Противопоказания к гастроскопии желудка

Гастроскопия

Гастроскопия – это метод диагностики, при помощи которого можно оценить состояние слизистой оболочки желудка и выявить множество заболеваний данного органа. Во время исследования применяется специальное эндоскопическое оборудование, которое оснащено видеокамерой, источником света и различными инструментами для проведения манипуляций. Как правило, во время гастроскопии врач изучает состояние пищевода и начального отдела 12-перстной кишки, поэтому исследование еще называют эзофагогастродуаденоскопией или ЭГДС.

Показания и противопоказания к гастроскопии

Исследование назначают в тех случаях, когда другие методы не позволяют получить необходимой информации о состоянии желудка. Как правило, врач направляет на гастроскопию при наличии следующих жалоб:

• Боль при глотании.
• Частая отрыжка.
• Изжога.
• Анемия, причину которой не удается установить.
• Боль в области желудка.
• Рвота с примесью крови или по типу «кофейной гущи».

Гастроскопия является нетравматичной и бескровной процедурой, поэтому список противопоказаний к ее проведению минимален. Исследование не проводят при наличии у пациента инфаркта, инсульта, перфорации желудка, комы и других тяжелых заболеваний.

Возможности метода

Прежде всего, гастроскопия – это метод диагностики. Поэтому с его помощью можно выявить такие заболевания, как гастрит, язвы, рак желудка, эзофагит, ГЭРБ и др. Также исследование позволяет взять биопсию слизистой оболочки. Последующее изучение образца ткани позволяет выявить Helicobacter pylori, который может являться причиной гастрита или язвы, а также отличить доброкачественный процесс от злокачественного.

Кроме того, исследование применяется и в тех случаях, когда диагноз уже установлен. Например, гастроскопию назначают с целью удаления полипов, остановки кровотечения из язвы, удаления инородного тела.

Как проводят гастроскопию

Перед исследованием необходимо пройти простую подготовку, о которой подробно расскажет врач. Само исследование проводится амбулаторно, то есть ложиться в стационар клиники не нужно. Пациент может вернуться домой в день проведения гастроскопии. Процедура не является болезненной, но может причинять некоторым людям выраженный дискомфорт, для устранения которого назначают седацию (внутривенный наркоз). Дополнительно ротоглотка орошается обезболивающим спреем, который поможет снизить неприятные ощущения после исследования.

В зависимости от цели исследования, его продолжительность может составлять от нескольких минут до получаса. Положение пациента – лежа на боку со слегка согнутыми ногами. После обезболивания в ротовую полость устанавливается специальный пластиковый фиксатор, который поможет избежать прикусывания гастроскопа. Исследование начинают с осмотра пищевода. Врач медленно продвигает эндоскоп и внимательно изучает состояние слизистой оболочки. При этом изображение выводится на монитор в несколько увеличенном виде, что позволяет выявить даже небольшие изменения. Основное время отводится на изучение желудка. Для того чтобы расправить его стенки, через гастроскоп подается газ, который абсолютно безопасен. После процедуры пациент еще некоторое время остается под наблюдением медицинского персонала. На завершающем этапе врач выдает заключение и дает рекомендации касательно дальнейших действий.

Временные и постоянные противопоказания к гастроскопии

Какие гастроскопия противопоказания имеет? Как ни парадоксально, но чаще этот вопрос пациенты задают не из-за заботы о своем здоровье, а в надежде избежать малоприятной процедуры. Это не совсем правильно: гастроскопическое обследование необходимо для более достоверной диагностики и лечения заболевания, но все же стоит ознакомиться с видами ФГДС (фиброгастродуоденоскопии или ФГС — фиброгастроскопии) и в каких случаях проведение этого исследование делать нельзя.

Виды фиброгастроскопии

Принято выделять 2 вида гастроскопического исследования:

• плановое;
• экстренное.

Плановое

Сюда входят все процедуры для уточнения диагноза в следующих случаях:

• расстройства пищеварения;
• частые боли в животе или эпигастральной области;
• уточнение этиологии анемии (может быть причиной скрытое желудочное кровотечение);
• контроль лечения болезней желудка;
• профилактический осмотр для выявления ранних патологий пищеварительной системы.

Подготовка к плановой ФГДС всегда проводится заранее, при этом учитывается общее состояние здоровья пациента и наличие относительных или абсолютных противопоказаний.

Экстренное

Бывают случаи, когда для сохранения здоровья или спасения жизни человека приходится проводить ФГС в экстренном порядке, без предварительной подготовки пациента.

К таким случаям относятся:

1. Попадание инородного тела в желудок или пищевод. Удаление инородных предметов проводится через пищевод с помощью гастроскопа.
2. Желудочные кровотечения. ФГДС позволяет не только определить причину и интенсивность кровопотери, но и в ряде случаев сделать остановку кровотечения через фиброскоп.
3. Интраоперационная ФГС, позволяющая выявить патологический очаг перед экстренным оперативным вмешательством. В некоторых случаях удается избежать операции и устранить патологию при помощи гастроскопа.

Примечательно, что даже инфаркт миокарда и другие острые сердечные патологии не служат абсолютным противопоказанием для экстренного вмешательства: консилиум из 3 специалистов может разрешить гастроскопическое вмешательство при инсульте, инфаркте и других тяжелых состояниях, если в этом есть необходимость для сохранения жизни пациента.

В отличие от плановой, экстренная гастроскопия почти не имеет противопоказаний, ее нецелесообразно только проводить при агональном и предагональном состоянии пациента.

Абсолютные противопоказания для плановой ФГДС

Если при тяжелых состояниях гастроскопия проводится экстренно для спасения жизни и здоровья человека, то плановая необходима для контроля лечения или уточнения диагноза: ее в случае необходимости, чтобы не причинить вред больному, можно заменить другими методами обследования.

Гастроскопию запрещено выполнять при следующих состояниях:

• сердечные болезни, сопровождающиеся нарушением ритма (раздражение стенки пищевода проходящим по нему зондом может спровоцировать срыв ритма);
• недавно перенесенный инсульт (ишемический или геморрагический);
• стенокардия покоя;
• сердечно-сосудистая или сердечно-легочная недостаточность;
• обострение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) или бронхиальной астмы;
• новообразования или аневризмы в области средостения, при которых происходит изменение конфигурации пищевода (смещение или частичное передавливание);
• снижение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• сильные деформации позвоночника в грудном или шейном отделах;
• стеноз пищевода;
• выраженная гипертрофия щитовидной железы.

При наличии описанных состояний рекомендуется заменить гастроскопию желудка на УЗИ (ультразвуковое исследование) или рентгенографию.

Относительные противопоказания для ФГС

К этой группе относятся 2 вида состояний:

Постоянные

К таким патологиям относятся:

• стенокардия;
• 3 стадия артериальной гипертензии;
• нарушения ритма;
• ишемия миокарда;
• поздний период реабилитации после инфаркта или инсульта;
• острое состояние при психических болезнях (таким больным, если есть показания, делается ФГС под общим наркозом);
• хронические болезни органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью;
• увеличение лимфоузлов в области глотки и не шее.

Временные

Такие противопоказания к плановой ФГДС, как правило, возникают по различным причинам.

Это может быть:

• острая инфекция глотки и верхних дыхательных путей (тонзиллиты, трахеиты, бронхиты);
• инфекционные болезни легких (пневмония);
• гипертонический криз (процедуру можно проводить только спустя 3 дня после стабилизации артериального давления);
• беременность (при беременности подобное вмешательство нежелательно, но отмечается, что большинство дам в интересном положении хорошо переносят гастроскопию);
• контрастная рентгенография желудка (разрешается делать ФГДС только после полного выведения рентгеноконтрастного вещества из кишечника больного, которое происходит на 3—4 день).

При относительных противопоказаниях целесообразность проведения гастроскопического исследования определяется индивидуально. Иногда процедуру переносят на несколько дней до улучшения состояния больного (при инфекциях дыхательных путей или для выведения контрастного вещества из организма), а в некоторых случаях (ишемия или стенокардия) процедура может быть заменена на УЗИ или другой более мягкий вид обследования.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Показания и противопоказания гастроскопии желудка

Гастроскопия показана при всех возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поскольку позволяет установить более точный диагноз. В процессе проведения гастроскопии уточняется не только диагноз заболевания, но и устанавливаются причины его возникновения. Кроме того, процедура позволяет решить несколько задач одновременно, так же в процессе возможно удаление посторонних предметов, находящихся в желудке:

• забор образца ткани слизистой в непосредственном месте воспаления или новообразования, для проведения анализа (биопсия);

• проведение лечебных процедур при обнаружении кровотечения язвы желудка при помощи коагуляции, клипирования и пр. Гастроскопия во многих случаях позволяет избежать хирургических операция и провести все в щадящем режиме;

При возникновении подозрения на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, полипов, злокачественные образования, а так же при наличии гастрита, изжоги и для уточнения возникновения язвенного кровотечения показано проведение гастроскопии. Поскольку не всегда анализы и рентгенологические исследования дают полную картину заболевания. А так же при наличии неприятных симптомов и ощущений, которые ничем не подтверждены. Именно в таких случаях только гастроскопия поможет не только уточнить диагноз, но и провести эффективное лечение.

Противопоказания

Процедура с медицинской точки зрения, вполне обоснованно считается безопасной, но несмотря на это существуют противопоказания к ее проведению, когда врач запрещает ее проведение. Противопоказания делятся на две категории: абсолютные и относительные.

Наличие определенных заболеваний, является абсолютным противопоказанием. Это психические болезни, инсульт, атеросклероз, инфаркт, сердечная недостаточность 1-2 степени, легочно-сердечная недостаточность, аневризма аорты, сильное истощение организма. А также выраженное ожирение, искривления позвоночника, воспаления в органах грудной полости, гемофилия, геморрагический диатез, заболевания щитовидной железы, сужения части пищевода или желудка, индивидуальные особенности строения пищеварительной системы. Варикозное расширение вен, рак и другие заболевания.

Относительными противопоказаниями являются так же заболевания: стенокардия, гипертоническая болезнь 3 стадии. Обострение заболеваний хронического или острого гастрита, миндалин, гортани, глотки, пищевода, неврастения, в процессе обострения. Язва желудка в острой форме заболевания, поскольку существует вероятность прободения. Наличие увеличения лимфатических узлов грудного и шейного отдела.

Врач изучивший все имеющиеся анализы и медицинскую карточку пациента уточнит наличие индивидуальных противопоказаний по абсолютному или относительному типу.

Гастроскопия желудка

Кроме того, не нужно забывать о противопоказаниях для каждой конкретной ситуации. Так как при наличии инфаркта миокарда существует вероятность процедуры при острой необходимости гастроскопии желудка, при условии, если от этого зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. При язвенном заболевании и кровотечении, гастроскопия разрешена через 12-14 дней после остановки кровотечения.

Только специалист гастроэнтеролог может оценить степень необходимости поведения гастроскопии желудочного тракта, который сможет оценить степень необходимости процедуры и рисков, которые с нею связаны.

Возможные осложнения

При соблюдении всех необходимых условий для осуществления полномасштабного обследования гастроскопии и правильном ее проведении практически не бывает после процедурных осложнений. Только применение анестетиков, возможно принести осложнение, но при условии индивидуальной непереносимости медицинских препаратов пациентом. Трещины, ссадины нанесенные эндоскопом при прохождении по глотке, гортани, пищеводу и желудку, относятся к возможным осложнения. Самым тяжелым осложнением может быть разрыв пищевода или прободение желудка. Но как показывает статистика, это происходит крайне редко.

Противопоказания к гастроскопии

Противопоказания к гастроскопии – это перечень состояний, запрещающий проведение данного инвазивного метода исследования. Информативность и значимость гастроскопии в диагностике заболеваний желудка преувеличить трудно. Этот метод исследования позволяет осмотреть слизистую оболочку органа и выявить имеющиеся изменения.

Стоит помнить о том, что гастроскопия – это процедура, при которой камера должна проникнуть в желудок пациента через рот. Такое воздействие оказывает травматическое воздействие на слизистую глотки и пищевода. Ещё одним фактором, провоцирующим нежелательные последствия, является психологическая неподготовленность к проведению процедуры.

В связи с этим необходимым мероприятием перед гастроскопией является выявление всех противопоказаний, которые могут нарушить правильность методики выполнения и вызвать осложнения.

Относительные противопоказания к гастроскопии

Абсолютные противопоказания к гастроскопии отсутствуют. Иными словами, нет состояний, категорически запрещающих проведение исследования. Имеется группа заболеваний и особенностей организма человека, при которых проведение гастроскопии приходится отложить на некоторое время. Все эти состояния объединены под термином относительные противопоказания.

Противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка делят на группы в зависимости от системы органов, к которой относится заболевание, послужившее причиной отсрочки исследования:

• сердечно-сосудистые
• заболевания опорно-двигательного аппарата и травматические повреждения
• неврологические нарушения центральной и периферической нервной системы
• нарушения обмена веществ и эндокринные патологии
• болезни системы крови

Гастроскопия при наличии относительных противопоказаний проводится только после предварительной подготовки, направленной на купирование патологических состояний.

Противопоказания к гастроскопии со стороны сердца и сосудов:

• декомпенсированная сердечная недостаточность
• недавно перенесенный инфаркт миокарда
• диагностированная аневризма грудного или брюшного отдела аорты
• частые приступы стенокардитических болей
• артериальная гипертензия 3 -4 степени

Противопоказания к гастроскопии со стороны системы крови и органов кроветворения:

• гемофилия
• снижение факторов свёртывания крови по гемограмме
• варикозное расширение вен пищевода
• сужение пищеводного отверстия желудка

Вся группа противопоказаний повышает риск развития такого осложнения, как кровотечение.

Анатомические дефекты опорно –двигательного аппарата создают предпосылки для трудностей в прохождении мягкого эндоскопа до полости желудка.

Где сделать гастроскопию

Проведение гастроскопии может осуществляться гастроэнтерологом или эндоскопистом лечебного учреждения. Запись на процедуру проводится в порядке плановой очереди, поэтому попасть на гастроскопию непросто. Для начала придется выждать долгую очередь. В частной клинике дело обстоит проще, так как все исследования проводятся по записи на любое время рабочего дня.

Исследование может быть выполнено сразу в день посещения гастроэнтеролога при наличии всех необходимых обследований и исключении противопоказаний к гастроскопии. Гастроскопия в частном медицинском центре проводится амбулаторно, поэтому госпитализация в стационар не требуется. Сразу после окончания исследования пациенту выдаётся на руки заключение, в котором указаны все данные о полученных результатах.

Запись на приём к гастроэнтерологу – это возможность избежать лишней траты времени, сидя под кабинетом, а также исключить контакт с пациентами, которые являются носителями вирусных и инфекционных заболеваний. Записаться на приём можно при помощи обычного звонка со стационарного телефона в справочную по частным клиникам «Ваш доктор».

Если пациенту необходимо только исследование без консультации специалиста, то работник справочной во время разговора по телефону сообщит время и перечень предметов, которые необходимо иметь при себе.

Дата публикации: 2018-04-10

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.