Левомицетин или энтерофурил что лучше

Энтерофурил или Левомицетин что лучше? Можно ли пить вместе?

Энтерофурил и Левомицетин – антисептики, которые применяют при кишечных расстройствах. Оба препарата подавляют и уничтожают патогенную флору (микроорганизмы, вызывающие болезнь), но по-разному ведут себя в организме.

• Левомицетин — антибиотик, создан на основе хлорамфеникола – природного вещества. Его выделяют бактерии стрептомицеты для борьбы со своими соперниками по среде обитания. Активное вещество препарата полностью идентично (одинаково по химическому составу) природному хлорамфениколу.
• Энтерофурил — искусственно созданное соединение на основе молекулы нитрофурана. Химически активная NO2-группа в составе нитрофурана подавляет жизнедеятельность патогенных микробов.

Фармакологические свойства

Левомицетин

Действующее вещество – хлорамфеникол – проникает через мембрану бактериальных клеток и нарушает процесс образования белковых соединений, что приводит к гибели клетки. Губительно действует средство на:

• кишечные палочки,
• сальмонеллы,
• стафилококки,
• стрептококки,
• хламидии,
• на возбудителей дизентерии.

Нечувствительны к хлорамфениколу вирусы, синегнойные палочки, грибки, протеи (простейшие организмы). При попадании в кишечник Левомицетин всасывается в кровь и разносится по всем органам, больше всего концентрируется в печени и почках. Проникает в спинной мозг, к плоду беременной женщины, в грудное молоко. Выводится почками через 24 часа после приема.

Энтерофурил

Активное вещество препарата – разновидность нитрофурана – нифуроксазид. Механизм действия связан со свойствами NO2-группы, которая захватывает из оболочек патогенных клеток атомы водорода. Лишенная защитной мембраны, клетка микроба со временем погибает. Кроме того, препарат препятствует размножению бактерий. Энтерофурил поражает тех микробов, что и Левомицетин, к ним добавляются ещё лямблии, холерные палочки и другие патогены (возбудители болезней). Но препарат не действует на:

В отличие от Левомицетина, Энтерофурил работает исключительно в кишечнике и в кровь не всасывается. Второй плюс Энтерофурила – он не вызывает резистентности (нечувствительности) к своему действию. Патогенная флора остается восприимчивой к нему при повторном лечении, что не характерно для антибиотиков. И третий плюс Энтерофурила – он безопасен для полезной флоры кишечника (сапрофитов). Антибиотики же уничтожают её вместе с болезнетворными микробами.

Показания

• бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез; дизентерия; бруцеллез (поражает не только кишечный тракт, но и нервную, сердечно-сосудистую, систему, суставы);
• инфекции желчного пузыря и почек;
• менингит (воспаление головного и спинного мозга):
• воспаление легких;
• воспаление уха;
• гнойные раны.

Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа — выработали устойчивость к Левомицетину.

• дисбактериоз (нарушение баланса микрофлоры кишечника);
• профилактика при вирусной инфекции (чтобы на её фоне не размножились болезнетворные микробы);
• хроническая бактериальная диарея (понос);
• кишечные расстройства после приема антибиотиков;
• острые бактериальные кишечные инфекции, которые сопровождаются поносом и рвотой.

Противопоказания

• аллергия;
• нарушение процессов кроветворения в костном мозгу;
• проблемы с почками и печенью;
• заболевания кожи;
• беременность и лактация;
• детский возраст (до 2-х лет).

• повышенная чувствительность к препарату;
• непереносимость фруктозы, недостаток ферментов для переработки сахаров;

Дети в возрасте до 3-х лет вместо таблеток принимают суспензию Энтерофурила.

Побочные действия

• диспепсия (расстройство пищеварения);
• лейкопения, тромбоцитопения (низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови);
• депрессия, ухудшение зрения и слуха.

• аллергические реакции;
• тошнота, рвота.

Форма выпуска

• Таблетки — 250/500 мг хлорамфеникола ; 10 шт. – 17/30 руб.
• Капли глазные — 0,25%; 10 мл – 35 руб.

• Капсулы – 200 мг нифуроксазида; 16 шт. – от 300 руб.
• Суспензия – 200 мг/5 мл – от 340 руб.

Энтерофурил или Левомицетин что лучше?

Учитывая, что Энтерофурил действует только в просвете кишечника, сравнивать эти два препарата можно в применении к кишечным заболеваниям, которые сопровождаются поносом. Оба лекарства обладают бактериостатическим свойством (блокируют размножение микробов) и эффективны в случае, когда понос спровоцирован болезнетворными бактериями, попавшими в кишечник.

Энтерофурил выбирают в следующих случаях:

• В самом начале болезни, когда неясна причина диареи. Во-первых, он не всасывается в кровь, не влияет негативно на печень и почки, как все антибиотики. Во-вторых, не имеет серьезных противопоказаний и побочек, как Левомицетин. В-третьих, щадит микрофлору кишечника. И, наконец, он поражает бактерии, резистентные к Левомицетину.
• Если инфекция началась у беременной женщины и ребенка с возраста от 1 мес. до 3-х лет. В первом триместре беременности Энтерофурил применяют с большой осторожностью, в остальное время — только по назначению врача.
• Если возбудителями диареи являются лямблии или холерная палочка, другие бактерии устойчивые к Левомицетину.
• При ротавирусе (кишечном гриппе) и других вирусных инфекциях Энтерофурил принимают для профилактики, чтобы на фоне основной болезни не размножались болезнетворные микробы.

Левомицетин действует эффективнее на чувствительные к нему бактерии, чем Энтерофурил, и может применяться не только при кишечных инфекциях. Врач прописывает антибиотик, если болезнь продолжается больше 3-х дней.

Левомицитин следует выбрать при:

• бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез; дизентерия; бруцеллез (поражает не только кишечный тракт, но и нервную, сердечно-сосудистую, систему, суставы);
• инфекции желчного пузыря и почек;
• менингит (воспаление головного и спинного мозга):
• воспаление легких;
• воспаление уха;
• гнойные раны.

Энтерофурил принимают не больше 7 дней, курс Левомицетина – 5-7 дней.

Энтерофурил и Левомицетин совместное применение

При затяжном развитии кишечной инфекции врач может назначить Энтерофурил вместе с Левомицетином. Такое применение дает двойной положительный эффект:

• уменьшается дозировка антибиотика;
• Энтерофурил способствует восстановлению полезной микрофлоры, угнетая бактерии, мешающие её размножению.

В течение первых 3-х дней кишечного расстройства Энтерофурил можно употреблять самостоятельно, учитывая его безопасность. Если же болезнь принимает затяжной характер, дальнейшее лечение проводят только под наблюдением врача.

Энтерофурил или Левомицетин что лучше? Можно ли пить вместе?

Энтерофурил и Левомицетин – антисептики, которые применяют при кишечных расстройствах. Оба препарата подавляют и уничтожают патогенную флору (микроорганизмы, вызывающие болезнь), но по-разному ведут себя в организме.

• Левомицетин — антибиотик, создан на основе хлорамфеникола – природного вещества. Его выделяют бактерии стрептомицеты для борьбы со своими соперниками по среде обитания. Активное вещество препарата полностью идентично (одинаково по химическому составу) природному хлорамфениколу.
• Энтерофурил — искусственно созданное соединение на основе молекулы нитрофурана. Химически активная NO2-группа в составе нитрофурана подавляет жизнедеятельность патогенных микробов.

Фармакологические свойства

Левомицетин

Действующее вещество – хлорамфеникол – проникает через мембрану бактериальных клеток и нарушает процесс образования белковых соединений, что приводит к гибели клетки. Губительно действует средство на:

• кишечные палочки,
• сальмонеллы,
• стафилококки,
• стрептококки,
• хламидии,
• на возбудителей дизентерии.

Нечувствительны к хлорамфениколу вирусы, синегнойные палочки, грибки, протеи (простейшие организмы). При попадании в кишечник Левомицетин всасывается в кровь и разносится по всем органам, больше всего концентрируется в печени и почках. Проникает в спинной мозг, к плоду беременной женщины, в грудное молоко. Выводится почками через 24 часа после приема.

Энтерофурил

Активное вещество препарата – разновидность нитрофурана – нифуроксазид. Механизм действия связан со свойствами NO2-группы, которая захватывает из оболочек патогенных клеток атомы водорода. Лишенная защитной мембраны, клетка микроба со временем погибает. Кроме того, препарат препятствует размножению бактерий. Энтерофурил поражает тех микробов, что и Левомицетин, к ним добавляются ещё лямблии, холерные палочки и другие патогены (возбудители болезней). Но препарат не действует на:

В отличие от Левомицетина, Энтерофурил работает исключительно в кишечнике и в кровь не всасывается. Второй плюс Энтерофурила – он не вызывает резистентности (нечувствительности) к своему действию. Патогенная флора остается восприимчивой к нему при повторном лечении, что не характерно для антибиотиков. И третий плюс Энтерофурила – он безопасен для полезной флоры кишечника (сапрофитов). Антибиотики же уничтожают её вместе с болезнетворными микробами.

Показания

• бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез; дизентерия; бруцеллез (поражает не только кишечный тракт, но и нервную, сердечно-сосудистую, систему, суставы);
• инфекции желчного пузыря и почек;
• менингит (воспаление головного и спинного мозга):
• воспаление легких;
• воспаление уха;
• гнойные раны.

Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа — выработали устойчивость к Левомицетину.

• дисбактериоз (нарушение баланса микрофлоры кишечника);
• профилактика при вирусной инфекции (чтобы на её фоне не размножились болезнетворные микробы);
• хроническая бактериальная диарея (понос);
• кишечные расстройства после приема антибиотиков;
• острые бактериальные кишечные инфекции, которые сопровождаются поносом и рвотой.

Противопоказания

• аллергия;
• нарушение процессов кроветворения в костном мозгу;
• проблемы с почками и печенью;
• заболевания кожи;
• беременность и лактация;
• детский возраст (до 2-х лет).

• повышенная чувствительность к препарату;
• непереносимость фруктозы, недостаток ферментов для переработки сахаров;

Дети в возрасте до 3-х лет вместо таблеток принимают суспензию Энтерофурила.

Побочные действия

• диспепсия (расстройство пищеварения);
• лейкопения, тромбоцитопения (низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови);
• депрессия, ухудшение зрения и слуха.

• аллергические реакции;
• тошнота, рвота.

Форма выпуска

• Таблетки — 250/500 мг хлорамфеникола ; 10 шт. – 17/30 руб.
• Капли глазные — 0,25%; 10 мл – 35 руб.

• Капсулы – 200 мг нифуроксазида; 16 шт. – от 300 руб.
• Суспензия – 200 мг/5 мл – от 340 руб.

Энтерофурил или Левомицетин что лучше?

Учитывая, что Энтерофурил действует только в просвете кишечника, сравнивать эти два препарата можно в применении к кишечным заболеваниям, которые сопровождаются поносом. Оба лекарства обладают бактериостатическим свойством (блокируют размножение микробов) и эффективны в случае, когда понос спровоцирован болезнетворными бактериями, попавшими в кишечник.

Энтерофурил выбирают в следующих случаях:

• В самом начале болезни, когда неясна причина диареи. Во-первых, он не всасывается в кровь, не влияет негативно на печень и почки, как все антибиотики. Во-вторых, не имеет серьезных противопоказаний и побочек, как Левомицетин. В-третьих, щадит микрофлору кишечника. И, наконец, он поражает бактерии, резистентные к Левомицетину.
• Если инфекция началась у беременной женщины и ребенка с возраста от 1 мес. до 3-х лет. В первом триместре беременности Энтерофурил применяют с большой осторожностью, в остальное время — только по назначению врача.
• Если возбудителями диареи являются лямблии или холерная палочка, другие бактерии устойчивые к Левомицетину.
• При ротавирусе (кишечном гриппе) и других вирусных инфекциях Энтерофурил принимают для профилактики, чтобы на фоне основной болезни не размножались болезнетворные микробы.

Левомицетин действует эффективнее на чувствительные к нему бактерии, чем Энтерофурил, и может применяться не только при кишечных инфекциях. Врач прописывает антибиотик, если болезнь продолжается больше 3-х дней.

Левомицитин следует выбрать при:

• бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез; дизентерия; бруцеллез (поражает не только кишечный тракт, но и нервную, сердечно-сосудистую, систему, суставы);
• инфекции желчного пузыря и почек;
• менингит (воспаление головного и спинного мозга):
• воспаление легких;
• воспаление уха;
• гнойные раны.

Энтерофурил принимают не больше 7 дней, курс Левомицетина – 5-7 дней.

Энтерофурил и Левомицетин совместное применение

При затяжном развитии кишечной инфекции врач может назначить Энтерофурил вместе с Левомицетином. Такое применение дает двойной положительный эффект:

• уменьшается дозировка антибиотика;
• Энтерофурил способствует восстановлению полезной микрофлоры, угнетая бактерии, мешающие её размножению.

В течение первых 3-х дней кишечного расстройства Энтерофурил можно употреблять самостоятельно, учитывая его безопасность. Если же болезнь принимает затяжной характер, дальнейшее лечение проводят только под наблюдением врача.

Почему левомицетин опасен и чем его заменить?

Левомицетин — это широко известный антибактериальный препарат с долгой историей существования. На самом деле, общепринятое международное название этого антибиотика — хлорамфеникол, а «Левомецетин» просто торговая марка, под которой он массово продается с советских времен. Сейчас продолжает выпускается в различных формах: глазные капли, таблетки, в составе различных мазей и свечей.

Наибольшую опасность представляют таблетированные формы, потому что их продолжают бесконтрольно применять при кишечных расстройствах. В наружных формах, например, в составе популярной мази Левомеколь, хлорамфеникол имеет хороший профиль безопасности для взрослых, поскольку действует он в основном местно.

В глазных каплях и 1-3% растворах левомецетина концентрация невелика, но все равно с ними нужно проявлять осторожность и использовать по строгим показаниям, что уже редкость ввиду наличия альтернатив. С таблетками все обстоит намного хуже из-за количества в них хлорамфеникола (500 мг) и частого использования для самолечения.

Чем плох левомицетин в таблетках?

Хотя популярность левомицетина как средства от диареи (поноса) постепенно снижается, у многих людей он подобно активированному углю продолжает ассоциироваться с первой помощью при данном недуге. Однако есть несколько причин почему левомицетин может нанести больше вреда, чем пользы:

• редкий, но очень опасный побочный эффект даже от однократной дозы;
• много негативных взаимодействий с другими лекарствами или витаминами;
• достаточно высокая токсичность для печени и почек;
• опасен для ребенка на грудном вскармливании если мать принимала препарат;
• нельзя вдыхать порошок при измельчении таблетки.

У некоторых людей хлорамфеникол может вызывать подавление функции костного мозга, где образуются кровяные клетки (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), что приводит к смертельно опасному состоянию, известному как апластическая анемия. Чаще это возникает при долгосрочном применении, но в редких случаях невысокая доза или даже разовый прием левомицетина может привести к таким же последствиям.

К счастью, эта реакция встречается редко — по разным оценкам у 1 из 24-41 тысячи человек, но в то же время не существует способа предсказать, у кого может развиться такое состояние. Поскольку апластическая анемия требует сложного лечения и часто приводит к летальному исходу, нужно проявлять особую осторожность при использовании левомицетина. По этой причине в некоторых странах применение хлорамфеникола запрещено даже у животных.

Другая проблема левомицетина в объемном перечне ухудшающих взаимодействий с другими антибиотиками, оральными контрацептивами, противодиабетическими, антикоагулянтами, препаратами железа и витаминами B-группы. Особенно стоит выделить антибиотики, их целые классы которых, включая часто назначаемые макролиды, снижают свою эффективность или увеличивают риск нарушения кроветворения при сочетании с левомицетином.

Людям, принимающим препараты для снижения свертывания крови нужно быть очень осторожными с хлорамфениколом в любом виде. Женщины, использующие гормональные средства для контрацепции также должны знать о снижении их эффективности при взаимодействии с левомицетином.

Чем можно заменить левомицетин при поносе?

Сначала нужно убедиться, что диарея вызвана именно бактериями. Обычно в этом случае понос возникает очень остро, чему предшествует употребление напитков и еды сомнительной свежести или происхождения. В других случаях, когда симптомы не так резко выражены часто можно обойтись только сорбентами: уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель и другие (у нас опубликовано много сравнений подобных средств, воспользуйтесь поиском).

Если применение антибиотиков все же необходимо, то лучше в первую очередь обратить внимание на те, что работают только в кишечнике, не всасываясь в кровь.

1. Рифаксимин (Альфа Нормикс). Из плюсов отличный профиль безопасности и широчайший спектр эффективности. Практически полностью выводится кишечником, не оказывая воздействия на остальные органы. Словом, хороший вариант чем заменить левомицетин. Недостаток у такой альтернативы — высокая цена, 12 таблеток обойдутся почти в 700 рублей.
2. Нифуроксазид (Энтерофурил, Нифурал, Стопдиар). В 2-3 раза дешевле Альфа Номрикса и тоже работает только в просвете кишечника. Из минусов, не такая высокая эффективность из-за меньшей широты охвата чувствительных к нифуроксазиду бактерий и механизма действия.

Капсулы «Энтерофурил»

Фуразолидон. Дешево и сердито, хоть и не так сердито, как хлорамфеникол, но эффективен против широкого спектра патогенов. Фуразолидон при поносе можно вместо левомицетина, но ни в коем случае не вместе с ним . Помните про вышеописанные взаимодействия. Группа нитрофурановых антибиотиков, к которым относится и фуразолидон, при сочетании с хлорамфениколом серьезно увеличивает риск угнетения кроветворения. Таблетки «Фуразолидон»

Сравнительная таблица

Название	Как принимать при диарее	Средняя цена и страна-производитель
Альфа Нормикс	по 1 таблетке каждые 8 часов	690 руб. (Италия)
Энтерофурил	по 1 капсуле (200 мг) до 4 раз в сутки	315 руб. (Босния и Герцеговина)
Стопдиар		290 руб. (Венгрия)
Нифурал		280 руб. (Россия)
Фуразолидон	по 2 таблетки (50 мг) 4 раза в день	80-90 руб. (Россия, Белоруссия)
Подробные сравнительные обзоры всех этих препаратов между собой вы легко найдете через поиск по сайту.

Есть еще много противомикробных средств, которые помогут при кишечных расстройствах бактериального происхождения, но все они оказывают системный эффект (действуют на весь организм), выводятся печенью или почками. При необходимости их назначение осуществляет врач для более длительных курсов.