Головная боль при панкреатите: причины возникновения, характер, методы борьбы и профилактика, особенности при беременности

Панкреатит при беременности : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание, обусловленное развитием острой или хронической деструкции поджелудочной железы, которая возникла либо обострилась во время беременности.

Причины

Специалисты утверждают, что причины развития панкреатита на этапе гестации ничем не отличается от таковых у небеременных больных. В этом случае исключением из общего правила является специфическое поражение данного органа, возникшее на фоне HELLP-синдрома. Факторами способными вызвать развитие заболевания являются нарушение выделения желчи, расстройство липидного обмена, прием веществ, обладающих гапатотоксическим и панкреотоксическим воздействием, например, тиазидных мочегонных средств, спиртных напитков, кортикостероидов, некоторых медикаментозных средств. Также вызвать развитие патологии могут нарушение диеты, тбакокурение, цитомегаловирусная инфекция, аутоиммунные патологии, наследственная предрасположенность и паразитарные инфекции.

Важная роль в этиологии воспалительного поражения поджелудочной железы принадлежит наличию у больного аномалий развития билиарной и панкреатической систем, повышенное внутрибрюшное давление, заболевания органов пищеварения. Вызвать аутоповреждение железы могут ее травмы, хирургические вмешательства на органах брюшной полости. На этапе гестации многие из перечисленных факторов считаются основными, что обусловлено возникшими во время беременности физиологическими изменениями в организме, такими как нарушение желчеотделения, гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперпаратиреоз, преэклампсия, панкреотоксическое воздействие свободных желчных кислот.

Симптомы

Проявления недуга зависят от особенностей клинического течения и факторов, которые стали причиной развития данной патологии. В большинстве случает отмечается острая манифестация панкреатита во втором или третьем триместрах. Заболевание проявляется появлением прогрессирующих постоянных либо схваткообразных болей в области желудка или подреберной области. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что у женщины может возникнуть сосудистый коллапс либо болевой шок, сопровождающийся потерей сознания и угнетением работы сердечно-сосудистой системы. Иногда происходит появление тошноты, рвоты, метеоризма, напряжения брюшной стенки, гипертермии. Примерно у 50% женщин возникает желтушность склер и кожи. На этапе гестации, очень часто обнаруживаются тяжелые безболевые формы поражения панкреатической железы, которые могут сопровождаться появлением шока, интенсивных головных болей и спутанности сознания.

В большинстве случаев рецидивы хронической формы патологии возникают в первом триместре. Характерными признаками данного заболевания является появление тошноты, рвоты, которые могут ошибочно приниматься специалистом за проявления раннего токсикоза. В том случае, если патологическая симптоматика сохраняется дольше 12 недели, то это важный признаком того, что специалист должен назначить женщине соответствующее обследование железы. Одним из основных признаков панкреатита является выраженный болевой синдром, при этом локализация болей соответствует участку повреждения в тканях железы.

Диагностика

Чаще всего диагностирование панкреатита в период беременности происходит несвоевременно, а в большинстве случаев заболевание так и остается не диагностированным. Для подтверждения диагноза женщине на этапе гестации могут быть назначены анализ содержания панкреатических ферментов, ультразвуковое исследование поджелудочной железы, клинический анализ крови, биохимическое исследование крови и следование кала на копрограмму.

Лечение

При выборе схемы лечения следует учитывать особенности течения беременности и наличие или отсутствие осложнений.

При выборе медикаментозных средств необходимо учитывать вероятность их панкреотоксического и тератогенного воздействия. Острый панкреатит, возникший до 12 недели беременности – это серьезное показание для ее прерывания, а при беременности от 36 недель и более — для раннего родоразрешения.

Лечение направлено на устранение болей и воспаления, а также восстановление функции органа и устранение токсического синдрома. Из медикаментозных средств женщине могут быть назначены ингибиторы желудочной секреции, антипротеолитические препараты, анальгетики и дезинтоксикационные средства. Для предупреждения формирования очагов некроза женщине могут быть назначены антибиотики, которые не оказывают негативного влияния на плод.

Профилактика

Предупредить развитие панкреатита на этапе гестации поможет соблюдение диеты и своевременное лечение любых заболеваний пищеварительной системы.

Панкреатит при беременности : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание, обусловленное развитием острой или хронической деструкции поджелудочной железы, которая возникла либо обострилась во время беременности.

Причины

Специалисты утверждают, что причины развития панкреатита на этапе гестации ничем не отличается от таковых у небеременных больных. В этом случае исключением из общего правила является специфическое поражение данного органа, возникшее на фоне HELLP-синдрома. Факторами способными вызвать развитие заболевания являются нарушение выделения желчи, расстройство липидного обмена, прием веществ, обладающих гапатотоксическим и панкреотоксическим воздействием, например, тиазидных мочегонных средств, спиртных напитков, кортикостероидов, некоторых медикаментозных средств. Также вызвать развитие патологии могут нарушение диеты, тбакокурение, цитомегаловирусная инфекция, аутоиммунные патологии, наследственная предрасположенность и паразитарные инфекции.

Важная роль в этиологии воспалительного поражения поджелудочной железы принадлежит наличию у больного аномалий развития билиарной и панкреатической систем, повышенное внутрибрюшное давление, заболевания органов пищеварения. Вызвать аутоповреждение железы могут ее травмы, хирургические вмешательства на органах брюшной полости. На этапе гестации многие из перечисленных факторов считаются основными, что обусловлено возникшими во время беременности физиологическими изменениями в организме, такими как нарушение желчеотделения, гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперпаратиреоз, преэклампсия, панкреотоксическое воздействие свободных желчных кислот.

Симптомы

Проявления недуга зависят от особенностей клинического течения и факторов, которые стали причиной развития данной патологии. В большинстве случает отмечается острая манифестация панкреатита во втором или третьем триместрах. Заболевание проявляется появлением прогрессирующих постоянных либо схваткообразных болей в области желудка или подреберной области. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что у женщины может возникнуть сосудистый коллапс либо болевой шок, сопровождающийся потерей сознания и угнетением работы сердечно-сосудистой системы. Иногда происходит появление тошноты, рвоты, метеоризма, напряжения брюшной стенки, гипертермии. Примерно у 50% женщин возникает желтушность склер и кожи. На этапе гестации, очень часто обнаруживаются тяжелые безболевые формы поражения панкреатической железы, которые могут сопровождаться появлением шока, интенсивных головных болей и спутанности сознания.

В большинстве случаев рецидивы хронической формы патологии возникают в первом триместре. Характерными признаками данного заболевания является появление тошноты, рвоты, которые могут ошибочно приниматься специалистом за проявления раннего токсикоза. В том случае, если патологическая симптоматика сохраняется дольше 12 недели, то это важный признаком того, что специалист должен назначить женщине соответствующее обследование железы. Одним из основных признаков панкреатита является выраженный болевой синдром, при этом локализация болей соответствует участку повреждения в тканях железы.

Диагностика

Чаще всего диагностирование панкреатита в период беременности происходит несвоевременно, а в большинстве случаев заболевание так и остается не диагностированным. Для подтверждения диагноза женщине на этапе гестации могут быть назначены анализ содержания панкреатических ферментов, ультразвуковое исследование поджелудочной железы, клинический анализ крови, биохимическое исследование крови и следование кала на копрограмму.

Лечение

При выборе схемы лечения следует учитывать особенности течения беременности и наличие или отсутствие осложнений.

При выборе медикаментозных средств необходимо учитывать вероятность их панкреотоксического и тератогенного воздействия. Острый панкреатит, возникший до 12 недели беременности – это серьезное показание для ее прерывания, а при беременности от 36 недель и более — для раннего родоразрешения.

Лечение направлено на устранение болей и воспаления, а также восстановление функции органа и устранение токсического синдрома. Из медикаментозных средств женщине могут быть назначены ингибиторы желудочной секреции, антипротеолитические препараты, анальгетики и дезинтоксикационные средства. Для предупреждения формирования очагов некроза женщине могут быть назначены антибиотики, которые не оказывают негативного влияния на плод.

Профилактика

Предупредить развитие панкреатита на этапе гестации поможет соблюдение диеты и своевременное лечение любых заболеваний пищеварительной системы.

Причины возникновения головной боли при панкреатите и методы борьбы с ней

Головная боль – неприятный симптом панкреатита, доставляющий пациенту множество неудобств. Причин возникновения подобных ощущений много, они всегда сопутствуют воспалению поджелудочной железы. При появлении болей нужно обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение.

Головная боль – неприятный симптом панкреатита, доставляющий пациенту множество неудобств.

Причины появления болезненного дискомфорта

Головная боль при поражении поджелудочной железы возникает под воздействием следующих факторов:

1. Интоксикации организма. Разрушение здоровых клеток сопровождается распространением токсинов по организму человека. Эти вещества поражают центральную нервную систему, нарушая ее функции и приводя к появлению неприятных ощущений.
2. Развития воспалительных процессов в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Закупорка желчных путей приводит к повышению уровня билирубина в крови, что может спровоцировать воспаление тканей головного мозга.
3. Наличия сопутствующих патологий. Появлению болей в области головы способствует острая печеночная недостаточность.
4. Нарушения баланса ферментов. Поджелудочная железа вырабатывает вещества, поддерживающие функционирование пищеварительной системы, – соматостатин, инсулин, глюкагон. При нарушении выработки полезных ферментов наблюдается плохая перевариваемость пищи. Еда застаивается в кишечнике, провоцируя процессы гниения и брожения, способствующие проникновению токсинов в кровь.
5. Нарушения в работе сердечно-сосудистой симптомы. При остром воспалении поджелудочная железа резко увеличивается в размерах, сдавливая сосуды. Головной мозг испытывает кислородное голодание, из-за чего в тканях развиваются дистрофические изменения.
6. Резкого снижения артериального давления. Воспаление поджелудочного органа начинается с появления этого симптома. Изменение артериального давления сопровождается головокружениями и головными болями.
7. Дефицит питательных веществ. При острых формах панкреатита назначают 48-часовое лечебное голодание. Из-за прекращения поступления пищи в организме клетки головного мозга не получают требуемого количества глюкозы. Это способствует возникновению приступов головной боли.

Головная боль при поражении поджелудочной железы возникает под воздействием резкого снижения артериального давления.

Характер

Головная боль при панкреатите имеет пульсирующий или опоясывающий характер. Она локализуется в теменной или затылочной области. Приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой. Интенсивность болей усиливается после длительного голодания, употребления жирной и жареной пищи. Характер неприятных ощущений изменяется в течение суток – более выраженными боли становятся в вечернее и ночное время. После продолжительного сна они стихают.

Боль в голове при панкреатите усиливается, если пациент принимает лежачее положение, резко встает или наклоняется вперед. Облегчению состояния способствует пребывание в полусидячей позе.

Методы борьбы

Терапия направлена на избавление пациента от неприятного симптома и на устранение причин его возникновения.

Начать необходимо с изменения характера питания и образа жизни. Для этого исключают чрезмерные физические нагрузки, организуют правильный режим труда и отдыха. После проведения обследования назначается медикаментозное лечение.

Устранение при помощи медикаментов

Для устранения болевых ощущений при обострении хронического панкреатита используют:

1. Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон). Препараты снимают спазм сосудистых стенок, восстанавливая мозговое кровообращение. Поступление достаточного количества кислорода в ткани способствует исчезновению неприятных ощущений.
2. Обезболивающие препараты (Солпадеин, Пенталгин). Помогают быстро избавиться от острой боли. Принимают таблетки только в экстренных случаях, не рекомендуется их пить на голодный желудок.
3. Ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим). Лекарства нормализуют процессы переваривания пищи, предотвращают развитие застойных явлений в кишечнике.
4. Венотоники (Детралекс). Восстанавливают процессы кровообращения в сосудах головного мозга.
5. Антигистаминные препараты (Димедрол). Используются для снижения интенсивности воспалительного процесса.

Народные рецепты

Для избавления от неприятных ощущений в домашних условиях используют:

1. Мятный чай. 2-3 листа перечной мяты заливают 200 мл кипятка, оставляют на 10-15 минут. Свежие листья можно заменить сушеными. Для приготовления чая потребуется 1 ст. л. сырья и 1 стакан горячей воды.
2. Липовый цвет. Средство устраняет головную боль, обладает успокаивающим действием. 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л воды, настаивают 5 часов. В чай можно добавить лист мяты. Пьют его по 1 стакану 3 раза в день.
3. Сбор из мелиссы, мяты, ромашки и корня валерианы. Сухие травы смешивают в равных частях. 1 ст. л. сбора заливают 300 мл кипятка. Препарат выдерживают в термосе 1 час, после чего пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
4. Душицу обыкновенную. Используют для устранения болей, вызванных спазмами. На 0,5 л кипятка потребуется 1 стакан сырья. Средство настаивают полчаса в плотно закрытой емкости. Принимают по 70 мл 3-4 раза в день.

Для мятного чая cвежие листья можно заменить сушеными.

Диета

Правильное питание обеспечивает стабильную работу поджелудочного органа и профилактику головных болей. Начать необходимо с составления режима питания. Пищу при панкреатите принимают 5 раз в день, небольшими порциями. В рацион включают большое количество продуктов, богатых витаминами и минералами. Из меню исключают:

• шоколад, кондитерские изделия;
• жирную и жареную пищу;
• сладкие газированные напитки;
• фастфуд;
• капусту и бобовые;
• сдобные хлебобулочные изделия;
• крепкий чай и кофе;
• спиртные напитки.

Разрешаются к употреблению:

• морская рыба;
• нежирные сорта мяса (курица, индейка, телятина);
• свежие и отварные овощи;
• фрукты с нейтральным вкусом;
• сваренные на воде каши;
• кисломолочные продукты.

Особенности при беременности

Головные боли у беременных имеют более выраженный характер, они сопровождаются общей слабостью, отечностью нижних конечностей, тошнотой. Принимать обезболивающие средства в период вынашивания ребенка нельзя, ограничиваются народными рецептами и иными безопасными методиками. Женщина должна больше спать, правильно питаться, принимать ферментные средства. При сильных болях допускается прием Но-шпы.

Профилактика

Начинают профилактику с отказа от курения и употребления алкоголя. Никотин и этиловый спирт негативно воздействуют на весь организм. Они накапливаются в тканях железы, поражая здоровые клетки. Препятствуют развитию воспалительных процессов в органах пищеварения ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых, исключение стрессовых и конфликтных ситуаций.

Панкреатит при беременности

Вынашивание беременности становится для женского организма серьёзным испытанием. В дни ожидания ребёнка органы выдерживают повышенную нагрузку. Преимущественно в это время происходит обострение имеющихся у женщины хронических заболеваний.

Для раннего срока беременности характерными симптомами являются тошнота и рвота, отвращение к пище. Если симптомы не проходят с течением беременности после 12 недель, подобная ситуация дает основания лечащему врачу заподозрить у женщины развитие острого панкреатита. Диагностика и методы лечения пациентки коренным образом отличаются от стандартной схемы, применяемой вне периода беременности.

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс поджелудочной железы. Нарушение выработки активных ферментов приводит к развитию отёка, разрушению ткани органа, к нарушению процесса усвоения и переваривания пищи.

Почему развивается заболевание

Во время беременности панкреатит часто спровоцирован повышенной нагрузкой на организм мамы на фоне вынашивания ребёнка. В организме происходит усиление обменных процессов, это требует увеличенного поступления пищи и большей интенсивности переваривания. Подобный метаболизм напрямую связан с развитием плода. При распространении панкреатита нарушается усвоение пищи в кишечнике, влекущее нарушение нормальной микрофлоры кишечника, нарушения развития будущего малыша.

1. Распространённая причина возникновения панкреатита у беременных женщин – лечение с применением большого количества медикаментозных препаратов и витаминных комплексов, которые беременная вынуждена принимать. Преобладающая часть лекарств перерабатывается в печени и кишечнике, оказывая негативное воздействие на функции пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу.
2. Не менее часто острый панкреатит у женщины на сносях развивается на фоне желчнокаменной болезни. Нежелательно делать резкие движения в дни обострения заболевания, избегая желчных колик.
3. Снижение иммунитета и наличие в организме очага хронической бактериальной или вирусной инфекции тоже сможет спровоцировать острый воспалительный процесс.

Увеличение размеров матки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и протоков поджелудочной железы, развивается застой панкреатического секрета и воспаление.

Перенесённые ранее вирусные инфекции, травмы поджелудочной железы могут стать предрасполагающими факторами к развитию панкреатита при беременности.

Симптомы панкреатита у беременных

Наиболее часто хронический воспалительный процесс поджелудочной железы у беременных проявляется в виде нарушения пищеварения. Первыми симптомами при хроническом панкреатите считаются:

1. Вздутие живота и метеоризм.
2. Жидкий многократный стул.
3. Тошнота и рвота.
4. Снижение аппетита до полного отвращения к пище.
5. Потеря массы тела.
6. Дисбактериоз кишечника.

Форма заболевания называется диспепсической.

Помимо диспепсической, выделяется болевая форма недуга. При подобной форме в роли ведущего симптома выступает опоясывающая боль с иррадиацией в спину либо в правую лопатку. Боль носит резкий мучительный характер и провоцируется нарушением диеты и употреблением жирной или соленой пищи.

Асимптоматическое течение панкреатита может никак не заявить о себе клинически. Диагностика указанного заболевания считается наиболее трудной.

Методы диагностики

Диагностика у беременной хронического панкреатита проводится путем назначения лабораторных и инструментальных исследований:

1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет диффузные изменения ткани железы, отечность и признаки воспалительного процесса.
2. Биохимический анализ крови свидетельствует о метаболических нарушениях, присущих заболеванию.
3. Копрограмма отражает нарушение переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике.
4. В анализе мочи обнаруживается изменение количества диастазы и сахара.

Формы панкреатита

Острый панкреатит при беременности наблюдается редко. Хроническая форма подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма заболевания развивается непосредственно в тканях железы. Вторичная возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в печени, желчном пузыре, желудке.

Острый панкреатит у беременных особенно опасен во второй половине – именно в это время возникает наибольшее количество осложнений. Хронический воспалительный процесс может поражать орган целиком или носить очаговый характер. В последнем случае пациентка часто предъявляет жалобы на сильное чувство голода и жажды.

Возможно проявление заболевания в виде усиления слюнотечения, тошноты и рвоты, поочередного возникновения запора и диареи.

Как лечить панкреатит при беременности

При заболевании беременной женщины панкреатитом лечащий врач проводит дифференциальную диагностику токсикоза и панкреатита и лечит женщину с учетом полученных сведений.

Поможет распознать панкреатит во время беременности биохимический анализ крови, а также анализы кала и мочи. В период вынашивания беременности женщинам противопоказано проведение КТ и рентгенографии.

Лечение панкреатита у беременных сопровождается сложностями, которые обусловлены тем, что будущей маме нельзя принимать большинство медикаментозных препаратов. Часть препаратов может привести к нарушениям развития плода. Поэтому назначение препаратов производится только в том случае, если потенциальная угроза болезни превышает риск развития осложнений беременности.

Как правило, лечение беременных проводится по следующей приблизительной схеме:

1. Коррекция меню пациентки становится неотъемлемой частью лечебного процесса. Из рациона исключается острая и жирная пища, а также кондитерские изделия, соленья, маринады и шоколад. Пищу разрешается употреблять только в тёплом полужидком виде, дробно и небольшими количествами.
2. Для снижения кислотности желудочного сока и уменьшения болевого синдрома применяются антацидные препараты.
3. С целью заместительной терапии назначаются ферменты поджелудочной железы.
4. Коррекция дисбактериоза проводится с помощью препаратов пробиотиков.

Народные методы лечения при таком сочетании, как хронический панкреатит и беременность, специалисты применять категорически не рекомендуют. Поскольку фармакологические эффекты даже самых безопасных лекарственных растений до конца не изучены и могут оказать на развивающегося малыша негативное воздействие. К тому же, изменения иммунного статуса организма беременной способны повлечь аллергические реакции на привычные продукты и компоненты лекарств.

Диета при лечении панкреатита у беременных

В первые дни развития острого процесса пациентке рекомендуется придерживаться полного голодания. Обязательным условием при панкреатите становится соблюдение постельного режима. Рекомендуется пить большое количество жидкости. Используют негазированную минеральную воду, а также слабый чай или отвар шиповника.

На третий день постепенно вводят жидкие овощные супы. Крепкие мясные бульоны при этом находятся под запретом. Добавляются каши и пюре, тушёные или отварные овощи и нежирные сорта мяса и рыбы. Блюда приготовлены в отварном виде или на пару. Оптимальным решением станет пароварка. Сырые овощи и фрукты принимать не разрешается.

С наступлением ремиссии можно возвращаться к обычному рациону питания. Однако требуется исключить чрезмерно жирные и острые блюда, а также копчености и пряные приправы. В меню беременной женщины остаётся много белковых продуктов – творога, нежирного мяса или рыбы. Количество белка в меню при панкреатите не менее 120 граммов в сутки. При этом количество жиров придётся ограничить до 80 граммов в день, а углеводов до 350 граммов в день.

Показания к хирургическому лечению

Хирургическое лечение требуется в том случае, когда развивается гнойный процесс в брюшной полости. Если у женщины одновременно установлены беременность и панкреатит, приходится прибегать к досрочному родоразрешению. Если беременность на малых сроках развития, принимается решение о прерывании. На сроке более 35 недель проводится операция кесарева сечения. В каждом случае принимается решение индивидуально.

Панкреатит при беременности представляет угрозу прерывания или преждевременные роды. Поэтому женщине, страдающей хроническим панкреатитом, требуется тщательно следить за здоровьем и придерживаться строгой диеты и режима питания.