Понос (диарея) — лечение и средства, причины, симптомы

Диарея (понос). Симптомы, причины и лечение диареи

Диарея (народное название — понос) — болезненное состояние организма человека, сопровождающееся учащенным жидким (водянистым) стулом и в большинстве случаев болью в области живота, высокой температурой и рвотой.

Диарея (понос) – симптом, вызывающий обезвоживание организма, потому достаточно опасный для детей и пожилых людей, который, если ему не оказать должного внимания, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

По статистике за 2009 г, от диареи, в странах третьего мира, умерло более 1,5 млн. детей (возрастом до 5 лет).

Виды диареи

Медицина различает два вида диареи (поноса) – острая и хроническая, симптомы которых, в общем схожи. Разница в основном – продолжительность и других сопровождающихся симптомов.

Острая диарея

Длительность обычно короткая, 1 – 14 суток. Причинами жидкого стула при острой диарее могут быть: аллергические реакции на лекарственные препараты, отравления продуктами питания, а также различные инфекции (вирусы, бактерии).

Хроническая диарея

Хроническая диарея (понос) — это стойкая, продолжительная диарея (понос) с возможными периодами ремиссии. Хроническая диарея (понос) может привести к ослаблению и обезвоживанию организма, а также быть симптомом скрытого заболевания, поэтому нужно обязательно показаться врачу, чтобы он назначил лечение расстройства кишечника.

Возможные причины хронической диареи (поноса) как болезни кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, СРК (синдром раздраженного кишечника), лекарственная терапия, эндокринные заболевания и т.д.

Симптомы диареи

Симптомы, сопровождающие диарею (понос) следующие:

Срочно к врачу, если:

• диарея продолжается у ребенка более 2х дней, у взрослого более 5 дней;
• высокая температура тела;
• кал темный, кровянистый или со слизью;
• присутствует сильная и продолжительная боль в животе (более 2 ч);
• появилась тошнота и рвота;
• диарея началась после поездки в Африку, Азию и другие экзотические уголки планеты;
• появились признаки обезвоживания организма.

Причины диареи

Причины острой диареи:

— употребление некачественной зараженной воды;
— аллергия на продукты питания;
— употребление пищи, которой человек раннее не питался (экзотическая пища).
— аллергия на лекарственный препарат (особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительных препараты (NSAIDs) и антидепрессанты);
— инфекция в кишечнике (вирусная, бактериальная или паразитарная, например – амебиаз, желудочный грипп);
— стресс;

Причины хронической диареи:

— синдром раздраженного кишечника (СРК);
— язвенный колит;
— болезнь Крона;
— рак прямой кишки;
— синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Диагностика диареи

Чтобы установить причину диареи, в зависимости от симптоматики, могут назначить следующие анализы (список построен от самых частых, до более редких анализов):

— анализ кала;
— рентгеновское исследование кишечника;
— эндоскопия;
— биопсия;
— водородный дыхательный тест;
— измерения уровня гормонов в крови;
— анализ крови.

Лечение диареи

В большинстве случаев понос проходит самостоятельно в течение 2 дней. Главное в эти дни придерживаться диеты, а также не допустить обезвоживания организма. Именно поэтому специалисты назначают больным обильное питье и другие средства, предотвращающие потерю тела необходимого количества жидкости для его нормального функционирования.

Если же диарея не проходит в течении 2 дней у ребенка, 5 дней у взрослого, обратитесь к врачу, который на основании обследования, может выписать лекарственные препараты, а при необходимости направить вас в больницу для проведения анализов и лечения.

В основном же, лечение диареи включает в себя следующий комплекс мер:

— диета;
— поддержка водного баланса организма;
— медикаментозное лечение в домашних условиях;
— лечение в стационаре (если у врача есть опасения либо же понос не проходит в течение длительного времени).

Диета при диарее

Что едят при диарее? Мы подобрали некоторые полезные рекомендации:

— При диарее необходимо употреблять обильное количество жидкости (воду, негазированную минералку, бульон), желательно теплой или комнатной температуры.

— Если у Вас нет аппетита, чувствуются спазмы в животе, тогда от приема пищи лучше воздержаться;

— Пищу употребляйте в небольших дозах;

— Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью, если же вскармливание искусственное. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой.

При поносе необходимо отказаться от следующих продуктов питания:

• жирная и жаренная пища;
• кофе;
• алкоголь;
• молоко и кисломолочные продукты (йогурты, ряженка);
• фруктовые соки (кроме яблочного);
• виноград, сливы и большинство других свежих фруктов;
• бобовые, свекла, редис, редька, огурцы и другие зеленые овощи;
• сладости;
• соусы, кетчупы, майонезы и пряности;
• черный хлеб

Что едят при диарее:

• отварной рис, овсянка и другие злаки;
• сухари из белого хлеба;
• картофель и другие варенные или печенные овощи;
• нежирное мясо, можно в виде котлет или фрикаделек, но обязательно приготовленные на пару или отварные;
• яблочное пюре;
• бананы.

Лекарства от диареи

Лекарственные средства лучше принимать после приема у врача. Если же все-таки есть такая необходимость, тогда их можно принять, но строго следовать инструкции по применению и помнить, что если безрецептурные противодиарейные средства принимать на протяжении длительного времени, диарея может перейти в хроническую форму и спровоцировать более серьезные нарушения в работе организма.

Противодиарейная группа: «Энтерол», «Эубикор», «Мезим Форте», «Смекта», «Энтеросгель», «Имодиум», «Хилак Форте», «Лоперамид Акри», «Панзинорм Форте», «Лопедиум», «Регидрон», «Полисорб МП», «Линекс», «Полифепан», «Диосмектит», «Коапектат», «Энтеросорб».

Для предотвращения обезвоживания организма: «Регидрон», «Гидровит».

Кишечные антисептики: Нифуроксазид («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Стопдиар»), Рифаксимин («Альфа нормикс»), «Интетрикс».

При инфекционной диарее: «Галавит».

Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление.

Антибиотики от диареи

Антибиотики от диареи назначаются только врачом, и только после диагностики организма и выявления «инфекционной» причины поноса.

Профилактика диареи

Чтобы предотвратить появление поноса, необходимо соблюдать следующие правила:

— всегда мыть руки, особенно после улицы, туалета, контакта с деньгами, перед едой, перед контактом с продуктами питания для готовки. Руки нужно мыть теплой водой с мылом.

— перед употреблением, фрукты и овощи нужно тщательно вымыть;

— понос и другие проблемы с ЖКТ могут вызвать: не пастеризованные молочные продукты, мясо, яйца;

— не употребляйте продукты питания, у которых истек срок годности;

— мясо, перед употреблением в пищу, обязательно должно пройти полную термическую обработку;

— на кухне, включая места и предметы для готовки пищи должны быть чистыми (столы, ножи, доски, тарелки и др.);

— не оставляйте приготовленные продукты надолго в тепле, т.к. это отличная среда для размножения вредных для организма бактерий.

— старайтесь не пить сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Чтобы воду очистить, прокипятите ее 15 минут, и потом употребляйте. Очистить воду также можно с помощью специальных фильтров, а также при добавлении в нее таблетки или капли йода и хлора.

— не употребляйте фрукты или овощи, которым еще не пришел сезон созревания, например: клубника, дыня, арбуз. Зачастую, подобные ягоды и фрукты, бессовестные производители колют «химией», которая провоцирует их быстрое дозревания и естественно частое отравление их покупателей.

Понос (диарея)

Человеческий организм очень хрупкий и уязвимый, особенно это касается пищеварительной системы. Проблемы с ЖКТ могут возникать у человека любого возраста и пола, а последствия могут быть очень тяжелыми.

Одним из таких неприятных заболеваний является диарея.

Диарея (понос) – это расстройство кишечника. Можно классифицировать его как отдельное заболевание, но правильнее будет сказать, что понос возникает впоследствии нарушений работы ЖКТ и является скорее симптомом.

Диарея может привести к летальному исходу, в группе риска – дети в возрасте до двух лет, если вовремя не поставить диагноз, не определить причину появления данного расстройства и не начать незамедлительное лечение.

Если не принимать меры, наступает обезвоживание, которое может представлять собой опасность для жизни больного.

Различают две формы диареи: острую и хроническую.

Острая форма, как правило, начинается внезапно и длится не более двух недель. Чаще всего ее вызывают инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт. При острой форме можно выделить два вида поноса: когда это просто жидкие выделения и когда кровянистые.

Хроническая форма поноса возникает от более серьезных болезней и может продолжаться долгое время. В таком случае врачи стараются продлить период ремиссии на максимальный срок.

1. Причины возникновения поноса

• Непереносимость каких-либо продуктов питания, к примеру, лактозы. Аллергические реакции на пищу;
• Употребление некипяченой воды, немытых овощей и фруктов. Недостаточная гигиена, а в особенности – мытье рук. Из-за этих причин в организм попадают болезнетворные бактерии и кишечные палочки;
• Инфекции кишечника различного происхождения;
• Прием лекарственных средств, особенно антибиотиков;
• Частые стрессы и перенапряжения;
• Акклиматизация при переездах в страны с отличающимся от привычного климата, непривычная пища;
• Язвенныйколит, болезнь Крона, рак прямой кишки. Нарушения всасывания стенок кишечника.

2. Симптомы

• Сильные боли в области кишечника и желудка;
• Повышение температуры;
• Тошнота, рвота, вздутие живота;
• Жидкий кал, который может быть водянистым, кровянистым или слизистым.

При появлении симптомов подобного рода стоит немедленно обратиться к специалисту, взрослому – не позднее чем через 2-3 дня, а вот маленькому ребенку – уже на второй, так как детский организм более уязвим и сильнее страдает от поноса.

3. Диагностика

С помощью дифференциальной диагностики специалисты могут понять самое главное – в чем причина диареи. Для постановки диагноза проводят обследование организма и изучают симптомы, так как при разных возбудителях поноса они могут различаться.

Врачи обращают внимание на цвет, запах испражнений, насколько они обильные и частые, но для назначения точного лечения этого может быть мало. Также пациент сдает анализы, только с помощью изучения их в лаборатории можно узнать причину и назначить необходимое лечение.

4. Заболевания, при которых бывает диарея

Синдром диареи может возникать не только от инфекций или неподходящей пищи, но и вследствие какой-то болезни. К примеру, понос вызывают:

Не всегда эта болезнь связана с ЖКТ, у больного с расстройствами нервной системы тоже может быть понос. Гепатит, нарушения в работе желчевыводящих путей также могут проявлять себя в форме жидкого стула.

5. Лечение и прогнозирование поноса

Если это обычное пищевое отравление, назначается диета, и через пару дней стул должен наладиться. Госпитализация больного необходима в случаях когда у него уже нарушен водный баланс из-за протяженности болезни, жидкий кровянистый стул, и когда у него выявлены опасные для жизни заболевания – сальмонеллез или холера.

Специалист прописывает средства, которые снимают спазмы и боли в области живота, например Нош – па или Спазмалгон, и такие растворы или таблетки, которые способствуют прекращению жидкого стула.

При лечении поноса антибиотики используют в тех случаях, когда состояние заметно ухудшилось. В некоторых случаях больному требуется дополнительное лечение для восстановления организма, в таком случае специалист говорит, какие витамины необходимо принимать.

Лечение поноса народными средствами

Не всегда человеку необходимо медикаментозное лечение. В тех случаях, когда диарея вызвана банальной пищевой инфекцией и не имеет сложно протекающего характера, ее можно вылечить дома. Самыми распространенными методами лечения является употребление крепкого чая и отвара зверобоя. Во втором случае нельзя переусердствовать, так как зверобой – это сильно крепящая стул трава.

Если понос с кровяными выделениями, могут помочь высушенные куриные желудки. Их следует растереть в порошок и принимать по несколько чайных ложек в день в виде отвара. Как общеукрепляющее хорошо подходит аптечная ромашка. Не стоит переусердствовать в самолечении, и если оно не помогает в течении нескольких дней, рекомендуется идти в больницу во избежание осложнений.

Диарея – причины, симптомы, лечение

6. Профилактика

Для того, чтобы не произошло появление жидкого стула, рекомендуется:

• Тщательно мыть продукты питания и руки перед употреблением пищи;
• Не пользоваться с уже больным поносом одним средствами личной гигиены до его выздоровления;
• Избегать продуктов, на которые может быть аллергическая реакция;
• Укреплять свой иммунитет различными способами. Вести здоровый образ жизни.

Понос – это, конечно, неприятное явление но при своевременном и правильном лечении оно практически не опасно. Главное – человек должен помнить, что его здоровье это то, чем он должен дорожить и халатное отношение к нему может вытечь плачевно для него самого.

Хроническая диарея

Диарея — пищеварительное заболевание, которое вызывает рыхлый или водянистый стул. Многие люди испытывают диарею в какой-то момент. Эти поединки часто острые и разрешаются через пару дней без осложнений. Другие люди, однако, живут с диареей, которая сохраняется более двух-четырех недель . Это называется хронической диареей.

Острая или кратковременная диарея обычно не является серьезной. Но хронический рыхлый, водянистый стул может привести к проблемам, если их не лечить. Поэтому важно понять причину этого типа диареи и лечить любое основное состояние.

Симптомы хронической диареи

Основным симптомом хронической диареи является рыхлый или водянистый стул, который сохраняется в течение нескольких недель. Эти стулья могут сопровождаться или не сопровождаться чувством неотложности. У вас могут быть и другие симптомы, такие как:

• брюшные судороги
• вспучивание
• тошнота

Хроническая диарея иногда вызвана основным заболеванием. Обратитесь к врачу, если диарея не реагирует на уход на дому.

Во время вашего назначения ваш врач может провести физический осмотр и спросить о ваших симптомах. Например, как часто у вас есть свободный стул? У вас есть другие симптомы? Есть ли личная или семейная история проблем с пищеварением? Основываясь на вашем физическом осмотре и симптомах, ваш врач может заказать полный анализ крови или образец стула, чтобы проверить наличие инфекции или воспаления.

Воспалительные состояния, которые могут вызвать рыхлый, водянистый стул, включают язвенный колит и болезнь Крона . Эти условия также могут вызывать кровавый стул и боль в животе.

Образец стула, который исследует фекалии, может выявить повышенные лейкоциты. Это может быть признаком воспаления в вашем теле или бактериями или паразитами в вашем стуле. Последний может также вызвать рыхлый стул. Этот образец также может выявить жир в вашем стуле, который может указывать на хронический панкреатит(повреждение поджелудочной железы от длительного воспаления) или целиакию.

Ваша диета также может играть роль в хронической диарее. Некоторые ингредиенты ускоряют скорость пищеварения, заставляя пищу быстро проходить через толстую кишку. Обычными виновниками являются молоко и искусственные подсластители (сорбит и фруктоза).

Другие причины хронической диареи могут включать:

• лекарства — НПВС, антибиотики, антациды
• диабет
• нечувствительность клейковины
• злоупотребление алкоголем

Если анализ крови или образец стула не могут идентифицировать причину диареи, ваш врач может предложить ультразвук или компьютерную томографию вашего живота, но только если у вас есть другие симптомы, такие как боль или кровавый стул. Эти тесты на изображение проведут проверку ваших органов на наличие проблем. Ваш врач может также рекомендовать колоноскопию, чтобы исследовать кишечник на предмет аномалий. Этот инструмент может диагностировать проблемы с подкладкой кишечника, поджелудочной железы и толстой кишки.

Иногда причина хронической диареи неизвестна. Если диагностические тесты не выявляют аномалии, ваш врач может приписать хроническую диарею синдрому раздраженного кишечника (IBS) .

Это состояние влияет на толстый кишечник и вызывает множество симптомов, таких как диарея, запор, вздутие живота, тошнота и боль в животе. IBS может быть хроническим, но он не повреждает толстый кишечник.

Диарея

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

Диарея (понос) – это частый жидкий стул. Диарея – это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, рвота или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать обезвоживание, что может привести к серьезным последствиям.

Причины

– употребление некипяченой зараженной воды;
– пищевая аллергия или аллергия на лекарственный препарат;
– пищевая непереносимость (например, непереносимость лактозы);
– вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция кишечника (желудочный грипп, пищевое отравление, амебиаз);
– стресс, эмоциональные расстройства.
Причинами хронической диареи могут быть:
– синдром раздраженного кишечника;
– болезнь Крона (хроническое воспаление части пищеварительного тракта);
– язвенный колит, хроническое воспаление или язвы на оболочке прямой и толстой кишки;
– рак прямой кишки;
– синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Cимптомы

Взрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии. Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев. При высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной боли в животе (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

– обезвоживание (сухие губы и язык, чувство жажды, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание).

Что можете сделать Вы

Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.

Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.

Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.

До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.

При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.

При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к. они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет)

Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов.

Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.

Что может сделать врач

В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям.

Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.

Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т.д. пока диарея полностью не пройдет.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.