Спазмолитики для желудка

Список спазмолитиков при болях в кишечнике

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).

Спазм – это патологическое усиленное сокращение гладкомышечных клеток в органах, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов и проявляющееся болевым синдромом. Большинство заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются болью на фоне спазма. Для купирования этих симптомов используются желудочно-кишечные спазмолитики, которые входят в общую группу спазмолитиков, но отличаются более избирательным действием на пищеварительный тракт.

Виды и список препаратов желудочно-кишечных спазмолитиков

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

    Нейротропные спазмолитики

    Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

    Большинство препаратов относится к М-холиноблокаторам. Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

    • Атропина сульфат (Атропин). Является растительным алкалоидом ряда ядовитых растений (белена, дурман). Воздействует на М-холинорецепторы, расположенные на периферии и в центральной нервной системе. Оказывает действие на работу большого количества органов (пищеварительная система, дыхательная, сердечно-сосудистая, железы внутренней секреции, головной мозг, радужка глаза и др.). Применение ограничено частым развитием побочных реакций со стороны различных органов и систем. Имеет низкий размах терапевтических доз, что повышает риск передозировки.
    • Платифиллина гидротартрат (Платифиллин). Растительный алкалоид крестовника. Слабее атропина в 5 раз по оказываемому действию на желудочно-кишечный тракт. В меньшей степени вызывает побочные эффекты по сравнению с атропином. Используется при оказании экстренной помощи для снятия болевого спазма.
    • Гиосцин бутилбромид (Бускопан, Неоскопан). Один из самых изученных спазмолитиков, который обладает оптимальным соотношением эффективность-безопасность. Препарат оказывает действие на подтипы М-холинорецепторов, которые расположены в желудочно-кишечном тракте, поэтому не воздействует на центральную нервную систему, бронхи и сосуды. Спазмолитический эффект на желудочно-кишечный тракт в 44 раза сильнее эффекта дротаверина. Основное применение – спастические состояния верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При приеме препарата редко может возникнуть сухость во рту, сонливость, увеличение частоты сердечных сокращений и другие атропиноподобные эффекты, которые не требуют специального лечения.
    • Метацин. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке. Снижает тонус верхних отделов пищеварительного тракта. Вызывает атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, паралич аккомодации и др.). Используется в основном для лечения язвенной болезни желудка в составе комплексной терапии.
    • Хлорозил. Мало отличается от Метацина по фармакологическому действию и побочным проявлениям.

    Спазмолитики для детей

    В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

    К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты:

    Показания для применения

    • кишечная колика при синдроме раздраженного кишечника;
    • проктит;
    • тенезмы;
    • пилороспазм;
    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • спастическая дискинезия желчевыводящих путей;
    • спастический колит;
    • дискинезия кишечника.

    Противопоказания

    Абсолютные Относительные
    • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
    • паралитическая кишечная непроходимость для Бускопана;
    • глаукома и увеличение предстательной железы для М-холиноблокаторов.

    Натуральные спазмолитики

    • Плантекс.
    • Укропа пахучего плоды.
    • Гастрокап.
    • Плантацид.
    • Фенхеля плоды.

    Другие методы избавления от болей

    К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры:

    • Электрофорез с новокаином, платифиллином, атропином, папаверином.
    • Парафинотерапия. Тепло приводит к уменьшению боли, расширению сосудов, расслаблению мышечных клеток.

    Спазмолитики: как они действуют и когда принимать

    Спазмолитики – это медицинские препараты, которые используются для облегчения болей и мышечных спазмов в кишечнике или для стимуляции прохождения пищи через пищеварительный тракт.

    Как действуют спазмолитики?

    Пища двигается по пищеварительному тракту, потому что мышцы напрягаются, а потом расслабляются по всей длине кишечника. Эти мышечные сокращения не контролируются сознанием и вызываются различными химическими веществами, которые взаимодействуют с рецепторами клеток мышц. Однако в случаях наподобие синдрома раздраженного кишечника частота сокращений (перистальтических волн) может происходить слишком часто и вызывать такие симптомы, как боли в животе, спазмы, колики и вздутие живота.

    Активные вещества, входящие в состав спазмолитиков, влияют на сокращения мышц, посредством которых пища перемещается через пищеварительный тракт. Поэтому они используются для лечения состояний, вызванных нарушениями в работе перистальтики, включая синдром раздраженного кишечника и дивертикул пищеварительного тракта. В некоторых случаях спазмолитические препараты могут использоваться для облегчения симптомов неязвенной диспепсии. Спазмолитики, стимулирующие моторику, также применяются при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой содержимое желудка попадает в пищевод и травмирует его.

    Когда врач назначает спазмолитики?

    Как правило, если больной жалуется на дискомфорт в области живота и таза, на вздутие живота, нарушения в работе кишечника, перед назначением спазмолитических лекарственных средств врач может порекомендовать ему изменить свой рацион, например, сократить количество клетчатки. Это может помочь нормализовать мышечные сокращения пищеварительного тракта у людей с синдромом раздраженного кишечника. Также врач может посоветовать снизить потребление алкоголя и табака и пропить успокоительное (потому что стресс также может вызывать нарушения в работе пищеварительного тракта). Если же вышеперечисленные меры не помогают, врач назначает спазмолитики.

    Какие типы спазмолитиков существуют?

    Спазмолитики можно разделить на три группы: средства, которые регулируют сокращения гладкой мускулатуры пищевода (миотропные), холинолитические препараты (антигистаминные и средства для лечения экстрапирамидных расстройств) и вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Все три вида спазмолитиков могут использоваться для облегчения боли в животе, которая возникает при синдроме раздраженного кишечника или дивертикулах пищевода. Иногда спазмолитики используются, чтобы снять симптомы, вызванные нарушением нормальной деятельности желудка и рефлюкс-эзофагитом.

    Препараты, напрямую виляющие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, или миотропные спазмолитики

    Они оказывают непосредственное действие на гладкие мышцы желудка и кишечника, заставляя их расслабляться и тем самым снимая боль. Как правило, миотропные спазмолитические препараты принимаются перорально. Лекарства, содержащие небольшие дозы средств, регулирующих сокращения мускулатуры пищевода, могут быть доступны без рецепта.

    Некоторые спазмолитики дополнительно могут содержать средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. При их приеме необходимо пить много жидкости, иначе может произойти закупорка кишечника. Кроме того, не рекомендуется принимать такие спазмолитические препараты перед сном.

    Средства, регулирующие сокращения мускулатуры пищевода, иногда в качестве побочных эффектов могут вызвать головную боль или тошноту.

    В эту группу входят активные вещества:

    • Мебеверин (содержится в двух препаратах, представленных в настоящее время на российском рынке – «Дюспаталине» и «Ниаспаме»);
    • Папаверин (одноименный препарат);
    • Дротаверин (всем известная «Но-Шпа»).

    Мята перечная (масло, таблетки). Считается, что масло из мяты перечной работает, уменьшая попадание кальция в мышечные клетки, что приводит к расслаблению мышц. Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой предпочтительнее просто чистого масла, так как позволяют доставить вещество прямиком в толстую кишку. Правда, некоторые врачи считают, что лекарственное действие масла мяты перечной неубедительно. Капсулы мяты перечной порой могут раздражать полость рта или пищевод, поэтому их необходимо запить большим количеством воды.

    Холинолитические спазмолитические средства

    Действующие вещества, содержащиеся в спазмолитиках такого вида, работают, блокируя поступление химических веществ, вызывающих сокращение стенок пищевода, на рецепторы мускульных клеток. Такой тип спазмолитиков может уменьшить мышечные спазм путем сокращения передачи нервных сигналов на стенку кишечника. Обычно их принимают перорально, продают как по рецепту, так и без.

    Побочные эффекты холинолитических спазмолитиков могут включать головную боль, запор, сухость во рту, покраснение кожи, ухудшение зрения. Также могут затруднять мочеиспускание. Дети и пожилые люди особенно подвержены риску развития побочных эффектов.

    В эту группу входят активные вещества:

    • Дициклоин (дицикломин, дицикловерин) в чистом виде, как правило, не представлен, но входит в состав следующих препаратов: «Триган», «Триган Д», «Долоспа Табс»;
    • Атропина сульфат содержится в препарате «Спазмовералгин»;
    • Пропантелин содержится в лекарстве «Про-бантин»;
    • Средства, стимулирующие моторику ЖКТ

    Спазмолитики, относящиеся к этой группе, помогают пище проходить через желудок и кишечник, облегчая больным приступы неязвенной диспепсии. Стимуляторы моторики также положительно влияют на тонус нижнего пищеводного сфинктера, который предотвращает сброс излишнего количества содержимого желудка в пищевод. Это также может помочь предотвратить появление гастроэзофагеальной рефклюсной болезни.

    Обычно стимуляторы моторки принимаются перорально и доступны только по рецепту. В качестве побочных эффектов могут вызвать диарею и сонливость. Порой метоклопрамид и, в исключительных случаях, домперидон могут взывать неконтролируемые мышечные спазмы, особенно лица, языка, рта и шеи. Такое осложнение чаще встречаются у детей и молодых людей, у кого барьер между кровью и нервной тканью (т. н. гематоэнцефалический барьер) более проницаем. Поэтому метоклопрамид не рекомендуется для лиц, не достигших двадцати лет. Также оба эти препарата могут использоваться для облегчения тошноты и рвоты.

    Домперидон входит в состав «Моторикума», «Домстала», «Мотилака», «Мотилиума». Метоклопрамид. Его торговые названия – «Церукал», «Реглан» и пр.

    Какой спазмолитический препарат самый лучший?

    В целом медицинские исследования не показали, что какой-то тип спазмолитиков очевидно превосходит другой. Однако некоторые люди могут лучше реагировать на какой-то один вид спазмолитиков. Поэтому если одно лекарственное средство не помогает так быстро, как хотелось бы, следует поменять его на аналогичного действия, но с другим составом. Миотропные спазмолитики, как правило, имеют менее всего побочных эффектов, поэтому их обычно назначают в первую очередь.

    Как принимать спазмолитики?

    Принимать лекарственные препараты следует по назначению врача. Врач должен сообщить всю требуемую информацию, в том числе и как часто следует это делать, и когда именно (до еды, после еды). Некоторым советуют принимать спазмолитические препараты перед едой, если боли начинаются после приема пищи.

    Обычно рекомендуется принимать спазмолитики только в случае необходимости (например, когда происходит обострение симптомов, и заканчивать прием после их прекращения). Примечание: спазмолитический препарат облегчит боль, но не обещает полное от нее избавление.

    Как быстро действуют спазмолитики?

    Обычно они оказывают свое действие в течение часа. Эффективность спазмолитика может зависеть от дозы и частоты применения.

    Как долго их надо принимать?

    Обычно спазмолитики используются, чтобы купировать симптомы. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом.

    Кто не может принимать спазмолитики?

    Для большинства людей они не вызывают побочных эффектов. Полный список противопоказаний указывается на инструкции, которая находится в упаковке с лекарством. В частности, спазмолитики могут не подходить для людей с непроходимостью кишечника, тяжелой псевдопаралитической миастенией, пилорическим стенозом (сужением выходного отверстия желудка), аденомой простаты (увеличенной предстательной железой). Беременным и кормящим следует дополнительно проконсультироваться с врачом.

    Дополнительная информация

    Больные, страдающие от синдрома раздраженного кишечника, склонны приписывать этому заболеванию все ухудшения в своем состоянии. Однако это мнение может оказаться ошибочным. Поэтому, если в привычной картине симптомов возникнут какие-либо изменения, особенно негативные, следует проконсультироваться с врачом. Особенно следует обратить внимание на: потерю веса, кровотечение из прямой кишки, кровь в кале.

    Препараты-спазмолитики при болях в животе

    Главная » Лечение гастрита » Препараты-спазмолитики при болях в животе

    Пожалуй, самый частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта — абдоминальная боль.

    Ослабить её помогают препараты, относящиеся к группе спазмолитиков. Однако слишком увлекаться данными лекарственными средствами не стоит (а назначать их себе без предварительной консультации с врачом — тем более).

    При ошибочно подобранной дозировке они могут вызвать серьёзные побочные эффекты.

    Подчёркиваем: вся информация, которая подготовлена автором gastrit-yazva.ru и представлена ниже, носит лишь просветительский характер.

    Часто применяемые спазмолитики: виды и наименования

    Глубоко вдаваться в химию не будем. Ограничимся общими положениями, которые представляют интерес для пациента.

    Лекарства данной категории воздействуют на гладкомышечную ткань ЖКТ, а заодно улучшают кровообращение в стенках желудка. Выделяют две подгруппы спазмолитических средств.

    Миотропные препараты — блокаторы натриевых и кальциевых каналов, донаторы оксида азота, ингибиторы фосфодиэстеразы — оказывают влияние непосредственно на миоцит гладких мышц.

    К таким спазмолитикам относятся:

    • дротаверин (как отдельно существующее лекарство и действующее вещество но-шпы);
    • папаверин;
    • галидор;
    • спазмомен;
    • гимекромон;
    • дицетел;
    • дюспаталин;
    • бускопан и др.

    Существенный недостаток «старых» препаратов — папаверина, дротаверина — их системное действие на все органы, имеющие гладкие мышцы, в т.ч. — на сосудистую стенку. Для курсового приёма врачи стараются назначать больным сравнительно недавно разработанные спазмолитики с селективным эффектом — например, дюспаталин (мебеверина гидрохлорид), бускопан (гиосцина бутилбромид), спазмомен (отилония бромид).

    Продажа большинства перечисленных лекарств осуществляется без рецепта.

    Средства другого подтипа — нейротропные — работают опосредованно. Среди них — алкалоиды, центральные и периферические М-холиноблокаторы.

    Они целенаправленно влияют на холино — или адренорецепторы, корректируя проведение импульса в вегетативной нервной системе. Среди них:

    Н.Н.Дехнич указывает (1):

    Из-за неспецифичности и системности холиноблокирующего действия нейротропных спазмолитиков большинство препаратов этой группы вызывают атропиноподобные нежелательные лекарственные реакции, в связи с чем в настоящее время ограниченно применяются в гастроэнтерологии.

    Как отмечают А.А.Звягин, А.В.Почивалов, Е.Д.Черток (2), «арсенал спазмолитических средств постоянно пополяется». Оно и неудивительно — препараты, купирующие боль, всегда пользуются спросом.

    Показания к применению

    Главное показание, конечно же, спазмы при функциональных расстройствах и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Препараты группы назначают при гастрите, язве желудка и ДПК, дискинезии желчевыводящих путей, желчекаменной болезни, синдроме раздражённого кишечника, почечных и кишечных коликах, панкреатите.

    Е.А.Белоусова пишет (3):

    При хронических ФР ЖКТ все спазмолитики применяются курсами по 2-3 недели. Именно такая продолжительность приема не только купирует боль, но и обеспечивает восстановление нормального транзита кишечного содержимого. При острых эпизодах функциональной боли препараты могут применяться однократно или более короткими курсами.

    Для полной нормализации моторной функции и устранения болей в долгосрочной перспективе монотерапии спазмолитиками, как правило, бывает недостаточно, однако они оказываются весьма эффективной составляющей комплексного лечения.

    Основные противопоказания

    Использование средств группы обычно противопоказано, если у пациента подозревают следующие патологии:

    1. отдельные виды колитов;
    2. токсический мегаколон;
    3. микробные заболевания кишечника;
    4. болезнь Крона;
    5. туберкулёз.

    Беременным не рекомендуются спазмолитики обоих видов. Не следует употреблять их и людям, которые проводят много часов перед опасными движущимися механизмами или за рулём — не исключено некоторое нарушение координации, торможение психомоторных реакций.

    Дротаверин категорически запрещён при тяжёлой почечной, печёночной и сердечной недостаточности, папаверин — при глаукоме, при пожилом возрасте больного.

    Возможные побочные эффекты

    Для каждого препарата они свои (внимательно читайте инструкции!). Наиболее распространённые нежелательные реакции на спазмолитики:

    • сухость во рту;
    • нарушения зрения;
    • учащённое сердцебиение;
    • тошнота;
    • запор;
    • головная боль;
    • покраснение кожи;
    • ухудшение сна.

    При обнаружении этих и других изменений самочувствия на фоне курса лечения необходимо срочно сообщить врачу о сложившейся ситуации.

    1. Н.Н.Дехнич, «Применение современных спазмолитиков в гастроэнтерологии», «Вестник Смоленской государственной медицинской академии», №2, 2012
    2. А.А.Звягин, А.В.Почивалов, Е.Д.Черток, «Спазмолитики в терапии гастроэнтерологических заболеваний у детей: сравнительная характеристика и возможности применения», «Педиатрия», Т.91, №4, 2012
    3. Е.А.Белоусова, «Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению», «Фарматека», №9, 2002
    4. «Гастроэнтерология. Национальное руководство» под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной, Москва, «ГЭОТАР-медиа», 2008 г.

    группы препаратовкак лечить гастритлечение язвыпрепараты при гастритепрепараты при язве

    Лекарственный препарат Киевмедпрепарат (Артериум) Меверин – отзыв

    Эффективный спазмолитик для желудочно-кишечного тракта

    Если вы когда-нибудь сталкивались с болезненными спазмами кишечника или желудка, то, скорее всего, знакомы с таким препаратом, как дуспаталин (дюспаталин).

    Основное действующее вещество этого лекарства – мебеверин, действие которого направлено на купирование спазмов и болей в желудочно-кишечном тракте.

    Мебеверин эффективен при кишечной и желчной колике, синдроме раздраженной толстой кишки, при дисфункции желчного пузыря, спазме органов желудочно-кишечного тракта.

    Но на сегодняшний день в моей безразмерной аптечке почетное место занимает вовсе не Дуспаталин, как раньше, а Меверин – его полный аналог.

    Сравним?

    Дуспаталин – капсулы пролонгированного действия 200 мг, № 30 (Мебеверина гидрохлорид 200 мг).

    Цена – 240-250 грн.

    Меверин – капсулы пролонгированного действия 200 мг, № 30 (Мебеверина гидрохлорид 0,2 г).

    То есть состав и форма выпуска полностью идентичны, а разница в стоимости существенная!

    Фармакологическое действие: Меверин – миотропный спазмолитический препарат, влияющий на гладкомышечный слой органов пищеварительной системы. В состав препарата входит активный компонент мебеверин. Действие препарата наиболее выражено в отношении гладкомышечного слоя толстого кишечника, при этом мебеверин не оказывает влияния на нормальную перистальтику кишечника. Механизм действия препарата основан на его способности блокировать прохождение ионов натрия внутрь гладкомышечных клеток. Препарат не оказывает влияния на М-холинорецепторы, а также не вызывает развития рефлекторной гипотонии кишечника.

    Показания к применению: Меверин предназначен для симптоматической терапии болевого синдрома, которым сопровождаются спазмы гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта.Препарат также применяют для терапии пациентов с синдромом раздраженного кишечника при кишечных расстройствах и чувстве дискомфорта в животе, а также пациентов со спазмами кишечника вторичного генеза, которые вызваны заболеваниями желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы.

    Могу сказать из личного опыта, что по эффективности Меверин значительно превосходит многие популярные спазмолитики, в том числе и прославленную ношпу.

    Когда у меня появляются болевые ощущения в животе (а в анамнезе имею дивертикулез и синдром раздраженного кишечника), то пью по 1 капсуле меверина утром и перед сном. Реально помогает.

    Конечно, меверин – вовсе не панацея от болезни. Он дает лишь временное облегчение, снижая симптоматику, и не устраняет первопричину боли и дискомфорта, но для меня он сейчас незаменим.

    (Никаких побочных эффектов и привыкания замечено не было

    Кстати, меверин можно принимать не только взрослым, но и детям (от 10 лет).

    Желаю вам Здоровья.

    Читать еще:  Препарат для чистки сосудов всего организма от холестерина и бляшек, травы, народные средства, настойка чеснока
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector