Фосфалюгель инструкция по применению как принимать

Фосфалюгель

Состав

В составе препарата содержатся следующие вещества:

алюминия фосфата гель 20%;
сорбитол, пектин, калия сорбат, агар-агар 800, кальция сульфата дигидрат, апельсиновый ароматизатор, вода.

Форма выпуска

Фосфалюгель выпускается в виде гомогенного геля белого цвета, имеющего запах и привкус апельсина.

Лекарство выпускают в пакетиках (16 г или 20 г); в картонной упаковке содержится 20 пакетиков.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает абсорбирующее, обволакивающее и антацидное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фосфалюгель – антацидный препарат, который оказывает адсорбирующее, кислотонейтрализующее и обволакивающее действие. Он уменьшает активность пепсина. Алюминия фосфат нейтрализует излишки соляной кислоты, сохраняя при этом физиологические условия пищеварения, и предотвращает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Обволакивает слизистую оболочку ЖКТ, образуя на ней, таким образом, защитный слой, защищающий от агрессивных факторов и способствующий ее регенерации.

Препарат способствует устранению газов, токсинов и вредных микроэлементов в пищеварительном тракте, нормализует пассаж кишечника.

Электролитный баланс при применении Фосфалюгеля не нарушается. Так же он не вызывает алкалоз и образование камней мочевыводящих путей.

Производителем не предоставлены данные о фармакокинетике Фосфалюгеля.

Показания к применению Фосфалюгеля

От чего помогает данное средство? Показания к применению препарата следующие:

Противопоказания

Фосфалюгель не стоит принимать при непереносимости любого из компонентов препарата и пациентам с нарушениями функции почек.

Побочные действия

Побочные эффекты от принятия данного лекарственного средства проявляются крайне редко, чаще всего у лежачих пациентов или пожилых больных, в виде запора.

Инструкция по применению Фосфалюгеля (Способ и дозировка)

Лекарство принимается внутрь в чистом виде или разведенным в стакане, наполовину наполненном водой. Суточная доза должна составлять не более 6 пакетиков.

Детям, которые старше 6 лет, а так же взрослым рекомендуют принимать один-два пакетика от 2 до 3 раз за день.

Пациенты, страдающие язвой двенадцатиперстной кишки и желудка должны принимать препарат через пару часов после принятия пищи или при появлении болей; при диафрагмальной грыже и рефлюксе гастроэзофагеальном – после пищи и перед сном; при заболеваниях толстой кишки функционального типа – натощак утром и перед сном; при диспепсии и гастрите – перед едой.

В случае если в перерыве между приемами Фосфалюгеля боли возобновились, разрешается повторить прием препарата.

Дети до 6 месяцев пьют четверть пакетика или одну чайную ложку (не больше 4 г). Принимать препарат следует после кормления (но не больше 6 раз). Дети старше 6 месяцев принимают половину пакетика (две чайные ложки) после всех 4 кормлений.

Так же может помочь при рвоте и тошноте, для чего следует выпить 2 пакетика.

Курс лечения не должен быть дольше 14 дней.

Согласно инструкции на Фосфалюгель перед тем, как принимать препарат, необходимо размять содержимое до образования однородного геля, после этого надорвать или отрезать по выделенной линии уголок, держа при этом пакетик вертикально, через отверстие выдавить гель.

Передозировка

Из-за того, что в препарате содержится большое количество ионов алюминия, может возникнуть снижение моторики кишечника. Для лечения следует применить слабительные средства.

Взаимодействие

Не следует принимать раньше, чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля сердечные гликозиды, препараты железа и антибиотики тетрациклиновой группы.

Может уменьшать эффективность отдельных препаратов.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 24°С.

Условия продажи

Отпускается в аптеках без рецепта.

Срок годности

Особые указания

Фосфалюгель рекомендуют принимать с осторожностью при таких заболеваниях: цирроз печени, болезни почек, сердечная недостаточность.

Возможно повышение концентрации алюминия в крови у пожилых пациентов и больных с нарушениями функции почек.

В случае возникновения запоров в результате употребления Фосфалюгеля, рекомендуется пить больше воды.

Фосфалюгель можно применять в качестве профилактического средства для сокращения абсорбции радиоактивных элементов.

Поскольку в препарате не содержится сахар, его можно назначать больным сахарным диабетом.

Применение Фосфалюлгеля не влияет на результат рентгенологических исследований.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом и выполнять другую работу, требующую концентрации внимания.

Аналоги Фосфалюгеля

Что лучше: Альмагель или Фосфалюгель?

Альмагель является суспензией, что более эффективно, поскольку при болезни пищевода предпочтительны жидкие препараты. Оба лекарства имеют одинаковые свойства. Альмагель лучше принимать, если необходим кратковременный курс лечения устранения симптомов заболевания, тогда как Фосфалюгель предназначен для длительного курса как антацидное средство.

Что лучше: Маалокс или Фосфалюгель?

Маалокс имеет жидкую форму, которая предпочтительней при лечении болезней пищевода. При этом Маалокс способствует вымыванию фосфора и кальция из костей и крови, так что Фосфалюгель лучше назначать детям, беременным женщинам и пожилым людям.

Цена на аналоги: Алмагель в среднем стоит 234 рубля, Маалокс – 358 рублей.

С алкоголем

Препарат снижает разрушающее действие алкоголя на слизистую ЖКТ. При отравлении спиртными напитками нормализует состояние пациента.

Фосфалюгель при беременности и лактации

В терапевтических дозах препарат можно принимать беременным и при грудном вскармливании в случае назначения врачом.

Отзывы о Фосфалюгеле

Средняя оценка лекарства, по мнению пользователей, составляет 4,25 балла из 5. Отзывы на препарат в большинстве случаев положительные, основная масса пациентов отмечают эффективность действия средства и быструю реакцию. Среди недостатков встречаются жалобы на неудобную упаковку и лекарственную форму.

При приеме детьми, отзывы также практически 100% положительные. Среди отрицательных отзывов отмечают, что препарат в конкретном случае ребенку не помог.

Цена Фосфалюгеля, где купить

В России цена на упаковку с 6 пакетиками составляет 170-200 рублей, с 20 пакетиками – 300-360 рублей.

Читать еще: Панкреатин (Pancreatin) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

В Украине гель Фосфалюгель продается по цене 170-190 гривен.

Фосфалюгель (Phosphalugel)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Гель для приема внутрь (пакетики по 16 г)	1 пак.
алюминия фосфат	10,4 г
сорбитол 70%	4,48 г
агар-агар	0,0448 г
пектин	0,0872 г
кальция сульфат	0,0117 г
калия сорбат	0,0402 г
ароматизатор апельсиновый	0,08 г
вода очищенная	до 16 г

в коробке 20 или 26 шт.

Гель для приема внутрь (пакетики по 20 г)	1 пак.
алюминия фосфат	12,38 г
сорбитол 70%	4,2857 г
агар-агар	0,08 г
пектин	0,1 г
кальция сульфат	0,01 г
калия сорбат	0,0530 г
ароматизатор апельсиновый	0,032 г
вода очищенная	до 20 г

в коробке 20 или 26 шт.

Описание лекарственной формы

Белый или почти белый гомогенный гель, сладкого вкуса, с привкусом и запахом апельсина.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.

Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ .

Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

Показания препарата Фосфалюгель

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;

синдром неязвенной диспепсии;

желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

выраженные нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

Побочные действия

Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).

Взаимодействие

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.

Способ применения и дозы

Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки; при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.

Детям: до 6 мес — по 4 г (1/4 пак. или 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак. или 2 ч.ложки) после каждого из 4 кормлений.

Передозировка

Симптомы: угнетение моторики ЖКТ (из-за большого количества ионов алюминия).

Лечение: назначение слабительных средств.

Меры предосторожности

Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью применяют при наличии заболеваний почек, цирроза печени, выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.

Возможно применение препарата в терапевтических дозах в периоды беременности и лактации по показаниям.

Особые указания

При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.

Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом; профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования.

При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.

Условия хранения препарата Фосфалюгель

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фосфалюгель

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фосфалюгель® – описание препарата

Фосфалюгель относится к антацидным лекарственным средствам, механизм действия которых связан с прямой нейтрализацией соляной кислоты желудочного сока [1]. Связывая соляную кислоту при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью, Фосфалюгель уменьшает боль, изжогу, жжение. Обволакивающие компоненты препарата защищают слизистую и уменьшают агрессивное действие желудочного сока.

Фосфалюгель представляет собой белый гель с привкусом апельсина. Состав Фосфалюгеля включает фосфат алюминия, агар-агар, пектин, сорбитол и апельсиновый ароматизатор. Гель имеет однородную структуру. В каждом пакетике содержится 16 г препарата [1]. Концентрация действующего вещества (фосфата алюминия) составляет 20% от общего веса геля.

Выпускается в двух упаковках:

по 20 пакетиков-саше для курсового приема;
по 6 пакетиков-стиков, которые всегда удобно иметь под рукой [1].

Механизм действия Фосфалюгеля

Фосфалюгель оказывает комплексное тройное действие:

Антацидный эффект

Снижение агрессивности желудочного сока происходит за счет реакции соляной кислоты с фосфатом алюминия. Получившийся хлорид алюминия имеет нейтральную реакция, что понижает кислотность раствора. Снижение рН происходит уже через 10 минут после приема.

Поддержание нормального рН происходит за счет буферных свойств хлорида алюминия и фосфата алюминия. Когда значения рН достигают 5, снижается активность основного фермента желудочного сока, пепсина.

Обволакивающее действие

Раствор фосфата алюминия проявляет коллоидные свойства. Он распределяется по стенкам желудочно-кишечного тракта, образуя защитный слой на поверхности его слизистой оболочки.

Адсорбирующий эффект

Находясь в просвете желудка, фосфат алюминия адсорбирует и способствует удалению токсинов, микроорганизмов и газов на всем протяжении желудочно-кишечного тракта [1, 2].

Читать еще: Свекла и поджелудочная железа польза и вред

Краткая информация из инструкции по медицинскому применению препарата Фосфалюгель

Регистрационный номер: П N012655/01

Торговое название: ФОСФАЛЮГЕЛЬ

Международное непатентованное название или группировочное название: алюминия фосфат

Лекарственная форма: гель для приема внутрь

Показания для применения

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в том числе сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;
синдром неязвенной диспепсии;
функциональная диарея;
функциональные заболевания толстой кишки;
желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
профилактика пищевых отравлений радионуклидами.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, снижения уровня фосфатов в крови, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания: нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести, цирроз печени, сердечная недостаточность, возраст старше 70 лет.

При беременности и в период кормления грудью препарат применяют с осторожностью. Если у женщины наблюдаются нарушения функции почек, препарат лучше отменить.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 6 лет — прием внутрь по 1–2 пакетика 2–3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания: гастроэзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа — сразу после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; гастрит, диспепсия — до еды; функциональные заболевания толстой кишки — утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются — прием препарата повторить.

Для детей младше 6 месяцев — 1/4 пакетика или 1 чайная ложка (4 г) после каждого из 6 кормлений; старше 6 месяцев — 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.

Способ употребления

Рис.1. Тщательно разомните содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.

Рис.2. Держа пакетик вертикально, отрежьте или оторвите уголок в обозначенном пунктирной линией месте.

Рис.3. Выдавите пальцами гель через отверстие в пакетике.

Рис.4. Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.

Меры предосторожности при применении

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, поносы, запоры, нарушения вкусовой чувствительности. Запоры возникают, в основном у больных пожилого возраста и лежачих больных. Профилактикой запоров служит увеличение количества воды в рационе.

Передозировка

При длительном употреблении больших дозировок Фосфалюгеля (хронической передозировке), могут наблюдаться снижение содержания кальция и фосфора в крови и повышение концентрации алюминия в крови.

Это приводит к повышенному выделению кальция почками, кальцификации почечных канальцев, почечной недостаточности, развитию остеопороза, разрушение костной ткани, энцефалопатии.

Лечение острой передозировки проводится слабительными препаратами.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фосфалюгель уменьшает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, фуросемида, индометацина, ранитидина, сердечных гликозидов и препаратов железа, поэтому нужно соблюдать 2-3 часовой промежуток между приемами этих веществ.

Тексты источников, использованных для написания данной статьи, в переводе на русский язык могут быть предоставлены (по электронной почте) по запросу, при обращении в офис АО «Астеллас Фарма» по тел. +7 (495) 737-0756.

Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель. РУ П N012655/01 от 05.03.2009.
Щербаков П. Л. Эффективная фармакотерапия 2011;1:56—60.

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Фосфалюгель Phosphalugel

Фосфалюгель инструкция по применению

1Описание лекарственной формы
Белый или почти белый гомогенный гель, сладкого вкуса, с привкусом и запахом
апельсина.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — адсорбирующее, обволакивающее, антацидное.
Фармакодинамика
Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает
протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока,
сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не
приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.
Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ.
Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении
пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
Показания препарата Фосфалюгель
Для взрослых:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
диафрагмальная грыжа;
рефлюкс-эзофагит;
синдром неязвенной диспепсии;
функциональная диарея;
желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом
лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
Для детей:
эзофагит;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату;
выраженные нарушения функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по
показаниям, в терапевтических дозах.
Побочные действия
Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).
Взаимодействие
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды
следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.
Способ применения и дозы
Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.
Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки; при
гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь;
при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды
и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при
функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Прием
препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.
Детям: до 6 мес — по 4 г (1/4 пак. или 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений;
после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак

Читать еще: Поджелудочная железа, диета — что можно, что нельзя. Совет врача. — Диета

или 2 ч.ложки) после каждого из 4 кормлений.
Передозировка
Симптомы: угнетение моторики ЖКТ (из-за большого количества ионов алюминия).
Лечение: назначение слабительных средств.
Меры предосторожности
Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью
применяют при наличии заболеваний почек, цирроза печени, выраженной сердечной
недостаточности

У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при
применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации
алюминия в сыворотке крови.
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды
следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.
Возможно применение препарата в терапевтических дозах в периоды беременности и
лактации по показаниям.
Особые указания
При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется
увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.
Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом;
профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического
исследования.
При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами
следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает
эффективность действия некоторых препаратов.
Условия хранения препарата Фосфалюгель
При температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Фосфалюгель
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав лекарства Алмагель

В препарате «Фосфалюгель» основным действующим веществом является фосфат алюминия. Также при изготовлении этого лекарства используются такие компоненты, как сорбитол, пектин, агар-агар, сульфат кальция, сорбат калия. У препарата «Алмагель», отзывы о котором имеются действительно очень неплохие, состав немного другой. Основными действующими веществами в этом лекарстве являются гидроокись алюминия и магния.

Помимо суспензии, это лекарство может выпускаться и в виде таблеток. Такая форма также заслужила очень неплохие отзывы потребителей. Называется она «Алмагель Т».

Инструкция по применению

Прежде чем вскрыть пакетик «Фосфалюгеля», его рекомендуется помять пальцами, чтобы содержимое равномерно перемешалось. Открывать лекарство необходимо в месте, которое отмечено в одном углу саше или с одной стороны стика. Далее препарат выливают в ложку и дают выпить маленькому пациенту неразбавленным либо разводят в небольшом количестве воды.

Для ребенка старше шести лет разовой дозой является 1-2 пакетика «Фосфалюгеля», а схему приема назначает врач с учетом диагноза. К примеру, при гастро-эзофагеальном рефлюксе препарат принимается 2-3 раза в день после приемов пищи и перед сном.

При сильном поносе лекарство тоже дают сначала в повышенной дозе (2 пакетика), а затем по 1 пакетику после каждой дефекации, если стул все еще остается жидким. Если «Фосфалюгель» назначен при язвенной болезни, то средство дают после еды через один-два часа, а также дополнительно при появлении болей. При диспепсии лекарство принимают до еды, а при функциональных нарушениях работы толстого кишечника – натощак утром и перед сном вечером.

Маленьким пациентам до 6 лет «Фосфалюгель» назначают в сниженных дозировках:

грудничкам до 6 месяцев его дают по чайной ложке 6 раз в день после кормлений (по 1/4 пакетика весом 16 г);
детям старше 6 месяцев до 6-летнего возраста дают по 2 чайных ложки геля 4 раза в день после еды (по 1/2 пакетика весом 16 г).

Продолжительность приема «Фосфалюгеля» определяется индивидуально.

What is Fosfa-G

Antacids are taken by mouth to relieve heartburn, sour stomach, or acid indigestion. They work by neutralizing excess stomach acid. Some Fosfa-G combinations also contain simethicone, which may relieve the symptoms of excess gas. Antacids alone or in combination with simethicone may also be used to treat the symptoms of stomach or duodenal ulcers.

With larger doses than those used for the Fosfa-G effect, Magnesium Hydroxide (Fosfa-G) (magnesia) and magnesium oxide antacids produce a laxative effect. The information that follows applies only to their use as an Fosfa-G.

Some antacids, like aluminum carbonate and aluminum hydroxide, may be prescribed with a low-phosphate diet to treat hyperphosphatemia (too much phosphate in the blood). Aluminum carbonate and aluminum hydroxide may also be used with a low-phosphate diet to prevent the formation of some kinds of kidney stones. Aluminum hydroxide may also be used for other conditions as determined by your doctor.

These medicines are available without a prescription. However, your doctor may have special instructions on the proper use and dose of these medicines for your medical problem.

Лекарственное взаимодействие

Совместимость Фосфалюгеля с другими препаратами зависит от степени всасывания в ЖКТ.