Хронический атрофический гиперпластический гастрит

Что такое атрофический гиперпластический гастрит и можно ли его вылечить?

Заболевание гастрит приводит к воспалению оболочки желудка. Существует несколько форм этого недуга, одной из которых является атрофический гиперпластический гастрит. Самая опасная разновидность болезни, способная спровоцировать возникновение рака желудка.

Описание болезни

При данной форме всегда пониженная кислотность желудочного сока. Количество клеток, которые участвуют в выработке секреции, уменьшается. Происходит атрофия и истончение оболочки желудка. На первоначальной стадии разрастается эпителий, и появляются полипы.

Другими словами, атрофический гиперпластический гастрит – это патология с доброкачественными новообразованиями, которые под действием негативных условий трансформируются в злокачественные(рак).

При травмировании слизистой запускаются аутоиммунные реакции, и организм воспринимает секреторные клетки желудка в качестве «врага». Вследствие чего слизистая оболочка постепенно атрофируется.

Разновидности

Различают несколько видов:

  1. Полипозный. Обычно подвергается гиперплазии задняя стенка желудка. При данной патологии атрофированные участки поражены наростами в виде полипов и гипертрофическими складками.
  2. Бородавчатый. Выглядит в виде образований бородавчатого типа, локализующиеся по одиночке. Опасно разрушением слизистой антральной части желудка.
  3. Гигантский (болезнь Менетрие). Эта разновидность патологии выражена множественными доброкачественными наростами, похожими на аденомы. Болезнь поражает антральный отдел(подробнее о антральном гастрите).
  4. Зернистый. Образуются мелкие очаги желудочной слизистой, напоминающие собой зёрна. Чаще всего заболевание затрагивает переднюю стенку, реже заднюю.

Также существуют следующие формы атрофического гастрита: антральная, хроническая, очаговая, острая, умеренная, поверхностная, диффузная.

Независимо от выявленной формы, гиперплазия и атрофия – признаки предракового состояния.

Причины возникновения

Атрофический гастрит образуется на фоне хронического. Влияет на обострение болезни бактерия Хеликобактер Пилори. Она, внедряясь вглубь слизистой оболочки желудка, вызывает гибель её клеток.

Также неблагоприятными факторами, влияющими на возникновение заболевания, являются:

  • поедание большого количества копчёной, жареной, жирной пищи;
  • приём лекарств: анальгетики, глюкокортикоиды, которые негативно влияют на слизистую желудка;
  • курение и алкоголь;
  • пищевые отравления;
  • еда на бегу, всухомятку;
  • химические вещества.

Симптомы

На начальной стадии болезнь не проявляет себя, развитие патологии происходит медленно и практически бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания, после употребления пищи, появляются ноющие болевые ощущения в желудке, преходящие в лопатку и поясницу. Аппетит снижается. Даже после приёма лёгкой пищи, человек чувствует в животе тяжесть и переполненность. После небольшой порции еды чувствуется перенасыщение.

Со временем появляются следующие признаки гиперплазии желудка:

  • вздутие живота;
  • постоянная отрыжка и изжога;
  • повышенная температура;
  • слабость и головокружение;
  • признаки анемии: снижение активности, слабость, сухие и ломкие волосы и ногти;
  • белесоватый или желтоватый налёт на языке;
  • нарушение стула;
  • рвота, после сильного нервного перевозбуждения.

Диагностика гиперпластического гастрита

У разных форм гастрита чаще всего похожие симптомы, поэтому для определения точного диагноза проводят следующие исследования:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Самый точный метод диагностики. С его помощью можно не только определить состояние слизистой, но и взять на анализ образец ткани.
  • Тест на наличие хеликобактериоза. Выявляет патогенные микроорганизмы, вызывающие хронический гастрит.
  • Биохимический анализ крови, для диагностики анемии.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Амилаза сыворотки крови и фекальная эластаза, для исключения панкреатита.

Лечение

У пациентов с атрофическим гиперпластическим гастритом лечение должно проходить под контролем гастроэнтеролога, чтобы не упустить момент, когда болезнь перейдёт в злокачественную опухоль. Данное заболевание полностью вылечить невозможно. Лечение направлено только на:

  • прекращение прогрессирования и изменения желудка;
  • восстановление секретной функции и устранение признаков атрофического гиперпластического гастрита;
  • корректирование центральной нервной системы и стабилизации работы кишечника.

Лечение медикаментозное, симптоматическое. Из препаратов назначают: антисекреторные средства; антациды, как нейтрализатор соляной кислоты; спазмолитические препараты для устранения боли. К списку лекарств относятся: Алмагель, Актовегин, Нольпаза, Де-нол, Каринат, Омепразол и другие.

Если заболевание на последней стадии, тогда медикаменты необходимо принимать пожизненно.

При выявлении бактерии Хеликобактер Пилори предписывают особую схему включающую антибиотики. После лечения проводят повторное обследование на наличие бактерии.

Атрофический гиперпластический гастрит

Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается от прочих выраженной способностью части клеток слизистой оболочки желудка к активному разрастанию (пролиферации).

Процесс сопровождается разрушением полезного для функционирования эпителия, который вырабатывает соляную кислоту и компоненты желудочного сока. В результате поддерживается хроническое воспаление в желудке, нарушаются функциональные связи с соседними органами, участвующими в пищеварении.

Диагностика и лечение атрофического гиперпластического гастрита требуют оценки структурных изменений, образованных в результате пролиферации, дифференциации со злокачественным ростом. По Международной статистической Классификации болезнь учитывается в группе «Других гастритов» под кодом K29.6.

Что известно о распространенности?

Установлено, что на такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, приходится около 5% от всей хронической патологии желудка. Его разновидности выявляются с различной частотой.

Например, гигантский гипертрофический гастрит поражает и взрослых, и детей. Причем мужчин в 3,5 раза чаще, чем женщин, и более типичен для возрастной категории от 30 лет и старше. Полипозный вид характерен для женщин 40–45 лет.

Читать еще:  Чистим печень и весь организм

Из чего образуются гиперпластические разрастания?

Способ исследования желудка с помощью фиброгастроскопа и изучения биоптатов с разных участков пораженной ткани позволил выявить микроскопические изменения, сопутствующие гиперпластической пролиферации клеток.

В зонах воспаления изменяется процесс митоза (деления) клеток. В результате нарушается порядок расположения избыточной численности, изменяется складчатая структура слизистой желудка, появляются утолщенные складки (ригидные), которые не могут растягиваться и увеличивать объем желудка при поступлении пищи.

В подслизистом слое (субмукозном) вместо эластиновых волокон формируются плотные узелковые образования, разные по размерам и скученности. Структурные нарушения располагаются в разных частях желудка (в теле, кардии, антруме). На фоне разрастания эпителия подавляются и разрушаются железистые клетки, вырабатывающие желудочный сок, окружающая слизистая атрофируется.

Причины

Возникновение атрофии слизистой объясняется внешними и внутренними причинами. Внешнее воздействие обеспечивается за счет:

  • нарушения режима и полноценности принимаемой пищи (длительные периоды голода, ненормальные диеты, увлечение жирной мясной пищей, отсутствие достаточного объема овощей и фруктов);
  • влиянием алкоголя и никотина;
  • профессиональным и бытовым отравлением токсическими кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
  • чувствительностью к лекарственным препаратам.

Внутренние причины составляют комбинации неблагополучных факторов, в которые входят:

  • зараженность хеликобактерией;
  • наличие у человека тяжелых нервных и эндокринных расстройств, нарушающих процессы регуляции восстановления эпителия желудка;
  • ухудшение питания тканей за счет поражения сосудистой сети атеросклерозом, образования венозного застоя с тромбозом;
  • неблагополучная наследственность.

Приведенные причины значимы для любой формы атрофии. Чтобы на этом фоне появился гиперпластический процесс, необходимы дополнительно:

  • аутоиммунные нарушения (пернициозная анемия);
  • инфицирование цитомегаловирусом на фоне высокой активности Helicobacter рylori;
  • грубые изменения в регуляции выработки слизи железами, особенно в области дна желудка;
  • эозинофилия в периферической крови, вызванная паразитарными заболеваниями (аскаридоз, анизакидоз, филяриоз);
  • определенная мутация на генетическом уровне, выявлено, что неблагополучная наследственность образуется за счет нарушений в нормальном строении в генах β-катенина, супрессора опухоли MEN1 при синдроме Золлингера-Эллисона (опухоль островков поджелудочной железы, сопровождающаяся повышенной выработкой гастрина и активацией секреции соляной кислоты в желудке);
  • врожденные аномалии желудка и его тканей (как пример, синдром Кронкхайта-Канада — полипоз всего желудочно-кишечного тракта с образованием внутри разрастаний кист, некротизацией полипов).

Имеются ли факторы риска?

К факторам, способствующим гиперпластическому течению атрофического гастрита, специалисты причисляют наличие у человека аллергии на пищевые продукты (40% случаев у детей связаны с непереносимостью глютена — целиакией), авитаминоз, гипергликемия при сахарном диабете и заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью.

Установлено, что длительное применение в лечении гастритов препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты (группа ингибиторов протонной помпы, Омепразол и аналоги) приводит к значительному росту риска излишней активации полипов в зонах желудочных ямок и главных железах.

Механизм развития

Развитие гиперпластического роста клеток эпителиоцитов на слизистой желудка вызывает избыток продукции слизи. На клеточном уровне деление стимулируется особыми факторами роста. Одновременно подавляется синтез кислоты в париетальных клетках. Подобный механизм объясняет параллельные процессы гипертрофии на отдельных участках с постепенной атрофией окружающей ткани.

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

Клинические признаки атрофического гиперпластического гастрита несколько отличаются в зависимости от вида патологии. Но начальные симптомы обычно одинаковы и проявляются в виде чувства тяжести в области эпигастрия после приема в пищу жирных мясных блюд, острых приправ, солений.

Заболевание длительно протекает без жалоб. Но при ретроспективном опросе пациента врач может выявить:

  • частую изжогу;
  • тошноту;
  • вздутие живота;
  • редко рвоту съеденной пищей;
  • появление налета на языке;
  • отрыжку с неприятным запахом.

В случаях эрозивного вида гастрита боли усиливаются при наклоне тела, ходьбе. Обострения связаны с весенним и осенним периодами. В каловых массах и рвоте обнаруживаются примеси крови. При гигантском гипертрофическом гастрите симптомы чаще отсутствуют. Некоторые пациенты все же отмечают тошноту, поносы, похудение, отсутствие аппетита, редкие желудочные кровотечения.

В крови таких больных значительно снижен уровень белка (альбумина). Это способствует дополнительной отечности тканей желудка. Гиперпластический гастрит — хроническое заболевание. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Приведенные симптомы характеризуют стадию обострения.

Гиперпластический атрофический гастрит

Гиперпластический атрофический гастрит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, которое протекает с атрофией эпителия желудка. Следует отметить, что данная форма недуга расценивается как предраковое состояние. Атрофический гиперпластический гастрит всегда протекает с пониженной кислотностью, так как количество клеток, способных вырабатывать соляную кислоту желудочного сока, значительно уменьшается.

Этиология

Гиперпластический атрофический гастрит – это конечная стадия течения других форм гастрита. Наиболее частая причина его развития – антральный гастрит, сначала острый, затем – хронический, который, в свою очередь, при пренебрежении лечением переходит в антральный атрофический гастрит, а в терминальной стадии развивается антральный гиперпластический гастрит. Если первоначально воспалительный процесс и был локализован в каком-либо одном участке желудка, то постепенно он всё равно распространится на всю слизистую оболочку.

Читать еще:  Ленточный кал причины

Основные факторы, приводящие к возникновению гастрита:

  • чрезмерное употребление жирной, жареной, солёной, копчёной пищи. То есть всего того, что раздражает слизистую оболочку желудка. Также к развитию гастрита приводит употребление сладких окрашенных газированных напитков;
  • приём лекарств: НПВС, анальгетики, глюкокортикоиды способствуют поражению слизистой;
  • курение, так как никотин стимулирует выработку желудочного сока клетками слизистой оболочки (так же действует и алкоголь);
  • нерегулярный и спешный приём пищи;
  • частые пищевые отравления;
  • раздражающее действие химических веществ на слизистую оболочку желудка;
  • бактерия Хеликобактер Пилори, внедряющаяся вглубь слизистой оболочки желудка и вызывающая гибель её клеток.

Классификация

Атрофия и гиперплазия слизистой оболочки желудка могут быть выявлены только эндоскопически. Согласно выявленной при проведении эндоскопии картины слизистой оболочки желудка различают:

  • зернистый гиперпластический гастрит. В этом случае очаги разрастаний напоминают собой зерна размером около 3 мм;
  • болезнь Менетрие: происходит гиперплазия железистого аппарата слизистой оболочки желудка;
  • бородавчатый: единичные разрастания, напоминающие бородавки;
  • полипозный — множественные образования в виде сосочковых разрастаний по всей слизистой оболочке желудка.
  • диффузной;
  • очаговой (только определённый участок слизистой оболочки имеет атрофированный эпителий).

Вне зависимости от того, какой морфологический вариант выявили при эндоскопии, атрофия и гиперплазия всегда признак злокачественного течения заболевания и предраковое состояние.

Симптоматика

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита не являются специфическими и укладываются в синдром желудочной диспепсии:

  • снижение аппетита;
  • чувство переполнения желудка и раннее насыщение;
  • болевые ощущения ноющего характера, возникающие после приёма пищи и усиливающиеся с течением времени;
  • отрыжка;
  • исхудание, симптомы анемии (ломкость и сухость ногтей и волос, общая слабость и снижение работоспособности, чувство покалывания и жжения на языке);
  • налёт на языке желтоватого или белесого цвета;
  • при значительном прогрессировании недуга появляются запоры, чередующиеся с поносами.

Диагностика

После физикального осмотра и выяснения общего анамнеза, проводятся такие диагностические мероприятия:

  • клинический анализ крови (явления анемии);
  • печёночные пробы;
  • амилаза сыворотки крови и фекальная эластаза (чтобы исключить панкреатит);
  • тесты на Хеликобактер (уреазный дыхательный тест, ПЦР кала и серологическое исследование крови);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС в обязательном порядке для точной постановки диагноза.

Лечение

Гипертрофический гастрит должен обязательно лечиться под контролем гастроэнтеролога, чтобы не пропустить момент, когда гипертрофия превратится в злокачественный опухолевый процесс.

Обязательно лечение включает диетическое питание, которое подразумевает следующее:

  • в период острого течения вся пища должна быть механически и термически максимально щадящей. Мясо, твёрдые овощи измельчаются и только затем могут употребляться;
  • пища готовится на пару либо в духовке;
  • исключают жирную, жареную, солёную, острую еду, шоколад, сладости, кофе, алкоголь;
  • разрешаются из напитков: некрепкий чай, желательно зелёный, отвары из сухофруктов, компоты, морсы;
  • фрукты лучше есть в печёном виде;
  • пища должна приниматься в одно и то же время для выработки условного рефлекса на выделение желудочного сока, небольшими порциями, но часто (до 4–5 раз в день).

Из медикаментов предписывают:

  • антисекреторные препараты (чаще это ИПП, иногда Н2-гистаминоблокаторы);
  • спазмолитические средства для уменьшения боли;
  • антациды для нейтрализации соляной кислоты. Наиболее известное средство — Алмагель;
  • если выявляют Хеликобактер Пилори – назначают специальную схему с антибиотиками, после чего проводят повторные тесты на Хеликобактер.

Если говорить о такой стороне вопроса, как лечение народными средствами, то в данной ситуации, когда выявлена гипертрофия слизистой оболочки, оно неуместно и опасно для здоровья.

Прогноз и профилактика

В практике гастроэнтерологии редко удаётся добиться 100% регресса изменений слизистой оболочки. Такие пациенты пожизненно нуждаются в медицинском контроле. Согласно статистике, если были выявлены полипы – риск малигнизации (озлокачествления) довольно высок.

В целях профилактики следует соблюдать следующие несложные правила:

  • нормализовать кратность и объем приёмов пищи;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не принимать пищу в часы, отведённые для сна;
  • больше времени бывать на свежем воздухе;
  • если начали беспокоить неприятные ощущения и боли в животе – следует обязательно обратиться к врачу.

Что такое атрофический гиперпластический гастрит

Атрофический гиперпластический гастрит из всех форм считается самым опасным. Такое воспаление слизистой оболочки желудка может привести к развитию злокачественных новообразований.

Что такое атрофический гиперпластический гастрит

Атрофический гиперпластический гастрит — что это такое? Не всякий человек знаком с такого рода патологией. Для этой формы гастрита характерна пониженная кислотность желудочного сока. По-другому данное заболевание называется гастрит с пониженной кислотностью. Атрофический гиперпластический гастрит — это доброкачественная опухоль, которая в определенный момент под влиянием негативных факторов нарушает строение и функцию клеток желудка. Клетки становятся неспособными к восстановлению, начинают неправильно делиться. Их состояние обретает атрофическую форму.

Кислотность в желудке понижается из-за того, что вырабатывается излишнее количество слизи и снижается выделение соляной кислоты. При патологии этого типа истончается и вырождается слизистая желудка. На начальном этапе начинает разрастаться эпителий, который постепенно покрывается полипами. Статистические данные показывают, что у мужчин среднего возраста намного чаще развивается данное заболевание.

У атрофического гиперпластического гастрита симптомы и лечение имеют свои особенности и специфику.

Есть еще и такое понятие, как антральный атрофический гастрит, при котором воспаляется самая нижняя часть желудка. Этот отдел чаще всего подвергается воздействию бактерии Хеликобактер пилори и соляной кислоты. В основном с этого места и начинается процесс атрофии, который распространяется по всему желудку.

Читать еще:  В каком месте болит аппендицит фото

Причины гиперпластического гастрита

Причинами, которые могут повлечь развитие этого недуга, являются:

  1. Отравление химическими веществами.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками и курением. Никотин, вредные смолы и спирт неизменно поступают в желудок, где от их негативного влияния страдают клетки желудка, которые вырабатывают сок. Если вредные вещества поступают длительное время, клетки желудка перестают нормально функционировать и в результате перерождаются.
  3. Наследственность.
  4. Плохое, некачественное питание и нехватка витаминов. Если человек употребляет в большом количестве копчености, продукты с повышенным содержанием усилителей вкуса, консервантов, то это ведет к разрушению клеток.

Диффузный атрофический может развиться под воздействием нескольких отрицательных факторов. В этом случае генетическая предрасположенность является исключением.

Симптомы заболевания

Продолжительное время атрофический гастрит с гиперплазией слизистой может быть схожим с разными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или не проявляться никакими признаками, так как нет сильного воспаления. С развитием аномалии проявления дают о себе знать. Появляются следующие признаки:

  • рвота и тошнота;
  • тянущие боли;
  • изжога и отрыжка с отвратительным привкусом;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • расстройства стула;
  • ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
  • нарушение баланса между полезными и опасными бактериями.

Хронический атрофический гастрит во многих случаях протекает без явных симптомов. Приступы возникают после приема тех продуктов, которые раздражающе действуют на слизистую, а также после употребления спиртных напитков. Если у больного кислотность повышена, то его мучают кислая отрыжка и изжога, а при пониженной возникает чувство тяжести вне зависимости от того, сколько пищи съедено.

Когда полип возникает у самого выхода желудка, это нередко приводит к непроходимости. При его выпадении у человека появляются схваткообразные или режущие боли.

Стадии заболевания

Условно гастрит такого вида делится на 4 стадии. Между собой они отличаются степенью изменения в структуре и симптоматикой.

  1. На 1 стадии симптомы еще не заметны, однако уже видны небольшие изменения на структуре слизистой. Железы функционируют нормально.
  2. 2 стадия характеризуется едва заметными разрастаниями. Признаки слабо выражены или их нет вообще.
  3. Больной, у которого обнаружена 3 стадия, испытывает постоянную тупую боль. В этот период наблюдается существенное разрастание тканей.
  4. На 4 проявляется некроз мышечной ткани эпителия или слизистой оболочки. Эта стадия фактически является начальной формой злокачественного образования. Омертвление ведет к излишней ограниченной интоксикации мягких тканей. И именно на этом фоне и происходит формирование опухоли. Но все-таки надо иметь в виду, что развитие злокачественного образования возникает не во всех случаях, однако их большинство. От чего это зависит, пока точно неизвестно.

Какое требуется лечение

Терапевтическое лечение и подбор медицинских препаратов зависят от степени и формы проявления данного заболевания. При уже имеющейся атрофии назначается заместительная терапия с использованием натурального желудочного сока.

Когда эндоскопическое исследование показывает наличие пептической язвы или многочисленных эрозий, то осуществляется лечебная терапия, назначаемая при язвенных болезнях.

При обнаружении полипов обязательным становится хирургическое вмешательство, во время которого такие уплотнения удаляются.

Прием антисекреторных средств назначается тем больным, у которых отмечается повышенная кислотность желудка. Они способствуют уменьшению выработки кислоты. От изжоги и болей помогает употребление противовоспалительных и обволакивающих средств. Если отмечается пониженная кислотность, то назначаются препараты и ферменты, которые ускоряют процесс пищеварения.

При нарушении желудочной секреции, а также для облегчения пищеварительных процессов применяются ферментные препараты:

При наличии многочисленных эрозий и кровотечений, врач назначает инъекции с использованием кровоостанавливающих препаратов.

Невозможно представить при атрофическом гиперпластическом гастрите лечение без диетического питания. Оно должно быть достаточным, качественным и питательным. Однако нужно, чтобы питание было дробным и щадящим. Запрещено употреблять:

  • газированные и алкогольные напитки;
  • жирные, копченые, острые и соленые блюда;
  • кофе, шоколад и крепкий чай;
  • крепкие, жирные бульоны;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • консервированные заготовки.

Блюда необходимо употреблять в вареном либо пареном виде, обязательно теплыми. Такой тип гастрита лечить с применением народных средств запрещается, потому что это несет здоровью еще большую опасность. Нужно помнить, что прогноз при таком заболевании неутешительный, чтобы не допустить образования раковых клеток, необходимо начать своевременное лечение, которое обязательно сопровождается изменением образа жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector