и аптечными средствами.
• В период лечения этим препаратом нужно больше пить жидкости, при появлении признаков интоксикации, необходимо срочно промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Если возникает необходимость одновременного приема с другими препаратами, нужно посоветоваться с врачом. Нольпаза снижает лечебный эффект многих лекарственных средств, например Кетоконазола.

Не влияет препарат на терапевтический эффект от приема нестероидных противовоспалительных препаратов, наоборот, при одновременном приеме, Нольпаза защищает слизистую желудка от негативного воздействия последних. С антибиотиками лекарство совмещать не рекомендуется, особенно людям с патологическими нарушениями почек и печени.

Перед тем, как назначить Нольпазу, врач направляет пациента на диагностическое обследование, чтобы исключить противопоказания для приема лекарственного средства. При развивающейся онкологии пищеварительного тракта Нольпаза сотрет симптоматику, которая и так мало выражена в начальной стадии рака, что затруднит диагностику, и патология останется не выявленной.

Обычно, люди хорошо переносят Нольпазу, случаи передозировки не зарегистрированы. В отличие от аналогичных препаратов, Нольпаза оказывает лечебный эффект быстрее и действует дольше. Хранят препарат при комнатной температуре в темном месте. Нельзя применять средство по истечении срока годности.

Нольпаза

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Нольпаза – синтетический противоязвенный препарат, применяемый для лечения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакологическое действие

Нольпаза оказывает противоязвенное действие, снижая секрецию соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Эффект от применения препарат развивается в течение часа и достигает максимума в среднем через два часа. По отзывам Нольпаза переносится хорошо и не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде овальных желто-коричневого цвета таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 мг (Нольпаза 20) или 40 мг (Нольпаза 40) пантопразола, по 14 штук в блистере. Вспомогательные вещества – кросповидон, маннитол, натрия карбонат безводный, кальция стеарат и сорбитол.

Показания к применению Нольпазы

Согласно инструкции Нольпазу применяют при лечении:

• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая изжогу, регургитацию кислым и боль при глотании;
• Эрадикации Helicobacter pylori, в составе комбинированной терапии с двумя антибиотиками;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, которые связаны с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Синдрома Золлингера-Эллисона или других патологических состояний, которые связаны с повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания

Нольпазу по инструкции противопоказано применять при диспепсии невротического генеза, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу – пантопразолу или другим компонентам препарата.

Препарат не применяют до 18 лет, а при беременности и в период лактации Нольпазу назначают только по строгим показаниям.

Перед началом применения Нольпазы необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может отсрочить постановку диагноза.

Способ применения и дозы

Нольпазу по инструкции рекомендуется принимать перед завтраком, или, при двукратном приеме, перед завтраком и ужином.

При изжоге, регургитации кислым и боли при глотании в легкой степени, рекомендуемая доза – 1 таблетка Нольпазы 20 в день, при более тяжелом течении заболевания – 40-80 мг в день. Облегчение симптомов после применения Нольпазы обычно наступает после двух недель, оптимальный курс терапии – до двух месяцев. Для профилактики и длительного применения в качестве поддерживающей терапии назначают по 1 таблетке Нольпазы 20 в день, при необходимости дозу можно повысить в два раза.

Также Нольпазу можно принимать разово при возникновении симптомов диспепсии.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно назначают 1-2 таблетки Нольпазы 40, для профилактики принимают по 20 мг препарат в сутки, при этом курс лечения обычно составляет не меньше месяца.

Для эрадикации Helicobacter pylori применяют комбинированную терапию с антибиотиками. Лечение обычно продолжается от одной до двух недель. Препарат назначают дважды в день по 1 таблетке Нольпазы 40.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, которые связаны с повышенной желудочной секрецией, рекомендуется принимать по 80 мг препарата в день, разделенных на два приема. Длительность терапии в этом случае подбирается индивидуально.

При нарушениях функции печени, а также в пожилом возрасте суточная доза Нольпазы по инструкции не должна превышать 40 мг.

При отсутствии терапевтического эффекта через месяц терапии рекомендуется уточнить диагноз.

При необходимости можно применять аналоги Нольпазы. К наиболее распространенным относят покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Зипантола, Кросацид, Контролок, Пантаз, Пептазол, Санпраз, Пулореф и другие. Помимо лекарственных средств, содержащих то же действующее вещество, можно подобрать другие препараты из проязвенного ряда. К подобным аналогам Нольпазы относятся Париет, Рабимак, содержащие рабепразол, Нексиум, содержащий эзомепразол, Ультоп, Омез, Омизак Гастрозол, содержащие омепразол , Акриланз, Ланзап, Эпикур, содержащие лансопразол, и другие. Перед применением аналогов Нольпазы следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Согласно отзывам Нольпаза чаще всего вызывает боль в животе, диарею или запор, метеоризм, тошноту и рвоту, сухость во рту и головную боль.

Значительно реже при приеме препарата могут развиться артралгия, головокружение, нарушения зрения, зуд или сыпь.

Нольпаза по отзывам крайне редко вызывает: повышение активности печеночных трансаминаз, тяжелые поражения печени, лейкопению и тромбоцитопению, периферические отеки, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, миалгию, болезненное напряжение молочных желез, депрессию, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивницу, ангионевротический отек, многоформную эритему или синдром Лайелла, фотосенсибилизацию, гипертермию, слабость, повышение уровня триглицеридов.

В случае развития нежелательных тяжелых эффектов лечение препаратом следует отменить.

Условия хранения

Нольпаза – препарат рецептурного отпуска, срок хранения – до 3 лет.