Гастроэнтерит у детей причины возникновения, лечение профилактика

Развитие острого гастроэнтерита у ребенка

Гастроэнтерит — заболевание, которое диагностируется у детей с самого раннего возраста. Как правило, у этой категории больных симптомы болезни возникают внезапно, а клиническая картина развивается столь стремительно, что в 70% случаев ребенок попадает в больницу с диагнозом «острое обезвоживание». Для растущих детей потеря жидкости очень опасна, ведь любой дисбаланс в период их роста и формирования может привести к возникновению серьезных патологий в будущем.

При появлении у ребенка гастроэнтерита следует незамедлительно начать лечение, иначе это чревато серьезными последствиями

Почему у детей возникает острый гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит чаще всего диагностируется у детей в возрасте до трех лет. Это заболевание представляет собой стремительно распространяющееся по слизистой оболочке тонкого кишечника воспаление, обусловленное различными факторами:

• бактериальными инфекциями;
• вирусами;
• паразитами и одноклеточными организмами;
• новыми для ребенка продуктами питания;
• частым употреблением холодной еды;
• проглатывание посторонних предметов, которые могут травмировать слизистую оболочку кишечника;
• нерегулярным питанием с преобладанием не полезных для детского организма продуктов.

В большинстве случаев происхождение болезни у малышей связано с инфекциями. И это не удивительно, ведь дети склонны контактировать с различными предметами, гарантировать стерильность которых невозможно. Даже у младенцев может быть диагностирована инфекционная форма острого гастроэнтерита.

Гастроэнтерит у детей может развиться при неправильном питании

Согласно статистике, наиболее распространенные причины возникновения воспаления в тонкой кишке у детей — несоблюдение личной гигиены ребенка. Опасность заболеть столь опасным кишечным заболеванием скрывается и в плохо простерилизованной соске-пустышке, и в игрушках, которые ребенок тянет в рот, и даже на молочной железе матери.

Из-за высокой опасности для жизни и здоровья при подозрении на острый гастроэнтерит детей до трех лет рекомендуется госпитализировать. Лечение более старших по возрасту пациентов может проходить дома.

Симптомы острого гастроэнтерита у детей

Подавляющее большинство детей, у которых имеет место гастроэнтерит неинфекционного характера, начинают жаловаться на дискомфорт в области пупка во время приема пищи или сразу после него. При этом дети постарше могут описать симптомы, в то время как младенцы становятся беспокойными после кормления, стараются подвести ножки ближе к корпусу. Массаж живота при этом помогает слабо, а иногда усиливает беспокойство.

При гастроэнтерите ребенка тревожат боли в животе и появляется рвота

При дальнейшем развитии гастроэнтерит в острой форме проявляется тошнотой и рвотой. При легком течении болезни они могут быть однократными без повторов в течение суток. При тяжелой (лечение которой проводится исключительно в стационаре) рвота может происходить по несколько раз в день, преимущественно во время или после еды. Перечисленные симптомы дополняет диарея, которая случается от 2-3 до 20 раз в сутки.

При инфекционном поражении тонкого кишечника симптомы заболевания разительно отличаются от предыдущих. У малыша сначала появляется рвота и диарея, при этом даже у грудничков рвотные и каловые массы приобретают нетипичный запах, выглядят слишком жидкими, содержат примеси слизи и творожистые включения. Затем у детей появляются симптомы интоксикации организма: ребенок становится вялым, отказывается от еды.

Еще одна особенность инфекционного острого гастроэнтерита — повышение температуры тела. При легком течении болезни (что чаще случается у детей старше 3 лет) показатели доходят до 37-38 градусов. У детей до трех лет симптомы более тяжелые, а температура поднимается выше 38 градусов.

Если причиной патологии являются инфекции, у детей наблюдается повышение температуры

В случае если температура, диарея и рвота у детей сохраняются в течение 2 суток, лечение необходимо проводить в условиях стационара.

Стационарное лечение необходимо детям, у которых описанные выше симптомы сопровождаются уменьшением количества выделяемой мочи, западением глазных яблок и «родничка», сухостью слизистых и побледнением кожных покровов. Подобные симптомы могут говорить о сильном обезвоживании организма.

Лечение острого гастроэнтерита у детей

Если у ребенка подозревается диагноз «гастроэнтерит», необходимо начинать лечение с первого дня появления симптомов. При этом важно сократить вероятность возникновения обезвоживания организма. Для этого используют обильное питье, в то время как привычную для ребенка пищу, даже если он находится на грудном вскармливании, сокращают до минимума. Кроме этих мер лечение может включать в себя прием регидратанта Педиалит.

Важным пунктом в лечении гастроэнтерита является соблюдение питьевого режима для ребенка

Чтобы избежать рвоты, рекомендуется соблюдать следующую схему приема жидкости. Сначала давать ребенку по 10-15 мл воды с интервалом до 15 минут. Если рвота отсутствует, количество жидкости на одно поение можно увеличить до 30 мл на один прием. В случае если рвота произошла, необходимо увеличить интервал между поениями на 10 минут, или сократить объем потребляемой за раз воды на 10 мл.

Наряду с этим начинают медикаментозное лечение, направленное на устранение основных симптомов. Вместе с ним используют и народные средства.

Симптом	Медикаментозные средства	Народные средства
Диарея	Линекс, Мотилиум, Церукал.	Отвар черемухи, слабый настой дубовой коры.
Боли в животе	Но-спазм, Парацетамол.	Отвар укропа
Повышенная температура	Парацетамол, Ибупрофен (а также препараты, в состав которых входят эти вещества).	Отвар ромашки, настой шиповника, малиновый чай или морс, чай из листьев черной смородины.
Тошнота	Хилак-Форте, Линекс, Биобактон, Бриония.	Зеленый чай, слабый отвар мелиссы.
Интоксикация	Энтеросорбенты — активированный уголь, Полипефан, Смекта.	Отвар корней алтея или травы тысячелистника, чай с имбирем, отвар корня солодки.

Также лечение включает прием лекарственных препаратов, с помощью которых устраняются причины возникновения гастроэнтерита. Так, при бактериальной инфекции ребенку могут быть назначены антибиотики Нитроксолин или Интестопан, а при вирусной — Арбидол. Если гастроэнтерит обострился на фоне глистных инвазий, специалисты рекомендуют дополнить лечение Пирантелом в форме сиропа или таблеток для разжевывания.

Профилактика острого гастроэнтерита у детей

Оградить малыша от такой опасности, как острый гастроэнтерит, пусть и сложно, но вполне возможно. Для этого необходимо строго соблюдать меры по предотвращению попадания возбудителей болезни в ротовую полость ребенка:

• Регулярно обрабатывать все предметы, с которыми контактирует ребенок, включая игрушки, горшок, посуду, мебель и личные вещи, посредством бытовых средств с дезинфицирующим свойством.

Правильное питание позволит избежать развития гастроэнтерита

• Вводить прикорм постепенно, начиная с минимальных порций. При этом важно тщательно отслеживать реакцию малыша на продукт. Любое недомогание должно стать поводом к обращению к врачу.
• Кормить ребенка едой нормальной для него температурой — ни горячей и не холодной, чтобы не вызвать раздражение кишечника.
• Не давать ребенку еду, приготовленную для взрослых, даже если это отварные овощи (не говоря уже о колбасах, газированных напитках и т.д.). Потребление соли и прочих веществ для различных возрастных категорий отличаются, и то, что вкусно и полезно взрослым, может оказаться губительным для пищеварительной системы у детей.

Эти меры, наряду со своевременным реагированием на появившиеся симптомы заболевания, а также адекватное лечение с использованием рекомендованных врачом препаратов, поможет застраховать ребенка от осложнений.

О кишечных инфекциях пойдет речь в видео ниже:

Гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение

Гастроэнтерит у детей чаще всего возникает в первые пять лет жизни. Избежать этого родителям, скорее всего не удастся. Микроорганизмы, с которыми человек сталкивается каждый день, бывают как полезными, так и очень вредными для его организма.

Ребенку легче подхватить кишечную инфекцию из-за несовершенства его желудочно-кишечного тракта. Такое заболевание, как гастроэнтерит, зависит от того, насколько активен желудочный сок.

Именно эта кислота сохраняет органы пищеварения в целостности от губительного воздействия вредных бактерий. У детей этот защитный механизм не развит и желудочная кислота не выделяется в достаточном количестве.

По статистике кишечные инфекции поражают детей так же часто, как и распространенные ОРВИ.

Гастроэнтерит — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки. Чаще протекает в острой, реже в хронической форме. При одновременном поражении толстого кишечника диагностируется гастроэнтероколит. Сопровождается рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами.

Причины возникновения инфекций

Когда слизистая желудка и тонкой кишки раздражается и воспаляется по какой-то причине, возникает гастроэнтерит. В качестве раздражителей могут выступать паразиты и бактерии, а также некоторые вирусы. Гастроэнтерит может проходить в острой и хронической форме.

Гастроэнтерит вызывают:

• паразиты, в том числе лямблии и криптоспоридии.

Передать инфекцию здоровому человеку, помимо немытых рук, могут:

• зараженная вода и продукты питания;

Разновидности заболеваний у грудничков

Младенцы и дети до 3 лет наиболее склонны болеть ротавирусной инфекцией или энтеровирусом. Он составляет 95% случаев из всех кишечных инфекций у маленьких детей. Ротавирус передается орально-фекальным способом, а носитель вируса еще месяц будет заразным для окружающих.

Попадая в организм, ротавирусная инфекция, в первую очередь, негативно влияет на дыхательные пути, а потом опускается ниже в тонкий кишечник. Болезнетворному влиянию также подвергаются энтероциты – клетки эпителия кишечника, которые отвечают за всасывание полезных веществ из пищи.

Таким образом, полезные вещества не попадают в нужные клетки организма, а просто гниют в кишечнике.

В благоприятных условиях вирус успешно размножается и продолжает процесс разрушения ЖКТ. Развитие синдрома гастроэнтерита для больного это означает бурный выход воды из организма всеми возможными способами. Недостаток жидкости в детском организме может вызвать даже пневмонию.

Симптомы гастроэнтерита у детей

Характер и тяжесть протекания болезни напрямую зависит от типа гастроэнтерита и от места очага инфекции в организме, а также имеет значение общее состояние иммунитета зараженного человека. Инкубационный период гастроэнтерита длится два-три дня.

Затем начинают появляться острые симптомы и проявления:

• жидкий стул с прожилками крови и слизи;

• боли вокруг пупка;

• тошнота и рвота;

• сильная боль при урчании в животе;

• болевые ощущения в горле и сухой кашель.

Для грудных детей основную опасность несет обезвоживание организма. Незначительная потеря воды в организме, всего 10%, может стать смертельно опасной для ребенка до 1 года. Вместе с жидкостью грудничок теряет жизненно необходимые соли натрия и калия.

Когда температура тела ребенка доходит до отметки в 37,5 °C, токсины из кишечника, которые не успели выйти с мочой, начинают всасываться в кровь и отравлять важные органы и системы. Лихорадка также приводит к повышенной потливости.

Следовательно, чем выше температура, тем больше жидкости требуется ребенку. Родители должны внимательно следить за объемами потерянной жидкости. Придется даже взвешивать подгузники, использованные за день.

При дальнейшем наблюдении это может помочь определить серьезность и вид гастроэнтерита.

Диагностика гастроэнтерита у детей

Диагноз гастроэнтерита можно поставить самостоятельно на основании симптомов, но причину болезни установить возможно только после сдачи всех анализов. Лечить в условиях больницы будут саму причину, а не следствие. Для большинства кишечных инфекций методы лечения одинаковы.

В качестве лабораторных исследований проводятся:

• диагностика крови с применением метода ПЦР;

• общий анализ крови и мочи;

Если ребенок предположительно подхватил вирус в детском саду, в гостях или дома, об этом следует сообщить лечащему врачу. Возможно, кому-то из окружения тоже нужно сдать анализы и пройти курс лечения. Иногда в лаборатории исследуют пищу, когда возникает подозрение на кишечное отравление.

Лечение гастроэнтеритау детей

Главное лечение при заболевании кишечными инфекциями и отравлениями – восполнение жидкости в организме. В современной медицине существуют специальные средства для пероральной регидратации, которые можно использовать с рождения.

Поить следует небольшими глотками. Необходимо также ограничить питание и убрать из рациона мясо и все молочные продукты, бобовые, овощи, фрукты и любые сладости. Можно кушать кашу на воде, галеты, сухари и рисовый отвар.

Диета очень важна при лечении гастроэнтерита, чтобы лишний раз не раздражать слизистую кишечника. Кормить ребенка лучше по аппетиту, а не по часам.

В качестве профилактики нужно мыть руки, не встречаться с зараженными людьми по возможности и прививаться от ротавируса. Современные вакцины разработаны для детей с 2-х месячного возраста, причем закончить вакцинацию нужно до 7-8 месяцев, иначе она не имеет смысла.

Вакцина от ротавирусной инфекции вводится перорально и не имеет побочных эффектов. Детям старше 10 месяцев такую вакцину уже не ставят по причине ее нецелесообразности.

Скорая медицинская помощь при тяжелом протекании гастроэнтерита у ребенка может понадобиться:

• когда ребенок мало пьет;

• когда в кале есть примесь крови;

• когда кожа бледнеет, а температура тела увеличивается стремительно;

• при любых признаках обвезвоживания (сухой язык, запавший родничок и глаза, отсутствие мочи в течение нескольких часов, плач без слез);

• при головных болях;

• возраст ребенка до года.

Любые лекарства для восстановления микрофлоры, абсорбирующие средства и ферментные препараты может назначить только врач.

Родители, кроме самой лечебной терапии, должны продезинфицировать дом, чтобы обезопасить семью от дальнейшего распространения кишечной инфекции.

Гастроэнтеровирус у детей

Гастроэнтерит характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, протекающий в острой и хронической формах и сопровождается рвотой, расстройством кишечника, спастическими болями.

Причины

Гастроэнтерит у ребёнка могут вызвать ротавирусная инфекция или вирус Норфолк. Ротавирус чаще всего отмечается у детей младшего возраста, а вирус Норфолк – у взрослых и детей постарше.

Причины гастроэнтерита могут быть разнообразны и зависят от развития данного заболевания.

Бактериальный гастроэнтерит

Воспаление слизистых желудка и кишечника могут вызвать следующие виды бактерий:

• сальмонелла (Salmonella enteritica);
• протей (Proteus vulgaris);
• золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
• шигелла (Shigella);
• кишечная палочка (Escherichia coli).

Вирусный гастроэнтерит

Может быть вызван двумя видами вирусов:

• норовирус (Norwalk virus);
• ротавирус (Rotavirus).

Гастроэнтерит, вызванный простейшими

• Лямблии (Lamblia intestinalis);
• Балантидии коли (Balantidium coli).

Врачи-гастроэнтерологи выделяют две формы этого заболевания:

Этот вид проявляется при употреблении недоброкачественных продуктов. Характеризуется очень быстрым развитием, сопровождающимся рвотой, диареей. Этой формой гастроэнтерита чаще всего болеют дети дошкольного возраста и дети в начальной школе. Основной причиной его возникновения у ребенка служат инфекции, попавшие при употреблении испорченного продукта, плохо вымытых овощей или фруктов.

• Хроническая форма

У детей дошкольного возраста хронический гастрит может появиться при резком введении новых продуктов питания или в результате изменения привычного рациона ребёнка. Более старшие дети могут заразиться этим заболеванием в результате дисбактериоза, ротавирусных и паразитарных инфекций. Также причиной может послужить:

• нерегулярное и несбалансированное питание;
• пищевая аллергия;
• частые перекусы «всухомятку».

Симптомы

Признаки гастроэнтерита у ребёнка во многом будут зависеть от формы заболевания. Одним из первых признаков является появление резкой спастической боли в области живота. Далее может начаться рвота, сопровождающаяся поносом. Это приводит к обезвоживанию организма с последующей его интоксикацией. Если гастроэнтерит бактериального происхождения – появится высокая температура.

Острый гастроэнтерит

У детей он характеризуется:

• появлением тошноты;
• частой рвотой;
• жидким стулом с не переваренным содержимым желудка;
• сильными болями в животе;
• вялостью;
• пониженной эластичностью кожи.

Хронический гастроэнтерит

Он имеет следующие симптомы:

• тошнота;
• слабость;
• частый стул, особенно после приема пищи;
• появление схваткообразных болей;
• холодный пот.

Стоит помнить, что обезвоживание организма у детей происходит очень быстро. А потому явления сильной интоксикации организма могут проявиться намного раньше, чем у взрослого человека. Если не обращать внимание на первые признаки появления гастроэнтерита, то это может привести к токсическому поражению жизненно важных органов (сердце, печень, почки), к дисбактериозу, к распространению инфекции по организму (септицемия), а в дальнейшем – к сепсису и летальному исходу.

Существует бессимптомное носительство гастроэнтерита. Распознать болезнь на этом этапе очень сложно, так как человек является носителем заболевания.

Диагностика гастроэнтерита

Для постановки диагноза гастроэнтерит, врач должен внимательно осмотреть ребёнка и собрать подробный анамнез. При пальпации в пупочной области у ребёнка будет отмечаться резкая боль. Язык чаще всего покрыт налетом белого цвета. При аускультации слышны приглушенные тоны сердца. Высокого повышения температуры не наблюдается. Она колеблется в пределах 37 – 37,3 градуса. Чтобы более точно определиться с диагнозом, врач назначает анализы.

Для диагностики гастроэнтерита у ребёнка необходимо сдать:

• кал для лабораторных исследований (чаще всего используют методы ИФА, РСК, РКА, РЛА)

Назначается при обнаружении в кале наличия скрытой крови или при сохранении жидкого стула более 2 суток. Далее направляется на бактериологический посев для определения паразитов, бактерий, вирусов и инфекций, которые могли послужить причиной возникновения заболевания. Может назначаться проведение копрограммы, что поможет оценить эффективность переваривания еды.

Это необходимо для выявления наличия паразитов и инфекционного процесса. Также отслеживается показатель креатинин (из-за большой потери жидкости, нагрузка на почки увеличивается).

Какие анализы необходимо сдать, и на какие исследования, решает только лечащий врач.

Осложнения

При запущенном гастроэнтерите возможен переход этой болезни в хроническую форму. Осложнения:

• Дисбактериоз кишечника;
• Кишечные кровоизлияния;
• Перитонит;
• Обезвоживание;
• Септицемия.

Лечение

Лечение гастроэнтерита направлено на устранение причины его вызвавшей. Как именно лечить и что делать при гастроэнтерите – решает только врач.

Что можете сделать вы

Желательно знать, как проявляет себя гастроэнтерит. Можно понаблюдать за ребёнком, как только появилось подозрение на наличие этого заболевания. Для оказания первой помощи ребёнку необходимо ограничить употребление пищи до 3 часов и увеличить объём выпиваемой жидкости. И ни в коем случае не заниматься самолечением. Подробно собрать всю историю возникновения тех или иных симптомов. Это поможет врачу быстро и точно поставить правильный диагноз.

Что сделает врач

Проведя ряд исследований, врач установит форму и вид заболевания. В соответствии с этим он сможет скорректировать лечение. Для того чтобы вылечить гастроэнтерит необходимо соблюдать все рекомендации врача. Чаще всего маленьким детям назначается симптоматическое лечение с применением ферментов, про- и пребиотиков, жаропонижающих, антибиотиков и адсорбирующих средств.

Профилактика

Гастроэнтерит у детей имеет более тяжелую форму течения, чем у взрослого. Это объясняется тем, что уменьшение количества жидкости в организме ребёнка происходит не только за счёт рвоты и поноса, но и за счёт её быстрого испарения с поверхности кожи из-за обезвоживания. В большинстве случаев эта болезнь переходит в хроническую форму или может закончиться дисбактериозом. Поэтому во избежание возникновения гастроэнтерита необходимо придерживаться несложных правил:

• Необходимо объяснять ребёнку о необходимости мыть руки после улицы, туалета, игрой с животными, перед едой.Следить за тем, чтобы игрушки чада были чистыми, и он не тянул их в рот.
• Для питья маленькому ребёнку желательно использовать прокипяченную воду или специализированную воду, продающуюся в детских магазинах.
• Следить за регулярным, сбалансированным питанием ребёнка.
• Стараться исключать все перекусы «всухомятку», а также некачественную еду.
• Для грудных детей прикорм вводить своевременно и в той последовательности, которую укажет педиатр.
• Вещества, которые могут быть опасны для ребенка (бытовая химия, духи, дезодоранты, моющие и стиральные порошки, мыло) стоит хранить в недоступном для них месте.
• Внимательно следить за препаратами, принимаемыми ребёнком.