Лоперамид противопоказания при беременности

Лоперамид от поноса во время беременности

С диареей во время беременности знакомы многие женщины — система пищеварения часто реагирует на изменения в организме. Спазмы в кишечнике опасны тем, что могут вызвать тонус матки и привести к преждевременным родам или выкидышу. Одним из разрешённых будущим мамам средств является Лоперамид, но в деликатном положении любые лекарства можно применять только по назначению врача.

Лоперамид при беременности: в каких случаях эффективен

С наступлением беременности гормональный фон женщины сильно меняется, органы и системы готовятся к работе в новом ритме. Под действием прогестерона происходит расслабление мышц. Именно поэтому будущие мамы сталкиваются с тошнотой, изжогой, а также с проблемами пищеварения. Сбои в работе кишечника могут проявляться в виде диареи.

При диарее стул становится водянистым, а опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки

Врачи считают, что если понос продолжается меньше суток, нет температуры, озноба и болей в области кишечника, можно подождать и дать организму шанс настроить работу самостоятельно. Но во время беременности в такой ситуации всё же нужно обратиться за медицинской помощью. Диарея может быть вызвана разными причинами: хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в питании или употреблением в пищу незнакомых продуктов, стрессом. Если поводом для возникновения расстройства стала инфекция, процесс лечения нельзя запускать. Иначе патогенные бактерии могут оказать негативное влияние на здоровье и развитие плода.

В период вынашивания ребёнка диарея может спровоцировать опасные состояния:

• обезвоживание и потерю полезных микроэлементов;
• сокращение матки, что на ранних сроках приводит к прерыванию беременности, а на более поздних — к преждевременным родам.

Длительная диарея опасна обезвоживанием организма. Это состояние может серьёзно навредить не только женщине, но и плоду: вместе с жидкостью выводятся минералы, что, в свою очередь, ведёт к нарушению водно-солевого баланса и сбою в работе жизненно важных органов и систем.

Часто врачи наравне с диетой рекомендуют приём медикаментозных препаратов. В зависимости от поставленного диагноза это могут быть энтеросорбенты, антибиотики или антидиарейные средства, направленные на уменьшение перистальтики кишечника. Именно к последним относится Лоперамид.

Разные производители выпускают препарат под несколькими торговыми названиями: Лоперамида гидрохлорид, Лоперамид-Акри, Веро-Лоперамид.

Показаниями для его назначения являются:

• диарея в остром или хроническом состоянии (вызванная неправильным или непривычным питанием, эмоциональным перенапряжением, стрессом);
• инфекционная диарея (но только в составе комплексной терапии: применение Лоперамида без других препаратов лишь усугубит ситуацию, даже если он устранит позывы к дефекации).

Состав и действие препарата

Активным веществом препарата является лоперамида гидрохлорид. При попадании в кишечник этот компонент оказывает двойное действие:

• замедляет перистальтику, в результате чего уменьшается количество актов дефекации;
• увеличивает тонус анального сфинктера, поэтому женщина не чувствует желания сходить в туалет.

Срок действия этого средства составляет от четырёх до шести часов.

Можно ли Лоперамид при беременности (в том числе на ранних и поздних сроках)

Согласно инструкции, Лоперамид нельзя принимать в первом триместре беременности, а во втором и третьем — его разрешается назначать, соотнося риск для плода и пользу для будущей мамы. Результатов исследований, которые бы с уверенностью утверждали, что применение Лоперамида безопасно во время беременности, нет. Однако эксперименты, проведённые на мышах и кроликах, свидетельствуют о том, что даже при значительном увеличении дозировки лоперамида гидрохлорида негативного влияния на потомство не происходит.

Лоперамид при беременности

Содержание:

Организм женщины во время беременности преподносит немало сюрпризов. Беременные часто жалуются на возникновение проблем с пищеварительным трактом – это может быть рвота, тошнота, изжога или запоры. Но нередко их может настигнуть такая проблема, как диарея, или проще говоря, понос. Диарея может возникнуть как вследствие инфекционного процесса, так и банального пищевого отравления. Как быть в такой ситуации?

Показания к применению

информацияЛоперамид – относится к фармакологической группе противодиарейных средств. Его действие заключается в том, что он замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Такой эффект достигается в результате его воздействия на опиоидные рецепторы, находящиеся в стенке кишечника, тем самым замедляя выработку простагландинов и ацетилхолина, которые ответственны за моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника.

• В симптоматическом лечении острой и хронической диареи, обусловленной нарушением метаболизма и всасывания, изменениями в режиме питания и качественного состава пищи;
• При инфекционной диарее, как вспомогательное средство.

Прием во время беременности

важноВ инструкции по применению Лоперамида четко прописано – противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре препарат может быть назначен лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает вероятный риск осложнений для плода.

На данный момент четкие сведения относительно применения Лоперамида во время беременности отсутствуют. Исследования на беременных крысах и кроликах показали, что Лоперамид, даже при использовании его в дозах в 30 раз превышающих допустимые рекомендуемые для человека, не вызывает тератогенного эффекта и не наносит вреда потомству. Однако, адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин проведено не было. Поэтому во избежание возможных негативных влияний на плод следует исключить данный препарат, при условии того, что имеются другие альтернативные и безопасные методы лечения диареи.

Лоперамид при лактации

Так же недостаточно сведений о проникновении веществ Лоперамида в грудное молоко, хотя все же небольшое его количество там было обнаружено. В виду этого применять данное лекарственное средство в период лактации тоже не рекомендуется.

Аналоги препарата

В аптечной сети Вам могут предложить Лоремид или Лопедиум, но не стоит думать, что какой-то из них более безопасен. Они содержат одно и то же вещество, а значит, и действуют одинаково.

Безусловно, при возникновении диареи не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Самым правильным и грамотным поступком будет незамедлительное обращение к врачу, для того чтобы исключить инфекционный характер заболевания. Так как в этом случае Вам будет необходим прием антибиотиков, поскольку Лоперамид не в силах справиться самостоятельно.

дополнительноЕсли возможность обращения за медицинской помощью отсутствует, то можно попробовать прибегнуть к народным методам, например, выпить рисового отвара. Следует помнить, что при диарее теряется много жидкости, что может привести к обезвоживанию, поэтому не забывайте пить много воды, а при первой же возможности посетите доктора.

В любом случае перед приемом препарата Лоперамид следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку данное лекарственное средство имеет свои противопоказания, такие как:

Лоперамид при беременности

Содержание:

Организм женщины во время беременности преподносит немало сюрпризов. Беременные часто жалуются на возникновение проблем с пищеварительным трактом – это может быть рвота, тошнота, изжога или запоры. Но нередко их может настигнуть такая проблема, как диарея, или проще говоря, понос. Диарея может возникнуть как вследствие инфекционного процесса, так и банального пищевого отравления. Как быть в такой ситуации?

Показания к применению

информацияЛоперамид – относится к фармакологической группе противодиарейных средств. Его действие заключается в том, что он замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Такой эффект достигается в результате его воздействия на опиоидные рецепторы, находящиеся в стенке кишечника, тем самым замедляя выработку простагландинов и ацетилхолина, которые ответственны за моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника.

• В симптоматическом лечении острой и хронической диареи, обусловленной нарушением метаболизма и всасывания, изменениями в режиме питания и качественного состава пищи;
• При инфекционной диарее, как вспомогательное средство.

Прием во время беременности

важноВ инструкции по применению Лоперамида четко прописано – противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре препарат может быть назначен лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает вероятный риск осложнений для плода.

На данный момент четкие сведения относительно применения Лоперамида во время беременности отсутствуют. Исследования на беременных крысах и кроликах показали, что Лоперамид, даже при использовании его в дозах в 30 раз превышающих допустимые рекомендуемые для человека, не вызывает тератогенного эффекта и не наносит вреда потомству. Однако, адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин проведено не было. Поэтому во избежание возможных негативных влияний на плод следует исключить данный препарат, при условии того, что имеются другие альтернативные и безопасные методы лечения диареи.

Лоперамид при лактации

Так же недостаточно сведений о проникновении веществ Лоперамида в грудное молоко, хотя все же небольшое его количество там было обнаружено. В виду этого применять данное лекарственное средство в период лактации тоже не рекомендуется.

Аналоги препарата

В аптечной сети Вам могут предложить Лоремид или Лопедиум, но не стоит думать, что какой-то из них более безопасен. Они содержат одно и то же вещество, а значит, и действуют одинаково.

Безусловно, при возникновении диареи не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Самым правильным и грамотным поступком будет незамедлительное обращение к врачу, для того чтобы исключить инфекционный характер заболевания. Так как в этом случае Вам будет необходим прием антибиотиков, поскольку Лоперамид не в силах справиться самостоятельно.

дополнительноЕсли возможность обращения за медицинской помощью отсутствует, то можно попробовать прибегнуть к народным методам, например, выпить рисового отвара. Следует помнить, что при диарее теряется много жидкости, что может привести к обезвоживанию, поэтому не забывайте пить много воды, а при первой же возможности посетите доктора.

В любом случае перед приемом препарата Лоперамид следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку данное лекарственное средство имеет свои противопоказания, такие как:

Лоперамид при беременности

Не стоит еще раз убеждать беременных в том, насколько опасной может быть диарея и для них самих, и для плода – об этом сказано уже достаточно, да и каждая из ответственных будущих мамочек, не станет дожидаться прекращения или развития заболевания, а при проявлении первых тревожных симптомов немедленно обратится к врачу.

А вот какой препарат применять до врачебной консультации, и применять ли вообще – вопрос остается актуальным. Да назначения лечащих врачей иногда вызывают много вопросов у беременных, поскольку не каждая женщина разбирается в фармакологических нюансах и может банально не подозревать об опасности того или иного компонента, присутствующего в составе препарата.

Исследования, которые не дали ответа…

Среди антидиарейных средств одним из самых эффективных назван Лоперамид, но для лечения беременных его практически не назначают, поскольку медики не уверены в безопасности будущего ребенка.

И это – после исследований, которые были посвящены реакции беременного организма на препарат!

Ученые исследовали состояние беременных крыс и кроликов, после введения животным определенной дозы Лоперамида, и пришли к выводу, что для человека препарат и его составляющие не представляют опасности даже в случае тридцатикратного превышения допустимых норм.

Все это могло бы только порадовать, но слишком уж гладким показался результат… Поэтому специалисты взяли под контроль 105 женщин, вынашивающих младенцев, и стали наблюдать … Необходимо отметить, что определенное количество из этих 105 беременных принимало Лоперамид, остальные же избавлялись от диареи при помощи других препаратов, или другими способами.

Результат несколько обескуражил медиков: новорожденные у матерей, принимавших Лоперамид, появились на свет с массой тела на 200 г ниже, чем их сверстники у матерей из контрольной группы, не использовавших Лоперамид.

Вывод напрашивается соответствующий: при всей труднодоказуемости негативного воздействия препарата на внутриутробное развитие плода, влияние компонентов на будущего ребенка все же присутствует. Но каким образом препарат воздействует на плод, можно только догадываться, поскольку точных данных во время исследования получено не было.

В связи с неоднозначными выводами исследования медики рекомендуют беременным воздержаться от использования Лоперамида.

Версия о подавлении простагландинов

При всей неопределенности ситуации с Лоперамидом, нельзя сказать, что ученые совсем уж не знают, что происходит в организме беременной женщины после попадания препарата.

Версия, которой придерживается большинство медиков, утверждает, что компоненты Лоперамида оказывают подавляющее воздействие на секрецию простагландинов – очень важных веществ, участвующих в процессе протекания беременности.

Вмешательство в обмен простагландинов, некорректное изменение их количества (а безграмотная терапия – это очень некорректно) могут привести к нежелательным последствиям, которые проявят себя уже во время или после родов.

Состав и фармакокинетика препарата

Активное вещество препарата – лоперамида гидрохлорид, способное угнетать перистальтику кишечника.

• крахмал картофельный;
• гранулак-70;
• кальция стеарат.

Препарат действует на уровне кишечной стенки, связываясь с опиодными рецепторами. В результате этого понижается перистальтика кишечника, и содержимое значительно замедляет свое движение. Кроме того, лоперамид повышает тонус анального сфинктера и этим обеспечивает реализацию противодиарейного эффекта.

Действие препарата начинается через час после приема и продолжается в течение 5-6 часов.

Выводится Лоперамид из организма с калом и желчью. Период частичного вывода компонентов препарата длится 12 часов.

Показания

При беременности любое назначение необходимо подтверждать реальной пользой препарата для матери. Большинство лекарств в процессе применения при беременности приобретают несколько негативный оттенок, поскольку в каждом из них содержатся вещества, способные навредить плоду, поэтому соотношение польза-риск – важнейший показатель при назначении, который нельзя игнорировать.

Лоперамид назначают беременным в исключительных случаях: когда польза для матери настолько очевидна и огромна, что это перекрывает все риски для здоровья и развития плода.

Препарат показан при:

• аллергической диарее;
• инфекционной диарее;
• жидком стуле, возникшем на фоне эмоциональных переживаний;
• пищевых отравлениях.

Нюансы применения Лоперамида при беременности

Всегда следует помнить, что беременность – особенный период не только в эмоциональном, но и в физическом плане. Организм может необычно отреагировать на обычные продукты, поэтому при составлении рациона необходимо очень ответственно относиться не только к качеству, но и к количеству тех или иных продуктов, а то и совсем отказаться от наличия потенциально опасных для желудка беременной продуктов в ее продовольственной корзине.

Но если организм уже среагировал и не принял то или иное блюдо, необходимо назначить беременной правильное лечение. Не исключено, что в комплекс терапевтических мероприятий будет включено и применение Лоперамида.

Применять препарат следует очень осторожно, придерживаясь дозировки, назначенной лечащим врачом. Для беременных пациенток доза составляет 2 таблетки вначале лечения, и по одной в дальнейшем процессе терапии – после каждого эпизода жидкого стула.

Необходимо сочетать лечение Лоперамидом с восполнением организма жидкостью, поскольку понос, какую бы природу происхождения он ни имел, всегда становится причиной обезвоживания, что крайне опасно и для женщины, и для плода, и в случае невосстановления гидробаланса может привести к летальному исходу.

Возможные побочные эффекты

Минимальными побочными эффектами при применении Лоперамида могут стать:

• головокружение;
• тошнота;
• сухость во рту;
• боли в области желудка.

А очень значительным и очень опасным побочным последствием от применения препарата может оказаться кишечная непроходимость.

Аналоги Лоперамида

Этот раздел мы решили создать для того, чтобы неопытные будущие мамочки, находящиеся в постоянном поиске максимально безопасных препаратов, не подверглись обману со стороны фармацевтов (а такое случается) и не приобрели вместо потенциально опасного Лоперамида не менее опасный Лопедиум.

Эти препараты действуют аналогично, в своем составе содержат одно и то же активное вещество, а отличаются только названием.

Лоперамид по триместрам

1 триместр

Ввиду неизученности воздействия препарата на плод, медики не назначают Лоперамид в первом триместре беременности. Будущие мамочки, которых диарея настигла в первые недели беременности, могут избавляться от нее, употребляя рисовый отвар – это самое безопасное средство из всех известных. Конечно, если понос вызван инфекцией или является симптомом опасного заболевания, «рисовая водичка» может оказаться неэффективной и врач назначит пациентке Лоперамид.

На ранних сроках препарат назначают с большой осторожностью, если других альтернатив для лечения нет, и предупреждают пациентку о возможных последствиях для плода.

2 триместр

Назначение проводят очень осторожно, после обязательного изучения клинической картины пациентки и при отсутствии результата от применения других методов терапии.

3 триместр

Назначают с осторожностью при диарее различного характера. В процессе лечения требуют от пациентки строгого соблюдения рекомендаций врача.