Ирригоскопия кишечника: подготовка к обследованию, показания и противопоказания, как проводится – МЕДСИ
Оглавление
Проведение ирригоскопии и подготовка к ней
Все большую популярность в современной медицине приобретает такая процедура, как ирригоскопия. Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.
Как проводится процедура?
Во время процедуры пациент лежит на наклонном столе, на боку, сложив руки за спиной и согнув ноги. По специальной трубке в его кишечник подают 1.5-2 литра специального контрастного вещества, чаще всего в его роли выступает сернокислый барий. Пока кишечник пациента наполняется нужным веществом, врачи делают рентгеновские снимки. Затем наступает следующий этап процедуры, когда кишечник наполняют воздухом, чтобы разгладить его стенки и максимально точно осмотреть его слизистую оболочку.
Некоторые врачи относят ирригоскопию к ряду опасных для организма человека процедур. При этом проведенные клинические исследования не выявили пагубного влияния данного обследования для организма. Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.
С небольшой долей осторожности к данному виду обследования следует подходить женщинам, в ближайшее время планирующим беременность.
Многие люди также задаются вопросом: «болезненно ли делать ирригоскопию?». Данная процедура никак не связана с болью, максимум при таком обследовании – неприятные ощущения.
Показания к исследованию
Ирригоскопия назначается врачом при подозрении на многие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также при обращении к врачу с подобными симптомами:
Хронические нарушения в работе кишечника, такие как диарея, запоры и поносы
Подозрение на рак желудочно-кишечного тракта
Сужение кишки
Нехарактерные выделения в кале
Боли в кишечнике или области ануса
Подготовка к диагностике кишечника
Рентгеновские снимки кишки получатся максимально точными только при наличии должной подготовки. Ряд подготовительных действий поможет специалисту поставить верный диагноз, поэтому пациенту следует внимательно выполнять врачебные рекомендации. Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:
Очищающие клизмы
Слабительные средства (дюффолак, фортранс,лавакол и т.д)
Диета
Диета при подготовке к ирригоскопии.
Режим питания при подготовке к данной процедуре направлен на полное очищение кишечника, поэтому на время диеты стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм и обильный стул. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.
Рацион пациента, готовящегося к ирригоскопии, должен состоять в основном из пищи, богатой белком:
Куриные яйца
Мясо индейки, курицы и кролика
Манная каша
Мясо рыбы (преимущественно белой)
Кисломолочные продукты (йогурты, кефир)
Зеленый чай
Пищу следует принимать не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Большое значение при подготовке к процедуре имеет объем потребляемой жидкости. Пить необходимо много, примерно 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.
Противопоказания
Рентгенологическое обследование кишечника не рекомендуется:
Беременным женщинам
Лицам с язвенным колитом
Больным тахикардией и острой сердечной недостаточностью
Об Ирригоскопии ПОДРОБНО! Подготовка, сама процедура, впечатления и ощущения! Стоит ли бояться этого обследования, и каких негативных моментов от него ожидать!
Хочу поделиться свежими впечатлениями по поводу такого диагностического исследования кишечника как Ирригоскопия. Сегодня я эту процедуру проходила и готова подробно рассказать вам обо всех этапах данного обследования, а также о правильной подготовке к нему.
ПОДГОТОВКА.
В больнице в рентген-отделении, где я собиралась проходить Ирригоскопию, мне выдали следующую небольшую памятку:
Наконечник, сказали, можно с собой не брать, так как у них имеются специальные одноразовые системы для этой процедуры.
Также рекомендовали взять с собой небольшой перекус, на случай если барий будет плохо выходить из кишечника, для того, чтобы его немного подтолкнуть!
Кстати говоря, на промывании Фортрансом они тоже не настаивали, даже сказали, что им лучше и удобнее смотреть кишечник на рентгене после очищения клизмами, газов не так много. (Для уменьшения газообразования в кишечнике накануне обследования необходимо было попить Эспумизан или Метеоспазмил).
Я обрадовалась (расходов меньше ) и настроилась делать клизмы. Очищать кишечник клизмами было необходимо 2 раза вечером и 2 раза утром перед процедурой. Я уже давненько не делала клизм, и успела подзабыть, как это неприятно. После вечернего промывания я уже точно знала, что лучше бы я промывалась Фортрансом или Лаваколом. Живот гудел, бурлил ужасно, а ведь еще предстояло чиститься утром!
Встав в 4 утра (с запасом, на обследование мне было к восьми), я провела еще две очистительных клизмы. Прокляла все на свете! Уставшая, невыспавшаяся, намучившись с кружкой Эсмарха, я отчаянно сожалела, что не стала промываться Лаваколом. Хотя бы поспала нормально…..
Говорят, надо чистить кишечник до тех пор, пока не пойдет чистая вода, так вот она даже и не думала идти, пришлось организовать себе еще одну клизму! В общей сложности я для очищения кишечника провела 5 очистительных клизм! Чувствовала я себя после них неважно, какая-то слабость в теле появилась, руки и ноги дрожали…. С Лаваколом такого измождения организма я не ощущала…..
САМА ПРОЦЕДУРА.
Придя в больницу, я прошла в рентген-кабинет, где мне было велено раздеться снизу до пояса. Я, кстати говоря, поинтересовалась у врача, насколько холодный будет барий и нельзя ли его немного подогреть, чтобы ничего там не заморозить! На это мне ответили, что для правильного проведения процедуры барий должен быть комнатной температуры, а никак не подогретый! Ну, нет, так нет! Спрос, как говорится, не грех!
Далее меня уложили на специальный стол, принесли трехлитровую банку с барием и приделанными к ней резиновой грушей и системой для клизмирования. Грушу вручили мне в руки и сказали, что врач мне будет говорить, когда начинать качать. Принцип тут такой: врач говорит, качайте, я интенсивно нажимаю на грушу и сама запускаю себе барий в кишечник. Врач говорить не дышать, я замираю и качать грушу прекращаю.
Наконечник для клизмирования, кстати, оказался довольно большим и вызвал некоторый дискомфорт при введении!
Также из неприятных моментов могу отметить, что барий, все-таки, был ОЧЕНЬ прохладный, и я ощущала холод от него по всему кишечнику!
После двух снимком мне велели подниматься и бежать в туалет (к счастью, он был теплый и вполне комфортный). После того, как мой кишечник очистился от основной массы бария, мне предложили что-нибудь перекусить (я взяла с собой банан и воду). Потом я еще погуляла по коридорам минут двадцать, и меня пригласили на заключительный снимок. Какое-то время мне пришлось подождать результатов, после чего я отправилась домой.
В общей сложности я провела в больнице час с небольшим.
ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ.
У меня сохраняется некоторая слабость (чему, возможно, поспособствовала бессонная ночь), а также бурчание и неприятные ощущения в животе. Чтобы из-за остатков бария в кишечнике в дальнейшем не возник запор, а также для предотвращения обезвоживания организма после череды клизм, стараюсь пить побольше воды. Аппетит отсутствует напрочь! После Ректороманоскопии и очищения Лаваколом я, все-таки, пободрее себя чувствовала.
В целом же, могу сказать, что Ирригоскопия – практически, безболезненная (если не считать крупноватого наконечника для клизмирования) процедура, которая не вызывает особого дискомфорта и болевых ощущений! Бояться ее определенно не стоит! Больше негативных эмоций у меня осталось от подготовки к ней с помощью клизм. Для себя я теперь точно решила, если что – то только специальные препараты (Фортранс, Лавакол). Больше никаких клизм!
Если у вас имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, возможно, вам помогут эти простые народные рецепты:
Другие медицинские манипуляции:
Подготовка к ирригоскопии кишечника: что делать в домашних условиях
Ирригоскопия кишечника – важная диагностическая процедура, которая позволяет выявить множество различных заболеваний. Она представляет собой рентгеновское обследование с введением контрастного вещества в просвет кишки – взвеси сернокислого бария или водорастворимого йодсодержащего контраста.
От того, как проведена подготовка к ирригоскопии кишечника, во многом зависит достоверность результатов. Он должен быть полностью освобожден от содержимого, для этого применяется комплекс мер, включающих специальную диету и очистку кишечника. Пациенту вводится в виде клизмы контрастное вещество, заполняющее всю толстую кишку, врач отслеживает это через рентгеновский аппарат, делает снимки – ирригографию.
Когда необходима подготовка?
Подготовка к обследованию методом ирригоскопии – обязательное условие, без которого эта процедура не выполняется. Назначается она, когда у больного имеются такие проявления:
хронический гастрит, панкреатит с нарушением перистальтики;
невозможность выполнить колоноскопию (исследование зондом) из-за опухоли, воспалительного процесса, обнаруженных при ректороманоскопии;
для контроля после лечения по поводу злокачественной опухоли;
для обследования перед плановой гинекологической или урологической операцией.
Во всех случаях нужна подготовка, чтобы содержимое толстой кишки не мешало ее полному и равномерному заполнению контрастом.
Особенности питания во время подготовки к процедуре
Продукты
За 2 суток до назначенной процедуры необходимо перейти на диету, не содержащую шлаков (отходов). Продукты должны быть легкоусвояемые, не раздражать пищеварительный тракт, не вызывать метеоризма. Следует полностью исключить из рациона сырые овощи, фрукты, ягоды, перловую, ячневую, пшенную и овсяную каши, все бобовые, грубые сорта хлеба с отрубями, грибные блюда, консервы, соления, копчения.
Рекомендованы мясные и рыбные бульоны, супы без овощей, отварные мясо и рыба, манная каша, омлет, яйца в любом виде, не соленый сыр, кисломолочные продукты. Режим питания также должен быть щадящим – небольшими порциями 5-6 раз в день.
Утром в день исследования допускается легкий завтрак-перекус, только в жидком виде, и только при условии, если разрешит врач в конкретном случае.
Питьевой режим
На протяжении 2 суток диетической подготовки следует отказаться от напитков, вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта, повышенное газообразование. К ним относятся алкогольные и газированные напитки, цельное молоко, крепкий кофе. Также нельзя употреблять овощные соки и фруктовые с мякотью.
Рекомендована минерализованная вода без газа, некислые соки, нежирные кефир, простокваша, зеленый чай, а также травяной чай из ромашки, липы, календулы.
Очищение кишечника
Очищение клизмами
Самый проверенный и доступный способ подготовки кишечника – очистительная клизма. Ее может выполнить в поликлинике медперсонал, но вполне можно сделать и в домашних условиях, правильно выполнив все действия. Нужно приготовить специальную кружку Эсмарха емкостью 2 л, воду комнатной температуры 1,5-2л, лучше слегка подсоленную (1 чайная ложка соли на 1 л воды). Лежа на левом боку вводят наконечник, смазанный вазелином, в прямую кишку и всю воду. Утром за 1-1,5 часа до исследования очищение повторяют.
Полезное видео
Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.
Очищение медицинскими препаратами
Очистка препаратами – более современный и удобный способ по сравнению с промыванием кишечника. Применяют средства с осмотическим механизмом действия, которые не раздражают пищеварительный тракт и не вызывают резкого усиления перистальтики. Основными препаратами являются дюфалак и фортранс.
Дюфалак
1 флакон препарата (200 мл) растворяют в 2 литрах воды, принимают по 200 мл каждые 15 минут в течение 2-3 часов. Очищение начинается уже через час после первого приема. Это мероприятие нужно делать на ночь накануне исследования.
В целом препарат очень эффективен, но может вызвать побочные эффекты. Он усиливает перистальтику, поэтому не рекомендован при нарушении проходимости кишечника. Также его нельзя принимать диабетикам из-за высокого содержания углеводов и людям с непереносимостью лактозы, фруктозы, галактозы.
Фортранс
Этот препарат нужно принимать с учетом массы тела, 1 пакетик порошка рассчитан на 20 кг. Сначала необходимо определить нужное количество (обычно 3-4 пакетика), затем его растворяют в 1 л чуть теплой питьевой воды. Время приема зависит от назначенного времени обследования. Если процедура должна быть утром, подготовка к ирригоскопии фортрансом начинается накануне с 14 часов дня, это – время последнего приема пищи. Спустя 2 часа после еды нужно начинать пить приготовленный раствор малыми порциями по 100-120 мл каждые 10 минут. Принять все количество нужно в течение часа.
Если же процедура назначена на послеобеденное время, то накануне нужно поесть последний раз в 16-17 часов, а с 18-19 часов выпить половину приготовленного раствора в течение получаса. Остальное количество выпивают утром в 7-8 часов, также небольшими порциями за полчаса, не завтракают.
Фортранс действует очень мягко, практически без побочных эффектов, но имеет один недостаток — неприятный вкус. Его можно улучшить, добавив в раствор немного фруктового сока.
Рекомендации врачей
Судя по отзывам пациентов, прошедших подготовку к ирригоскопии, большинство из них предпочли промыванию кишечника более современные и удобные способы – с помощью препаратов или послабляющих микроклизм.
Специалисты в этих вопросах советуют руководствоваться, в первую очередь, целесообразностью применения того или иного способа, исходя из состояния здоровья пациента. Например, слабительные средства, стимулирующие перистальтику, могут провоцировать обострение хронического воспалительного процесса. А если отмечается выделение крови с калом, то лучше отказаться от очистительной клизмы, чтобы не спровоцировать кровотечение.