05.05.2020

Может ли язва желудка не болеть

Может ли язва желудка не болеть?

22 ноября 2016, 14:19 0 3,206

Боли, локализованные в эпигастрии — наиболее яркий признак хвори. Учащение и обострение — это повод для обращения к гастроэнтерологу для прохождения обследования, назначения адекватного и своевременного лечения. Есть еще один признак того, что имеет место язва желудка. Если болевые ощущения исчезают после приема питьевой соды («содовая проба»), то скорее всего перед вами именно «язвенный» больной.

Болезненность вызвана спазмом мышц и кровеносных сосудов желудка. Раздражение изъязвленной стенки желудка соляной кислотой вызывает болезненные ощущения. Спазм может быть спровоцирован стрессом, или нарушением режима питания. В межсезонье возникают обострения, зимой и летом язва «отдыхает».

Симптоматика болезни может отличаться для разных пациентов.

Характер болей

Боли тянущие, слабее, чем при коликах или язве 12-перстной кишки. Возникновение их связано с приемом пищи. Если изъязвлен желудок, язва напомнит ос себе после еды. И тем скорее, чем выше находится язва.

Бессимптомное протекание язвы

При бессимптомном протекании язвенной болезни («немая язва»), явные признаки заболевания у пациента отсутствуют, несмотря на поставленный диагноз. Преимущественно так болезнь протекает у пожилых людей, у пациентов с сахарным диабетом, или на фоне лечения другого заболевания с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Локация язвы на участке с малым количеством болевых рецепторов также способствует снижению симптоматики. Тщательная пальпация «язвенных точек» поможет обнаружить болезненные участки.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, не «любящие» болеть, могут даже не догадываться о своем заболевании. Симптомы:

сильные спазмы в верхней части живота;
боли с зависимостью от приема пищи: если болезненность появляется через 30−60 минут после еды, это может расцениваться, как симптом язвы желудка; реже — появляются «голодные» боли (натощак);
усиление боли в ночное время;
рвота кислым;
частая изжога, купируемая приемом антацидов.

Вернуться к оглавлению

Опасность бессимптомного протекания

Случается, что поводом для обращения к врачу может стать перфорация желудка или кровотечение, когда состояние больного становится критическим. Поэтому важна своевременная и точная диагностика. Современные методы позволяют диагностировать язвенную болезнь почти при отсутствии симптоматики. Болевые ощущения зависят от высоты болевого порога пациента и степени поражения, поэтому ориентироваться на этот фактор не всегда можно.

Коварство бессимптомного протекания заболевания прежде в сего в том, что больной упускает время, столь необходимое для своевременного обнаружения и лечения язвы. Это чревато серьезными осложнениями и зачастую сопряжено с угрозой для самой жизни пациента.

Осложнения

Желудочно-кишечное кровотечение. Симптомы: черный цвет стула (присутствие крови в нем), слабость, головокружение, холодный пот, иногда — обморок. Болевые ощущения зачастую отсутствуют. Рекомендации — немедленная госпитализация:

Прободение (перфорация). Это осложнение несет риск развития перитонита. При попадании в брюшную полость содержимого желудка, может возникнуть ее воспаление (перитонит). Больной испытывает острую боль, усиливающуюся при отпускании рук и после нажатия на стенку живота. Рекомендации — госпитализация (ургентно).

Пенетрация. При пенетрации, процесс изъязвления распространяется от желудка — на органы, находящиеся рядом с ним: печень, поджелудочную железу. Следствием пенетрации язвы на поджелудочную железу может стать панкреатит. Характер и локализация болезненных ощущений изменяются — они становятся опоясывающими. Как правило, больному больше не помогают ранее принимаемые им препараты.
Рак желудка. В основном к этому осложнению приводит хеликобактер-ассоциированная язва. Симптоматика такая: быстрая потеря веса, появляется отвращение к пище, нарастающая слабость. Болевые ощущения меняются, они утрачивают связь с приемом пищи.
Пилорический стеноз. Крупная язва оставляет на стенке желудка рубец. Он может существенно осложнить процесс пищеварения. Пациента может вырвать давно съеденной пищей, он теряет вес, зачастую развивается гиповитаминоз. Болезненные ощущения в этом случае могут отсутствовать.

Людям старше 40 лет необходимо обследовать желудок не реже одного раза в год. Если вас уже беспокоят боли, описанные выше — будьте осторожны. Не следует рассчитывать на то, что боль может пройти сама. В противном случае вы потеряете время.

Бывает бессимптомной. Как понять, имеется ли у вас язва желудка?

Симптомы язвы могут различаться в зависимости от места ее расположения и степени воспаления. Нередко в случае язвы неприятные ощущения усиливаются после употребления жирной пищи.

О язве желудка говорят, когда повреждается внутренняя оболочка желудка, при этом поражение может захватывать слизистую, мышечную ткань, распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва способна возникнуть в любом отделе желудка.

Читать еще: Что можно пить перед колоноскопией

В период после новогодних каникул число жалоб на проблемы с пищеварительной системой резко увеличивается, этому способствуют не лучшие изменения в питании, обилие алкоголя и табака. В свою очередь, выход на работу и возвращение к рутине после праздников и отдыха может стать стрессом, спровоцировать развитие депрессии. Все эти факторы отражаются на работе и состоянии желудка, все они способствуют в том числе появлению язвы.

Как понять, есть ли у вас язва? Многим кажется, что распознать язву желудка не трудно, у человека должен как минимум болеть живот. Однако язвенная болезнь вполне может быть практически бессимптомной (так называемая «немая» язва). В этом случае боли могут быть очень слабыми, не особо беспокоящими человека. Будучи не леченой, язва желудка способствует очень серьезным осложнениям, например, кровотечению или перфорации (прободению) стенки желудка.

Симптомы язвы. Они могут различаться в зависимости от своего расположения и степени воспаления. Большинство симптомов обычно ощущаются в районе эпигастрия – в верхней части живота прямо под грудиной. К таким симптомам относятся:

ноющая боль или жжение в средней или верхней части живота между приемами пищи или в ночное время;
чувство сытости или вздутия после употребления небольшого количества пищи;
усиление неприятных симптомов при употреблении жирной пищи;
рвота;
изжога;
неспециальная потеря веса;
отрыжка;
потеря аппетита;
тошнота.

В тяжелых случаях язвенной болезни желудка могут наблюдаться следующие явления:

темный или почти черный цвет кала;
рвота кровью, похожей на кофейную гущу;
сильная боль в средней и верхней части живота;
затрудненное дыхание;
рвота частично переваренной едой.

Почему опасно самостоятельно лечиться средствами от изжоги. Хотя алкоголь, курение, вредные пищевые привычки (много жареного и острого в рационе, манера наедаться на ночь) и стресс значительно увеличивают шансы заполучить язву, наиболее распространенной причиной изъязвлений в желудке или двенадцатиперстной кишке является все же избыточный рост бактерий H. pylori. Эти бактерии разрушают слизистую оболочку, которая защищает внутреннюю оболочку желудка от действия желудочной кислоты. В 2005 году Нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена врачам Барри Маршаллу и Джею Робину Уоррену за открытие ими связи между бактериями хеликобактер пилори, гастритом и язвенной болезнью.

Нередко при язвенной болезни, страдая от изжоги, люди начинают принимать препараты, снижающие выделения соляной кислоты в желудке. Однако эта кислота – ценный химический фактор пищеварения, а не виновница язвы. Именно при высокой кислотности желудка вызывающие язву бактерии не могут размножаться и гибнут. Лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) уменьшает кислотность и позволяет бактериям процветать, что в конечном итоге способствует развитию болезни.

Поэтому при любых, даже слабых болях в животе и проявлениях повышенной кислотности следует в первую очередь обращаться к врачу.

О чем говорит «немая» язва желудка? Полезные советы от гастроэнтерологов

«Характер человека – его судьба», – говорят психологи.

«Характер человека – его болезни», – уточняют врачи.

Неслучайно придирчивый, въедливый, словом, язвительный нрав часто встречается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или 12‑перстной кишки. Впрочем, особый склад личности человека вряд ли можно назвать главной причиной болезни. Гораздо чаще виновниками недуга считают нездоровое питание, в частности фастфуд, курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, а также бактерию с красивым названием хеликобактер пилори.

Опасный поцелуй

Кстати
Обострения язвенной болезни желудка и 12‑перстной кишки случаются весной и осенью. Весенние обострения (самые частые) вызваны недостатком витаминов и ультрафиолета, что ведет к ослаблению иммунной системы.

Осенние обострения многие врачи объясняют послеотпускным стрессом. Многие люди, чувствуя прилив сил и энергии, буквально с головой погружаются в работу, и после здорового отдыха с размеренной жизнью и полноценным питанием опять возвращаются к фастфуду или еде всухомятку. Не забывайте, что, вернувшись на работу, нагрузку следует увеличивать постепенно. Иначе обострение болезни не заставит себя ждать, обычно оно происходит в октябре-ноябре.

Эта бактерия не боится соляной кислоты желудка, способна проникать через защитный слой слизистой оболочки и может его повреждать, образуя дефект, а говоря проще, «дырку» в ткани.

Теоретически заражение хеликобактер пилори может происходить через посуду или поцелуй. Количество этих бактерий на душу населения зависит от экономического статуса страны: в развитых странах этот микроб встречается у 1/5 населения, в развивающихся – у 80–90%. Россия, по всей вероятности, находится где-то посередине.

И все же хеликобактер пилори не является основной причиной заболевания, бактерия всего лишь создает благоприятные условия для его развития. Язвенная болезнь до сих пор считается гастроэнтерологическим, а не инфекционным заболеванием, и лечением его занимаются врачи-гастроэнтерологи, а не инфекционисты.

Не женское это дело

Важно
Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки – тяжелое осложнение язвенной болезни, при котором на дне язвы образуется отверстие, сообщающееся с брюшной полостью. Сопровождается сильнейшей «кинжальной» болью в животе, и нередко кровотечением. При этом состоянии развивается сильная слабость, вплоть до потери сознания, присоединяется рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу). Требуется немедленная госпитализация и проведение хирургической операции. Самолечение недопустимо, для спасения жизни дорога каждая минута.

Важно

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки – тяжелое осложнение язвенной болезни, при котором на дне язвы образуется отверстие, сообщающееся с брюшной полостью. Сопровождается сильнейшей «кинжальной» болью в животе, и нередко кровотечением. При этом состоянии развивается сильная слабость, вплоть до потери сознания, присоединяется рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу). Требуется немедленная госпитализация и проведение хирургической операции. Самолечение недопустимо, для спасения жизни дорога каждая минута.

Женщины страдают язвой желудка в 4 раза реже мужчин. Есть повод задуматься, почему сильный пол оказался слабее. Природа-матушка ли помогает женщине, заложив в нее солидный запас резервных сил для продолжения рода человеческого, или всему виной более частая подверженность мужского организма психическим и эмоциональным нагрузкам?

К тому же не секрет, что любителей алкоголя и табака на планете все-таки больше среди сильного пола. Хотя в России, увы, количество курящих молодых женщин и девушек стремительно увеличивается. По статистике, 96% пациентов с тяжелыми осложнениями язвенной болезни – прободными язвами двенадцатиперстной кишки – курильщики. Курение увеличивает выработку соляной кислоты в желудке и усиливает активность желудочного сока. Кроме того, оно нарушает моторику желудка и 12‑перстной кишки, ускоряет эвакуацию пищи из желудка.

Молчит, как немая

Язва заявляет о себе болями в животе, чаще всего «под ложечкой». Они могут варьироваться от очень слабых до весьма сильных. Довольно часто эти симптомы возникают на голодный желудок или ночью, но бывают и через час-два после еды. Особенно опасны «немые» или молчащие язвы, которые либо не дают о себе знать вовсе, либо проявляются какими-то слабыми, неясными болями, небольшой изжогой и тошнотой, чувством дискомфорта в животе.

Как правило, к врачу такие пациенты попадают с опозданием, и гастроскопия показывает уже зарубцевавшуюся язву, иногда не одну. Сопровождать боли может изжога (иногда мучительная), отрыжка, тошнота, рвота, снижение аппетита и расстройство стула. При возникновении подобных симптомов необходимо обязательно показаться гастроэнтерологу и пройти эндоскопическое обследование. Процедура эта малоприятная, но быстрая и безболезненная. Никакое другое обследование не будет так информативно для постановки диагноза и назначения лечения.

Спокойствие, только спокойствие

Если у вас обнаружили язву, не нужно отчаиваться, но следует изменить стиль жизни, режим питания и его качество, а иногда и некоторые черты своего характера. В настоящее время в арсенале врачей есть немало препаратов, которые эффективно залечат возникший дефект желудка или 12‑перстной кишки, так что врачам есть из чего выбирать.

Современные лекарства для лечения язвенной болезни:

снижают кислотность желудочного сока;

уменьшают содержание соляной кислоты и пепсина (желудочного фермента) в секрете;

стимулируют заживление язвы;

замедляют продвижение содержимого желудка в 12‑перстную кишку;

обладают обволакивающим действием: в кислой среде желудка образуют защитную пленку и способствуют рубцеванию язв и эрозий;

оказывают бактерицидное действие на Helicobacter pylori.

Из вашего меню должны исчезнуть:

газированные напитки, прежде всего те, которые содержат красители, кофеин, подсластители, консерванты;

закуски, содержащие маринад и уксус;

острая и холодная пища.

Кроме того, необходимо серьезно ограничить потребление животных жиров: жирной свинины, курицы, сливочного масла. Творог, йогурт и молоко должны быть с низким содержанием жиров. И как можно скорее избавляйтесь от привычки питаться в местах быстрого приготовления пищи.

И еще несколько полезных советов от гастроэнтерологов:

Научитесь расслабляться. От того, насколько близко к сердцу вы принимаете ситуацию, зависит ваше здоровье, но никак не решение проблемы. Плавание не противопоказано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, оно помогает переключиться и забыть о стрессе. Общение с природой, рыбалка, коллекционирование – используйте все виды отдыха, которые помогают вам расслабиться, а вот с алкоголем будьте осторожнее.

Высыпайтесь. Полноценный сон позволяет победить стрессы и восстановить нервную систему.

Не злоупотребляйте кофе и крепким чаем. Они стимулируют выделение соляной кислоты.

Не принимайте лекарства бесконтрольно. Особенно те, которые могут вызвать язву (например, аспирин, индометацин, глюкокортикоиды, резерпин).

Сохраняйте непоколебимость за праздничным столом. Если врач сказал, что вам совершенно нельзя пить и есть какие-то продукты, значит, так оно и есть. Подумайте, стоит ли кусочек копченой колбаски или рюмка спиртного тех мучений, которые неизбежно несет с собой язвенная болезнь.

А те, кто вас уговаривает на «одну-единственную стопочку за компанию», совершенно равнодушны к вашему здоровью, и поэтому вам – не компания.