Что такое псевдокиста поджелудочной железы?

Ложная киста поджелудочной железы (K86.3)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Образуется спустя 1-4 недель после начала острого панкреатита.

Классификация

Общепринятая классификация отсутствует.

При описании используются следующие параметры:

1. Локализация:
– в головке пожелудочной железы (15%);
– в теле и хвосте (85%).

2. Число:
– единичная;
– множественные.

3. Размер:
– малые;
– большие ;
– гигантские.

4. Осложнения (см. соответствующем разделе).

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Следует предполагать наличие псевдокист при наличии следующих проявлений:

Диагностика

1. Факт наличия диагноза панкреатита.

3. Компьютерная топография более чувствительна по сравнению с УЗИ. КТ позволяет проводить дифференциальную диагностику псевдокист. Кроме этого возможна пункция и дренирование псевдокист под контролем КТ.

4. Магнитно-резонансная томография. Данных о применении МРТ в диагностике псевдокист мало, но они позволяют отнести метод к необходимым в ряде случаев острого панкреатита. Преимущество МРТ по сравнению с МДКТ (мультидетекторной компьютерной томографией) при оценке перипанкреатических жидкостных скоплений является то, что твердые включения могут быть более легко оценены именно с помощью МРТ. Это может помочь отличить вызванные панкреатитом накопления жидкости от других кистозных поражений, а также выбрать методы дренирования, которые будет использоваться. Еще одним преимуществом МРТ является то, что при этой методике не используется ионизирующее излучение.
При контрастировании использование Т2-взвешенных последовательностей может быть очень полезным в оценке поджелудочной железы, а также при наличии жидкости внутри паренхимы поджелудочной железы (данный факт позволяет предположить некроз).
Таким образом, МРТ предлагает диагностические возможности похожие на МдКТ, но с лучшим изображением камней и системы поджелудочных и желчных протоков.
К недостаткам МРТ можно отнести ее недоступность.

Лабораторная диагностика

1. Определение активности амилазы в динамике.
Обычно активность амилазы повышается через 2-12 часов после развития клинических проявлений и постепенно снижается спустя 3-5 суток. Стойкое повышение ее активности при разрешении острого панкреатита свидетельствует о наличии псевдокисты.
Повышение амилазы также может быть обусловлено другими поражениями. Например, заболеваниями слюнных желез, легких, фаллопиевых труб, желчного пузыря, тонкого кишечника, некоторых кист яичников; при опухолях легких, толстой кишки, яичников.
Повышение амилазы и липазы может развиваться в отсутствие клинических признаков острого панкреатита. К примеру, при всех заболеваниях, сопровождающихся повреждением стенки тонкой кишки (перфорация, инфаркт, непроходимость) или нарушением выведения ферментов с мочой (почечная недостаточность).
Макроамилаземия отмечается в случае соединения амилазы с IgA. Такие комплексы имеют крупный размер и не фильтруются почками, накапливаясь в крови. Таким образом, активность амилазы в крови остается высокой, а в моче – низкой. Также низким остается показатель клиренса амилазы относительно клиренса креатинина.

2. Лабораторной диагностике также подвергается жидкость, полученная при пункции псевдокисты. Определяются содержание белка, клеточных элементов (в т.ч. атипичных), проводится бакпосев.

Дифференциальный диагноз

Осложнения

1. Вторичные инфекции -10%. Визуализируются КТ по наличию пузырьков газа в полости псевдокисты в 30-40% случаев.

2. Разрыв -3 %. Имеет различные клинические проявления. Может протекать с клиникой острого живота. Встречаются также случаи безсимптомного вначале асцита или плеврального выпота.

3. Панкреатический асцит. Источник жидкости псевокиста в 70%, проток поджелудочной железы в 10-20%. Прилабораторном исследовании асцитической жидкости в ней обнаруживается большое количество амилазы и белка.

4. Свищи в основном являются следствием черезкожного дренирования псевдокисты. Как правило закрываются самостоятельно. При значительном отделяемом может понадобиться хирургическое вмешательство.

5. Обьструкция псевдокистой различных отделов ЖКТ, нижней полой вены, мочевых путей. Требуется экстренная операция.

6. Желтуха – 10%. Обусловлена обструкцией внепеченочных желчных путей, стенозом общего желчного протока, желчекаменной болезнью.

7. Псевдоаневризма -10%. Развивается вследствие кровоизлияния в псевдокисту, если она эррозирует сосуды собственной капсулы или прилежащие сосуды. Визуально псевдокиста резко увеличивается в размерах, появляются или усиливаются боли, появляются кровопотёдки на коже в области локализации псевдокисты, появляются клинические и лабораторные признаки кровотечения. Если псевдокиста соединяется с протоком поджелудочной железы, то кровотечение в него приводит к массивному желудочно-кишечному кровотечению с кровавой рвотой и/или меленой. При разрыве псевдоаневризмы развивается кровотечение в брюшную полость.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Медикаментозное

1. Назначение окреотида при образовании свища (вопрос остается дискутабельным).

2. Восполнение объема циркулирующей крови и внутрисосудистой жидкости при кровотечениях.

Хирургическое

1. Чрескожное дренирование через катетер.

Показания:
– пациенты низкой группы риска (шкалы APACHE, GLSGO);
– незрелость псевдокисты;
– инфицирование псевдокисты;
– предшествующая четкая визуализация анатомических особенностей протоков с применением эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) или магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ).

2. Эндоскопическое дренирование.

Показания:
– псевдокисты небольшого размера;
– локализация псевдокисты в головке поджелудочной железы.

3. Хирургичекое дренирование.

Показания:
– неэффективность чрескожного и эндоскопического дренирования;
– множественные псевдокисты;
– гигантские псевдокисты;
– другие осложнения острого панкреатита;
– подозрение на опухоль.

Показания: при панкреатическом асците .

Дренирование жидкостных образований, не оформившихся в кисту, обязательно не всегда. Подобные жидкостные скопления образуются более чем в половине случаев острого панкреатита с тяжестью выше средней. В большинстве случаев (65%) выпот рассасывается в течение 6 недель. Выпот, как правило, не связан с протоками поджелудочной железы, поэтому концентрация ферментов в нем относительно низкая.
Если образование (неоформленная псевдокиста) сохраняется более 6 недель и вызывает клинические проявления (боль, желтуху, температуру и прочие) следует подумать об осложнениях (обструкция, инфицирование) и выбирать тактику как при сформировавшейся псевдокисте.

Что такое псевдокиста поджелудочной железы и как она лечится?

Актуальность темы этой статьи обусловлена ежегодным повышением роста заболеваемости населения острым панкреатитом. Патология в ряде случаев может привести к летальному исходу.

У панкреатита имеются довольно серьезные осложнения, среди которых в отдаленном периоде – появление псевдокисты. Что она собой представляет и как ее устранить – читайте далее.

Что такое псевдокиста

Псевдокиста поджелудочной железы – образование, заполненное жидкостью. Оно содержит ферменты и располагается в ткани органа либо рядом с ним. У мужчин отягощающим фактором для формирования псевдокист считается злоупотребление алкоголем, а у женщин – желчнокаменная болезнь и неправильное питание.

Читать еще:  Таблетки для вызова рвоты без рецептов

Отличия от обычной кисты: морфология

Киста и псевдокиста поджелудочной железы отличаются друг от друга по своей структуре. Кисты – истинные образования, имеют внутреннюю выстилку эпителием. Псевдокисты считаются ложными новообразованиями, они лишены эпителиальной выстилки, в их основе лежит фиброзная ткань. Различить их можно на этапе ультразвуковой диагностики – это под силу опытному специалисту.

Причины развития

Ложные кисты поджелудочной железы обычно формируются у людей, которые уже имеют какую-либо патологию данного органа. К наиболее частым причинам появления относят:

  1. Острую и хроническую формы панкреатита. Если ложных образований много, то часть из них по мере снижения остроты процесса может исчезать, но оставшиеся будут давать определенную клиническую картину.
  2. Травматические повреждения железы и протоков. Целостность паренхимы органа нарушается, на месте повреждения может появиться ложная киста.
  3. Кровоизлияния в паренхиму органа (патологии сосудов, травмы и т. д.).
  4. Некроз паренхимы органа (постнекротическая киста поджелудочной железы).

Симптомы и признаки

Проявления псевдокистозных образований органа могут быть различны. Все зависит от их формы, размера и локализации, сдавления близлежащих сосудов и нервов. Самые распространенные симптомы псевдокисты:

  • боли в эпигастральной области (пациент часто затрудняется в их описании);
  • в ряде случаев при большом объеме образование может пальпироваться;
  • чувство дискомфорта, тяжести в животе;
  • нарушение пищеварения.

Псевдокисты могут вызывать серьезные осложнения, которые приводят к экстренному хирургическому вмешательству:

  • механическая желтуха (застой желчи из-за сдавления протоков);
  • нагноение псевдокисты – оперативное лечение требуется, чтобы избежать разрыва патологического образования;
  • прорыв образования, излитие его содержимого в брюшную и плевральную полости;
  • кровотечение.

Методы диагностики

В первую очередь врач опирается на жалобы больного, клиническую картину заболевания и осмотр. При подозрении на псевдокисту железы назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Общий и биохимический анализ крови нужен для выявления признаков поражения поджелудочной железы: смотрят на уровень ферментов и характерные для воспалительного процесса значения.

Из инструментальных методов используются УЗИ, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, исследование содержимого псевдокисты.

УЗИ считается одним из самых доступных и малоинвазивных способов диагностики болезни у пациента. Результат во многом зависит от опыта и квалификации врача, но в целом чувствительность метода – от 88 до 100%. Пункция образования проводится под контролем УЗИ: полученное содержимое далее исследуется в микробиологической лаборатории.

В настоящее время активно используется магнитно-резонансная томография: аппарат позволяет сделать высококачественные снимки с хорошим разрешением, а специальные программы выводят объемное изображение нужной области. Особенно важно это перед оперативным лечением для определения вида вмешательства и локализации псевдокисты.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению ложных кист. Все они имеют свои достоинства и недостатки: врач подбирает лучший, исходя из особенностей каждого случая.

Дренирование

Хирургические методы лежат в основе устранения псевдокист. Оперативное вмешательство целесообразно проводить при:

  • осложнениях (некроз, инфицирование псевдокисты);
  • сочетании псевдокисты и патологии панкреатического протока;
  • наличии данных о кистозной неоплазии;
  • сочетании образования с сужением просвета желчных путей.

Возможно наружное и внутреннее дренирование. Часто наложение анастомоза совмещают с некоторыми вариантами наружного дренирования: так повышается эффективность операции и снижается частота осложнений в послеоперационный период.

Малоинвазивные методы и резекция

Среди малоинвазивных способов лечения псевдокисты поджелудочной железы применяются лапароскопические операции (через мини-доступ). Пациенты после них восстанавливаются гораздо быстрее, риск возникновения осложнений крайне мал.

Показания к проведению резекции органа:

  • хронический панкреатит с частыми обострениями;
  • множественные образования;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • стеноз, сдавление желчного или панкреатического протока;
  • невозможность прооперировать пациента путем дренирования псевдокисты.

Резекция поджелудочной железы заключается в удалении части органа с той стороны, где находится патологическое образование. Дистальная резекция проводится в крайнем случае, так как при этом теряется значительная часть поджелудочной железы, что в дальнейшем может стать пусковым фактором для развития сахарного диабета или ферментативной недостаточности, как следствие – тяжелое нарушение обменных процессов.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов производится лишь с целью купирования симптомов со стороны поджелудочной железы. Так, если у человека есть хронический панкреатит, то обязательно назначаются противовоспалительные средства, а в случае присоединения гнойных осложнений используются антибактериальные препараты.

Имеет место и выжидательная тактика: за псевдокистой проводится динамическое наблюдение под контролем УЗИ. Образование может рассосаться самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Симптомы в этом случае выражены крайне скудно либо отсутствуют вообще, поэтому медикаментозная терапия больному не назначается.

Диета

Питание при псевдокисте точно такое же, как и при любом другом заболевании поджелудочной железы. Требуется исключить из рациона следующие продукты:

  • копченые, жареные, острые и слишком соленые блюда;
  • фастфуд;
  • легкоусвояемые углеводы;
  • свежую выпечку, сдобную продукцию;
  • сладости.

Блюда рекомендуется готовить на пару или в духовке, можно употреблять и в отварном виде. Питание должно осуществляться около 4-5 раз в сутки небольшими порциями: ни в коем случае нельзя переедать и нагружать пищеварительную систему, особенно в острый период болезни.

Нетрадиционная медицина и народные средства

Несмотря на то, что медицина развивается очень быстро, многие люди прибегают к нетрадиционным методам лечения.

Псевдокиста поджелудочной железы – это патологическое образование: в легких случаях достаточно соблюдения диеты, чтобы оно рассосалось самостоятельно, но когда у пациента имеется выраженная клиника, необходимо хирургическое лечение.

Различные отвары, настои и другие способы коррекции могут только усугубить процесс: человек тратит драгоценное время вместо того, чтобы обратиться к врачу и успешно справиться с имеющейся проблемой.

Заключение

Несмотря на то, что по своей природе псевдокиста считается ложным образованием, она может вызывать тяжелые осложнения: при ее разрыве содержимое изливается в различные полости, что провоцирует начало перитонита и инфицирования тканей организма.

Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к гибели пациента. Именно для этого нужно знать, что такое псевдокиста поджелудочной железы и ее симптомы, чтобы вовремя обследоваться и при необходимости удалить это образование.

Что такое псевдокиста на поджелудочной железе

Панкреатическая псевдокиста – это второе название рассматриваемого заболевания. Связано оно с проблематикой появления недуга. Так, острый или хронический панкреатит может стать основой для развития осложнений, проявляемых в такой форме.

Читать еще:  Мышьяк в организме человека. Отравление у человека мышьяком. Причины отравления мышьяком

Псевдокиста поджелудочной железы – это место, в котором накопился сок. Он не вытекает за пределы новообразования, поскольку его границы содержат прочную фиброзную ткань. В некоторых случаях стенки лопаются, поэтому сок попадает в окружающие полости и вызывает процесс самопереваривания. Рассмотрим подробнее, что это такое на практике.

Причины

Ложная киста может появиться по ряду причин:

  • панкреатит (острый приступ, хроническое течение, рецидивы);
  • травма брюшной полости;
  • нарушение функционирования желчных путей;
  • анатомическая аномалия врожденного типа (у детей);
  • холангит;
  • холецистит.

Одна из распространенных причин – стабильное употребление алкогольных напитков, провоцирующее ряд заболеваний.

Классификация и стадии развития

Существует несколько классификаций. Одна из них разделяет заболевание по месту локализации – внутреннее образование или наружное (на поверхности поджелудочной железы или внутри нее).

Иногда псевдокиста развивается особенно интенсивно и может приобретать множественное проявление, когда фиброзная ткань неконтролируемо разрастается и наполняется жидкостью. Так, бывает одиночная или множественная формы.

По месту расположения предлагается следующая классификация:

  • на головке поджелудочной железы;
  • на хвосте;
  • на теле.

Стадии развития обычно сложно прогнозировать. Образование может увеличиваться быстро, становиться множественным, но в некоторых случаях оно растет в течение нескольких лет и обнаруживается только при подробном обследовании.

Симптомы

Основные симптомы, по которым на предварительном этапе можно определить возможное развитие псевдокисты:

  • боль в области живота, которая отдает в спину;
  • медленное переваривание пищи, сопровождающееся общим недомоганием;
  • резкая потеря веса;
  • рвота;
  • тошнота;
  • повышение температуры (если образование повреждено или внутрь попала инфекция);
  • кровотечение из псевдокисты.

При пальпации проблемной области чувствуется округлое образование, зафиксированное в одном месте. Если стенки кистозного формирования лопаются, этот процесс сопровождается следующими симптомами:

  • потеря сознания;
  • сильная боль;
  • кровотечение;
  • лихорадка;
  • учащенный пульс.

При разрыве стенки кисты требуется срочное обращение в медицинский центр.

Диагностика

Актуальные методики диагностики, которые могут назначаться отдельно друг от друга или в комплексе по решению врача:

  • амилаза (показатель 50% соответствует норме);
  • анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • ультразвуковое обследование;
  • МРТ;
  • антиография сосудов.

При получении достаточного количества данных о развитии заболевания удается поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Лечение назначается после продолжительного наблюдения за образованием. Постепенно врач проводит диагностику, направляя пациента на обследования. Через полтора-два месяца, когда характер развития определен, выбирается терапевтическая методика.

Консервативное

Консервативное лечение предполагает прием разных препаратов: иммуномодуляторов, антигистаминных средств, ингибиторов протонной помпы, холинолитиков. Н2-блокаторы гистаминных рецепторов назначаются практически всем пациентам.

Обязательным элементом консервативной терапии должна быть диета. Отказаться придется от жирной, копченой, слишком соленой пищи, вредных продуктов, которые вредят желудочно-кишечному тракту, усиливают нагрузку на него, способствуют активной выработке поджелудочного сока и изменению его состава. Диету прописывает врач.

Примерно так выглядит перечень назначаемых дополнительных препаратов пациенту с псевдокистой поджелудочной железы, находящемуся на стационарном лечении:

  • калия хлорид – 10 ммоль в час внутривенно (если установлена гипокалиемия);
  • магния сульфат – 16 ммоль в 50 мл D5W (на 20 минут);
  • кальция глюконат 10% (если установлена гипокальциемия) – 10 мл внутривенно (на 15 минут);
  • меперидин (обезболивающий препарат) – раз в 3 часа по 35 мг в среднем;
  • плохроперазин – 5 мг внутривенно (назначается при рвоте).

С разрешения специалиста можно прибегнуть к народным методикам, однако они не должны становиться основными, а только отыгрывать сопутствующую роль.

Дренирование

Дренирование – эндоскопическая процедура. Одна из эффективных и простых методик. Назначается в случае, если образование характеризуется небольшим размером (до 4-5 см). Предполагает предварительное наблюдение за развитием псевдокисты в течение полтора месяца.

Дренирование может быть внешним или внутренним (используется чаще внутреннее). Такая процедура обеспечивает откачку жидкости. Проводится по разным методикам в зависимости от расположения и возможностей получения доступа к проблемному месту.

Лапароскопическая операция

Лапароскопия – альтернатива стандартной хирургической методике. По сравнению с последней, в этом случае реабилитационный период заметно сокращается. Еще одно преимущество – минимум рисков возникновения осложнений.

Операция проводится путем создания нескольких проколов. Процесс подлежит строгому контролю с применением ультразвукового аппарата. В завершение процедуры устанавливается дренаж и накладываются швы.

Хирургия

Хирургическая методика удаления кисты актуальна при ее значительном размере и возникновении угрозы для жизни человека. Эта процедура достаточно сложная, несет некоторые риски осложнений, часть которых проявляется уже во время операции.

Для удаления псевдокисты врач иссекает фиброзный слой, подшивает стенки образования к здоровым тканям, затем устанавливает дренаж. В полость погружаются стерильные салфетки. В качестве результата должно произойти опорожнение содержимого кисты наружу, которое не попадает во внутренние полости.

При обращении к некоторым методикам в клиниках предлагается дренирование в желудок, кишечник – естественные органы желудочно-кишечного тракта.

Варианты внутреннего дренирования:

  • трансвенттрикулярная цистогастростомия по Юрашу (проводится лапаротомия путем создания разреза стенки желудка длиной 10 см; пунктируют толстой иглой, затем делают еще один разрез и опорожняют образование);
  • трансдуоденальная цистодуоденостомия по Кефшнеру (по технике процедура похожа на рассмотренную выше; разница – наложение соустья между кистой и двенадцатиперстной кишкой);
  • цистоеюностомия по Hente (при операции накладывается анастомоз).

Если бороться нужно с небольшой псевдокистой, то ее могут убирать радикальным путем. Для этого вместо иссечения фиброзной ткани и удаления внутренней жидкости просто отсекается небольшой участок поджелудочной железы, к которому присоединена киста.

Осложнения

Осложнения в результате несвоевременного начала лечения могут быть серьезными. Так, иногда псевдокиста достигает огромных размеров, давит на органы, способствует значительному ограничению функциональности систем. Объем жидкости достигает двух литров. Такая ситуация является опасной для жизни человека.

Внутренний абсцесс – не менее опасное осложнение. Его подавляют путем срочного хирургического вмешательства. Также опасность представляют кровотечения.

Основной перечень осложнений следующий:

  • нагноение;
  • кровотечение;
  • разрыв псевдокисты;
  • перитонит.

После операции иногда образовываются свищи, рубцы, происходит инфицирование.

Профилактика

Псевдокиста головки или других участков поджелудочной железы должна быть своевременно диагностирована. Раннее лечение заболевания и полноценный контроль – лучшая профилактика.

Нужно избегать травмирования брюшной области, рекомендуется вести здоровый образ жизни, питаться полезными качественными продуктами.

Читать еще:  Диета при рвоте у детей

Псевдокиста поджелудочной, что это такое

Если был поставлен диагноз псевдокиста поджелудочной железы, это указывает, что на органе возникло образование, которое имеет определенные характеристики. Данный элемент способен возникнуть на любом участке поджелудочной, у него нет собственной ткани железистого типа. Часто с подобным диагнозом живут на протяжении длительного периода и не имеют представление о патологии, поскольку никаких признаков не возникает. Однако бывают случаи, когда псевдокиста поджелудочного органа станет фактором развития опасных осложнений. Поэтому важно знать, что собой представляет псевдокиста, ее причины возникновения, признаки и лечение патологии.

Что это такое

Что такое псевдокиста поджелудочной железы, а также чего ожидать при ее наличии в организме? Эти вопросы интересуют пациентов с подобным диагнозом.

Псевдокиста, которая развивается в поджелудочной, представляет собой мешочек в полости брюшины, внутри него могут располагаться частички погибшей ткани, жидкость, которая состоит из панкреатического секрета, паренхимы органа, крови и гноя. Псевдокиста образовывается в результате панкреатита, или же вследствие недостаточного панкреатического протока. Ложная киста поджелудочной – это настоящий подвид кисты.

Присутствие псевдокисты является замедленного действия миной. Поскольку сегодня она может себя не проявить, а что произойдет через месяц, не знает никто. По-любому неблагоприятное воздействие рано или поздно возникнет.

Опухоль фиксируется в любой зоне поджелудочной, а содержимое способно достичь до 2 литров и больше.

Если сразу не приступить к терапевтическому курсу, наблюдаются осложнения псевдокисты.

  1. Отечность поджелудочной в случае инфицированных кист.
  2. Нагноение.
  3. Внутреннее кровотечение.
  4. Разрыв образования и проникновения содержимого в брюшину.
  5. Сдавливание рядом расположенных органов.

Причины появления ложных кист, как и факторами развития язвы желудка являются:

  • злоупотребление спиртным – большая часть случаев появления ложной кисты железы;
  • болезни желчных каналов, осложнением которых призвано считать псевдокисту;
  • осложнение острой формы и хронического типа болезни;
  • травмы органа;
  • болезни у детей инфекционного течения;
  • бесконтрольное применение ферментов искусственного происхождения;
  • появление болезни у детей связано с врожденными анатомическими изменениями.

Основным признаком ложной кисты являются боли острого течения. Чем объемнее образование, пространство ее поражения, степень, тем яснее и сильнее будет проявляться дискомфорт. Нестерпимые боли ощущаются на этапе формирования кистозной пазухи. Через некоторое время боль уходит, но не полностью, а имеет тупое ноющее течение. Иногда возникает незначительный дискомфорт без болезненности.

Если к боли присоединяются тошнота, рвота, утрата аппетита, экссудат в плевру, увеличение температуры, кровотечение из поджелудочной железы, значит псевдокиста осложнилась и требует срочного медицинского вмешательства.

Дренирование псевдокисты

После диагностики ложной кисты лечение больного начинается беседой с гастроэнтерологом. Исходя из стадии и фактора развития лжекисты, доктор прописывает терапию медикаментами, хирургическое удаление, дренирование псевдокисты. Первым методом пользуются, если имеется образование незначительной величины, зачастую опухоль сама расходится. Оперативный путь проводится, если образование более 6 см и существует больше 6 недель.

Дренирование способ, который применяют, когда развивается псевдокиста поджелудочной. Процедура двух видов – внутренней и внешней. Зачастую медики применяют первый способ.

Опираясь на размещение опухоли, подбирают конкретный способ хирургического лечения. Если киста на головке поджелудочной, то проводят цистодуоденоанастомоз, а если хвоста – цистогастроанастомоз.

Эти методики более подходящие, ведь способны возобновить продвижение панкреатического сока, уменьшить болевой синдром, снизить возможность повторений. Бывают осложнения.

  1. Проникновение кишечного содержимого в пазуху опухоли с гноем.
  2. Пептические язвы.
  3. Кровотечения в полость.

Наружный способ дренирования применяется редко. Зачастую такую операцию используют, когда наблюдается:

  • нагноение пазухи;
  • сильная васкуляризация опухоли;

В основном подобные оперативные вмешательства экстренного характера, по причине развития у больного состояний, которые угрожают жизни.

  1. Открывшееся кровотечение.
  2. Разрыв полого органа.

После оперативного вмешательства наружным способом, увеличивается возможность гнойного воспаления, формируется панкреатический свищ, которые впоследствии способны призвать к более сложной операции.

Все типы вмешательства только при условии, что будет подтверждена неопухолевая этиология.

Малоинвазивные методы и резекция кисты

Перед тем как назначить операцию, врач расскажет, почему появилась псевдокиста поджелудочной, что это такое. Сегодня большей славы достигают малоинвазивные способы дренирующих операций.

Устраняется опухоль такими малоинвазивными способами:

  • дренирование через кожу – эффективная методика, но у нее имеется высокий риск формирования проблем;
  • линейная эндоскопическая эхография – манипуляция подразумевает отвод содержания псевдокисты в область желудка или кишечника. Оперативное лечение назначают, если образование размещено отдаленно от желудочно-кишечного тракта;
  • дренирование транспапиллярное – очищение капсулы кисты за счет стента, который вводится в период эндоскопического обследования;
  • вмешательство внутреннее – наличие побочных проявлений, поэтому используется в редких случаях.

Еще один способ устранения ее иссечение. Операция проходит путем устранения части поджелудочного органа вместе с опухолью. Величина резекции выявляется размерами образования и ее состоянием.

Консервативный способ возможен при незначительной величине лжекисты, неимение признаков и осложнений. Терапия лекарствами включает прием:

  • ферментов;
  • холинолитических препаратов;
  • блокаторов гистаминных рецепторов.

Употребление лекарств часто сочетают с установкой катетера в пазуху опухоли. Так происходит ее очищение изнутри с использованием антисептических растворов изнутри.

Лечение диетой

Если опухоль не проявляет себя, медики не советуют проходить какое-либо лечение псевдокисты поджелудочной. Операция также не назначается. Есть вероятность, что такие лжекисты сами рассосутся, даже если не применять лекарства.

Часто больным рекомендуют придерживаться ряда правил.

  1. Соблюдать строгого диетического стола.
  2. Систематическое прохождение осмотра, смотреть за состоянием поджелудочного органа.
  3. Сдавать анализы.
  4. Использовать народные рецепты.

Строгий диетический стол подразумевает исключение таких продуктов из меню:

  • жирное мясо;
  • алкоголь;
  • жареные, соленые продукты;
  • маргарин;
  • специи, соуса;
  • кондитерка;
  • сладкие, газированные напитки, кофе.

Перед приемом продуктов они отвариваются, готовятся на пару. Не кушать в горячем и холодном виде.

Если применять народные средства, то можно убрать излишнюю желчь, повысить деятельность поджелудочного органа.

Рецепты народной медицины для лечения

Терапия псевдокисты поджелудочной железы при помощи народных средств дает результаты.

  1. Для лечебного напитка потребуется чистотела, тысячелистника, календулы в одинаковых соотношениях. Отмеряется ложка растений и заливается 250 мл кипятка. Выстаивается напиток 2 часа. Пить перед едой по 2 столовые ложки.
  2. Берут пижму, календулу, соцветия подорожника и соединяют. Большую ложку смеси заливают кипятком и дают настояться. После остывания отвар процеживается и пьется по ¼ стакана. Курс длится месяц.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector