Как называется анализ на описторхоз

Анализ на описторхоз у человека

Под описторхозом понимается паразитарная инфекция, вызываемая круглыми и плоскими червями. Обнаружить болезнь можно несколькими способами. Анализ на описторхоз сдается при обнаружении первых признаков заболевания, они свидетельствуют о закреплении личинок червей в органах и их размножении. Можно исследовать кал для обнаружения яиц, но лучше сдать кровь на описторхоз, в которой выявляются антитела к описторхам. Узнайте об особенностях исследования каждого из методов, правилах приема материала и проведения диагностики.

Что такое описторхоз

Трематодозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими плоскими червями. К этому разряду относится печеночный сосальщик – причина описторхоза. В процессе развития болезни организму причиняются механические повреждения за счет присосок и передвижения червя; токсическое воздействие из-за выделения продуктов жизнедеятельности. Помимо того, концентрация яиц паразита закупоривает ток секрета поджелудочной железы, желчного пузыря, в результате чего происходит кистозная деформация ходов желчи.

Печеночный сосальщик (второе название – сибирская или кошачья двуустка) проникает в организм ребенка и взрослого вместе со слабосоленой, сырой или недожаренной (недоваренной) речной рыбой, в тканях которой находятся резервуары с личинками. Зоны массовой локализации паразитов находятся вблизи пресноводных водоемов. Своевременное обнаружение и лечение описторхоза крайне важно, потому что он имеет грозные осложнения: гнойный холангит, цирроз, хронический гепатит, онкологическое перерождение клеток печени.

Как выявить описторхоз

Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:

• развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
• температура тела может подскочить до 40 градусов;
• повышается потливость;
• лихорадочное состояние;
• крапивница на коже и слизистых оболочках;
• появляется диарея;
• тошнота и рвота;
• воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
• боль в желудке;
• метеоризм;
• ухудшение аппетита.

Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.

Хроническая фаза свойственна жителям районов локализации описторхоза и имеет многообразие проявлений. Паразиты живут в человеке на протяжении 10-20 лет. Зараженные люди могут чувствовать тяжесть и разбухание в надчревной зоне, болезненность в правом подреберье, терять аппетит. Происходит развитие хронического гепатита, возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Анализы на описторхоз

В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:

1. Исследование кала на наличие яиц гельминта.
2. Обнаружение взрослых гельминтов в результате эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии или эндоскопии.
3. Метод, основанный на выявлении в организме антител к паразиту. Преимущество по сравнению с различными методиками данного принципа отдается иммуноферментному анализу.
4. Обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции.
5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), метод серологической диагностики.
6. Анализ желчи паразита методом микроскопии на наличие яиц. Желчь также может исследоваться на наличие антител к паразиту.
7. Зондирование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа – самый точный метод диагностики, поскольку разрешает увидеть кисты и скопления червей. Не применяется у маленьких детей.

Анализ крови

В настоящее время на смену методу микроскопической диагностики кала приходит метод исследования крови. Данное направление помогает доподлинно выявить паразита в организме и достоверно установить стадию поражения. От последнего фактора зависит прогноз осложнений. Исследование кровотока помогает выявить заражение на самой ранней стадии, потому что организм человека начинает вырабатывать антитела к описторхозу на этапе первоначального перемещения паразитов и их фиксации на стенках желчных протоков.

Общеклинический анализ на описторхоз

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов.

В крови выявляются антигены к гельминту.

В результате анализа выявляется функциональная активность печени и гепатобилиарной системы в целом. Вывод о наличии паразита делается по характерным отклонениям от нормы: повышенный уровень билирубина.

Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут.

От двух до десяти дней

Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней.

Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры

Точные результаты, относительно низкая стоимость.

Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров.

Как сдавать

Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня. Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены. Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.

Расшифровка анализа

Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:

Категория изменений, анализ крови на описторхоз

Показатели при наличии описторхоза

При отсутствии заболевания

Больше 80% (указывает на воспалительный процесс)

Не выявлено наличие

Лейкоциты на литр крови

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч

2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей

IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ)

Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении)

Не выявлено наличие

18-40 у взрослых, 30-75 у детей

АЛТ, печеночный фермент, ед/л

АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени)

10-30 в зависимости от возраста и пола

Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь)

Исследование кала

Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).

Степень инвазии паразитов определяется по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – незначительное поражение, свыше 3000 – тяжелое течение. Другим методом изучения кала является способ Горячева. До 10 г фекалий растворяют дистиллированной водой и смешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, верхний слой собирается через три часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.

Для изучения образца кала используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его недостатками называют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и высокую стоимость. К плюсам способа относят определение вида паразита с высокой точностью, расшифровать последовательность фрагментов чужеродной ДНК из образца взятого материала.

Анализ на описторхоз: как сдавать

Описторхоз — распространенное заболевание паразитарной этиологии, вызванное поражением органов желудочно-кишечного тракта гельминтами рода Описторхис.

Заболевание относится к числу патологий, которыми одинаково часто страдают пациенты разного возраста.

Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу речной рыбы, не прошедшей достаточной термической обработки.

В медицинской практике существует несколько способов проведения диагностики, позволяющих с высокой точностью определить наличие паразитов в печеночных тканях, поджелудочной железе, желчном пузыре и желчегонных протоках.

Когда необходим?

Первые признаки заболевания проявляются спустя 2-8 недель после заражения. После завершения инкубационного периода следует острая стадия заболевания. При отсутствии комплексного лечения описторхоз переходит в хроническую форму.

Врачи рекомендуют сдать анализ на описторхоз при наличии следующих симптомов:

• боль в правом подреберье, отдающая в правую лопатку и плечо;
• расстройство стула;
• увеличение печени, селезенки в объеме;
• зуд и высыпания на коже;
• резкая потеря веса;
• нарушение сна;
• эмоциональная возбудимость;
• чрезмерная потливость;
• мышечные боли;
• упадок сил, снижение работоспособности;
• тремор конечностей;
• повышенная температура тела.

Анализ нужно сдать в том случае, если у человека наблюдается повышенная температура тела.

Какие анализы сдать?

Поскольку симптомы описторхоза схожи с проявлениями других заболеваний, основой диагностики считаются анализы на обнаружение признаков паразитов в организме человека.

Кровь

При подозрении на наличие патологии назначается общий анализ крови. Если в сыворотке крови количество эозинофилов выше нормы, а также обнаружен высокий уровень эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ, дополнительно назначается биохимический анализ.

С помощью биохимического анализа крови выявляется концентрация химических веществ и биологически активных элементов в образце пробы.

О прогрессировании заболевания свидетельствует повышенный уровень билирубина, амилазы, трансаминаз АЛТ и АСТ.

ИФА (иммуноферментный анализ) подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG) к возбудителю описторхоза — печеночному сосальщику.

ИФА (иммуноферментный анализ) подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG) к возбудителю описторхоза — печеночному сосальщику.

Серологический тест считается наиболее достоверным до момента достижения личинками половозрелого состояния. При отсутствии инфекции иммуноглобулины класса IgM и IgG не обнаруживаются.

Чувствительность теста на начальном этапе заболевания (острая форма описторхоза) составляет 95-100%, а при хронической форме описторхоза — не более 70%. Анализ также назначают для оценки качества терапевтических мероприятий.

• обнаружены иммуноглобулины класса IgM — первичное заражение;
• выявлены иммуноглобулины класса IgG — гельминты присутствуют в организме более трех месяцев.

Сомнительные результаты теста могут появиться:

• при патологиях верхних дыхательных путей аллергической природы;
• при хронических заболеваниях органов пищеварения (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков);
• при паразитарных заболеваниях, вызванных простейшими микроорганизмами (токсоплазмоз, токсокароз и др.);
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Сомнительные результаты теста могут появиться при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Для получения достоверного результата перед сдачей анализа необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста.

Целью проведения клинического анализа считается выявление личинок паразитов в каловых массах. Тест позволяет определить наличие цист спустя 4-6 недель после заражения. Поскольку яйца гельминтов сложно выявить в первой пробе (кладка яиц происходит периодами, цисты выходят циклически, незначительное количество половозрелых особей), анализ необходимо сдавать 4-5 раз.

Во время исследования определяется количество яиц печеночного сосальщика в 1 г кала.

Расшифровка результатов теста:

• менее 100 яиц на 1 г кала — легкая степень заражения;
• более 30000 яиц на 1 г кала — поздняя фаза описторхоза.

Тест, для которого использовали кал больного, позволяет определить наличие цист спустя 4-6 недель после заражения.

Другие методы лабораторной диагностики

Заболевание выявляется при помощи следующих методов:

• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). С помощью метода специалисты имеют возможность распознать ДНК гельминта в образце пробы. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на начальной стадии, при хронической и скрытой формах описторхоза.
• Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов желудочно-кишечного тракта, обнаружить патологические включения.
• Фиброгастродуоденоскопия. Обследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.
• Дуоденальное зондирование. Процедура проводится с целью извлечения и дальнейшего исследования желчи на описторхоз. Метод позволяет выявить заражение гельминтозом с точностью до 95%.

При отсутствии комплексного лечения заболевания у больного могут возникнуть осложнения. Описторхоз опасен развитием гнойного холангита, дуоденита, острого панкреатита, разрывом кистозно-расширенных желчных протоков с последующим желчным перитонитом.

Данные статистических исследований свидетельствуют о том, что длительное (более 15 лет) пребывание в организме человека паразитов может привести к образованию злокачественных опухолей в органах желудочно-кишечного тракта.

Своевременная диагностика описторхоза поможет избежать осложнений в будущем.

Анализы на описторхоз: какие и как сдавать

Описторхоз — это инфекционное заболевание, вызванное кошачьей двуусткой (сосальщиком). Паразит характеризуется удлиненным телом, поражает печень и протоки в желчи. Для постановки точного диагноза обязательно назначаются лабораторные исследования. Иногда признаки описторхоза у взрослых могут отсутствовать до появления рецидивов хронических заболеваний ЖКТ. В остальных случаях прослеживается ярко выраженная симптоматика. Организм человека идеально подходит для жизни гельминта. Он проникает вместе с речной рыбой, которая недостаточно термически обработана. В окружающей среде паразит жить не может.

Симптомы при описторхозе

После заражения у пациента появляются неприятные ощущения, которые нельзя оставлять без внимания. Среди них выделяют:

• слабость во всем теле;
• головная боль;
• болевой синдром в области правого подреберья, в мышцах;
• кожные высыпания;
• расстройства стула;
• повышенная температура тела;
• изменения на кожных покровах;
• обильное потоотделение;
• тошнота, рвотные позывы, рвота.

Поражение происходит путем проникновения глистов в организм человека через зараженную рыбу. При замкнутом жизненном цикле двуусток, яйца гельминтов попадают в водную среду (водоемы, реки, озера) вместе с испражнениями зараженного человека. В водной среде двуустки быстро развиваются, проникая в кожные покровы рыб. Пораженная рыба снова попадает в организм человека и жизненный цикл глистов повторяется.

Диагностика

Поскольку симптомы при описторхозе неспецифичны, определить точный диагноз позволяют специальные анализы. Во время размножения личинок в печени, пациент ощущает сильные проявления общей симптоматики, которые могут продлиться до 9 месяцев. При отсутствии лечения на начальных этапах заражения происходит сильное поражение печени и желчного пузыря. В результате описторхоз переходит в хроническую форму, развиваются опасные заболевания печени (цирроз, гепатит, холангит). Установить точный диагноз возможно путем лабораторных исследований, которые в себя включают:

• исследование кала на наличие яиц и гельминтов;
• анализ крови на описторхоз;
• иммуноферментный анализ;
• анализ желчи на описторхоз;
• другие виды диагностики.

Исследование кала

Глисты откладывают свои яйца спустя месяц после заражения. Они выходят наружу вместе с каловыми массами, встречаются в пищеварительном соке двенадцатиперстной кишки. Поэтому проводят полное обследование. Для исследования кала используют микроскоп. После обработки образца специальным химическим реагентом, кал подробно изучают для выявления яиц глистов. Существует необходимость для проведения нескольких проб анализа, поскольку сосальщики не систематически откладывают яйца, а их количество может быть разным.

Лучшей методикой диагностики кала является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Она позволяет определить последовательность участка инородного ДНК и вид паразитов.

Как правильно сдать анализ ПЦР:

• Запрещен прием слабительных средств, ректальных свечей за 2 дня до сдачи анализа.
• Для забора материала используют стерильный контейнер с палочкой. Мыть и протирать внутри емкость нельзя.
• Емкость заполняют на треть всего объема.
• Исключают попадание мочи в кал.
• Нельзя пользоваться клизмами для облегчения дефекации.

Материал для анализа следует собрать утром, отправив его сразу на анализ. Данный способ диагностики имеет недостатки – отсутствие возможности определить концентрацию инородных организмов.

Анализ крови

Исследование крови позволяет определить инфекцию, ее локализацию, степень и стадию поражения. Для изучения берут кровь для биохимического и общего анализа. Что определяют с помощью анализа:

• Эозинофилы. Они представлены в виде молодых иммунных клеток. При отсутствии патологии их количество минимально. Их увеличение концентрации в крови свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• Билирубин. Он является продуктом распада гемоглобина, входит в состав желчи, являясь главным компонентом. При блокировании глистами желчных путей, билирубин попадает в кровь.
• Активность ферментов. Щелочные фосфатазы и трансаминазы проявляют активность на клеточном уровне в печени. Они отвечают за процессы распада и синтеза. При разрушении гепатоцитов из-за активности сосальщиков, ферменты забрасываются в кровь.

Дополнительно проводят анализ ЦИК на описторхоз, который позволяет выявить хроническую стадию болезни и назначить соответствующее лечение. Благодаря исследованию определяют специфические иммунные комплексы, циркулирующие в крови пациента. Диагностику проводят с помощью ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ крови проводят в утреннее время, до приема пищи. Результаты общего анализа крови позволят определить воспаление или аллергию. Расшифровка биохимического анализа покажет степень поражения органов. Выявить чужеродные агенты позволит анализ крови на антитела.

Другие виды диагностики

Помимо анализов, существуют дополнительные методы диагностики описторхоза. К ним относят:

• УЗИ печени и желчных каналов. С помощью метода определяют степень поражения органов гельминтами.
• Эндоскопию желчных каналов. Методика определяет взрослых особей глистов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Определяют общее состояние брюшной полости, выявляет отклонения и патологические процессы в печени и каналах.

Все методы диагностики проводят с соблюдением строгих рекомендаций специалиста.

Лечение

После проведения полной диагностики и установления точного диагноза, назначается лечение. Оно включает в себя медикаментозную терапию и народные методы.

Эффективные препараты

Лечение описторхоза путем с применением медицинских препаратов осуществляется после консультации с врачом. Лучшими средствами являются:

• Бильтрицид. Препарат действует на тело гельминтов путем паралича мускулатуры и нарушения обмена веществ. Это приводит к гибели паразитов. Лекарство борется с многими видами глистов в течение 1 суток.
  • Семена тыквы. Помимо лечебных свойств, семечки отлично уничтожают гельминтов. 1 ст. очищенных семян измельчают в порошок, добавляют 2 сырых куриных желтка, 1 ст. л. меда и 1 ст. кипяченой воды. Смешивают ингредиенты. Полученную смесь принимают перед завтраком за один раз.
  • Кора осины. Готовят отвар из 25 г коры и 2 ст. кипятка. Выдерживают в термосе 12 ч, процеживают, принимают 3 р./сут. За 30 мин до еды. Курс лечения составляет 14 дней.
  • Деготь из березы. В 1 ст. молока добавляют 6 капель дегтя. Полученную смесь пьют 10 дней. После перерыва в 20 дней лечение повторяют.

  Предупредить заражение позволит профилактика. Перед употреблением рыбных блюд следует тщательно обработать ее термически, чтобы убить в рыбе описторхоз. Дополнительно придерживаются элементарных правил личной гигиены и регулярно обследуются у врача. При выявлении первых признаков недуга, обязательно спешат на прием к доктору. Самолечение недопустимо и приводит к серьезным последствиям.

  Что такое описторхоз, какие нужно сдать анализы для выявления заражения?

  Описторхоз – тяжелое заболевание паразитарной этиологии, вызывается двумя видами печеночных трематод. Микроорганизмы поражают печень, желчный пузырь и желчевыводящие каналы.

  Инвазирование происходит через употребление рыбы, зараженной трематодами. Ввиду специализации населения Западной Сибири преимущественно на рыбном промысле, там очень большой процент диагностирования описторхоза – 85%.

  Заражение паразитами происходит чаще всего в районах бассейнов крупных рек в большинстве случаев среди мужского населения.

  

  Что за болезнь?

  Возбудители описторхоза – гельминты-сосальщики:

  • описторхиса felineus (кошачья двуустка);
  • описторхиса viverrini (виверровая двуустка).

  На территории России распространена кошачья (сибирская) двуустка, виверровая чаще встречается в азиатских странах, таких как Вьетнам или Таиланд.

  Человек (или другое млекопитающее) является их окончательным хозяином. У описторхисы сложный цикл развития.

  Начинается он с того момента, когда яйца гельминтов, содержащиеся в испражнениях окончательных хозяев, попадают в водоемы. Развиваться они могут только в водной среде, в почве погибают не позднее чем, через 7-10 дней.

  Изначальным хозяином гельминтов является пресноводный моллюск кадиелла, в его организме личинки развиваются до церкарий (личинок с хвостом) и покидают тело первого промежуточного хозяина. Личинки очень живучи и речной воде могут прожить около года.

  Следующими хозяевами описторхис становятся рыбы, представители карповых. Церкарии проникают в организм рыбы сквозь мышечную ткань и развиваются в течение 40 дней. По истечении этого времени личинки становятся заразными.

  Инвазирование человека происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы, недостаточно просоленной или термически необработанной.

  Паразит представляет собой плоского червя до 2 см в длину и 3 мм в ширину. Червь имеет 2 (в головной области и в области брюшины) присоски, с помощью которых задерживается в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и желчных протоках.

  Половая система гермафродитная, есть набор и мужских и женских репродуктивных органов.

  В организме человека описторхисы развиваются до половозрелых особей и начинают активно размножаться, на период развития паразита вплоть до способности размножаться уходит в среднем до 4 месяцев.

  Обитать в теле человека описторхисы могут до 25 лет. При подозрении на инфицирование этим паразитом врач может назначить различные исследования, в том числе и анализ на описторхоз.

  

  Признаки заболевания

  Печеночная трематода питается клетками эпителия, что может вызывать разрастание соединительной ткани. Вследствие этого образуется закупорка желчевыводящих протоков и протоков поджелудочной железы, что провоцирует образование камней в желчном пузыре, нарушает отток секрета поджелудочной и приводит к её отеку.

  Выделяют острую и хроническую стадии заболевания.

  Хроническая форма по клинической картине схожа с гастритом, язвой и другими заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в брюшной области;
  • расстройство стула;
  • воспалительные процессы в печени;
  • увеличение печени;
  • кожная сыпь;
  • нарушения в дыхательных путях: кашель, одышка, астма.

  Острая форма в свою очередь бывает легкой, тяжелой и среднетяжелой.

  Легкая форма описторхоза начинается спустя 1.5-2 недели после инвазии, она сопровождается повышенной (до 38°С) температурой, которая сохраняется в течение 2-х недель, а также:

  • ознобом;
  • слабостью;
  • болями в брюшной полости;
  • расстройством стула.

  Эозинофилия (состояние, при котором в крови увеличивается количество клеток, отвечающих за противостояние паразитарной инвазии) не более 20%.

  

  Через 2 недели после начала легкой формы, болезнь усугубляется и переходит в среднетяжелую фазу. Она характеризуется повышением температуры (до 39°С) с последующим (в течение 2-3-х недель) сохранением, и:

  • лихорадкой;
  • артралгией;
  • сыпью;
  • рвотой;
  • диареей;
  • увеличением печени.

  Эозинофилия повышается до 50-60%.

  Тяжелая форма острой стадии заболевания может иметь признаки различных заболеваний с различными симптомами.