Диета перед ирригоскопией кишечника: меню, что можно и нельзя?

Диета перед процедурой ирригоскопии

Ирригоскопия — это исследование толстой кишки с помощью рентгена при ретроградном заполнении ее рентгеноконтрастной взвесью. Нередко этот метод диагностики является решающим при выявлении опухолей толстого кишечника. Он считается одним из самых простых и безболезненных, поэтому не теряют своей популярности и актуальности.

Однако достоверность и точность исследования зависит от правильной подготовки к этой процедуре. Для обеспечения максимальной информативности необходимо полностью освободить обследуемый орган от экскрементов. В этом хорошо помогает диета перед ирригоскопией и очистительные процедуры.

Суть бесшлаковой диеты

В основе лечебного питания перед ирригоскопией лежит бесшлаковая диета. Основной принцип питания — употребление низкокалорийных продуктов, которые легко усваиваются и при попадании в пищеварительный тракт перевариваются без остатка. При ирригоскопии так питаться следует в течение 7 дней (при стойких запорах) и 3–5 дней в обычных случаях.

Такое питание уместно не только перед диагностической манипуляцией, но и в других случаях:

  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания больного;
  • отсутствие контроля в количестве и качестве потребляемой пищи;
  • пищевой рацион состоит преимущественно из животных жиров и пищевых синтетических добавок (различные Е-компоненты);
  • пациент злоупотребляет спиртным, курит или принимает наркотические средства не в медицинских целях;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни.

К плюсам такой диеты можно отнести: качественную подготовку кишечника к ирригоскопии при точном соблюдении всех рекомендаций и не затратность, с финансовой точки зрения. Минусы — некоторым пациентам трудно ее соблюдать, а это приводит к тому, что приходится переделывать ирригосокпию. А также в период подготовки у больных временно ослабляется физическая и умственная деятельность.

Основной принцип бесшлаковой диеты — питаться продуктами, которые снижают образование твердых экскрементов, а также способствуют выведению каловых масс, слизи и газов из кишечника, что позволяет максимально очистить его просвет.

«Вражеские» и «дружеские» продукты

При соблюдении диеты перед ирригоскопией кишечника следует воздерживаться от таких продуктов:

  • жирные сорта мяса и продукты на его основе;
  • цельное молоко и продукты на его основе;
  • маринады, соления, копчёности, консервация;
  • животные жиры;
  • каши, приготовленные на молоке или с его добавлением;
  • жирные сорта рыбы;
  • все виды бобовых;
  • ржаной хлеб;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • сухофрукты и все виды орехов;
  • пакетированные соки, сладкие газированные напитки.

В период подготовки к ирригоскопии категорически нельзя употреблять алкоголь ни в каком виде, поскольку он может спровоцировать брожение в кишечнике и раздражение слизистой. Кроме того, важно не сочетать в одном приеме пищи несовместимые продукты (фрукты и кефир, рис и мясо). В период диеты крайне важно пить достаточное количество воды — 1,5–2 литра в день.

В период подготовки к ирригоскопиии свой рацион можно составлять из таких продуктов:

  • нежирная морская и речная рыба;
  • мясо нежирных сортов;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • всевозможные каши, приготовленные на воде;
  • овощи, фрукты и ягоды (несладкие);
  • зеленые и травяные чаи, свежевыжатые соки.

Диетологи рекомендуют, чтобы при соблюдении такой диеты пациенты использовали фрукты и овощи произрастающие в местности, где проживает человек. Продукты необходимо подвергать минимальной термической обработке. Рекомендованных продуктов вполне достаточно для составления, хоть и «голодного» в глазах пациента, но полноценного, с точки зрения диетолога, насыщенного витаминами, минералами и полезными веществами меню.

Примерное меню

Бесшлаковая диета, рассчитанная на 7 дней, может состоять из такого меню.

Понедельник

На завтрак — 200 грамм отварной цветной капусты и стакан очищенной воды без газа. В обед — супчик на овощном бульоне и порция отварного бурого риса, компот из сухофруктов. Отужинать можно морской рыбой, приготовленной на пару с листовым салатом. Перед сном допускается выпить 200 мл нежирного кефира.

Вторник

Утренний прием пищи — свежее зеленое кислое яблоко и 200 мл свежевыжатого грейпфрутового сока. Отобедать можно томатным супом с цветной капустой, паровой телятиной и плодово-ягодным компотом. Вечерний прием пищи состоит из порции 5% творога и 200 мл воды без газа. Перед сном можно выпить стакан ряженки.

Среда

Утренний прием пищи — фруктовый салат, заправленный домашним нежирным йогуртом и стакан свежевыжатого морковно-яблочного сока. В обед — 200 грамм отварной зеленой чечевицы с листовым салатом и кусочком отрубного хлеба. На ужин — рагу из кабачков или тыквы и 200 мл слабо заваренного зеленого чая. Перед сном допускается стакан обезжиренного кефира и 2 галетных печенья.

Четверг

Утренний прием пищи состоит из свежего зеленого яблока или апельсина и 200 мл чистого зеленого чая без добавок. Обеденный прием пищи состоит из цветной капусты, приготовленной на пару, и 200 грамм отварного бурого риса. На десерт — кислое яблоко. Вечерний прием пищи — 200 грамм отварной рыбы с кусочком цельнозернового хлеба. Второй ужин может состоять из стакана некрепкого зеленого чая и 2 галет.

Пятница

На завтрак — 150 грамм тертой свежей моркови с добавлением рафинированного оливкового масла и кусочек цельнозернового хлеба. Обеденный прием пищи состоит из порции овощного супчика и 200 грамм отварной телятины с кусочком вчерашнего хлеба. Спустя 30 минут можно выпить свежевыжатый фруктовый сок. На ужин предлагается овощной салат (морковь, зелень, листья салата), заправленный обезжиренной сметаной. Поздний ужин допускает 200 мл ряженки.

Суббота

Во время завтрака можно съесть запаренные овсяные хлопья и 1 грушу. Обед состоит из салата, подобного тому, что был приготовлен в пятничный ужин и стакан свежевыжатого яблочного сока. На ужин допускается порция отварного бурого риса и листья салата. В качестве десерта — 1 небольшой грейпфрут.

Воскресенье

Если в понедельник планируется ирригосопия, то 7 день должен пройти преимущественно на жидком питании. Завтрак — жидкое картофельное пюре на воде без соли. Второй завтрак — травяной чай без сахара. Обед — салат из натертой свежей моркови, заправленной медом. Полдник — 200 мл нежирного кефира. Меню ужина повторяет завтрак этого дня.

Читать еще:  Как почистить кровь народными средствами

Выход из диеты

После проведения ирригоскопии резкий выход из бесшлаковой диеты не допустим! Переходить на привычное питание нужно постепенно. На это может уйти 5–7 дней. Если же пренебречь этим моментом и сразу же набросится на запрещенные продукты в большом количестве, то могут сформироваться каловые камни и появятся запоры. Было бы хорошо в одном приеме пищи не совмещать белковые и углеводные продукты, а также снизить потребление соли и сахара.

Рацион следует расширять постепенно. На первом этапе можно вводить различные каши, фрукты и овощи в сыром виде. А если организм реагирует адекватно, то через 3 суток можно использовать жирные сорта мяса и рыбы и другие продукты, на которые были наложены ограничения во время диеты. Чтобы улучшить пищеварение после ирригоскопии было бы полезно пропить курс пробиотиков. Перед началом применения бесшлаковой диеты следует все тщательно расспросить у своего лечащего врача, который поможет подобрать наиболее щадящий и здоровый рацион для очищения организма перед предстоящей ирригоскопией.

Важные особенности питания перед ирригоскопией

Ирригоскопия представляет собой рентгеноконтрастное исследование, в ходе которого можно получить данные о патологии кишечника. Данный метод диагностики очень эффективен, но, для того чтобы полученное изображение было максимально качественным, необходимо подготовиться.

В данной статье пойдет речь о питании перед процедурой: о том, что можно есть перед ирригоскопией, что ─ нельзя, а также о некоторых других нюансах подготовки к исследованию.

Изменения в рационе

  • За несколько дней назначается бесшлаковая диета перед ирригоскопией.
  • Следует избегать продуктов и блюд, способствующих усиленному газообразованию в кишечнике.
  • Исключается черный хлеб, бобовые, капуста, картофель и т.п.
  • Можно кушать блюда с малым содержанием жира, неострые, не слишком соленые.
  • Необходимо строго исключить мучное, шоколад.
  • Идеально подходит для такого питания меню из пищи, приготовленной на пару.
  • Полезны в это время нежирная рыба, отварная говядина или курица, каши на воде (кроме овсяной, пшенной).

Считается, что овощи и фрукты не следует употреблять накануне исследования, но, если их термически обработать, то их можно есть и перед ирригоскопией кишечника. Если исследование кишки назначено на утренние часы, то крайний прием пищи должен быть в обед предшествующего дня, ужин и завтрак пропускаются.

Подобные ограничения не касаются жидкостей!

Можно пить и нужно пить достаточное количество жидкости. Следует избегать приема кофе, газировки, алкогольных напитков, разрешается употреблять некрепкий чай, воду, в том числе, и в день исследования. Правильный питьевой режим очень важен, так как подготовка к ирригоскопии зачастую предполагает очищение кишечника с помощью специальных слабительных препаратов, которые также выводят из организма большое количество жидкости. Во избежание обезвоживания и побочных эффектов нужно, чтобы в организм поступало достаточное количество воды.

Примерное меню

Примерное питание во время приготовлений к исследованию включает следующие блюда:

  • Гречневая каша, приготовленная на воде, хрустящий тост из белого хлеба с кусочком нежирного сыра, некрепко заваренный чай.
  • Бульон с курицей, отварная рыба.
  • В перерывах между основными приемами пищи можно пить нежирные кисломолочные продукты, например, ряженку, кефир.

За день до процедуры в питании лучше отдавать предпочтение более жидкой пище: бульонам, овощным супам, нежирной кисломолочной продукции, некрепкому чаю или компоту.

Очищение кишечника

В день перед ирригоскопией, кроме изменений в питании, также появляется необходимость в особой подготовке кишечника, о которой всю подробную информацию может дать лечащий врач. Он и выбирает способ подготовки и необходимые лекарственные средства.

При ирригоскопии в утреннее время прием слабительного начинается накануне, после последнего приема пищи в обеденное время. Назначенное лекарственное средство (например, слабительным препаратом, часто используемым в подготовке к обследованию, является Фортранс) разводят в нескольких литрах воды и выпивают постепенно, в течение нескольких часов.

Если исследование ожидается во второй половине дня, то подготовка кишечника обычно разбивается на две части. Половина разведенного лекарства принимается вечером накануне, а вторая ─ уже утром.

Во время очищения кишечника важно следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество воды (не менее 2 л в день), так как при использовании подобных слабительных возможно обезвоживание.

Что покажет и каковы противопоказания?

Ирригоскопия позволяет оценить морфологию кишечника, увидеть диаметр, изучить состояние стенки, заметить возможные дефекты, установить наличие новообразований. Кроме того, при проведении ирригоскопии врач оценивает моторику кишки. Ирригоскопия помогает выявлять многие пороки развития кишки, дивертикулы, полипы, опухоли, свищи, а также нарушения функционирования, например, спазмы или атонию кишечника. Врачи используют данный метод для дифференциальной диагностики многих заболеваний толстой кишки и подтверждения диагноза.

Но данное исследование кишечника имеет и противопоказания. Оно противопоказано при:

  • Тяжелом состоянии пациента.
  • При активных общих или местных воспалительных процессах.
  • Беременности.
  • Перфорации стенки кишки или при подозрении на нее.
  • Аллергических реакциях на контрастное вещество.

Ирригоскопия имеет целый ряд преимуществ: это относительная дешевизна и низкая лучевая нагрузка (если сравнивать ее с компьютерной томографией), а также высокая информативность.

Однако качество исследования и его результаты зависят от отношения пациента, от того, насколько ответственно он подошел к подготовке. Поэтому так важно при назначении лечащим доктором данного метода диагностики подробно разъяснить пациенту цели процедуры и подготовки к ней. Необходимо соблюсти также бесшлаковую диету, а не только принять все назначенные лекарственные средства. Это будет гарантией качественной подготовки и наиболее точного результата по итогам исследования. А значит, доктор сможет правильно оценить состояние пациента и предложить наиболее эффективные варианты лечения.

Читать еще:  Как вставлять свечку в прямую кишку

Что можно и что нельзя есть перед ирригоскопией кишечника?

Одним из очень показательных методов исследования толстого кишечника считается так называемая ирригоскопия. Она является разновидностью рентгенологического обследования и позволяет выявить большое количество разнотипных проблем и патологий. Но процедура требует определённой подготовки, правильного питания за некоторое время до её проведения. Попробуем разобраться детальнее, что можно есть перед ирригоскопией кишечника – и какие ещё подготовительные меры необходимо осуществить, чтобы результаты процедуры оказались бы максимально качественными.

О процедуре

Ирригоскопия – это рентгенологическое обследование толстой кишки, которое осуществляется с применением специального контрастного вещества (в данном случае – сернокислого бария). Принцип заключается в том, что кишечник не виден на обычных рентгеновских снимках, но если ввести в него особое контрастное вещество, то можно изучить его внутренности в мельчайших подробностях, которые попросту невозможны при других видах исследования. Например, можно изучить состояние слизистой, эластичность/растяжимость стенок кишечника, работоспособность кишечного клапана и общее состояние и параметры различных отделов кишечника.

Показания и противопоказания

Назначают процедуру при болезненных ощущениях в анальной области, выделениях из заднего прохода, включая слизь, гной и кровь, а также при диарее и хронических запорах с целью уточнения диагноза человека. Часто процедура назначается тогда, когда колоноскопию провести невозможно по причине наличия определённых противопоказаний.

Впрочем, и данная процедура имеет противопоказания, например, ослабленность организма, перфорация стенок кишечника, беременность, заболевания сердца и сосудов и острые стадии воспалительных процессов в кишечнике. В таком случае можно заменить ирригоскопию компьютерной томографией.

Почему важно правильное питание?

Из-за особенностей процедуры, результаты ирригоскопии кишечника будут напрямую зависеть от того, насколько хорошо очищен кишечник. Ведь если он будет забит, то тогда контрастное вещество будет не столь хорошо помогать изучить кишечник, показания будут искажаться, врач может недостаточно качественно исследовать состояние организма человека. Потому бесшлаковая диета перед ирригоскопией – это одно из обязательных условий подготовки – хотя и не единственное. Но пойдём по порядку и начнём с правильного питания.

Диета за 2-3 дня

Рассмотрим меню перед процедурой. Начинать правильно питаться желательно за 2-3 дня до начала обследования. Общий принцип – нельзя употреблять те продукты, которые провоцируют сильное газообразование и вздутие кишечника, а также достаточно сильный стул. Сюда относятся следующие продукты:

  • яблоки;
  • свекла;
  • морковь;
  • бобовые;
  • капуста;
  • бананы;
  • персики;
  • большинство видов каш;
  • ржаной хлеб;
  • зелень;
  • квас;
  • чёрный кофе;
  • лимонады;
  • колбасные изделия;
  • жирные сорта мяса и/или рыбы.

Рекомендуется не жарить пищу, а варить её или, ещё предпочтительнее, готовить на пару. Также настоятельно рекомендуется пить воду, как можно больше обычной воды, около 2,5 литров в день. Водичку обычно выпивают максимально нейтральную, чистую, без добавок

К рекомендованным блюдам, которые можно кушать, относятся:

  • рисовая и манная каши;
  • сухое печенье;
  • сухари из пшеничного хлеба;
  • кисломолочные напитки;
  • компоты;
  • травяной чай;
  • зелёный чай (пить лишь в некрепком виде).

Диета за день

Когда до исследования остаётся день, необходимо придерживаться примерно тех же ограничений, что указаны выше, но к ним относится и ряд других. В частности, следует сократить обед до минимума, а от ужина вообще отказаться, разрешается только лишь пить чай и воду. В день непосредственного проведения процедуры вообще нельзя ничего употреблять.

После ирригоскопии можно осуществлять привычное питание без каких-то заметных ограничений.

Применение клизмы

К сожалению, для корректной подготовки к процедуре недостаточно одного лишь соблюдения корректной диеты. Также необходимо тщательно очистить кишечник одним из двух способов – или с помощью клизмы, или с помощью применения специальных слабительных препаратов.

Клизма делается как накануне процедуры, так и в день непосредственного её проведения. За день нужно делать её вечером дважды. До этого можно пить касторовое масло в количестве пары ложек, это улучшит очистку. Рекомендуемый объём вводимой жидкости составляет около полутора литров жидкости. Необходимо продолжать вводить воду, пока она не будет выходить в чистом виде. С утра перед процедурой нужно провести ровно такую же процедуру.

Важно аккуратно подойти к процедуре, если человек страдает от заболеваний вроде сахарного диабета.

Применение слабительных

Если клизма по каким-то причинам не является достаточно приемлемым вариантом, то тогда врач может выписать препараты осмотического типа. Примерами могут быть Лавакол, Фортранс и ряд других. Принимать их нужно в строгом соответствии с разработанными для них инструкциями.

Важно помнить, что применение слабительных или постановка клизмы является не заменой для корректного меню, а важным дополнением к процессу. Так что делайте не отдельные действия, а всё в совокупности.

Подводим итоги

Разобраться, что конкретно можно есть перед ирригоскопией кишечника не так сложно – но от качественного соблюдения данной диеты напрямую зависит, насколько качественно и хорошо будет проведено исследование. Рекомендации выше помогут базово подготовиться к его проведению. Но настоятельно рекомендуется также и проконсультироваться с лечащим врачом, потому что иногда требуется индивидуальный подход к осуществлению диеты в зависимости от конкретных особенностей организма. Могут иметься ограничения, которые присущи определённому человеку, хотя для других они совершенно необязательны. Так что лучше лишний раз уточнить этот момент, ведь вы заинтересованы в точности результатов процедуры.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией, ирригоскопией и операцией – что можно есть?

Существует большое количество методик питания, которые используются для похудения, быстрого выздоровления и для чистки организма. Для оздоровления и подготовки к проведению операций или диагностики идеально подходит бесшлаковая диета, которая имеет свои правила и особенности.

Бесшлаковая диета – описание

Представленная методика относится к лечебному питанию, задача которого заключается в полной очистке ЖКТ и организма в целом. Происходит это за короткий промежуток времени. Стоит разобраться, какой эффект от бесшлаковой диеты стоит ждать:

  1. Улучшает общее самочувствие, помогая почувствовать легкость. После такой диеты повышается работоспособность и работа мозга.
  2. Можно скинуть лишний вес и избавиться от отечности благодаря выходу лишней воды.
  3. Из организма выводятся шлаки, соли, токсины и другие отравляющие вещества.
  4. Наблюдаются положительные изменения в состоянии кожи, волос и ногтей.
Читать еще:  Что принимать при кишечной инфекции у ребенка

После окончания бесшлаковой диеты важно правильно из нее выйти, иначе можно навредить здоровью. Важно постепенно вводить в свое меню 1-2 новых продукта, и делать это следует не чаще 1-2 раза в неделю. Рекомендуется продолжать дробно питаться, пить много воды и не смешивать в одной тарелке белки и углеводы. Лучшее решение – перейти на правильное питание, отказавшись от жирной, сладкой, соленой и другой вредной пищи.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Перед проведением оптического осмотра толстой кишки врачи рекомендуют посидеть на диете. Цель ограничений в еде – подготовка кишечника к исследованию, чтобы улучшить результаты диагностики и получить более реальную картину. Важно знать, если соблюдаете бесшлаковую диету перед колоноскопией, что можно есть. За 3-4 дня стоит полностью исключить из своего меню свежие фрукты и овощи, а еще мясо. Лучше всего есть в эти дни нежирные бульоны и каши, приготовленные на воде, а пить минеральную воду и чай. Накануне вечером перед процедурой рекомендуется полностью отказаться от еды.

Бесшлаковая диета перед ирригоскопией

Рентгеноскопическая визуализация может проводиться только при полном очищении кишечника. В этом случае помогут результаты бесшлаковой диеты, которая подразумевает включение манной и рисовой каши, диетических сортов мяса в отварном виде, легких бульонов и кисломолочных продуктов, яйиц, компота и чая. Вводить такой рацион стоит за 48 ч. до процедуры, а если есть запор, тогда за 96 ч. Вечером накануне ирригоскопии разрешается есть пищу только в жидком виде.

Бесшлаковая диета перед УЗИ брюшной полости

Для максимально точного результата УЗИ, рекомендуется выдержать диету, основная цель которой – снижение газообразования в кишечнике. Последний раз можно есть не позже 6-8 ч. до УЗИ. Откажитесь от употребления следующих продуктов: свежих овощей и фруктов, мучного, жирного, бобовых, сладостей и молочных продуктов, поскольку они провоцируют излишнее газообразование. Осталось выяснить, что включает в себя бесшлаковая диета, так рекомендуется несколько дней есть нежирное мясо, рыбу и сыр, вареные яйца и злаки.

Бесшлаковая диета перед операцией

Перед хирургическим вмешательством пациент должен провести очищение желудка и кишечника. Бесшлаковая диета должна длиться неделю, благодаря чему можно будет минимизировать риск развития осложнений и появления приступов рвоты и других неприятных симптомов из-за наркоза. За 12 ч. до оперативного вмешательства необходимо перестать есть, а в первую половину суток можно нежирные сорта мяса, отварные овощи, бананы и кашу из белого риса. Рекомендована и бесшлаковая диета после операции, что важно для быстрого восстановления организма.

Бесшлаковая диета – меню

Для этой методики питания нужно выбирать низкокалорийные продукты, которые легко перевариваются и усваиваются организмом. Важно знать, сидя на бесшлаковой диете, что можно есть, и какие есть правила:

  1. Важно перейти на дробное питание, то есть в течение дня принимать пищу маленькими порциями и часто. Вес одной порции должен составлять примерно 300 г.
  2. Длиться бесшлаковая диета должна 3-7 дней.
  3. Повысьте количество потребляемой вода, так в сутки нужно пить минимум 1,5 л. Перед каждым приемом пищи обязательно выпивайте 1 ст. воды.
  4. Бесшлаковая диета, рецепты которой должны быть простыми и мало компонентными, для хорошего результата запрещает смешивать разные виды продуктов, например, мясо и крупу.
  5. С разрешения врача для восполнения недостатка жиров, каждый день стоит добавлять в какое-то блюдо 1 ч. ложку растительного масла.
  6. Разрешенные продукты стоит готовить на пару или отваривать, а вот жарка категорически запрещена.

Продукты для бесшлаковой диеты

Важно знать, что можно и нужно употреблять, чтобы провести чистку организма. Рецепты бесшлаковой диеты должны включать только такие продукты:

  • крупы: рис, гречка, ростки пшеницы и чечевицы;
  • фрукты: яблоки, персики ананасы и апельсины;
  • овощи: капуста, огурцы, томаты, лук, свекла и морковь;
  • мясо и рыба: курица, кролик, телятина, белая рыба, хек и судак;
  • напитки: зеленый чай, компоты, узвар и свежевыжатые соки.

Бесшлаковая диета – меню на 3 дня

Если учитывать все правила и знать перечень разрешенных продуктов, то можно самостоятельно придумывать меню. Чтобы понимать, что есть при бесшлаковой диете, рассмотрим примерное меню на три дня:

  1. День №1. Утром разрешена порция салата из капусты и свеклы, а в обед – овощной суп и отварной бурый рис с киселем. Меню ужина включает паровую рыбу и салатные листья.
  2. День №2. На завтрак можно суфле из творога и холодный зеленый чай. В обед приготовьте 150 г отварной телятины и свежий сок. Вечером съешьте листья салата и яблоко.
  3. День №3. Утром можно банан и выпейте воду, а на второй завтрак – яблоко. Меню обеда включает два банана, а ужина – 400 г ягод.

Бесшлаковая диета – противопоказания

Есть у такой методики строгого питания ряд минусов, которые нельзя упустить из внимания. Многие во время диеты чувствуют слабость и головную боль, поскольку организм недополучает углеводы. Описывая минусы бесшлаковой диеты, стоит заметить, что во время ее соблюдения придется постоянно мучиться от голода, поскольку рацион является малокалорийным. Врачи указывают, что эти минусы – норма, поскольку они сигнализируют о том, что организм проводит чистку. К противопоказаниям бесшлаковой диеты относят:

  • индивидуальную непереносимость большого количества разрешенных продуктов;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • послеоперационный период и после перенесенных серьезных заболеваний.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector