Умеренно выраженный гастрит лечение

Лечение умеренно выраженного гастрита: новые правила для хорошей жизни

Болезнь, которая уже никого не удивляет – гастрит – поражает примерно 90% населения земли. За последние годы заболевание очень помолодело и не щадит никого с самого малого возраста. Что это за болезнь – гастрит, что с ней делать и как остановить её развитие?

Особенности симптоматики и лечения умеренно выраженного гастрита.

Симптомы и признаки

Гастрит развивается медленно и незаметно. Как правило, заболевание начинается с попадания в организм бактерии Хеликобактер Пилори. В связи с тем, что трудно найти семью, в которой нет хотя бы одного взрослого, больного какой-либо формой гастрита, заражение происходит в первые годы жизни.

Но пока бактерия не получит подходящих условий для «атаки», она будет спать, и симптомов гастрита не будет. Поэтому заболевание обычно проявляет себя в средних классах школы, когда нагрузка увеличивается, стресс становится постоянным, а питание перестает быть правильным.

Первая стадия гастрита протекает незаметно и почти никогда не обнаруживается. Между тем, именно на этой стадии легче всего провести лечение и устранить любые следы болезни.

Вторая стадия – умеренно выраженный гастрит – обозначает уже более серьёзные проблемы. Это серьёзное развитие воспаления слизистой оболочки, с её многочисленными повреждениями. Дальше, если не начать лечение, на третьей стадии гастрита – произойдёт процесс некроза (атрофии) поверхности.

На второй стадии ярко выражены первые явные симптомы, которые игнорировать уже не получается. Выраженный поверхностный гастрит проявляется следующим образом.

  • тошнота, рвота после приёма пищи;
  • тяжесть в желудке, ухудшенное пищеварение;
  • бледность кожных покровов, головная боль, утомляемость, сонливость;
  • нарушение стула у больного;
  • боли в желудке.

Поставить диагноз «гастрит» может только врач. Он же и назначает лечение. Умеренный атрофический гастрит определяется комплексом исследований: гастроэндоскопии, анализов крови, биопсии.

Лечение

Лечение гастрита симптоматическое.

Сначала требуется убрать острые симптомы: боль в животе, рвоту. Эти симптомы сопутствуют гастриту, но их нейтрализация не означает излечение. Больному прописываются ферменты для улучшения пищеварения, так как во время гастрита выделение собственных ферментов снижается. Болезненная слизистая оболочка желудка нуждается в обволакивающей суспензии, которая защити травмированные участки от острого воздействия жёсткой пищи.

Умеренно выраженный атрофический гастрит лечится диетой, исправлением режима дня. Большинство больных гастритом спотыкается именно на этом пункте. Соблюдение правил диеты требует большой самодисциплины и умения останавливаться. Но на самом деле правила не настолько сложные и строгие, как многие себе представляют.

Кроме самой диеты, больному нужно пересмотреть свой ритм жизни. Необходимо высыпаться, не менее 8 часов сна в сутки. Не допускать перетренированности от физических нагрузок. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями. Тщательно пережевывайте пищу, облегчая работу своему желудку. Эти простые правила вкупе с лечением, назначенным врачом, выведут больного в стойкую ремиссию и позволят жить обычной жизнью, без боли и нарушений работы ЖКТ.

Правила диеты при заболеваниях желудка

Разрешено и рекомендовано.

  1. Супы на протертых составляющих (мясе и крупах). Также можно использовать овощные ингредиенты, делать супы на основе моркови, картофеля. Не возбраняется добавление макаронных изделий.
  2. Мясные бульоны разрешаются только при использовании протертого мяса.
  3. Пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит.
  4. Нежирное мясо. Хрящи, сухожилия, кожу и другие тяжёлые для переваривания части употреблять нельзя.
  5. Рыба.
  6. Молочка в разном виде: молоко, творог, сметана. Нельзя употреблять выпечку на основе молочных продуктов.
  7. Рисовая, гречневая, овсяная каши.
  8. Овощи на пару.

  1. Ржаной хлеб, мягкие булки.
  2. Пшёнка, перловка, цельные макаронные изделия.
  3. Сырые овощи.
  4. Сахар и сладости.
  5. Алкоголь.

Алкоголь всегда ускоряет некроз тканей желудка. Его употребление намного хуже действует на организм, чем все остальные пункты из запрещённых вместе. Больной гастритом должен отказаться от алкоголя в любом виде, в том числе и по праздникам.

Такие правила должны соблюдаться постоянно. И в этом основная проблема. Дело в том, что больные часто очень честно относятся к лечению, но только тогда, когда чувствую себя больными. Гастрит не излечивается полностью и всегда возвращается при благоприятных условиях.

Тем не менее, после того, как портящие жизнь симптомы уходят, больные постепенно позволяют себе все больше и больше послаблений. Так как результат такой расслабленности не мгновенный, некоторое время они ещё думают, что полностью здоровы и «ничего страшного не происходит».

Нарушения носят накопительный характер, результатов первых послаблений больной не замечает. В какой-то момент болезнь возвращается в виде обострения (на самом деле она никуда и не уходила, а просто дожидалась момента, когда сможет вернуться), в более тяжёлой и болезненной форме. Поэтому больной должен понимать, что новые правила будет необходимо соблюдать всегда.

Народная медицина

Народные методы основаны на наблюдении за природными свойствами ягод, трав и корешков. Их использование позволяет сгладить симптомы и использовать меньшее количество медикаментов при лечении. Много веков больные гастритом использовали эти рецепты для улучшения самочувствия, почему бы и не воспользоваться ими в наше технологичное время?

  • кисель на основе пророщенного овса обладает обволакивающим свойством и позволяет убрать острую боль поврежденной слизистой;
  • мать-и-мачеха, заваренная кипятком – отвар нужно употреблять для улучшения пищеварения, рекомендуется принимать трижды в день по 1-2 столовых ложки отвара;
  • бруснику следует настоять в течение суток – трех, а после этого принимать трижды в день для снижения болевых ощущений и нормализации стула;
  • чёрную смородину следует пропустить через соковыжималку и пить сок, разбавленный водой, в любых количествах;
  • ягоды чёрной рябины в любом виде (как ягоды и как сок) будут для больного облегчающим средством сразу ото всех симптомов;
  • используйте подорожник, настаивая его на окне в морозы для лучших свойств. Идеально, если для настойки вы используете талый снег;
  • корень аира, смешанный с тысячелистником, поможет при тошноте и рвоте. По желанию можно добавить и семена горчицы, предварительно измельчив их в порошок. Настаивать три – пять дней.

Перед употреблением любого народного средства необходима консультация у врача. Помните, что народные средства — это тоже лекарства со своими побочными эффектами и противопоказаниями. Попросите одобрить заинтересовавший вас рецепт вашего лечащего врача, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Если у вас есть свой эксклюзивный народный рецепт, обязательно поделитесь им в комментариях для наших читателей. Мы будем рады добавить их в статью. А поделиться интересной информацией, изложенной в этой статье, вы можете, оставив ссылку на статью в своих социальных сетях. Ведь вполне возможно, что среди ваших друзей тоже есть люди, мучающиеся этим недугом!

Читать еще:  Почему могут присутствовать боли в кишечнике после еды?

Характеристика симптомы и лечение поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит является хроническим заболеванием, характеризующимся воспалением слизистой оболочки желудка. Часто подобное состояние имеет длительное течение и может переходить в более серьезные патологии при отсутствии своевременного лечения.

Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет свою специфику и зависит от вида гастрита. Игнорирование воспалительного процесса может обернуться язвенными поражениями желудка или атрофированием слизистой. Самолечение симптомов часто способствует прогрессированию воспалительных явлений.

Характеристика и формы поверхностного гастрита

Что такое поверхностный гастрит, интересно знать каждому, ведь такое заболевание часто мешает человеку полноценно жить и приносит массу дискомфорта. Данная патология встречается почти у каждого второго пациента гастроэнтерологического отделения, который приходит с жалобами на боли в верхней части брюшины. Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка нередко длится на протяжении достаточного периода времени. Иногда процесс затягивается чуть ли не на всю жизнь. Такой вид заболевания может со временем, при наличии определенных факторов, прогрессировать. Оставлять его без лечения нельзя.

Выделяют следующие формы данной патологии:

  1. Очаговый поверхностный гастрит характеризуется участками локального воспаления. Дальше слизистой оболочки процесс не заходит. Поверхностный очаговый гастрит может быть вызван несколькими факторами: обсеменением бактерией Хеликобактер пилори (хр), функциональными нарушениями в работе желчевыделительной системы (заброс содержимого в желудок), эндокринными патологиями, неправильным питанием, аутоиммунными болезнями.
  2. Активный поверхностный гастрит, или катаральный, вызывается чрезмерным употреблением жирной, копченой, жареной и острой пищи. В результате такого агрессивного воздействия слизистая оболочка желудка воспаляется.
  3. Умеренный гастрит является второй стадией заболевания. Если не начать лечение на этом этапе, то болезнь перейдет в более запущенную форму, что в итоге может привести к атрофированию клеток слизистой. А терапия этого процесса занимает длительное время. Умеренно-выраженный гастрит часто имеет симптоматику в виде болей и отсутствия аппетита.

К появлению гастрита иногда приводит недостаточность кардии. Такой процесс проявляется в неполном закрытии специального клапана, который отделяет полость желудка от пищевода. Данная патология возникает по причине нарушения моторной функции. Кардиальный гастрит не связан с инфекциями или нарушением питания.

В результате длительного течения воспалительного процесса желудочный сок вместо своих защитных свойств начинает действовать агрессивно, при этом возникают боли и другие нарушения.

Симптомы поверхностного гастрита

Симптомы поверхностного гастрита могут быть разными в зависимости от формы заболевания. Наличие изжоги может означать гастроэзофагеальный рефлюкс, а не воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта. Наиболее частый признак присутствия поверхностного гастрита — это боли и выраженный дискомфорт в верхнем отделе живота.

Симптомы наличия поверхностных форм гастрита:

  • Боль. Этот признак встречается у 90% больных, имеющих данную патологию. Дискомфортные ощущения чаще всего возникают в верхнем отделе брюшной полости и могут сопровождаться чувством голода.
  • Жжение значит, что заболевание перешло в активную форму. Этот признак, как правило, возникает в момент отсутствия пищи в желудке или через два часа после трапезы. Такая реакция может проявляться и на слишком острую, кислую или жареную еду.
  • Отсутствие аппетита довольно частый спутник атрофических явлений в ЖКТ. При этом нередко хочется употреблять острую, насыщенную вкусом пищу, а пресная вызывает отвращение.
  • Тошнота появляется либо натощак, либо сразу же после принятия пищи. Такое явление сопровождает почти каждую трапезу и вызывает массу дискомфорта. В данном случае может идти речь о присоединении поджелудочной железы.
  • Рвота — частый признак обострения поверхностного гастрита. Возникает лишь в период прогресса заболевания при злоупотреблении некоторыми продуктами питания и алкоголем. Чувство переполнения желудка может ощущаться после каждого приема пищи. Этот симптом свидетельствует о переходе патологии в атрофическую форму.
  • Отрыжка едой или воздухом также сигнализирует о нарушении моторики, если такое явление сопровождает каждый прием пищи.

Самым опасным может быть переход заболевания в атрофическую форму. Именно такой вид патологии страшен своим перерождением в злокачественное образование.

Лечение поверхностных форм гастрита

Лечение поверхностного гастрита достаточно трудоемкий процесс и требует комплексного подхода. Многие люди пытаются избавиться от заболевания самостоятельно, чем наносят еще больший вред своему организму. Прибегая к терапии с помощью блокаторов протонной помпы без предварительной диагностики, можно усугубить процесс, если имеется бактерия Хеликобактер пилори.

Дело в том, что в кислой среде желудка, когда РН слегка отклоняется от нормы в сторону повышения, данный патоген не имеет возможности размножаться, а вот при приеме блокаторов протонной помпы, такие показатели резко снижаются, что создает благоприятные условия для обсеменения. К тому же, применяя подобные медикаменты без назначения врача, можно замаскировать признаки рака желудка и упустить возможность своевременной диагностики.

Как лечить поверхностную форму заболевания правильно, способен определить только врач исходя из результатов диагностики. Для этого часто применяют ФГДС. Представляет собой эндоскопические исследование, с помощью которого лечащий врач может узнать состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в деталях.

Лечить поверхностный гастрит рекомендуется с помощью комплекса мер:

  • Антибактериальная терапия направлена на уничтожение Хеликобактер пилори, если такой патоген обнаружен при диагностическом исследовании. Данные медикаменты применяют в комбинации с блокаторами протонной помпы для большей эффективности.
  • Антацидные средства. Лечить поверхностный гастрит с помощью таких препаратов невозможно, однако они отлично снимают неприятную симптоматику в виде жжения и голодных болей. Часто назначают: Гастал, Маалокс, Ренни и др.
  • Висмут содержащие медикаменты. Вылечить гастрит с высокой эффективностью можно с помощью подобных препаратов на основе висмута трикалия дицитрата. Чаще всего назначают Де-нол, который не только стимулирует регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка, но и уничтожает бактерию Хеликобактер.
  • Нормализация питания. Поверхностный гастрит лечение предусматривает не только медикаментозное, но и требует соблюдения определенной диеты. В первую очередь исключают из рациона все продукты, способные раздражать слизистую оболочку, а именно: пряности, жирную пищу, свежие овощи и кислые фрукты, копчености, консервированные продукты. Разрешается нежирный суп, картофельное пюре, каши, протертые сладкие фрукты, сухарики.
  • Отказ от алкоголя и курения. Полностью вылеченный патологический процесс в желудке не может иметь место у курильщиков и людей, принимающих алкоголь на фоне заболевания. Спиртные напитки способны усугублять течение гастрита и приводить к язвенным поражениям. Отказ от вредных привычек способствует быстрому выздоровлению и нормализации секреции соляной кислоты.

Лечение нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, а именно различных форм гастрита, невозможно только с помощью одних медикаментов. Необходимо нормализовать питание, сделать его регулярным, исключить употребление фастфуда и перекусов всухомятку. Есть нужно не менее 4 раз в день, желательно в одно и тоже время. Рекомендовано санаторно-курортное лечение во время обострения. Поверхностные формы патологии лучше не запускать, чтобы не столкнуться с такой проблемой, как язвенная болезнь или чего хуже рак желудка.

Читать еще:  Что можно при изжоге во время беременности

Причины, симптомы, лечение атрофического гастрита

Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.

Что такое атрофический гастрит?

Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Напрасно. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.

Ключевое слово в названии заболевания – атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока. Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.

Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека.

Итак, по порядку. Все клетки организма, в том числе, клетки стенок желудка, находятся в ежесекундной кооперации с организмом. Это означает, что регенерация – зарождение, морфологическая и функциональная дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание клеток и последующее их обновление находятся под влиянием гормональных, иммунных, ферментных и других, пока неизвестных науке, регулирующих факторов. До сих пор никому не удавалось надежно и кардинально изменять свойства зрелых клеток организма. В норме все клетки органов тела имеют строгую специализацию – это аксиома современной биологической науки.

Патогенез атрофического гастрита

Упростим задачу, опишем патогенез как двухступенчатый процесс. Согласимся, что на первом этапе патогенеза ведущую роль играют кислотоустойчивые бактерии, а на втором – аутоиммунные процессы организма.

При многих формах гастрита клетки желез внутренних стенок желудка подвергаются атаке бактериями Helicobacter pylori, которые повреждают их и локально изменяют рН среды стенок желудка. Бактерии являются обычными обитателями кислой среды желудка. Они только создают почву, открывают ворота для развития гастрита по атрофическому и любому другому типу воспаления.

На втором этапе атрофического гастрита в патогенез вовлекаются сложные аутоиммунные процессы, которые влияют на незрелые формы клеток желез, подавляют их последующую специализацию. Механизм зарождения и протекания аутоиммунных реакций представляет интерес для ученых, но в данном тексте их раскрытие не имеет принципиального значения.

Подавление специализации клеток – ключевые слова в патогенезе этого вида воспаления. Это означает, что клетки желез стенок желудка под действием аутоиммунных реакций атрофируются, перестают выполнять сложную работу по выработке компонентов желудочного сока.

Нарушается физиологический процесс регенерации железистых клеток желудка. Регенерация означает, что в норме место исчерпавших свой жизненный ресурс железистых клеток занимают новые клетки, с подобными свойствами. В здоровом организме полное обновление клеток слизистых оболочек желудка происходит каждые шесть дней.

В результате нарушения регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать более простой продукт – слизь. Эта слизь обладает защитными свойствами, но слабо участвует в пищеварении. Поэтому стенки желудка, обильно покрытые слизью, при обычном эндоскопическом обследовании имеют вид здоровой ткани. Среда желудка из кислой трансформируется в слабокислую, вплоть до ахилии.

В дальнейшем под действием аутоиммунного каскада реакций поврежденные клетки начинают вырабатывать в большом количестве подобные себе незрелые клетки, которые не способны развиваться и окончательно утратили способность приобретать секреторную специализацию. В данном случае это – патологическая регенерация. Условно такие незрелые клетки можно назвать модным сейчас термином – стволовые клетки.

Стволовые клетки имеются у любого здорового человека, но в нормально функционирующем организме они неизменно приобретают строго заданные эволюционной памятью свойства и преобразуются в зрелые клетки: желудка, кишечника, сердца, легких, других органов и тканей, и выполняют исключительно специфические для каждого типа клеток функции.

Если ученые научатся гарантированно управлять стволовыми клетками – это будет означать революцию, и позволит человечеству встать на путь индивидуально регулируемой продолжительности жизни. Можно будет выращивать любой орган или ткань, и тем самым изменять обменные процессы, гормональный фон и так далее. Пока работа по управлению стволовыми клетками находится на начальном этапе научного изучения, а практическое применение этой методики – гарантированный риск. Но вернемся к теме атрофического гастрита.

Организм имеет многоуровневую защиту от повреждающих воздействий, поэтому даже в условиях атрофического гастрита не всегда развивается рак. Более справедливо здесь говорить о предраковом состоянии.

Считается, что атрофия клеток желудочных стенок не поддается полному излечению. Однако правильное медикаментозное воздействие, соблюдение режима питания, исключение из рациона некоторых видов пищи значительно снижают риск возникновения онкологических процессов. По поводу диагностики, профилактики атрофического гастрита и возможного риска развития онкологических процессов следует консультироваться с врачом.

При фатальном стечении обстоятельств, то есть сильном, внешнем и/или внутреннем воздействии провоцируется взрывной, нарастающий в геометрической прогрессии, рост молодых (стволовых) клеток стенок желудка.

Эти клетки не несут функциональной нагрузки, полезной для организма, наоборот – они его разрушают. Единственная функция несовершенных клеток, не имеющих кооперативной связи с организмом – это постоянное, не регулируемое организмом воспроизводство себе подобных патологических (раковых) клеток и негативное воздействие на организм посредством продуктов обмена.

Следует напомнить, что описанный выше патогенез является упрощенным представлением об истинном патогенезе атрофического гастрита. В тексте нет упоминания о серьезных морфологических повреждениях желез желудка, изменении гормонального, витаминного и других видов обмена, влиянии аутоиммунных процессов на развитие патогенеза и влиянии дистрофических процессов на патогенез. Нет упоминания и о большем или меньшем влиянии некоторых штаммов кислотоустойчивых бактерий и дуоденогастрального рефлюкса на хронический гастрит. В схематичном, обобщенном виде дано представление о трансформации атрофического гастрита в предраковое состояние.

Симптомы атрофического гастрита

Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.

К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема.

Также поступают жалобы на следующие признаки желудочно-кишечной патологии:

Гастрит поверхностный

Поверхностный гастрит – одна из разновидностей хронического гастрита (длительно текущего воспаления слизистой оболочки желудка). Из названия понятно, что при поверхностном гастрите затрагиваются только верхние слои слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Более глубокие, где находятся железы, выделяющие желудочный секрет, не задействованы. По этой причине кислотность желудочного сока не изменяется и основные проявления болезни сводятся к симптомам воспаления.

Читать еще:  Система оздоровления Серафима Чичагова

Причины поверхностного гастрита

До 80% [1] , а по данным некоторых специалистов – все 90% [2] хронических гастритов вызваны хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – это кислотоустойчивая палочка, которая поселяется на поверхности слизистой желудка. Продукты её жизнедеятельности повреждают клетки слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление.

Ещё от 5 до 15% (как и в случае с хеликобактерной инфекцией, у разных авторов – разная статистика) приходится на аутоиммунный гастрит. Это состояние, при котором иммунитет начинает воспринимать как чужеродные белки собственные клетки, в данном случае – клетки слизистой оболочки желудка.

Среди других причин чаще всего встречаются бесконтрольное употребление лекарств и дуоденогастральный рефлюкс.

Дуоденогастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Кишечное содержимое радикально отличается от желудочного: имеет щелочную реакцию (как известно, в желудке среда кислая), содержит взвесь желчных кислот с выраженным раздражающим действием, ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Все это не может не повреждать клетки слизистой оболочки желудка, а любое повреждение влечет за собой воспалительную реакцию.

Что же касается бесконтрольного приема лекарств как причины поверхностного гастрита, чаще всего болезнь провоцируют средства из группы нестероидных противовоспалительных. Это такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак: все их можно купить в аптеке без рецепта и пить годами, не обращаясь к врачу.

Нестероидные противовоспалительные блокируют выработку особых веществ, которые называются медиаторами воспаления – именно они вызывают повышение температуры, боль, отек. Но при этом блокируется и синтез похожих по химической структуре субстанций, которые регулируют восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Под действием агрессивной среды слизистая повреждается, начинается воспаление.

Конечно, определенную роль в развитии поверхностного гастрита играет злоупотребление алкоголем, острой и слишком горячей едой, курение (суженные от никотина сосуды хуже питают слизистую). Но эти факторы далеко не основные и лишь усиливают уже начавшийся воспалительный процесс, не будучи при этом его причиной.

Симптомы поверхностного гастрита

Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:

  • тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
  • отрыжка,
  • изжога,
  • вздутие живота,
  • неприятный вкус во рту.

Эти симптомы могут появиться как комплексом, так и по отдельности. Боль при поверхностном гастрите бывает далеко не всегда. Когда неприятные ощущения есть, они, как правило, захватывают обширную область в верхней части живота. Если при язве или единичной эрозии, говоря о боли, пациент показывает на беспокоящий участок одним-двумя пальцами, то при поверхностном гастрите – накрывает всей ладонью.

Кроме местных проявлений, могут появиться общие симптомы: слабость, раздражительность, аритмия, склонность к пониженному артериальному давлению. Это связано с тем, что слизистая желудочно-кишечного тракта, помимо пищеварительных ферментов, вырабатывает множество биологически-активных веществ, влияющих на другие системы организма.

Диагностика поверхностного гастрита

По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований. Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков [3] слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления.

Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.

Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах. Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным. Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96% [4] .

В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.

Лечение поверхностного гастрита

Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.

Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
  • комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.

После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.

В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка:

  • висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
  • сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
  • средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.

Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида – препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии. Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита – ребамипид не влияет на их действие.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз на лечение поверхностного гастрита благоприятный. Если пациент вовремя обращается к врачу и соблюдает его рекомендации, заболевание полностью обратимо.

Если же адекватного лечения нет, хронический воспалительный процесс со временем приводит либо к развитию атрофии – истончению слизистой и снижению секреторной функции, либо к усилению продукции кислоты и развитию язвы. При длительном воспалении, вызванном Хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [5] .

Профилактика поверхностного гастрита состоит в отказе от бесконтрольного приема лекарств и правильном питании. Если в семье уже есть больные хроническим гастритом, нужно периодически (раз в год) делать тест на хеликобактерию, чтобы вовремя обнаружить инфекцию.

[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит

[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector