Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – боли и другие симптомы

Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки считаются обычным явлением. Такое патологическое состояние характеризуется воспалительным процессом и образованием дефекта, затрагивающего подслизистый слой. По данным статистических исследований в нашей стране от подобного заболевания страдает не менее 10-15% взрослого населения. В групп риска чаще попадают мужчины в возрасте от 30 до 55 лет.

Распространенные причины заболевания

При первых подозрениях на язву желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо незамедлительно обращаться за помощью к профильным специалистам медицинского учреждения. При определенных условиях, такое патологическое состояние может привести к очень опасным осложнениям (вплоть до летального исхода). Задача врачей выяснить источник болей и назначить адекватное лечение.

• поражение пищеварительной системы бактериями (заражение хеликобактер пилори);
• длительная фармакотерапия (воздействие на желудок и двенадцатиперстную кишку противовоспалительными таблетками, кортикостероидами и препаратами калия);
• влияние сопутствующих заболеваний (осложнения сахарного диабета, панкреатита, туберкулеза, вирусного гепатита);
• шоковые состояния (язва нередко возникает после ожогов, обморожений, сепсиса);
• вредные привычки, неправильный рацион (злоупотребление алкоголем, голодовки).

Важно отметить, что боли могут появиться, как следствие сильных эмоциональных переживаний. Стрессы, страхи провоцируют нарушения пищеварения и другие патологические состояния.

Проявления болезни

Определить существенное ухудшение состояния желудка и двенадцатиперстной кишки несложно. В большинстве случаев больные жалуются на сильные боли, которые возникают после приема пищи, медикаментозных препаратов, спиртных напитков. Неприятные ощущения нередко носят приступообразный и сезонный характер. Интенсивность симптомы может варьироваться от легкого недомогания до нестерпимых мучений.

Боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки обычно локализуется в левой половине тела за грудиной. Неприятные ощущения могут распространяться на спину и руку.

Каждый пятый больной не испытывает болевого синдрома. Такое течение болезни обычно связано с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и старческим возрастом. В этом случае определить заболевание можно по следующим признакам:

• хронические запоры, возникающие из-за повышенной секреции кислоты;
• отрыжка, оставляющей горький или кислый привкус во рту;
• потеря аппетита (нарушение работы пищеварительной системы);
• частые тошнота и рвотные позывы (неприятие пищи);
• изжога (попадание желудочного сока в просвет пищевода).

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки требует незамедлительного лечения, так как такое заболевание может спровоцировать перфорацию (нарушение целостности тканей и поражение соседних органов соляной кислотой), стеноз привратника, внутренние кровотечения.

Диагностика патологического состояния

Если больной жалуется на боли в эпигастрии и есть другие симптомы заболевания, то необходимо незамедлительно пройти комплексное обследование в медицинском учреждении. Важно исключить аппендицит и своевременно определить причины неприятных ощущений.

Подтвердить язву желудка и двенадцатиперстной кишки можно при помощи:

• проведения лабораторных исследований (анализ крови на воспалительный процесс);
• рентгенографии (обычно применяется контраст для визуализации состояния внутренних органов);
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (осмотр внутренних стенок при помощи миниатюрной камеры).

При болях также назначат каловый и уреазный тесты. Такие исследования позволяют определить наличие и концентрацию хеликобактер пилори.

Лечение язвы базируется на применение специальных препаратов (антибиотики, антисекреторные средства,прокинетики, спазмолитики), изменении рациона (строгая диета и исключение из меню определенных продуктов), хирургическом вмешательстве (при повышенном риске осложнений).

Язвенная болезнь и воспаление желудка

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки по-прежнему остается очень распространенным заболеванием. После того как в начале 1980-х был открыт Helicobacter pylori и установлена связь вызванной им инфекции с развитием язвенной болезни, подход к лечению этого заболевания в корне изменился. Но, несмотря на важность инфекции, вызванной Helicobacter pylori, основную роль в развитии язвенной болезни по-прежнему отводят избытку соляной кислоте в желудке. Утверждение «нет кислоты — нет язвы» остается принципиально верным.

К основным факторам риска язвенной болезни относят постоянный прием нестероидных противовоспалительных средств (в частности, аспирина), инфицирование Helicobacter pylori и курение.

Жалобы

Самый частая жалоба — боль в животе. Боль возникает в середине живота («под ложечкой»), никуда, как правило, не отдает. При язве двенадцатиперстной кишки боль обычно возникает через 2—3 часа после еды и проходит после приема пищи или антацидов. Часто больные просыпаются от боли спустя несколько часов после засыпания. Считается, что при язве желудка боль, напротив, усиливается после еды, хотя этот признак не позволяет с уверенностью отличить язву желудка от язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, большинство больных, особенно с язвой желудка, жалуются на тошноту и рвоту.

Нередко, однако, язвенная болезнь протекает бессимптомно. Кроме того, уменьшение боли еще не означает, что лечение подействовало, так как она может сохраняться, несмотря на заживление язвы, или уменьшаться, хотя язва не зарубцевалась. Первым проявлением язвенной болезни может стать и перфорация (разрыв стенки) или кровотечение, особенно у тех, кто принимает нестероидные противовоспалительные средства.

Диагностика

Диагноз язвенной болезни ставят на основании эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) или рентгенологического исследования. Информативность рентгенологического исследования снижается при небольших размерах язвы (до 0,5 см); кроме того, во время него нельзя взять биопсию. Поэтому если есть возможность, при подозрении на язвенную болезнь лучше проводить ЭГДС.

При неосложненной язвенной болезни лабораторные методы малоинформативны, однако они имеют большое значение для диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori — для этого исследуют кровь, кал или выдыхаемый воздух различными методами, часто — повторно, чтобы определить, помогло ли лечение.

Лечение

После того как было обнаружено, что частота рецидивов язвы значительно снижается после уничтожения Helicobacter pylori, язвенную болезнь стали лечить совсем по-другому. Если применять только классические противоязвенные (антисекреторные) средства, то ежегодно рецидивирует 50—80% заживших язв. Нельзя лечить язвенную болезнь, не установив, инфицирован ли больной Helicobacter pylori. Если возбудитель не обнаружен, следует подумать о других причинах язвенной болезни.

Традиционно при язвенной болезни предписывались постельный режим и диета. Считалось, что больному необходимы щадящая диета и побольше молока; рекомендовали также дробное питание, чтобы уменьшить растяжение желудка и тем самым снизить секрецию кислоты. Выяснилось, однако, что рекомендации эти бесполезны, и больной может есть пищу, к которой он привык, исключив лишь продукты, вызывающие изжогу и другие неприятные ощущения. Рекомендуют также бросить курить, не употреблять спиртных напитков и по возможности отменить нестероидные противовоспалительные средства.

Основные препараты, применяющиеся для лечения язвенной болезни — это антисекреторные средства и препараты, нейтрализующие соляную кислоту. К ним относятся антациды (гидроксид магния, гидроксид алюминия), H2-блокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин), сукральфат, аналоги простагландина E1 (мизопростол, арбапростил, энпростил), ингибиторы «протонной помпы» (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол). Последние наиболее активно подавляют секрецию соляной кислоты. Более того, поскольку ингибиторы «протонной помпы» входят во многие схемы антибактериальной терапии, применяемые для уничтожения Helicobacter pylori, и эффективны даже у больных, продолжающих принимать аспирин, они стали основой терапии язвенной болезни.

Лечение инфекции, вызванной Helicobacter pylori, уменьшает частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки независимо от того, на какой стадии язвенной болезни оно проведено. Helicobacter pylori, выявленный у больного с язвой желудка, также должен быть уничтожен, даже если причиной язвы послужил прием нестероидных противовоспалительных средств. Часто применяют трехкомпонентную схему лечения, в которую входят кларитромицин, ингибитор «протонной помпы», а также метронидазол или амоксициллин.

Осложнения язвенной болезни — такие, как перфорация язвы, желудочно-кишечное кровотечение, стеноз привратника желудка — требуют немедленной госпитализации и, часто, хирургического лечения.

О чем говорят боли при язве двенадцатиперстной кишки

Боли при язве двенадцатиперстной кишки не похожи на другие боли. Спазмы могут обостриться и утихнуть, как будто ничего не было. Обычно боль при язве желудка и кишки напоминают о себе в определенный сезон – весна и осень.

Как проявляется язвенная болезнь

Симптомы язвы 12-ти перстной кишки схожи с проявлениями гастрита в острой фазе. Различия все же есть. Признаком первого заболевания является боль. Часто это единственный сигнал, по которому выявляется патология. Вид спазмов разный:

Локализация болезненных ощущений – право подреберье. Если боль развита слева, есть подозрения на зеркальную язву. Это встречается редко. Боль имеет особенность – прямая связь с питанием. Через пару часов после принятия пищи накатывает болевая волна, через несколько часов все повторяется. Спазмы при этом могут возникать, когда человек голоден или спит.

Голодные боли появляются при отсутствии пищи на протяжении пяти часов. Если язвы нет, возникает обычное урчание. Ночные боли появляются внезапно, во время сна. Как правило, больной просыпается именно от неприятных ощущений.

Также имеет место изжога, проявляющаяся как после пищи, так и до. В этом случае речь идет о язве луковицы 12-ти перстной кишки. Человек чувствует кислый привкус, отрыжку, тошноту.

Запоров при язве нет. Если говорить о кале, то черный цвет испражнений сигнализирует и кровоточивости кишки. В этом случае необходимо вызвать помощь, иначе человек может погибнуть.

При первых нежелательных звоночках нужно обращаться к специалисту. Будут назначены исследования для уточнения диагноза. Вовремя начатое лечение не только избавит от распространения болезни, но и предотвратит обострение.

Возможные осложнения

Кровотечение может начаться после тяжелых нагрузок. Обычно и часто причиной осложнения становится употребление алкоголя на фоне отсутствия лечения. Именно поэтому нежелательные последствия чаще возникают у мужчин.

Объем потерянной крови может быть разный. Стул меняет окраску на оттенок дегтя или кофейной гущи. Если кровотечение не обильное, стул будет кашицеобразный и темный. Помимо этого, добавиться слабость, предобморочное состояние и даже обморок. В любом случае при кровотечении нужно позвонить в скорую помощь.

Можно язву и не лечить, она все равно зарубцуется. Но это чревато последствиями. Здесь уже речь идет о серьезных осложнениях, которые значительно усложнят процесс лечения и «покажут» плохой прогноз для человека.

Методы борьбы с язвой

При язве не стоит забывать о питании. Оно должно быть рациональным. Существуют правила, которых нужно придерживаться.

• В меню необходимо включить продукты, богатые на витамины A, C, B;
• Витамин A есть в рыбной продукции, печени, моркови, яблоках, персиках;
• C находится в шиповнике, смородине, зелени, киви;
• B можно найти в мясе, рыбе, картошке, яйцах и молоке;
• Прием пищи 1 раз за 3 часа;
• Еда обязательно теплая;
• Порции не больше 600 грамм, но не меньше 400 гр.;
• Твердая пища исключена, поэтому ее следует перетирать;
• Можно жидкие каши;
• Суточная норма соли – до 15 мг.

Народное лечение против приступов язвы

Язвенники говорят, что приступ чувствуется заранее. Хотя есть случаи, когда боли скручивают внезапно. Как назло, лекарств под рукой может не быть. Тогда можно прибегнуть к народным средствам.

Если спазмы постоянные, их можно быстро купировать с помощью куриного желтка и меда от пчел. Понадобится 1 желток и большая ложка медового продукта. Добавить к смеси сливочное масло и какао. Масса должна быть однородная. Употреблять каждый 4-ый час до приема пищи. Курс – 2 недели.

Также помогут и другие рецепты, которые способны быстро купировать болезненные ощущения.

Каждый день выжимать картофельный сок и пить его дважды в сутки по 100 грамм. Рекомендуется 2 курса в год для исключения обострения.

В момент сильных болей при язве двенадцатиперстной кишки поможет молоко. Оно разбавляет кислоту, снижает ее агрессивное воздействие на слизистую желудка. При отсутствии молока подойдет обычная вода.

Если язва только образовалась, и иногда дают о себе знать колющие и ноющие боли, поможет настойка из алоэ. Понадобятся трехлетние листья, не политые до этого 2 недели. Пропустить их через мясорубку, добавить мед, подогреть. Затем подлить в массу 500 грамм красного вина. Начало приема – через 14 дней после настаивания. В первые 7 дней – по маленькой ложке трижды в день, следующие 7 – большая ложка, третья неделя – две больших ложки.

При сложной язве с интенсивными болями помогает морковный сок. Пить его необходимо по два литра в сутки, на протяжении 30 дней. Но при этом нельзя есть сахар, использовать в меню муку и крахмал.

Медикаменты от боли при язве

Все лекарства, назначаемые врачом при язве, оказывают подавляющее воздействие на выработку желудочного сока. Снять болезненные ощущения помогут следующие препараты:

• Антациды. Продаются без рецепта, быстро снимают боль и выраженные симптомы при язве двенадцатиперстной кишки. Речь идет Маалоксе, Ренни и Алмагеле;
• Висмут. Это Де-нол, Бисмофальк, Трибимол. Достаточно быстро купируют боль. Принимаются лекарства около 2-х месяцев. Употреблять за полчаса до еды трижды в сутки;
• Холинолитики. Их рекомендуют, если первые два варианта оказались бессильны. Сюда входит Гастроцептин;
• Ганглиоблокаторы. Это квантерон. Препараты на крайний случай. Их должен прописать врач, поскольку самовольное лечение может привести к печальным последствиям.

Если человек чувствует, что скоро возникнет боль, следует выпить щелочную воду. Это быстро утолит боль. При спазмах в ночное время рекомендуется пить молоко или сливки.

Отсутствие боли при язве

Многие ошибаются, когда думают, что язва всегда болит. Она может быть, не давая болючих сигналов. Причем форма заболевания может быть как хронической, так и острой. Здесь все зависит от болевого порога человека. Бывает, что рубец на слизистой мал по размеру и имеет высокую прочность. Как результат, ничего не болит.

Это проявление болезни считается самым опасным. Симптомов нет, человек думает, что здоров, к врачу не ходит. Когда признаки начинают проявляться, обычно уже бывает поздно что-либо делать. Как вариант, будут осложнения или совсем печальный конец.

По этой причине навещать врача и проходить плановое обследование следует регулярно. Даже на фоне, казалось бы, ремиссии, состояние может в один момент сильно ухудшиться.

Предотвращение болезни

Язва считается заболеванием, которое нужно лечить длительно и сложно. Конечно, ее легче предупредить, чем мучиться потом долгие годы. В качестве профилактических мер нужно соблюдать некоторые правила.

• Исключение стрессов;
• Сбалансированное питание;
• Отказ от алкогольной продукции;
• Избавление от сигарет;
• Посещение врача.

Каждый вправе сам решать, когда ему посещать врача и следить за здоровьем. Не стоит думать, что язва 12-ти перстной кишки будет ждать, утихать и постоянно поддаваться воздействию таблеток. Обязательно нужно систематически обследоваться, иначе последствия могут плачевными.

Видео: Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

Язва желудка и 12-ти перстной кишки: ТОП 6 причин и самые популярные симптомы

Из-за стремительного ритма жизни иногда нет возможности питаться правильно и вовремя. Злоупотребление фастфудом и еда всухомятку чаще всего приводит к заболеваниям пищеварительной системы, начинают тревожить симптомы язвы желудка и 12 перстной кишки.

Язвенные заболевания в основном имеют сезонный характер, и обостряются весной или осенью. Люди, входящие в область риска должны периодически проводить медицинское обследование, так как они имеют больше шансов приобрести язву. Обращение к врачу не следует затягивать, чем раньше будет диагностирована язва и начнётся лечение, тем проще будет вылечить это заболевание.

Основные причины возникновения язвы:

1. Наследственный фактор;
2. Инфекция – хеликобактерная (Helicobacterpylori);
3. Неправильное питание, употребление жаренной, жирной, копчёной или очень солёной пищи;
4. Вредные привычки;
5. Стресс;
6. Лекарственные средства.

Язвенная болезнь в большинстве эпизодов начинается на фоне уже существующего гастрита. Он также как язва развивается вследствие агрессивного действия бактерии (Helicobacterpylori).

[attention type=yellow]По медицинским данным, язвой болеют 5–10% от всего взрослого мирового населения. [/attention]

Заболевание довольно опасное, поэтому нужно владеть информацией о признаках язвы желудка и первые симптомы.

Основные симптомы

Самые очевидные признаки язвенной болезни:

• Боль в верхней части живота;
• Запоры;
• Тошнота;
• Отрыжка;
• Изжога.

Пациент должен прислушаться к болевым ощущениям их характер может отличаться.

1. Голодные боли. Первыми симптомами язвы желудка у взрослых это появление голодных болей в области желудка, ночью. Человеку достаточно что-нибудь съесть, чтобы успокоить боль.
2. Ранние боли. Появление таких болей наступает после еды примерно через полчаса или 1 час. Боль будет продолжаться несколько часов, потом начнёт утихать.
3. Поздние боли. Они возникают у пациентов с язвой желудка пилорического (привратникового) отдела по истечению двух часов после еды. Появляется боль в тот момент, когда начинается движение частично переработанной пищи из желудка.
4. Опоясывающие боли. Появляются под левой лопаткой, в грудном отделе и пояснице.

[attention type=green]Если боли имеют несколько признаков, то это может означать, что затронут язвой не один, а несколько отделов желудка. [/attention]

Болевые признаки могут соединяться и носить общий характер. Основные признаки язвы желудка и первые симптомы язвы двенадцатиперстной кишки похожи:

1. Боль чувствуется в брюшной области (жгучая, ноющая или давящая), обычно начинается после еды через 30–40 мин типична для язвы желудка. Развитие боли происходит в верхней доле брюшной полости, отдаёт в левое подреберье и поясницу.
2. При язве двенадцатиперстной кишки начинаются боли в правом подреберье в поджелудочной зоне и исчезают, после принятия антацидные препараты. Частые ночные боли, наступающие, если желудок голодный (пустой).
3. После применения препаратов, понижающих в желудке уровень кислотности, боли уменьшаются или исчезают.
4. Приступы тошноты и рвоты, появляющиеся после приёма пищи.
5. Присутствие примесей крови или тёмных сгустков в рвотных массах.
6. Снижается аппетит, отрыжка, кислый привкус во рту или изжога.
7. Стремительное уменьшение массы тела.
8. Тёмный цвет стула, присутствие прожилков темно-красной крови.

При язвенной болезни отмечают общие симптомы заболевания.

• Повышенная усталость;
• Раздражительность;
• Апатия;
• Депрессия;
• Нарушение сна.

[attention type=yellow]Существует несколько стадий язвенной болезни и симптомы на каждой стадии различаются.[/attention]

1. Первая стадия. Симптомы язвы желудка на ранних стадиях сопровождаются острыми болями. В момент острого приступа движение пациента ограничено, лицо его бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок. Острая боль нарастает, отдаёт в ключицу, грудную клетку и спину и опоясывает все тело. Происходит понижение артериальное давление.
2. Вторая стадия. На этом этапе боль значительно уменьшается или исчезают совсем, наступает временное облегчение. Но возникают иные признаки, которые также позволяют поставить правильный диагноз. Температура тела повышается, сухость слизистой во рту, вспучивает живот, он становится твёрдым и учащённый пульс.
3. Третья стадия. Самочувствие пациента резко ухудшается. Боли возвращаются, появляется тахикардия и расстройство стула. Необходима незамедлительная медицинская помощь.

Заболевание без симптомов

Встречаются особые случаи, когда язвенная болезнь протекает без симптомов или они не выражены. Это пожилые люди, больные сахарным диабетом и лица, злоупотребляющие алкоголем. В этом случае язва принимает запущенную форму, и пациенты обращаются поздно за медицинской помощью, когда уже возникают осложнения.

При возникновении первых признаков сходных с симптомами язвы не стоит заниматься самолечением, нужно незамедлительно посетить врача. Определить верный диагноз и прописать необходимое лечение может только специалист, тогда осложнений можно избежать.