Понос у ребенка 3 года без температуры: чем лечить

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Чем опасен понос у ребенка в 3 года и как его лечить?

Жидкий стул у младших дошкольников из-за несовершенства пищеварительной системы возникает достаточно часто. Важно знать, когда понос у ребенка в 3 года представляет повышенную опасность, а когда можно обойтись домашними средствами. Этот возраст представляет собой своеобразный рубеж – трехлетние малыши уже достаточно окрепли, по сравнению с грудничками, но их организм очень быстро отзывается негативными симптомами на любые погрешности в уходе и питании.

Возможные причины появления жидкого стула

Самая частая причина того, что диарея появляется у ребенка в 3 года, – это нарушение рациона и организации приема пищи:

• переедание;
• несоблюдение гигиенических правил (еда с невымытыми руками, использование грязной посуды, нарушение технологии приготовления блюд);
• некачественная пища (продукты с истекшим сроком годности);
• включение в рацион ребенка продуктов из меню взрослых (жирные, копченые продукты с использованием специй);
• преобладание в меню сладостей, включение в рацион большого количества блюд с высоким содержанием клетчатки (сырые овощи, фрукты);
• однообразное питание;
• употребление одновременно нескольких не сочетаемых друг с другом продуктов (сырые овощи или рыба с молоком, газированными напитками).

Еще одна причина появления диареи у детей – это кишечные инфекции, вызванные вирусами или патогенными бактериями.

Основные причины возникновения инфекционной диареи:

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• ротавирусная инфекция.

Симптомы поноса при инфекциях у детей трех лет сложно не заметить. Они проявляются острым недомоганием, ребенка мучают частые испражнения, боль в проекции желудка и кишечника, появляются опасные симптомы обезвоживания. Инфекции ЖКТ должен лечить только врач, поэтому малышу должна быть своевременно оказана скорая медицинская помощь.

У ребенка 3 лет кал может стать жидким в результате диспепсии – нарушения переваривания пищи, нехватки ферментов тонкого кишечника.

Другие причины возникновения поноса у детей трехлетнего возраста:

• отравление химическими соединениями (ртуть, мышьяк, лекарства);
• дисбактериоз, возникший в результате приема антибиотиков;
• раздражение желудка и кишечника при гастрите и язве;
• гельминтоз;
• побочные действия лекарственных препаратов.

У трехлетнего малыша расстройство стула может появиться даже в результате переживания страха и волнения (нейрогенный понос). Изредка встречается лактазная или сахарная недостаточность, когда жидкий стул появляется из-за непереносимости ребенком молока или сахара.

Опасные симптомы

Характерный признак того, что у ребенка понос, – это частый водянистый или кашицеобразный стул различной периодичности. Если детская диарея вызвана дизентерией, в кале будет примесь крови. При других патологиях фекалии содержат слизь, частички непереваренной пищи. Малыш ощущает боль в животе спазматического характера, слышно урчание.

В случаях, когда причиной жидкого стула становится заболевание желудка, появляется изжога, отрыжка, снижается аппетит. Понос у ребенка трёх лет может протекать без температуры, это указывает на то, что причина его появления не связана с кишечной инфекцией.

Особенно опасно обезвоживание, вызванное потерей большого количества жидкости. Если ребенку 3 года, это состояние может стать причиной комы и даже летального исхода. Оно возникает из-за чрезмерной потери жидкости детским организмом и характеризуется нарушением обменных процессов.

Симптомы обезвоживания организма:

• сильная жажда;
• апатия и вялость;
• сухие губы и полость рта;
• редкие мочеиспускания;
• частое дыхание и сердцебиение;
• отсутствие слез при плаче.

Кроме признаков обезвоживания, существуют проявления заболевания, когда лечение поноса у детей 3 лет возможно только в условиях стационара.

Опасные признаки, сопровождающие понос:

• рвота;
• сонливость;
• гипертермия с температурой свыше 38-39 °C;
• общее ухудшение самочувствия;
• жалобы на головную боль;
• цианоз носогубного треугольника;
• примесь крови и большого количества слизи в кале.

Если появился хотя бы один из этих симптомов, лечить диарею у детей 3 лет нужно немедленно начинать под руководством педиатра, при необходимости, консультируясь у детского гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга.

Понос у ребенка 3 года без температуры

Безусловно, расстройство пищеварения у ребенка вызывает опасение у матери вне зависимости от того, в каком возрасте находится малыш. Но в этой статье мы поговорим о том, чем лечить понос без температуры у ребенка именно в 3 года. Почему? Ответ прост – причины возникновения диареи в разном возрасте могут существенно отличаться.

Причины

Причины поноса без температуры у ребенка в 3 года могут быть самыми разнообразными, от заболеваний до внешних факторов. Чтобы не быть голословными, поговорим о причинах возникновения поподробнее.

1. Неправильное питание. Очень часто родители забывают, что пищеварительная система малыша далеко не так хорошо развита, как, например, у них самих. Отсюда всякие «лакомства» типа фастфуда, жирной и жареной пищи, разных химических сладостей и прочего. Обилие подобных продуктов в рационе – причина большинства случаев жидкого стула без температуры у ребенка в 3 года.
2. Дисбактериоз. Пищеварительная система окончательно формируется лишь к четырем-пяти годам, ровно тогда же нормализуются и все процессы в кишечнике, включая поддержание баланса микрофлоры. А пока патогенная микрофлора может взять верх над полезной даже без сторонних фактором, типа приема медикаментов. Кстати, антибактериальная терапия – еще одна причина, по которой у малыша может начаться диарея без температуры.
3. Внешние факторы. Речь идет о усталости, перегреве, нервном потрясении. Детский организм более чутко реагирует на внешние раздражители, и поэтому поносы по такой причине случаются здесь гораздо чаще, чем у взрослого человека.
4. Непереносимость продуктов и аллергические реакции. У ребенка 3 дня понос без температуры? Вспомните, не ел ли он чего-то нового в последнее время. Часто родители следят только за свежестью продуктов, думая, что это – гарантия нормального пищеварения. Нужно помнить, что аллергическая реакция проявляет себя не только сыпью и покраснением кожи, расстройство стула – также ее отличительная особенность.
5. Заболевания кишечника и других органов пищеварительной системы. При таких заболеваниях характерен хронический понос, который длится более двух недель. В этом случае лечение назначает только врач, после проведенных анализов и исследований.

Лечение

Чем же, все-таки, лечить жидкий стул без температуры у ребенка в 3 года? Вот что должно помочь вашему малышу:

1. Строгое диетическое питание. Малыш не должен есть ничего из того, что хоть как-то раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Поэтому питание должно быть максимально щадящим: слизистые супы и каши, протертое мясо. Свежие овощи исключены полностью, разрешается отварной картофель. В первые часы после начала недомогания стоит ограничить питание вовсе, исключение делается для сухариков из белого хлеба, рисовой каши на воде, киселей, печеных яблок и бананов.
2. Сорбенты. Возбудителями диареи без гипертермии в большинстве случаев являются шлаки, токсины, аллергены и прочие вредные вещества. Быстро вывести их из организма помогут энтеросорбенты, которые, кроме того, обладают и обволакивающим действием, благодаря которому снимается раздражение слизистой кишечника.
3. Регидратационная терапия. При диарее велик риск обезвоживания, поэтому обязательным условием лечения является прием водно-солевых растворов. Эти препараты задержат в организме жидкость и восстановят утраченные во время поноса полезные соли. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим – пить чистую воду после каждого акта дефекации
4. Восстановление микрофлоры. В этом нам помогут пребиотики, препараты, которые заселят кишечник малыша полезными микроорганизмами. Для этих же целей стоит поить ребенка кефиром и молочной сывороткой.

Подробнее о том, как лечить понос у ребенка, читайте в еще одной статье на нашем сайте.

Что дать ребенку от поноса в 3 года?

Понос у ребёнка 3-х лет — не такое уж редкое явление. При этом расстройство стула часто сопровождается и другими симптомами, по наличию которых можно предположить то или иное заболевание. Каковы причины поноса и что нельзя делать при острой диарее? Как помочь ребёнку в домашних условиях и в каких случаях не обойтись без медицинского вмешательства? Какие лекарства безопасны для трёхлетних детей и каким должно быть питание после диареи?

Возможные причины поноса в 3 года

Причиной расстройства стула могут служить различные факторы. Вот некоторые из них:

• Пищевое отравление — некачественная или несвежая пища является виновником диареи. Дополнительными симптомами в этом случае будут такие проявления, как тошнота и рвота, сильная боль в животе и повышение температуры тела до 38-39 градусов.
• Кишечные инфекции — малыши часто «тянут» различные грязные предметы в рот или же едят немытыми руками, поэтому могут легко подхватить инфекционное заболевание. Основными симптомами (помимо поноса) будут такие признаки, как головная боль, сонливость, общая слабость, незначительное повышение температуры. Стул в данном случае приобретает зеленоватый оттенок и имеет резкий неприятный запах.
• Гельминты — за меленьким ребёнком не всегда удаётся уследить, чтобы он соблюдал правила личной гигиены, поэтому наличие паразитов в детском организме не редкость. И поскольку паразитические черви бывают разных видов, то и симптомы могут несколько отличаться. Помимо диареи у малыша может наблюдаться сыпь на теле (крапивница), а в некоторых случаях возникает кишечная непроходимость.
• Реакция ЖКТ на новый продукт в рационе ребёнка — диарея может случиться из-за непривычного продукта, который ранее не употреблялся в пищу. Других симптомов (кроме поноса), скорее всего, не будет.
• Длительный приём лекарственных препаратов (преимущественно антибиотиков) — такие тяжёлые для детского организма препараты как антибиотики приводят к расстройству ЖКТ и дисбактериозу (т. к. полезная флора частично уничтожена). Среди сопутствующих симптомов может быть общая слабость, сонливость и ухудшение аппетита.
• Стресс и эмоциональное перенапряжение — стрессовые ситуации, волнения и страхи способны вызвать диарею, но другие симптомы при этом будут отсутствовать. В таких случаях понос, как правило, носит кратковременный характер (несколько походов в туалет), но иногда может длиться чуть дольше.
• Заболевания тонкой кишки — детей в возрасте 3-х лет чаще всего беспокоит колит (воспаление тонкого кишечника) и болезнь Крона (воспалительное заболевание ЖКТ в хронической форме). Сопутствующими симптомами в данном случае будут такие проявления, как наличие крови в каловых массах, боль и вздутие живота, нарушение аппетита, снижение массы тела и др. Позывы в туалет могут быть до 3-4 раз в сутки.
• Кровотечения внутренних органов — когда кровь попадает в просвет кишечника, случается дисбактериоз и диарея. В этом случае ребёнок испытывает сильную боль в брюшной полости.

Для установления истинной причины диареи необходимо обратиться к врачу.

Что нельзя делать при острой диарее?

Под острой диареей подразумевается частый понос с зеленоватым оттенком и следами крови, в сочетании со рвотой, высокой температурой и сильной болью в животе. В этом случае категорически запрещается делать следующее:

• Давать ребёнку антибиотики и другие лекарственные средства от поноса.
• Массировать живот и прикладывать к нему тёплую грелку.
• Давать малышу какие-либо обезболивающие средства.
• Заставлять ребёнка насильно принимать пищу, если аппетит у него отсутствует.

При острой диарее рекомендуется незамедлительно вызвать скорую. А до приезда специалистов поить малыша кипячёной водой (небольшими порциями).

Лечение детской диареи

В первую очередь, необходимо восполнить потерю жидкости в организме. Для этого нужно сделать следующее:

1. Чайную ложку соли и 6 ложек сахара растворить в литре кипячёной воды и отпаивать этим раствором ребёнка (небольшими порциями). Для этой же цели можно приобрести готовые аптечные средства, к примеру, Дисоль или Регидрон.
2. Для очищения кишечника дать малышу адсорбенты (Фосфалюгель, Белую глину — 1 ч. л. на стакан воды, активированный уголь — 0,05 г на килограмм массы тела, таблетки активированного угля нужно предварительно развести в 100 мл кипячёной воды и принимать 3 раза в сутки).

Но самым безопасным средством от диареи является Смекта.

Нужна ли экстренная помощь?

Экстренная медицинская помощь необходима в тех случаях, когда помимо диареи присутствуют другие тревожные симптомы, например:

• Повышение температуры тела.
• Острая режущая боль в животе, которая длится 1-2 часа или больше.
• Тошнота и рвота.
• Наличие в кале следов крови и присутствие зловонного запаха.
• Головная боль.
• Походы в туалет более 5-6 раз в день.
• Головокружение и общая слабость.

Если же кроме диареи никаких дополнительных симптомов нет и в целом ребёнок чувствует себя нормально, можно обойтись без экстренной помощи.

Питание после диареи

В период восстановления малыш должен в течение 7-10 дней питаться особым образом. Так, при составлении меню необходимо руководствоваться следующими правилами:

• Кормить ребёнка несколько раз в день, но небольшими порциями (желательно в одно и то же время, без пропусков).
• В первые дни после болезни в рационе обязательно должны присутствовать каши на воде (преимущественно цельные злаки), к примеру, овсяная, рисовая и гречневая.
• Через несколько дней в рацион можно добавить протёртое картофельное пюре и измельчённые в блендере отварные овощи.
• Периодически давать ребёнку мясные фрикадельки, приготовленные на пару, но без добавления различных соусов (из мяса курицы или индейки).
• Каждые 1,5-2 часа малыш должен выпивать по 100-200 мл кипячёной воды. Кроме того, будут полезны компоты из сухофруктов, ягодные морсы, минеральная вода, отвар из цветков ромашки или плодов шиповника, некрепкий чёрный чай.

К запрещённым продуктам при поносе относят: капусту в любом виде, свеклу, газированные напитки, сладости, чипсы и сухарики, бобовые, грибы, помидоры, молоко, а также все жареные (или просто жирные) и копчёные блюда.

Если понос с кровью

Понос с кровью чаще всего свидетельствует о болезнях внутренних органов или о наличии паразитов. Пищевые отравления редко приводят к такому явлению. Так, причинами поноса с кровью служат следующие факторы:

• Воспаление слизистой кишечника, желудка или пищевода.
• Геморрой.
• Язва желудка.
• Раковые болезни.
• Присутствие гельминтов в кишечнике.
• Инфекционные заболевания (ротавирус, дизентерия, колит и др.).
• Неудачная операция в брюшной полости.

При наличии крови в кале рекомендуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Основные лекарства для лечения поноса у детей

Для лечения поноса показаны следующие препараты (сорбенты):

Среди антибактериальных средств стоит выделить Фуразолидон и Энтерофурил.

В качестве пробиотиков малышам рекомендованы такие препараты, как:

• Линекс.
• Хилак форте.
• Аципол.
• Энтерол.
• Бифидумбактерин и др.

Заниматься самолечением недопустимо. Давать ребёнку тот или иной препарат можно только после разрешения врача.

Понос у трёхлетнего ребёнка может стать серьёзным поводом для беспокойства. И не нужно рассчитывать, что болезнь пройдёт сама собой, малышу необходимо оказать своевременную помощь (обеспечить питьевой режим, дать лёгкое противодиарейное средство) и вызвать врача. В период выздоровления важно соблюдать определённую диету, которая поможет малышу быстрее встать на ноги и вернуться к привычным радостям жизни.